多重耐药菌病人的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,多重耐药菌病人的护理,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,多重耐药菌病人的护理多重耐药菌病人的护理46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔多重耐药菌感染病人的护理,YOUR LOGO,多重耐药菌的定义及相关慨念,多重耐药菌( Multiple Drug Resistant,Organism,MDRO)是指对三类或三类以上,结构不同(作用机制不同)抗菌药物同时耐药,(每类中一种或一种以上)的细菌,x全耐药菌(Pan- Drug Resistant Organism,PDRO)是指对目前所做的所有体外药敏试,验药物全部耐药的细菌。,x全耐药菌(Pan- Drug Resistant Organism,PDRO)是指对目前所做的所有体外药敏试,验药物全部耐药的细菌,物理学实验是人类认识世界的一种重要活动，是进行科学研究的基础。长期以来，初中物理教学中的实验往往以验证为主，久而久之，学生的思维受到了限制，不会去思考为什么这样做，不会主动去思考换一种方法实验。这与培养学生的科学素质、创新精神和创新能力已不相适应。,1.物理实验教学工作的重要性,在全日制义务教育物理课程标准（实验稿）（以下简称标准）体现了物理学科的要求和发展方向：物理科学是一门实验科学，在义务教育阶段让学生通过观察、操作、体验等方式，经历科学探究过程，逐步学习物理规律，构建物理概念，学习科学方法，逐步树立科学的世界观。,物理中的概念 、定律、规律等都是在实验的基础上得到的。如：凸透镜成像规律的得出，就是通过实验的演示，然后通过对实验的分析，得出成像规律的；物理实验是物理素质教育非常重要的方面，通过实验培养学生动手、动脑能力，是现代教育的重要特征，所以应加强实验教育，重视分析实验原理、实验误差，实验中注重科学态度和方法。学生通过观察、实验、思考 培养了观察能力、分析能力、归纳能力、动手能力和解决问题的能力，学生通过实验学到了实验技能，养成了良好的实验习惯、培养了科学态度和科学作风， 所有这些对学生将是终身受益的。,2.利用分组实验，提高学生的综合能力,现在农村学校实验室大都有了，分组实验也应该能开展起来，但一般没有专职的实验教师，大多由上课教师兼任，有时怕麻烦，因此对实验课重视不够，在上实验课的过程中没有达到实验教学的目的。分组实验包含着十分丰富的物理知识和技能。所以，它在物理教学中有很重要的地位，分组实验是教师指导下学生独立完成的实践活动，是学生在实验中将知识转化为能力的主要表现形式，也是学生综合能力得以提高的主要形式。在分组实验过程中，教师要耐心指导学生的操作，成为学生的协作者。引导和鼓励学生动眼观察，动口问答，动脑思考，动手操作。让学生主动进行探索、研究和实践的过程中，才能开启学生的智慧之门，才能激发学生的创新灵感。有时还可将课本上的部分学生分组实验改为边学边实验。有些基本仪器及其操作方法，在新课教学中学生已经掌握了，到学生分组实验时，就可以适当提高教学要求。这样做有利于知识的巩固和思维能力、实验能力的培养。,3.加大对实验教学的考核,2011年江苏省淮安市中考物理试卷中实验题就占了30%，题目内容、题型也越来越灵活，光靠死记硬背已很难考出高分，初中还建立了实验考查制度，但考查只是固定的几个实验，考查前还将考查的实验提前告诉了学校，考查的成绩也不影响学生的升学，所以教师不是很重视，学校领导要能经常深入物理课堂实地考察实验教学情况，实验室建立健全仪器借用、使用情况登记制度，考核教师时不能光看考试成绩这个结果，还要看平时实验教学这个过程，建立合理的教师考核评价体系。,4.利用生活中的物品自制教具,物理实验室里器材不足，但日常生活中的很多物品都可以用来做实验，我们可以引导学生合理有效地利用身边的物品做实验，学生感到很亲切，既可说明物理道理，又可提高学生的学习兴趣。例如：在演示静电现象时，我们可以用塑料笔杆或塑料尺和头发摩擦吸引碎纸屑，也可以让学生用包装用塑料纸或者气球和墙壁摩擦能吸在墙上。,5.有效利用多媒体等现代化手段辅助实验教学,由于演示实验只能在讲台上进行，后面的大多数同学无法看清楚，影响学生学习物理的积极性。怎样让全班同学都能看到呢？条件差的学校可以借助投影仪，条件好的学校可以用多媒体设备中的展示台或视频演示器。如学习磁场时，笔者把要研究的磁体放在投影仪上，磁体上放一块玻璃，玻璃上均匀地撒上碎铁屑，轻敲玻璃板，碎铁屑有规律的排列被放大投影到银幕上，对抽象的磁感线的理解就容易多了。,另外利用计算机的可控性还可实现由动到静把抽象的微观世界呈现在你面前，比如原子核的链式反应过程瞬间完成，学生在学习这部分知识时，也只是记一些现象和结论，至于分裂过程只能想象而已，利用计算机动画模拟中子撞击铀核，铀核分裂爆炸，采用慢镜头的方式把这些瞬间定格、回放，学生犹如身临其境，记忆自然深刻。