严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程严重输液反应及过,敏性休克的诊断及,救治流程,概述,输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,属不良反应。,我们常说的输液反应是由热原引起的反应轻者有发冷、寒战、,发热、出汗,体温常在385左右,停止输液后数小时体温,恢复正常。严重者体温可达4042,头痛、恶心、呕吐,意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫,性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数,死即残,预后很差,脑损坏致残成痴呆或植物人。,临床中应重在防范;一且发生,判断要准确,处置要果断。,输液反应类型:发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性心衰、,肺水胂、,新课标的改革要求初中语文课堂教学在教学理念、教学目标、教学方法方面进行转变。教学理念方面，初中语文课堂教学必须树立了以学生为主体的观念。教学目标方面，初中语文教学必须以提高学生语文综合素质为目的。教学方法方面，教师必须改变传统式的填鸭式教学，提高学生的课堂参与度。,1.初中语文课堂教学存在的问题,1.1教师的教学思想较为陈旧保守,传统的初中语文课堂教学往往以教师为主。教师处于课堂教学的主导地位，采用“满堂灌”的方式将知识灌输给学生，而学生则处于被动接受地位。自从新课标改革以来，初中语文教学开始倡导以教师为主导地位，学生为主体地位，增强学生对课堂的参与程度。在这样的教学理念指导下，初中语文课堂教学有了明显的改变。但受传统教育思想的影响，一些教师在教学思路、教学目标和教学备案中，仍然习惯于以个人思维为主，没有对学生的认知能力、理解能力、接受能力进行科学的分析，仍然采用旧时的填鸭式教学，使得课堂教学没有针对性，学习处于盲目学习的状态，导致教学效果也不甚理想。,1.2教师不能很好把握课堂教学的重点,在初中语文课堂教学中，很多教师不能够很好地把握课堂的教学重点，导致语文课堂教学的效率比较低。对很多初中生来说，语文是一门枯燥的学科，生字词的学习、课文的分析很难调动他们的学习兴趣。目前，有许多教师认识到了这一点。因此，为了激发学生的学习兴趣，许多教师在课堂教学中往往花费大量时间进行课堂内容导入。尽管这样的方式在一定程度上调动了学生的学习兴趣，但有些导入内容与教学内容本身并无多达关联，从而浪费了课堂时间，影响了课堂的教学效率。另一方面，教师的课堂导入时间过长很有可能导致学生沉浸于对导学内容的思考当中，从而忽略了对语文知识本身的学习。,1.3课堂教学内容安排过于紧凑,在初中语文课堂中，许多老师为了提高课堂的教学效率和学生对知识的掌握程度，往往习惯于对课本所涉及到的知识进行全面系统的讲解。但这样的讲解会导致课堂教学内容安排得过于紧凑，忽视了学生对知识的接受能力。从表面上看，教师对课本中的很多知识内容进行了详细的讲解，但实际上，这种灌输式的教学过程中，学生真正掌握的知识却非常少。另一方面，在过于紧凑的课堂教学中，往往是老师进行填鸭式教学，学生很少有机会进行提问和发言。在这样的课堂中，学生很有可能积累了大量的问题，但却得不到教师及时的解答，。再者，新课标倡导合作探究式的学习，鼓励学生通过课堂讨论的方式学习知识，解决问题。而教师将课堂教学安排的过于紧凑，减少了学生讨论的时间，导致教学氛围沉闷，学生的学习兴趣难以得到调动。所以，我们不难发现，课堂教学内容安排得过于紧凑会造成初中语文课堂教学效率的降低。,2.初中语文课堂教学效率提升策略,2.1教师构建全新的语文教学观,初中生的好奇心和求知欲都非常强。在新课标的教学理念指导下，教师在课堂教学中要放下权威，充分发挥教师的指导地位，确立学生课堂教学的主导地位。教师应该积极组织、引导学生大胆思考、大胆想象，从而促使学生敞开心扉，和教师一起对探究教学内容，实现、对所学知识的创新。在课前布置预习作业的时候，教师不仅要要求学生预习课本中所学的生字词，更要引导学生积累课本中的优美词句及一些表达效果较好的修辞手法，从而增强学生对全篇课文的理解。在这个过程中，学生也可以通过把握全文的方式发现更多的问题。这样，在课堂教学中，学生就能够有针对性地听教师的讲解。其次，在教学态度方面，教师不仅要用威信去影响学生，更应该去感化学生。传统教学思想中，教师是高高在上、不容置疑的。而在全新的语文教学观中，教师应该用感染力去影响学生，注重对学生学习水平、学习态度及情感的评估，耐心引导学生，增强学生的学习信心。,2.2明确课堂教学的目标,在初中语文课堂教学中，有一些教师不能很好把握教学内容的重点。为了解决这个问题，教师应该明确课堂教学的目标，在教学目标的指导下进行教学实践。没有教学目标的课堂教学是混乱而又盲目的， 也极有可能导致教师对课堂教学重点的把握不到位。课堂教学目标首先应该根据学生的认知水平来确定。不同学习层次的学生认知能力也不同，因而教学目标也应该有所不同。教师应该深入研读教学大纲，了解不同学习层次学生的学习能力、理解能力、认知能力，从而确定自己课堂教学的教学目标。根据特定的教学目标对课堂进行合理设计。这样，课程导入、知识学习、知识总结都极具针对性，整个课堂都能够调动学生的学习兴趣，促使学生对所学知识进行思考，从而提高课堂教学的效率和学生对知识的掌握程度。,2.3倡导合作式教学课堂,合作促进了人类的进步。在初中语文教学中，教师也应该合理安排教学内容，倡导合作式教学，鼓励学生合作探究，促进共同进步。教师应该改变填鸭式的课堂教学方式，创建学习小组，通过互动强化学生对知识的掌握。