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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸系统常见疾病老年人护理,6、法律的基础有两个,而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,呼吸系统常见疾病老年人护理呼吸系统常见疾病老年人护理6、法律的基础有两个,而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯呼吸系统常见。,老年人护理,老年人慢性阻塞,性肺疾病,老年性支气管喘,老年人慢性阻塞性肺病,老年人常见呼吸系统疾病,案例导入,孙某,男,65岁,慢性咳嗽、咳痰,伴,喘憋10余年。近来因受凉症状加重。查,体:呼吸28次/分,血压13085mmHg,神志清,喘憋貌,口唇轻度紫绀,双肺,布满干性啰音。门诊诊断为慢性阻塞性,肺疾病。对该患者该采取怎样的护理措施?,语文教学要讲究方法,教学方法既有传统的,也有创新的,好不好全在于使用当与不当。不能厚此薄彼,不能模式化。要根据教学的规律和原则,根据教学的实际情况选择教学方法。,一、读写结合要讲求实效,一位老师教学人教版的云南歌会。在引导学生分析课文内容,感悟文章情感之后,老师要求学生进行肖像描写,描写一位老师或学生,同学们在听了描述后,要知道描述的是谁。为了让学生有一个可模仿的范例,老师用多媒体展示了两段肖像描写:一是课文云南歌会第三段中的内容,一是课文边城(节选)描写翠翠的一段话。从实际情形看,训练的目的没有达到。学生没有按老师提供的材料仿写,而是随心所欲,按照自己想写的方式来写。,利用适宜模仿的课文进行片段练习,或者整篇文章的练习,是一种教学常态。只要把握得好,是能收到实效的。但是我们不能图形式,走过场,为读写结合而读写结合,而不管课文内容是否适宜模仿。模仿对象没选好,不仅达不到训练的目的,反而浪费时间。上述那位老师所选的两个片段均不适宜初二学生模仿。云南歌会第三段的描写的肖像不是某一个具体的云南妇女的,而是脸谱化的肖像。边城(节选)中没有一处纯粹的关于翠翠的肖像描写。如何描写,老师也没有加以分析指导,这就让学生感到有点为难。很显然老师的教学目的难以凸显,教学实效也就大打折扣了。,读写结合,要看读的和写的能否结合,不能结合,不可勉强;能够结合,要寻找二者的最佳契合点,还要注重方式方法的指导。,二、分析文本勿离开语境,听一位老师上山居秋暝一课,老师引领学生分析大多很到位,师生互动,教师点拨,都不错。但是老师对“竹喧归浣女,莲动下渔舟”的分析则有点牵强,说是诗人关心劳动人民的疾苦,体现了诗人的悲悯情怀,希望同学们也要学会关心劳动人民。,韩愈在师说中指出:“师者,所以传道受业解惑也。”老师在传授知识,培养学生能力的过程中,别忘了对学生的情感熏陶和价值观的培养。这要求老师在具体的教学中,注意把二者有机地结合起来,决不能不顾实际情况机械地进行。,山居秋暝是古代描摹山水的名篇,作者描绘了充满诗情画意的意境。这儿既有环境的美,也有人物活动的美。“竹喧归浣女,莲动下渔舟”,描绘的是一群村姑洗罢衣服踏月归来,顺流而下的渔舟划桨的声音打破了夜晚的宁静。诗人要写的是一群无忧无虑、勤劳善良的人们。描写这样一幅纯洁美好的生活场景,跟诗人要表达的情感有关。类似此诗的描写在唐诗中不乏其例。如王昌龄采莲曲:“荷叶罗裙一色裁,芙蓉向脸两边开。乱入池中看不见,闻歌始觉有人来。”王建的雨过山村:“雨里鸡鸣一两家,竹溪村路板桥斜,妇姑相唤浴蚕去,闲着中庭栀子花。”等等,都是很好的例子。,但是,硬要从上述诗歌中分析出诗人对劳动人民生活疾苦的关系,诗人具有悲悯情怀就有些不当了。倒不是说古诗中没有这种诗,有代表性的莫过于诗圣杜甫的诗歌,他的著名的三吏、三别、茅屋为秋风所破歌等,都很充分地体现了这种情怀。,我们不但要对学生进行思想情感教育,还应教会学生从课文中自觉接受这种教育。还应教会学生深入到课文的本质之中,从不同的内容中感受不同的情感。千万不能从任何课文中都能读出关心劳动人民,热爱劳动人民的情感来。,三、教学方法不能定于一尊,某地学校有一位语文老师,大学毕业出来工作才两年。有老师说她上课不讲规矩,跟一般的老师上法不一样,学校领导听了她的课后也有同感。最近,安排其上教研课,上的是胡同文化,她讲的时间较多,但也有提问,也有学生讨论。听课的老师和领导几乎都认为,课堂气氛热烈,但是教法单一、传统。