常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见下呼吸道感染,不同致病菌的鉴别,CYH,常见下呼吸道感染,1,只有确定病原体,才能进行经,验性的抗感染治疗,总述,分述,只有确定病原体,才能进行经,2,总述,总述,3,评估可能的病原体,主要从四个方面考虑,依据,流行病学资料,临床表现,实验室检查,影像学特征,宿主危险因素,推测可能的病原体,zer,发热伴兰别诊浙共专家狙中华结杨和呼吸杂志201939(3):169-176,评估可能的病原体,4,1、流行病学资料,及,宿主危险因素,1、流行病学资料,5,我国CAP最主要的致病菌:肺炎链球菌和肺,炎支原体。,2019年我国CAP的大型流调研究墨示:肺炎支原体是,我国CAP的主要致病菌,其次为肺炎链球菌,全国多中心成人CAP调查中,肺炎支原体感染的比,例达到了389%,成为成人CAP最常见的致病菌。,其他:流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克,雷伯菌及金黄色葡萄球菌;铜绿假胞菌、,鲍曼不动杆菌少见,特殊人群:肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等革,兰阴性菌更常见,我国CAP最主要的致病菌:肺炎链球菌和肺,6,流行病学资料,肺部感染常见的病原体,疾病,病原体,肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杄菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌、嗜肺军团菌、,CAP,金黄色葡萄球菌、大肠杄菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌,HAP鲍曼不动杄菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杄菌,氧菌、金黃色萄萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿,肺脓肿,菌、军团菌、奴卡菌、结核分枝杄菌、卫氏并殖吸虫、曲霉、隐球菌,病毒肺炎呼吸道合胞病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、冠状病毒、鼻病毒、流感病毒,cAP:社区获得性肺炎;HAP:医院获得性肺炎,zer,发热伴兰别诊浙共专家狙中华结杨和呼吸杂志201939(3):169-176,流行病学资料,7,特定的病原感染危险因素,肺部感染危险因素与相应易感病原体,克雷伯菌、不动杆菌、结核分枝杆菌,阻肺和(或)吸烟,感咭血杆菌、铜绿假单胞菌、军团菌、肺炎链球茁、卡他莫拉茁、肺炎,居住养老院,炎链球菌、肠杆菌科、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、肺炎,流感病毒、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,有吸入因素,克尔德菌、金黄色葡萄球菌,接触乌类、家禽,热衣原体、禽流感病毒、新生隐球菌,2周内有旅馆或游轮留宿史,毒品使用史,金黄色葡萄球菌、厌氧菌、结核分枝杆菌、肺炎链球菌,期应用抗生素、粒细胞缺乏症、晚期又铜绿假单胞菌,厌氧茁、肠杆函科细菌,糖尿病结核,zer,发热伴兰别诊浙共专家狙中华结杨和呼吸杂志201939(3):169-176,特定的病原感染危险因素,8,2、临床表现,2、临床表现,9,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,10,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,11,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,12,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,13,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,14,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,15,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,16,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,17,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,18,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,19,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,20,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,21,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,22,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,23,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,24,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,25,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,26,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,27,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,28,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,29,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,30,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,31,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,32,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,33,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,34,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,35,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,36,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,37,常见下呼吸道感染不同致病菌的鉴别课件,38,