,6.勇于创新改进实验多给学生动手的机会,在课堂教学中，要努力创新改进实验，多增加学生动手的机会，充分调动广大学生的参与意识，只有大家都动起来，其观察思维、动手操作的能力才能得到充分的锻炼。如学习光的直线传播时，怎样才能观察到光的传播路径呢？我采用了这样的办法：课前准备几瓶空气清新剂，人手一只玩具红外线激光灯，课堂上从几个不同的方位同时向空中喷洒雾状的空气清新剂，学生们手中的激光灯向雾状的清新剂中发射，一条条笔直的红色光线清晰可见，光在均匀介质中沿直线传播的理论在学生们的脑海中自然形成了。,可见，只要老师用心钻研，不辞辛苦，课标上一幅图、一段话、甚至一道题都能编排出一个有趣的，对理解教材内容有帮助的实验。,布卢姆的“掌握学习理论”指出，只要为学生提供必要的条件，绝大多数学生能够学会人类所掌握的知识。语文情境教学的倡导者李吉林老师把情境教学中创造的情境称为是“人为优化的环境”，“儿童能动地活动于其中的环境。”英语教师应在教学中努力营造尽可能真实的英语语境，让学生使用真实的英语，培养语言感受力。即“We ought to learn a language through sensible communicationsSensible communication involved a certain connection in the thoughts communicated, implying that language lessons build around random lists of disconnected sentences were unjustifiable.”这种语境必须适合学生的认知能力、适合学生学习生活的交际意愿和适合他们情趣的信息暗示。,首先从教室的布置方面来说，教师可以在黑板报开设英语角，安排学生每天轮流更换内容，一句英语名言、一首英语歌曲、一句话英语新闻等都可以成为学生自由选择的对象。再如，在图书角放置英语漫画资料或英语学习报等，都不失为一种布置英语环境的好方法。,从软的语言环境来说，教师首先是必须做到坚持用英语组织教学，鼓励学生用英语表达意愿。哪怕是一个单词、一个简单的句子，循序渐进，长期坚持。很多英语教师都喜欢采用daily roport这种方式鼓励学生说、练英语。课前3分钟的讲台属于值日学生，他们可以进行朗诵、演讲、歌曲、对话、电影配音等各种形式的英语活动。再由其他学生从语音、语调、表情、内容、交流、互动等方面评定最终成绩。这种简单有效的方式对于学生提高学习兴趣、锻炼口语、表达胆量、养成英语思维习惯等是大有裨益的。,其次，教师还应精心组织课堂教学，利用有效的教学手段，增强情境，丰富课堂内容。如教学枯燥的语音课时，可以采用疯狂英语的一些有效手段，如手势、夸张的嘴型等，让课堂生动起来。课后，让学生自制自己的语音资料，可以是磁带也可以是电脑上录制的声音文件。增强学生学习的兴趣，而且可以把这种学习的情境带到自己的家里。,此外，充分利用直观教具和电教化手段对于创设情境无疑是最有效的手段。图片、实物、卡片、幻灯、录音、录象、多媒体课件以及网络的使用等，都可以增强英语教学情境。如，教学7年级Unit6 Do you like bananas?时，我要求学生自带一样自己最喜爱的水果到学校，在课堂上呈现水果和对应的词汇，再讨论like 和dont like，学生在真实的语言环境中充分调动了热情，还积极的询问周围的同学Do you like? 对于教材上没有出现对应词汇的水果，学生也表现了极大的求知欲向老师询问 Whats this in English? 在9年级的复习课上将枯燥的语法课转换成多媒体课件辅助教学的形式也是一种很好的途径。如复习定语从句的内容时，who, which, that等引导词的运用若用flash动画呈现，声、象、影结合，再加上趣味十足的练习集中营，营造了语法学习的情境，学生变被动记忆为主动探知。,组织情境活动也是英语教师应当重视的一种手段。“情境教育更关注学习者本身在教育、学习情境中所扮演、担当和确立的角色。儿童通过角色扮演，促进了儿童的主体性的活动，从而为儿童的全面发展创造了条件。”英语教学中，教师最主要的任务就是帮助学习者学习、并建立起“主动角色”，使学生由习惯上的教学过程中等待接纳的被动角色，转变为主动角色，积极主动投入、参与教学教育过程。具体在我们的日常教学中，就是要让学生在实际情境中主动参与、操练口语、感知语言运用、陶冶情操。如组织英语竞赛、英语游戏、舞台表演、英语演讲、英语小品等语境活动。我在教学人教版英语The sports meeting时，身穿运动服、手持扩音器，带着口哨走进教室。告诉学生将要举办Sports Meeting，利用教室的通道做小型跑道举办Relay race, 利用讲台进行Long jump等，配上录音机里的运动员进行曲，整堂课有着浓郁的运动会氛围，接近了一种真实的语境。