再从她的教学效果看,挺不错的。两年来上了两个年级,无论是平时考试还是期末考试,两个班成绩在其所教年级的十多个班中,总是名列前茅,这又让有的老师困惑。但是老师们对那位老师教法的否定,又让那位老师没有信心,书该怎么教?,古人云:“不依规矩,不成方圆”,然而这“规矩”绝不是僵化的教学模式,它指的是教学规律和原则,只要是遵循它的教学方法就应当是可行的,反之,就是不好的,无论这种教学方法被标榜得多么“先进”。教学方法没有新旧之分,因为,“每种方法都有其优点和缺点,当一种教学方法被合适的人用于合适的地方并产生合适的效果时,它就有效,反之就无效。”(王荣生世间最美的坟墓课例评议,语文学习2007年3月号)那位老师的教学方法被指为不讲规矩,跟一般老师上法不一样,其实那位老师的教学方法就是传统一点而已。她的这种上法可能不对有的领导和老师的口味。在她的课堂上,没有花里胡哨的形式,没有为了追求好看追求热闹,然而却有实际意义的东西。朴素、本真,教学目的清楚,教学重点难点明确。她的课堂气氛并不冷清,相反,倒是“热烈”的,这说明学生的学习积极性被调动起来了,学生投入到课堂学习之中。,新课改全面实施以来,语文学科在中、高考的比重大幅增加,让“得语文者得天下”成为社会和所有学校的共识。语文作为一门基础性学科,是构建整体科学文化大厦的基础,新课程更为注重学生语文的应用、审美与探究能力的培养,对促进学生均衡而有个性地发展至关重要。作为中学语文教学的实施者,只有锐意革新,提升自身专业素养、人文素养和文化品位,走“特色+特长”发展之路,才能在新课改大潮立于不败之地。,一、不步人后尘,调查发现,有相当一部分农村中学语文教师习惯使用讲授法教学,其教学方法有自己中小学老师的“影子”。这些教师中不乏师范院校语文专业毕业生,由于中小学时代接受的灌输式教学、大学时期接受的讲座式讲学给自己留的烙印较深,致使这些教师一踏上教学岗位,就自觉不自觉地重操了师傅的“衣钵”,难脱原有的窠臼,教学方式成人化,上课学生被动接受,教学反馈机制单一。,二、不从众同化,在农村中学,有这样一种现象,一些新分配的语文教师教学理念非常先进,课堂上注重师生互动,课改轰轰烈烈,上课给人耳目一新之感。自经历了一番波折之后,看到同事教鞭之下“出成绩”更省力省时,于是乎穿着新鞋走老路,变相体罚学生时而有之,学生课业负担愈演愈烈,自己的棱角被磨平,在教学中丢失了自己的教学特色,成为传统教学的忠实践行者。另一种现象是,一些学校在开展集体备课、集体磨课,一份成熟的教案产生后,由语文年级组印发给科任教师,这样一来,本年级组各班整齐划一同用一份教案、同上一节课。这一做法的好处是规范了语文教师的教学,但其缺陷也是致命的,统一的教学设计,忽视了语文科任教师、学生学情的差异,淡化了教师教学再创造的可能性,把语文教学活动规范为工厂的工艺流程,等同于车间生产产品,可以预见,这样放之四海而皆准的无差别教育是没有生命力的。,三、不盲从教参,一些语文教师在备课时有教参依赖症,唯教学用书上的教学分析为“华山一条道”,备课成为教参搬家,上课照本宣科,为了花哨,也重视课堂提问。上有政策、下有对策,一些学生也搞到了教师用的教学用书。于是,在课堂上出现了怪象:教师在上面念,学生跟在下面念,有时学生还“抢跑”在了老师前头,课堂提问的问题、答案、课后巩固练习题的标准答案,学生一应知晓,教师成了教参的传声筒。要激发学生学习语文的兴趣,教师只有从自身做起备足功课,增强文化积淀,兼容并蓄,融入自己的思考,让语文教学充满生命的张力,引领学生个性化地发展。,四、不滥用媒体,有些学校把多媒体教学列入课堂教学评价指标中,以此考查教师的信息技术应用水平、整合能力。因此,许多语文课堂不管教材实际和教学效果,动辄就上图、上视频,把唯美的文学形象、散文诗一样的意境一下子变成了直观形象,从而偏离了语言学习这一核心,削弱了语言文字的独特魅力。如春酒中通过“肚子鼓”“舔指甲缝”“端着闻着”“舔一舔筷子”“两颊红红”等一些富有童真童趣的动作、神态、细节、场景描写,侧面衬托“酒之味”,为了再现这些情境,有位老师煞费苦心地制作了FLASH动画;为了突出课文的对比写法,有教师把春酒和思乡的酒进行列表比较,内容有酒名、成分、地点、时常、味道等等,让两种“酒”之间应有的联系、迁移出现了断崖,这样的教学,电脑一打开,人脑立马就关闭,语文的美感可以说荡然无存。还有,林黛玉进贾府中宝玉眼中的林黛玉别有风韵:“两弯似蹙非蹙?I烟眉,一双似喜非喜含情目。态生两靥乏愁,娇袭一身之病。泪光点点,娇喘微微。