呼吸科教学查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中国医科大学附属第四医院,主任医师:王关玖,生治医师:陈东红,住院医师:徐传利,中国医科大学附属第四医院,1,中国医科大学附属第四医院,病例特点,性别:男,年龄:29岁婚姻:己,婚,职业:技术员住院号:44024,入院日期:2019年6月23日,中国医科大学附属第四医院,2,中国医科大学附属第四医院,病例特点,主诉:寒战、发熟3天,干唆1天,起病特点:急性起病半月前有下呼吸道,感染凫儿接触史及疲劳和受凉史,伴随症状:头痛及四肢肌痛,诊疗经过:扑热丸痛片、速效感冒胶囊,一般状况:精神体力尚可,饮食、睡眠欠佳,二便正常、体重无明显减轻,中国医科大学附属第四医院,3,中国医科大学附属第四医院,既往史,健康,否认肝炎、结核史,膏霉过敏,无手术、外伤史,无吸史,中国医科大学附属第四医院,4,中国医科大学附属第四医院,体格检查,T39.3,P110次/分,R22次/分,Bp 125/80mmHg,神清语明。急热面容,口唇无发绀,双肺呼吸音粗。未闻及干湿罗音,中国医科大学附属第四医院,5,中国医科大学附属第四医院,门诊检查结果报告,血常规WBC7.52109/LN75.2%,胸片双肺纹理增强。左下淡片影及右中,叶高寧度条片影,肺CT右中叶及左下叶可见斑片状、索条状,高密度影及奥变影,血清钾3.3mmol/1(23/6千化学法),文原体抗体1:80(23/6酶联免疫法),中国医科大学附属第四医院,6,入晚后24小时内化检查结果,细菌涂片:痰抗酸杆菌阴性,找到革兰阳性菌/革兰阴性杆菌,血常规:WBC6.19109/LN75.54%,肝功:ALT42.5mol/LAsT68.9mol/L,肾功:BUN5.6mmo1/LCR97umol/L,血糖:5.58mmol/L血沉:25mm/h,心肌酶学:CK386mo1L结核抗体:阴性,心电图:翼性心律,大致正常,入晚后24小时内化检查结果,7,中国医科大学附属第四医院,肺CT(6月23日),1979M29Y,Ref DONPENG. FEI,1979M29Y,右腩中叶外亚段见融合片影,中国医科大学附属第四医院,8,中国医科大学附属第四医院,肺CT(6月23日),9M29Y,Ref DONALD 979 M 29Y,左肺下叶外基底段见融合片影,中国医科大学附属第四医院,9,中国医科大学附属第四医院,临床初步诊断,肺肺炎,病原学。文原体肺炎?,肺炎球菌肺炎?,流感嗜血杆菌肺炎?,中国医科大学附属第四医院,10,呼吸科教学查房课件,11,呼吸科教学查房课件,12,呼吸科教学查房课件,13,呼吸科教学查房课件,14,呼吸科教学查房课件,15,呼吸科教学查房课件,16,呼吸科教学查房课件,17,呼吸科教学查房课件,18,呼吸科教学查房课件,19,呼吸科教学查房课件,20,呼吸科教学查房课件,21,呼吸科教学查房课件,22,呼吸科教学查房课件,23,呼吸科教学查房课件,24,呼吸科教学查房课件,25,呼吸科教学查房课件,26,呼吸科教学查房课件,27,呼吸科教学查房课件,28,呼吸科教学查房课件,29,呼吸科教学查房课件,30,呼吸科教学查房课件,31,呼吸科教学查房课件,32,呼吸科教学查房课件,33,呼吸科教学查房课件,34,呼吸科教学查房课件,35,呼吸科教学查房课件,36,呼吸科教学查房课件,37,呼吸科教学查房课件,38,呼吸科教学查房课件,39,呼吸科教学查房课件,40,呼吸科教学查房课件,41,呼吸科教学查房课件,42,呼吸科教学查房课件,43,呼吸科教学查房课件,44,呼吸科教学查房课件,45,呼吸科教学查房课件,46,呼吸科教学查房课件,47,呼吸科教学查房课件,48,呼吸科教学查房课件,49,呼吸科教学查房课件,50,呼吸科教学查房课件,51,呼吸科教学查房课件,52,呼吸科教学查房课件,53,呼吸科教学查房课件,54,呼吸科教学查房课件,55,呼吸科教学查房课件,56,呼吸科教学查房课件,57,呼吸科教学查房课件,58,呼吸科教学查房课件,59,呼吸科教学查房课件,60,呼吸科教学查房课件,61,呼吸科教学查房课件,62,呼吸科教学查房课件,63,呼吸科教学查房课件,64,呼吸科教学查房课件,65,呼吸科教学查房课件,66,呼吸科教学查房课件,67,呼吸科教学查房课件,68,呼吸科教学查房课件,69,呼吸科教学查房课件,70,呼吸科教学查房课件,71,呼吸科教学查房课件,72,呼吸科教学查房课件,73,呼吸科教学查房课件,74,呼吸科教学查房课件,75,呼吸科教学查房课件,76,呼吸科教学查房课件,77,呼吸科教学查房课件,78,呼吸科教学查房课件,79,呼吸科教学查房课件,80,呼吸科教学查房课件,81,呼吸科教学查房课件,82,呼吸科教学查房课件,83,呼吸科教学查房课件,84,呼吸科教学查房课件,85,呼吸科教学查房课件,86,呼吸科教学查房课件,87,呼吸科教学查房课件,88,呼吸科教学查房课件,89,呼吸科教学查房课件,90,呼吸科教学查房课件,91,呼吸科教学查房课件,92,呼吸科教学查房课件,93,