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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,嵌体的临床应用,1,直接充填,(Direct,restoration),银汞合金:继发龋,修复范围的局限性,复合树脂充填:耐磨性差,银汞合金:外形差,怎么办?,2,嵌体(,Inlay/Onlay,),是一种嵌入牙体组织内部,恢复牙体缺损形态和牙齿功能的修复体。,Inlay,:不覆盖牙尖的嵌体,Onlay,:覆盖牙尖的嵌体,3,与传统的银汞合金充填相比,嵌体机械性能优良,颜色美观。充填修复将减少牙体抗力强度达,50,,而嵌体则可增加牙体组织抗力强度达,75,左右。,嵌体的优点,4,嵌体因其固位欠佳,界面线长,牙体切割多,制作不便等问题而临床应用较少。目前国内嵌体的制作比较少,而在国外,因粘结技术先进,嵌体的制作较为常见。,嵌体的缺点,5,单面嵌体洞形,邻 嵌体洞形,MOD,嵌体洞形,MOD,嵌体洞形,牙合,6,按缺损范围大小分为:,Onlay,:高嵌体,缺损范围较大,包括一个或多个牙尖,覆盖并高于 面,用以恢复患牙咬合关系。,牙合,Inlay,:类似于一种充填材料,范围在牙尖以内,没有破还牙尖,7,按制作嵌体的材料不同分为:,瓷嵌体,金属嵌体,复合树脂嵌体,8,嵌体的适应证和禁忌证,1.,严重牙体缺损,:,涉及牙尖、切角、边缘嵴以及合面,需咬合重建,;,2.,邻接不良、食物嵌塞需恢复邻接点,;,3.,半固定桥的固位体,适应征,1.,青少年恒牙、乳牙合面缺损范围小而表浅、前牙未及切角,2.,缺损大但残留牙体抗力形差,固位不良,3.,对美观及长期效果要求高、心理素质较差,禁忌证,9,嵌体的制作过程,牙体预备,取模 蜡型制作,打磨、精修 铸造 包埋,口内试戴,粘固完成,10,几种嵌体的制备方法,11,高嵌体(,onlay),高嵌体适用于 面广泛缺损,或 面严重磨损而需作咬合重建者,也用于保护薄弱的牙尖。,高嵌体的固位主要靠钉洞固位,预备时应沿 面外形均匀降低患牙 面,预备出至少,0.51.0mm,的间隙,并使嵌体 面包括牙体 面边缘及工作牙尖。钉洞位于釉牙本质界内的牙本质内,深度一般为,2mm,,直径为,1mm,。钉洞之间应该共同就位道。,牙合,牙合,牙合,牙合,牙合,牙合,12,优点:,其可使牙洞壁受压应力时,减少牙折的可能性。,缺点:,牙体洞型预备有一定难度,固位力较差,边缘线较长。,13,Onlay,的制作流程,14,树脂嵌体,定义 树脂嵌体是用硬质树脂材料用热压固化或光固化制作的修复体,用于修复牙体局部缺损。其特点是色泽自然,制作简便,价廉,适用于前后牙。,15,嵌体制作,直接法 直接在口内用光固化硬质树脂制作嵌体,光固化后修形、调 ,磨光备用。,间接法 在工作模上制作树脂嵌体,热压处理后修形、调 、磨光备用。,牙合,牙合,16,间接法制作树脂嵌体,1,17,18,树脂嵌体完整制作过程,左上,4,近中邻 牙合 面龋,,3 4,之间与对颌牙的牙尖形成咬牙合接触。从,3,的磨耗程度可以看出,4,的近中牙合面受力也很大,单纯充填可能不长久。决定用金属嵌体修复,但患者对美观比较在意,瓷又有点贵,最后选择树脂嵌体。,19,树脂嵌体完整制作过程,20,树脂嵌体完整制作过程,硅橡胶印模,21,树脂嵌体完整制作过程,22,涂石膏表面硬化剂及分离剂,充填邻面树脂,毛刷塑形排气(增加树脂强度),硅橡胶头塑形牙合面,树脂嵌体完整制作过程,23,窝沟染色,树脂嵌体完整制作过程,釉质树脂塑形,完成,喷砂清洁组织面,24,树脂嵌体完整制作过程,25,瓷嵌体,瓷嵌体的制作,直接在耐火代型上制作;金属箔(铂或金)或镀金衬底,+,烤瓷烧烤;,铸造陶瓷失蜡铸造法;失蜡热压铸造法;,机加工(磨削,切削)法;,26,CAD-CAM,取模,口内直接法,27,口外间接法,28,计算机设计与制作,数据库,技术,标准牙冠的几何建模,29,数控铣床进行嵌体的加工,30,31,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,,,失败,也是伟大,的,所以不要放弃,坚持就是正确的。,When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The,End,演讲,人:,XXXXXX,时,间:,XX,年,XX,月,XX,日,
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