初中语文课堂的成功与否绝不应该以教师在课堂上讲了多少知识为衡量标准，而应该以学生在课堂上的投入程度为评判标准。教师应该引导学生学习，鼓励学生参与到初中语文课堂教学中。因此，创建学习小组就是一个非常好的方法。一般来说，学习小组以六到七人最好，组内的学生应该在性格、学习能力、学习成绩方面形成互补，从而促进每位同学的发展。其次，教师应该鼓励探究式学习。初中语文课堂教学中，教师应该为学习小组的讨论和同学的发言创造机会。通过学习小组的讨论，学生总结出对教学内容的疑惑之处。针对学生学习当中的难点，教师进行针对性解答，这样不仅可以提高学生的学习探究能力，更能够提高课堂教学效率。,2.4注重多媒体教学手段的使用,随着信息化建设的不断发展，多媒体技术开始被广泛的引入到各行各业之中，尤其是教育行业。将多媒体教学手段引入到初中语文课堂教学之中，不仅可以为学生提供更好的听觉、视觉等感官的享受，而且还能更好的帮助学生进入学习状态，从而为学生营造一个轻松、愉快的教学氛围，使学生受到语文的魅力之所在，加深学生对课堂教学内容的了解和认识。例如，在进行辛弃疾西江月一诗的教学过程中，“稻花香里说丰年，听取蛙声一片” 以及白居易的钱塘湖春行一诗中“举出早莺争暖树，谁家新燕啄春泥”，借助多媒体教学手段可以更好的表达这些诗句的情趣和生命力，而且在多媒体教学过程中，教师还可以为学生搜集一些与教学内容相关的视频进行播放，这样不仅可以更好的提升课堂教学效果，而且还能为学生营造良好的学习氛围，提高课堂教学效果和教学质量。,3.总结,初中语文对学生的发展起着至关重要的作用。抓好初中语文课堂教学，提高初中语文课堂教学效率，是提高学生学习能力的重要途径。在初中语文课堂教学中，教师应该树立全新的语文教学观，明确课堂教学的目标，倡导合作式教学课堂，提高学生的语文学习能力，为学生的发展奠定良好的基础。,高中化学教学内容抽象，死板的理论教学难以提高课堂教学质量。越来越多的事实表明，课堂教学必须要生动灵活才能够取得理想的教学效果。生活化教学模式吸收了现代教学理念，科学的运用生活化教学模式能够有效提升教学质量，让高中化学教学满足现代教育的要求。,一、为什么要运用生活化教学模式,1.改变学生的学习态度,学生的学习态度对学生的学习有很大的影响。在教学过程中运用生活化教学模式能够对学生的学习态度产生积极的影响。这主要是因为生活化教学模式消除了学生和知识间的距离感，让学生不至于太陌生。生活化教学模式将生活中很多有趣的事情引入到课堂教学中，这样学生就会觉得课堂教学也显得比较有趣。通过这样的做法能够让学生对化学学习产生兴趣。此外，在这样的课堂上学生会觉得没有太多的约束，这样就不会感到紧张。在这样的状态下学生的学习质量能够得到明显的提升。,2.提高学生的动手能力,传统教学模式下学生学了很多的理论知识，在考试的时候也能够取得比较理想的成绩。但是学生运用这些知识的能力却比较差。这主要是因为在教学过程中教师没有给学生足够的时间和机会去锻炼自己的能力。生活化教学模式的运用要求教师要注意训练学生运用知识的能力。所以生活化教学模式的一个重要内容就是让学生动手做实验，这样能够提高学生对理论知识的掌握程度，让学生的动手能力得到比较有效的提升。,二、怎样运用好生活化教学模式,1.拉近课堂和生活的距离,生活化教学模式的运用首先要求教师要拉近课堂和生活的距离。这样才能够拉近学生和知识的距离。化学内容的教学不仅仅是简单的理论知识的传授，更应该是化学思想的传授。而这种传授必须要通过实践才能够实现。此外，人们的生活中也充满了化学知识，与其让学生在课堂上枯燥的背诵相关的内容不如给学生自由，让学生到生活中发现知识和学习知识。举个例子来讲，教师在教学折射反射等相关内容的时候就可以让学生回去自己找一些物件做实验。比如学生可以用玻璃杯、筷子还有水做一个简单的小实验。通过实验学生会发现筷子在水中、玻璃杯中都出现了一定程度的变化，但是学生却不能够很好的解释这些现象。这样学生就带着疑问来听课。在课堂教学过程中教师可以抓住学生的这个心理，将这个实验再做一遍。而做的过程中，教师可以让学生说说自己的看法，这样教师可以对每个学生的学习情况有比较清楚的掌握。在了解学生的想法之后教师再揭示最终的答案。在这个过程中学生的注意力高度集中，思维也十分的活跃，这为学生的学习质量提供了积极的保障。而高中化学教学内容中有不少内容都和生活息息相关，只要处理妥当都能够实现这样的效果。,2.注意选择教学方法,教学方法对课堂教学质量的影响是巨大的。科学的教学方法能够对课堂教学质量的提升起到巨大的促进作用。高中化学教学过程中，教师应该注意自己的教学方式，确保教学方式和教学内容相吻合。首先，教师应该尊重学生的地位，让学生成为自己学习的主人。学生的能力只有经过锻炼才能够有所提高。只有在思考问题、解决问题的过程中学生的学习能力才会有所发展。所以教师要给学生锻炼自己的机会。其次，课堂教学过程中教师要注意做到张弛有度，一味的紧张并不能真正的集中学生的学习注意力。教师应该注意自己的行为，在适当的时候教师应该让学生有放松的机会。这也是生活化教学模式的运用需要教师做到的。课堂教学只有真正的做到松弛有度才能够让学生真正的放松下来。在需要的时候，教师可以和学生就生活中一些化学现象聊聊天。学生对这些内容有着更高的兴趣，也愿意知其然而知其所以然。在这个过程中教师的形象会变得更加亲切，这有利于和谐的师生关系的建立。,3.和时事新闻结合起来,生活化教学不仅仅是让教师将化学教学和我们平时的生活结合起来，更要求教师要将课堂和时事新闻结合起来。学生对时事新闻也有比较高的兴趣，而时事新闻中有不少内容都和化学有着紧密的关系。举个例子来讲，食品安全就和化学有着紧密的关系，食品添加剂就是化学产品。教师可以利用这一内容让学生认识到学习化学的重要性。