闲静似娇花照水,行动似弱柳扶风。心较比干多一窍,病如西子胜三分。”这么美的语言,学生读后掩卷深思,林黛玉的形象就会跃然浮现于眼前。可是有的老师偏偏爱用课件再现电视剧红楼梦中的片段,学生一看,林黛玉原来是这样子!因此说,教学媒体作为课堂教学的现代化手段,怎么用,何时用至关重要,总的原则是能不用就不用,不能把使用教学媒体仅仅当作讲赛中的一个得分点、公开课中的一个点缀。要让教师驾驭课件,而不是让课件牵着老师跑龙套,走固定流程。如果教师长期依靠教学媒体,那么教师教学的主观能动性就会大打折扣,人格影响、教化作用就会大为逊色。,五、不照搬模式,新课改以来,一些新的教学理念被引入课堂教学之中,改变了长期以来传统教学一统天下、教师主宰课堂的现象,然而,在现实的语文教学中出现了这样几种现象:为了追求高效教学,语文教师将课文肢解为几大块,然后让各小组按兴趣认领一段,美其名曰自主化、个性化学习,一番讨论之后,大白纸上墙,互动展示,分享成果,把教师的讲解变相为学生的讲解。试想,如果是一篇叙事散文,没有学习事件的起因、经过、发展,把事件的结果割裂开来,让一个小组去探究,有可能得出教师想要的结果吗?按这样操作,如果是学习一篇议论文呢,是不是要把论点、论据、论证都分隔开来学习呢?再者,合作学习应该有一个前提,就是先让学生跳一跳,之后仍然不能独立解决某个问题时,小组讨论才有必要,至于学生查资料、阅读即可解决的问题不必讨论。这种走形变味的“合作学习”,衍生了课堂语言霸权、低效,学生磨蹭、学习依赖症。还有一种情况,一些教师在课堂上不讲解,不分析,教师、学生提几个问题,学生讨论、回答一下,教师肯定一下,教师再精选课文的重点(或者高潮部分)精讲互动一下,展示几个课件催一下泪点,让学生拓展一下感言几句,搞个课堂小练笔巩固,一堂课就完结了。有些学校甚至硬性推行“5+40”“10+35”“15+30”模式,规定语文教师只能讲5分钟,或者10分钟,或者15分钟,其余时间留给学生探究、自主发展。作为对教师“满堂灌”这一传统教学方式的改革,教师“少讲或不讲”有一定的合理性,但如果作为一种教学模式固化下来并广泛推广,还有失妥当。因为,不分学科、课型、学生年龄,强行要求教师套用某种时间化模式的镣铐“跳舞”,必将扼杀教学的多样性,禁锢教师的教学风格,摧残学生的个性发展。一句话,最好的语文课堂就是不受既定规范约束、师生共同成长、学生个性张扬的课堂。,六、不增负添压,调查发现,农村中学学生语文作业以写作、笔记、摘抄和识记类作业为主,抄写、默写、习题、题海战术等一些形式单一、重复抄写的作业让学生不胜厌烦,学生支差应付、照抄现象严重。在一些学校,作业有布置无检查、批改,有批改无讲评的现象非常普遍。作业是课堂效果的量化评估,苏霍姆林斯基说过,“课外作业不是课内作业的量的追加,而应当是知识的发展和深化,是学习能力的改善,是掌握课本知识的准备,应当让学生在课外去观察自然界的事物和劳动想象,发展个人的爱好和需要,满足和发展个人的多方面的智力需要。”为了巩固学习效果,作业布置应少而精,一是学生作业应立足学情,量身定做。二是拓展作业形式,如增加读书心得、调查报告、研究报告等;三是体现合作性、自主性、实践性、延伸性、创造性;四是注意作业的层次性,切忌一刀切。,总之,中学语文教师只有力避上述六种误区,正确研判当前课改形势,准确定位自身发展方向,努力实现自我驱动,全力打造独特的个人文化魅力,形成个性化教学风格,学生人文素养的提升必将落到实处。,呼吸系统常见疾病老年人护理6、法律的基础有两个,而且只有两个,1,呼吸系统常见。,老年人护理,老年人慢性阻塞,性肺疾病,老年性支气管喘,呼吸系统常见。,2,老年人慢性阻塞性肺病,老年人常见呼吸系统疾病,案例导入,孙某,男,65岁,慢性咳嗽、咳痰,伴,喘憋10余年。近来因受凉症状加重。查,体:呼吸28次/分,血压13085mmHg,神志清,喘憋貌,口唇轻度紫绀,双肺,布满干性啰音。门诊诊断为慢性阻塞性,肺疾病。对该患者该采取怎样的护理措施?,老年人慢性阻塞性肺病,3,老年人慢性阻塞性肺病,老年人常见呼吸系统疾病,教师点拨,1慢性阻塞性肺疾病的病因,2对该患者采取的相关护理诊断,3对患者的评估制定相应的护理措施,老年人慢性阻塞性肺病,4,老年人慢性阻塞性肺病,老年人常见呼吸系统疾病,定义,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指,由于慢性气道阻塞引起通气功能,障碍的一组疾病。