静脉留置针的穿刺技术及护理课件整理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,静脉留置针的穿刺技术及护理文档ppt,静脉留置针的穿刺技术及护理文档ppt,1,静脉留置针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长，可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能有效地减轻病人的痛苦，有利于临床治疗和抢救，同时也减轻了护士的工作量，作为一项新的护理技术已广泛应用于临床。,一、认识静脉留置针,静脉留置针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧性好，管壁光滑，对,2,它是由钢制针芯；软的套管及塑料针座组成。,穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。,它是由钢制针芯；软的套管及塑料针座组成。,3,优点,留置针采用先进的生物材料制成，套管柔韧，韧性大，不易损伤血管壁。,操作简单，留置时间长。,一针多用。静脉留置针可用于建立静脉输液通道，也可用于静脉采血、输血，以及用于测外周静脉压等。,优点留置针采用先进的生物材料制成，套管柔韧，韧性大，不易损伤,4,优点,减少穿刺次数，保护血管，减少患者痛苦。尤其对血管条件差或者躁动的患者适用。,输液速度快，并可随时建立多路静脉通道，为抢救赢得时间。紧急情况下，可在同一留置针肝素帽处接两至三路输液通路，注入抢救药物，期间再积极建立其他通路，为抢救赢得时间。,提高工作效率，减轻护士的工作量,优点减少穿刺次数，保护血管，减少患者痛苦。尤其对血管条件差或,5,缺点,对血管要求比普通钢针高。静脉留置针要求相对粗、直，且弹性较好的血管，对太细且过于弯曲的血管，穿刺成功率低于普通钢针。弹性较差的血管在留置针穿刺的过程中，穿刺力度明显不如普通钢针，易造成穿刺失败。老年人血管周围组织松弛，也会影响留置时间的长短，较易造成渗液。,停止输液后，会由于患者的体位、肢体的活动以及用力而引起针内回血，易造成堵管。,定时封管，既增加了成本，又增加了护士工作量。,缺点对血管要求比普通钢针高。静脉留置针要求相对粗、直，且弹性,6,缺点,增加了血栓形成的危险性。堵管形成，如若强行挤压或推注药液，使针内血凝块脱落，可造成血栓。,静脉炎。静脉炎的发生是静脉留置针使用中最常见的并发症。不仅可增加患者的痛苦，也影响治疗。通常表现为局部的红肿硬结，血管硬化，皮肤色素沉着，患者疼痛等。,留置时间长短受药物影响。据观察，频繁使用脱水药物的留置针，平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的留置针,2,缺点增加了血栓形成的危险性。堵管形成，如若强行挤压或推注药液,7,严格执行无菌技术操作：在进行静脉穿刺时要严格无菌观念，,间接封管优于直接封管法。,输液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。,封管方法正确，封管时边推注封管液边退针。,停止输液后，会由于患者的体位、肢体的活动以及用力而引起针内回血，易造成堵管。,有计划地更换注射部位以保护静脉；,处理：应保持皮肤清洁干燥，每日观察局部皮肤情况。,一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。,静脉留置针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长，可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能有效地减轻病人的痛苦，有利于临床治疗和抢救，同时也减轻了护士的工作量，作为一项新的护理技术已广泛应用于临床。,按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处，不得滴出液体。,不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。,定时封管，既增加了成本，又增加了护士工作量。,机械性：导管材料、穿刺技术,大的药物，如甘露醇、碳酸氢钠、-七叶皂甙钠等时，要选择,软的套管及塑料针座组成。,选择合适的封管液，一般用肝素钠封管液35ml，对肝素钠过敏者，可用生理盐水封管，生理盐水剂量为20ml；,穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。,浸湿，要及时消毒穿刺部位，更换薄膜贴。,头静脉、贵要静脉及前臂正中静脉，对使用刺激性小的药物可,静脉留置针两种封管方法比较,什么病人适合用套管针,须按时静脉注射药物的病人。,输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。,血管健康的输液病人。,儿童患者、老年患者。,严格执行无菌技术操作：在进行静脉穿刺时要严格无菌观念，什么病,8,一代,二代,三代,四代,普通留置针,整体型留置针,二、留置针种类,一代二代三代四代普通留置针整体型留置针 二、留置针种类,9,静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成,静脉留置针组成,静脉留置针,静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成 静脉留置针组成静,10,针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部,肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。,延长管,针柄,回血栓,肝素帽,外套管,关闭夹,针芯,vilon,导管,针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯，针芯尖端突,11,静脉留置针的型号,静脉留置针的型号,12,三、留置针操作的主要环节,留置针输液,选择血管,消毒,穿刺,封管,固定,送管,1,2,3,4,5,6,三、留置针操作的主要环节留置针输液选择血管消毒穿刺封管固定送,13,1、选 择 血 管,选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于固定、活动方便的血管。一般选用头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉，也可选用手背较粗大的静脉。,(,输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静脉，因其对强刺激性药物不敏感，不容易发生静脉炎,),1、选 择 血 管选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于固定、活动,14,周围静脉输液部位,周围静脉输液部位,15,下肢,大隐静脉,小隐静脉,足背静脉网,周围静脉输液部位,下肢周围静脉输液部位,16,头皮静脉输液部位,头皮静脉输液部位,17,避免穿刺的部位：,关节部位,硬化静脉,静脉曲张及影响循环的部位,禁忌部位远端或附近区域,手术同侧肢体及患侧肢体静脉,不可在同一部位反复穿刺,除非特殊医嘱及病情需要，否则应避免在下肢进行穿刺,避免穿刺的部位：,18,不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。,原因：穿刺不当，患者躁动，针头固定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。,穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。,选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于固定、活动方便的血管。,三、留置针操作的主要环节,输液速度快，并可随时建立多路静脉通道，为抢救赢得时间。,如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。,尤其对血管条件差或者躁动的患者适用。