呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件

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the crisis fleeting,experience perilous, and decision difficult,生命短暂,医术恒久,危机转瞬,经验危险,决定不易!,希波克拉底,吴东陈嘉林中华全科医师杂志.20109(2):112,早在两千多年前,4,1992年循证医学(EBM)诞生,为提高医疗活动的确定性提供了可靠手段,Evidence-Based medicine,A New Approach to Teaching the Practice of Medicine,Evidence-Based Medicine Working Group,1992年,以 Guyatt为首的 McMaste大学医学院,EBM工作组在美国医学会杂志(AMA)上发表,了名为EBM:医学实践教学的新模式的文章,首,次正式提出EBM一词,这标志着EBM的诞生。,EBM是医学史上又一杰出的成就,将会彻,底改变21世纪的医学模式,华盛顿邮报,Evidence-Based Medicine working group. JAMA. 1992: 268(17): 2420-2425,1992年循证医学(EBM)诞生,5,循证医学的重要意义:规范医疗实践,MMCP,The Importance and Impact of Evidence-Based Medicine,SoNYA J, LEWIS, RPh, MBA, And BURTON I, ORLAND, BS RPt,A main benefit of EBM is its use in the development of evidence-based treatmen,guidelines,EMB主要价值是形成基于证据的治疗指南1。,用科学的方法寻求可靠的证据,最大限度地提高医疗,活动的确定性,是临床医学的重要任务,也是循证医学,(EBM)的价值所在2。,1. LEWIS SJ, et al. J Manag Care Pharm. 2004; 10(5)(suppl S-a): S3-S5,循证医学的重要意义:规范医疗实践,6,内容,临床科研探索的意义,临床科研探索的模式,呼吸慢病领临床科研探索范例,内容,7,实践循证医学5步骤,(循证研究,包括,RCT、荟萃分析等),据做出临床,(指南的推荐),评估决策效,东,陈嘉林中华全科医师杂志.2010;9(2):112,实践循证医学5步骤,8,循证医学最重要的是“发现并提出临床问题,提出临床问题的“Pco”原则,P( patient或 population),即问题涉及什么样的患,者或人群,l( (intervention),即进行何种干预*,C( comparison),即比较多种方案,确定何者更优,0( outcome),即评估标准是什么,*这里的干预是广义的,包括预防、诊断、治疗等诸多临床处理,吴东,陈嘉林中华全科医师杂志.2010;9(2):112,循证医学最重要的是“发现并提出临床问题,9,临床研究证据是循证医学的核心,循证医学的定义:慎重、准确、合理地应用当前所能获得的最好,临床研究证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑患,者的价值和愿望,将三者完美地结合,对患者釆取正确的医疗措施。,最高级别证据,系统评价或,Meta分析,样本量充足的RcTs,非随机对照研究,无对照的病例观察,专家意见,张吗明、李幼平、刘吗国循证医学.200115052,临床研究证据是循证医学的核心,10,呼吸领域临床探索的最终目标,顶天、立地、为人民,呼吸领域临床探索的最终目标是“顶天、立地、为人民”,頂顶天”-掌握国际前沿理念与技术,顺应5P医学模式,立足早期防、诊、治,要开展适合国情及中国特色的诊、治、防研究;,“为人民”-即以提高中国人群的呼吸健康水平为最终目的。,呼吸领域临床探索的最终目标,11,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,12,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,13,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,14,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,15,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,16,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,17,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,18,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,19,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,20,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,21,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,22,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,23,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,24,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,25,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,26,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,27,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,28,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,29,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,30,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,31,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,32,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,33,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,34,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,35,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,36,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,37,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,38,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,39,呼吸道慢病领域临床科研探索范例课件,40,谢谢,46,、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。卡耐基,41,
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