学生始终怀有极大的学习兴趣和参与意识。课后在作文中也纷纷表示乐意用这种方式学习英语。实践证明，只要英语教师善于组织和引导，情境活动是一种很好的途径。,最后，增强英语课堂的趣味性也是教师善于利用语境的一种有效方式。如教学单词umbrella，用谐音“俺不热了”，就很容易记住。对于一些难记的语法知识，也可以用绕口令、顺口溜的方式。如“何谓不可数，特点要牢记。无复数、不变形，be动词只能用is。前面不加a 和an，代词代替用it。只有一点a little， 几乎没有用little。how much用来问数量。”一个顺口溜几乎涵盖了不可数名词的所有考点。,总之，这种教学模式为学生提供了宽松的学习氛围和真实的语言环境。实现了教师、学生与学习内容的情感互动和交流,有效的增强了学生学习的自主性和创造性。,多重耐药菌病人的护理46、法律有权打破平静。马格林多重,1,多重耐药菌感染病人的护理,多重耐药菌感染病人的护理,2,YOUR LOGO,多重耐药菌的定义及相关慨念,多重耐药菌( Multiple Drug Resistant,Organism,MDRO)是指对三类或三类以上,结构不同(作用机制不同)抗菌药物同时耐药,(每类中一种或一种以上)的细菌,x全耐药菌(Pan- Drug Resistant Organism,PDRO)是指对目前所做的所有体外药敏试,验药物全部耐药的细菌。,x全耐药菌(Pan- Drug Resistant Organism,PDRO)是指对目前所做的所有体外药敏试,验药物全部耐药的细菌,YOUR LOGO,3,YOUR LOGO,常见多重耐药菌,1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:MRSA,x2、耐万古霉素肠球菌:VRE,3、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌:CRE,4、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌:CR-AB,x5、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌:MDR/ PDR-PA,6、多重耐药结核分枝杆菌,x7、产超广谱内酰胺酶细菌,YOUR LOGO,4,细蔚前药的五大危害,x治疗费用高,x疗效不佳,病死卒高、,毒性可能增加、,x医疗安全的质量降低,细蔚前药的五大危害,5,多重耐药菌的易感人群,既往携带或感染了 MDROS,在 MDROS感染率高的科住院,高龄患者,高危手术,免疫抑制剂应用,插管或侵入性操作,长期住院患者,使用广谱抗菌药物,或长期应用抗茵药物,呼吸机应用,多重耐药菌的易感人群,6,感染部位,肺部感染,呼吸道定,植,尿路感染,皮肤的定植,伤口的定植,血源性感染,和感染,感染部位,7,YOUR LOGO,ICU容易污染的物品,x温度计,x床头桌,x输液泵、微泵及支架x床上托盘,x氧气流量表,x电话,呼吸机控制面板/旋钮x电脑键盘及鼠标,x监护仪面板,床架和遥控器,血压计袖带,x听诊器,YOUR LOGO,8,传播方式,污染环境,飞沫,污染的设备,皮屑,排泄物,定植者,工作人员的手,空气传播,易感者,传播方式,9,护理多重耐药菌病人我们些,须做的六件事,1、加强医务人员手卫生依从性,2、严格实施消毒隔离措施,3、严格执行无菌技术,4、加强清洁和消毒处理,5、抗菌药物合理运用,6、建立和完善对多重耐药菌的监测,护理多重耐药菌病人我们些,10,YOUR LOGO,1、提高医务人员手卫生依从性,aI,耐药菌主要传播途径接触传播,手卫生是切断耐药菌通过接触传播的主要措施,原因,1、通过手直接或间接传播耐药菌,2、手容易受细菌的污染,3、洗手可以显著减少手部暂居菌,4、手卫生可以有效降低医院院內感染和耐药菌的传播,YOUR LOGO,11,多重耐药菌病人的护理课件,12,多重耐药菌病人的护理课件,13,多重耐药菌病人的护理课件,14,多重耐药菌病人的护理课件,15,多重耐药菌病人的护理课件,16,多重耐药菌病人的护理课件,17,多重耐药菌病人的护理课件,18,多重耐药菌病人的护理课件,19,多重耐药菌病人的护理课件,20,多重耐药菌病人的护理课件,21,多重耐药菌病人的护理课件,22,多重耐药菌病人的护理课件,23,多重耐药菌病人的护理课件,24,多重耐药菌病人的护理课件,25,多重耐药菌病人的护理课件,26,多重耐药菌病人的护理课件,27,多重耐药菌病人的护理课件,28,多重耐药菌病人的护理课件,29,多重耐药菌病人的护理课件,30,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,31,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,