它主要包括慢性,支气管炎和阻塞性肺气肿,是老年,人常见的呼吸系统疾病。,老年人慢性阻塞性肺病,5,老年人慢性阻塞性肺病,护理评估,老年人常见呼吸系统疾病,病因,(1)内在因,素,(2)外在因,素,老年人慢性阻塞性肺病,6,老年人慢性阻塞性肺病,护理评估,老年人常见呼吸系统疾病,护理评估要点,(1)评估老年患者意识状态、呼吸的,频率、节律、深度及呼吸困难的程度。,(2)严密观察咳嗽咳痰的情况,(3)体格检查,老年人慢性阻塞性肺病,7,老年人慢性阻塞性肺病,护理诊断,老年人常见呼吸系统疾病,气体交换受损,清理呼吸道无效,活动无耐力,营养失调,识缺乏,老年人慢性阻塞性肺病,8,老年人慢性阻塞性肺病,护理措施,老年人常见呼吸系统疾病,休息与活动,呼吸困难时协助老人采取舒适,的半坐卧位或端坐位。视病情,安排适当的活动量,以不加重,症状为主。,老年人慢性阻塞性肺病,9,老年人慢性阻塞性肺病,护理措施,老年人常见呼吸系统疾病,里,氧疗护理,般采取鼻导管持续低流量吸氧,氧流量12Lmin,应避免吸入,浓度过高的氧而引起呼吸,中枢抑制。,老年人慢性阻塞性肺病,10,老年人慢性阻塞性肺病,护理措施,老年人常见呼吸系统疾病,有效排痰,有效咳嗽胸部叩击(雾化疗法,老年人慢性阻塞性肺病,11,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,12,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,13,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,14,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,15,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,16,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,17,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,18,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,19,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,20,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,21,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,22,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,23,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,24,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,25,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,26,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,27,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,28,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,29,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,30,呼吸系统常见疾病老年人护理课件,31,END,16,、业余生活要有意义,不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着,就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书,莫被书掌握;要为生而读,莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义,不要越轨。华盛顿,32,
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