低血糖症概念治疗与预防课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,低血糖,急诊科主任医师肖彪,低血糖,1,糖代谢的调节,禁食时:,肝糖原分解肝、肾糖异生脂肪分解、酮体生成,脂肪肌肉组织停止利用葡萄糖以保证脑的能量来源,负荷后,食物中的碳水化合物经酶降解转变为葡萄糖,在小肠,上段吸收进入门静脉,血葡萄糖浓度升高,肝脏、肌肉、脂肪组织利用血糖增加,糖原分解及糖异生受抑制,Copyngte mabian Al Rights Reserved,糖代谢的调节,2,运动对糖代谢的影响,运动(5-10分钟),肌肉利用葡萄糖增加(为空腹的数倍,胰岛素介导),内源性葡萄糖生成增多(增加7-8倍;儿茶酚胺),运动(10分钟以上),肌糖原利用减少,机体主要使用血糖和非酯化的脂肪酸提供能量,长时间剧烈运动(数小时),肝糖原输出肌糖原消耗,血糖降低,长期规律运动,胰岛素敏感性增强(肌肉血流増加,Gut4水平增加),Copyngte mabian Al Rights Reserved,运动对糖代谢的影响,3,正常血糖调节,正常血糖波动范围:3.3-7.8mmo1/L,升血糖因素:糖摄入、糖原分解、糖异生,胰高糖素、肾上腺素、GH、糖皮质激素,降血糖因素:糖分解、糖原合成、糖转换,胰岛素,糖代谢的重要器官:肝脏、肌肉、脂肪、肾,神经系统、内分泌系统,Copyngte mabian Al Rights Reserved,正常血糖调节,4,引起低血糖的原因,摄入不足:饥饿、重度营养不良、消化道疾病,单糖转换为葡萄糖不足,消耗过多:剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖,尿、恶性肿瘤,糖原分解与糖异生不足:,肝病、糖原累积症、升糖激素缺乏,糖原合成或转换为非糖物质增多,或降血糖激素,分泌过多:胰岛细胞瘤、降糖药物过量,Copyngte mabian Al Rights Reserved,引起低血糖的原因,5,低血糖症概念治疗与预防课件,6,低血糖症概念治疗与预防课件,7,低血糖症概念治疗与预防课件,8,低血糖症概念治疗与预防课件,9,低血糖症概念治疗与预防课件,10,低血糖症概念治疗与预防课件,11,低血糖症概念治疗与预防课件,12,低血糖症概念治疗与预防课件,13,低血糖症概念治疗与预防课件,14,低血糖症概念治疗与预防课件,15,低血糖症概念治疗与预防课件,16,低血糖症概念治疗与预防课件,17,低血糖症概念治疗与预防课件,18,低血糖症概念治疗与预防课件,19,低血糖症概念治疗与预防课件,20,低血糖症概念治疗与预防课件,21,低血糖症概念治疗与预防课件,22,低血糖症概念治疗与预防课件,23,低血糖症概念治疗与预防课件,24,低血糖症概念治疗与预防课件,25,低血糖症概念治疗与预防课件,26,低血糖症概念治疗与预防课件,27,低血糖症概念治疗与预防课件,28,低血糖症概念治疗与预防课件,29,低血糖症概念治疗与预防课件,30,低血糖症概念治疗与预防课件,31,低血糖症概念治疗与预防课件,32,低血糖症概念治疗与预防课件,33,低血糖症概念治疗与预防课件,34,低血糖症概念治疗与预防课件,35,低血糖症概念治疗与预防课件,36,低血糖症概念治疗与预防课件,37,低血糖症概念治疗与预防课件,38,低血糖症概念治疗与预防课件,39,低血糖症概念治疗与预防课件,40,低血糖症概念治疗与预防课件,41,低血糖症概念治疗与预防课件,42,低血糖症概念治疗与预防课件,43,低血糖症概念治疗与预防课件,44,