通过这样的化学教学不仅能够让学生掌握专业知识，同时还能够培养学生的责任感和使命感，这对学生正确价值观的确立能够起到极大的帮助作用。,高中化学教学不能闭门造车，而是应该积极的走进生活，让生活进入到课堂中。这样才能够培养出高素质的人才，让学生的各方面能力的发展都受到积极的影响。广大教师们要好好思考怎样做才能够真正在课堂中运用好生活化教学模式。,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得,1,严重输液反应及过,敏性休克的诊断及,救治流程,严重输液反应及过,2,概述,输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,属不良反应。,我们常说的输液反应是由热原引起的反应轻者有发冷、寒战、,发热、出汗,体温常在385左右,停止输液后数小时体温,恢复正常。严重者体温可达4042,头痛、恶心、呕吐,意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫,性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数,死即残,预后很差,脑损坏致残成痴呆或植物人。,临床中应重在防范;一且发生,判断要准确,处置要果断。,输液反应类型:发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性心衰、,肺水胂、,概述,3,输液反应机制,热原是指引起动物体温升高物质的总称。广义的热原包,括了细菌性热,原及其化学热原,药剂学上的热原通常是指微生物的,勿。现已证明,热原主要是微生物的一种内毒素,它是由脂多糖、磷脂,和蛋白质组成的复合物。微粒异物也是引,液反应的,重要因素,静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微,不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药,的微粒以及输液,滤过而进入输液的致,病菌或灰尘等,可引起类热原样反应、静脉炎,血管肉,芽肿、肺水肿、栓,敏反应,热原由静脉输入血,夜,刺激脑下垂体发热中枢,引起发热反应。,输液反应机制,4,液反应发生的原因,1、液体与药品质量的问题,液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。致热源,进入人体导致寒战发热反应;,2、是液体配制中的问题,在液体配制过程中麻痹大意,不履行“三查七对”,对液体,外观未予仔细查验;,或未做到“一人一管”、“一液一针”,用同一支注射器给,多人或多组液体配制药液会增加反应的发生几率。,液反应发生的原因,5,输液反应发生的原因,3、是液体与体温温差的间题,临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的,房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使,液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体则可能诱发输液反应;,4、是液体配伍过杂的问题,如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可,见的化学反应,生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加,入青霉素、病毒唑、双黄连或炎琥宁、地塞米松等加上液体本身,的药物成分共5-6种之多,这都容易出现输液反应,输液反应发生的原因,6,输液反应的诊断标准,输液反应的参考诊断标准如下:在输液后,15分钟至1小时内,发生冷感、寒战,发,热38以上,于停止输液后数小时内体,恢复正常,可伴有恶心、呕吐、头痛,腰部及四肢关节剧痛,皮肤苍白、湿冷、,血压下降,休克甚至死亡。,输液反应的诊断标准,7,输液反应的分类,有人将最常见的输液反应主要分为5种。,热原反应,引起机体致热的物质主要是细菌内毒素,机,体对细菌内毒素有一定的耐受范围,被污染的,静脉输液剂进入体内的热原累积量超过人体的,受量时,便发生热原反应。主要的临床表现,为体温升高甚至高热,伴之以寒颤、皮肤苍白,曈孔散大,血压快速升高,白细胞减,伴有恶心、呕吐、头痛以至昏迷,甚至导致,克、死,输液反应的分类,8,输液反应的分类,热原样反应,么,由输液中不溶性微粒引起的一种类似,原反应的反应。当使用的输液剂或其临,床复配剂受到生产、贮存、输液器具、输,液操作过程及输注环境等污染,不溶性微,粒超过限量或个体耐受阈值时,临床上,可能发生热原样反应。其临床症状类似热,原反应,输液反应的分类,9,输液反应的分类,过敏反应,除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等,般过敏反应外,临床常见有类似热原反应,的严重过敏反应,难与热原反应区别,应,注意鉴别。临床表现为头痛、头昏、气急、,心慌、发热,甚至发生寒颤、恶心、呕吐,口唇发绀、面色苍白、四肢冰凉、神忐模,糊等,严重者可致过敏性休克。,输液反应的分类,10,输液反应的分类,细菌污染引起的反应,被细菌或真菌污染的液体进入患者体,内而引起的一种比热原反应更为严重的急,性细菌性感染反应,如严重的菌血症或败,血症。,输液反应的分类,11,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,12,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,13,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,14,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,15,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,16,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,17,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,18,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,19,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,20,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,21,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,22,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,23,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,24,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,25,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,26,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,27,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,28,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,29,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,30,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,31,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,32,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,33,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,34,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,35,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,36,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,37,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,38,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,39,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,40,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,41,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,42,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,43,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,44,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,45,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,46,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,47,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,48,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,49,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,50,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,51,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,52,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,53,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,54,严重输液反应及过敏性休克的诊断及救治流程文档课件,55,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,56,