,一般选用头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉，也可选用手背较粗大的静脉。,有计划地更换注射部位以保护静脉；,化学药物渗漏可抬高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡因局部封闭。,定时封管，既增加了成本，又增加了护士工作量。,每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。,定时封管，既增加了成本，又增加了护士工作量。,机械性：导管材料、穿刺技术,如出现胶布范围红，有渗液，应立即更换胶布，严重者更换穿刺部位，局部涂百多邦软膏。,左手持Y接口，右手后撤针芯约0.,减少穿刺次数，保护血管，减少患者痛苦。,原因：穿刺不当，患者躁动，针头固定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。,(二)稀释肝素溶液,尤其对血管条件差或者躁动的患者适用。,2、扎止血带,选择在穿刺部位上方10-15cm处扎止血带如果静脉不充盈可作如下处理：,局部热敷,上肢下垂同时做握拳运动,轻轻拍打穿刺部位,注意：扎止血带不可过紧，时间不可过长（不超过2分钟）,不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。2、扎止血带选择在,19,3、消 毒,严格无菌操作,面积8x8cm,消毒液要待干,8,x8,cm,3、消 毒严格无菌操作8x8cm,20,1.,按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处，不得滴出液体。,4、排气,2.,旋转针芯，脱开针芯与外套管间的粘连，确,保穿刺成功。,3.,将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽头皮式套管针内的空气。,1.按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处，不得滴出液体。,21,5、穿 刺送 管,（1）.,穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方进针，直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回血腔。,传统进针角度为,15,。,30,。,，进针长度全部刺入,2,5 cm,。,改良后进针角度为,5,。,20,。,，进针长度,(20,1)cm 8,5、穿 刺送 管 （1）.穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针,22,(3).,左手持,Y,接口，右手后撤针芯约,0.5cm,，持针座将套管全部送入静脉内。撤出针芯。,(2).见回血，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再推进0.2cm。以保证外套管也在静脉内。,(3).左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm,23,(4).,用透明,无菌敷贴作密闭式固定导管,。在小胶布上写明穿刺的,日期、时间,。用注明置管日期、时间的小胶布再次固定留置针管。用胶贴将输液器针头固定在肝素帽上。,(4).用透明无菌敷贴作密闭式固定导管。在小胶布上写明穿刺的,24,透明贴膜,透气,无菌,牢固,易于观察,如有潮湿、脱落、,污染等须及时更换,透明贴膜,25,封管,目的,将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管,保持静脉通路,封管液种类,生理盐水,用量5-10ml，6-8小时冲管一次,稀释肝素溶液,每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。抗凝作用持续12小时以上,封管目的,26,正压封管方法（脉冲式封管）,1.注射器间接封管法：,输液完毕，关闭输液器调节器，断开输液器针头和输液器的连接，将抽有封管液的注射器（除去针头），接在输液器针头上，边推注药液边退输液器针头，直到针头完全退出，使封管液充满整个管腔及肝素帽内，夹闭关闭夹。,2.,注射器直接封管法：,输液完毕，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，边推边退，正压封管。,正压封管方法（脉冲式封管）,27,静脉留置针两种封管方法比较,由于治疗及多次穿刺肝素帽，造成回血堵塞，导致留置时间短，如用间接封管法可减少穿刺肝素帽的次数，也减少了消毒肝素帽这个有可能导致污染的中间环节，显著降低了导管回血、堵管率、感染率，延长了留置时间。,！,间接封管优于直接封管法。,静脉留置针的穿刺技术及护理课件整理,28,选择在穿刺部位上方10-15cm处扎止血带如果静脉不充盈可作如下处理：,如出现胶布范围红，有渗液，应立即更换胶布，严重者更换穿刺部位，局部涂百多邦软膏。,有计划地更换注射部位以保护静脉；,穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时间的小纱布固定。,减少穿刺次数，保护血管，减少患者痛苦。,每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，询问病人有无不适，如有异常情况，及时拔除导管，对局部进行处理。,浸湿，要及时消毒穿刺部位，更换薄膜贴。,减少穿刺次数，保护血管，减少患者痛苦。,静脉炎的发生是静脉留置针使用中最常见的并发症。,据观察，频繁使用脱水药物的留置针，平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的留置针2,定时封管，既增加了成本，又增加了护士工作量。,按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处，不得滴出液体。,软的套管及塑料针座组成。,细菌性：无菌观念不强，消毒范围小及不彻底有关；,处理：应保持皮肤清洁干燥，每日观察局部皮肤情况。,用注明置管日期、时间的小胶布再次固定留置针管。,如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。,一般选用头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉，也可选用手背较粗大的静脉。,留置时间长短受药物影响。,(输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静脉，因其对强刺激性药物不敏感，不容易发生静脉炎),每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。,按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处，不得滴出液体。,穿刺失败穿刺技术,输液速度快，并可随时建立多路静脉通道，为抢救赢得时间。,尤其对血管条件差或者躁动的患者适用。,注意留置针的通畅情况。,按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处，不得滴出液体。,浸湿，要及时消毒穿刺部位，更换薄膜贴。,软的套管及塑料针座组成。,由于治疗及多次穿刺肝素帽，造成回血堵塞，导致留置时间短，如用间接封管法可减少穿刺肝素帽的次数，也减少了消毒肝素帽这个有可能导致污染的中间环节，显著降低了导管回血、堵管率、感染率，延长了留置时间。,如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。,机械性：导管材料、穿刺技术,另外，反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。,连续输液者，应每天更换输液器1次，肝素帽至少每周更换1次。,每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。,不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。,浸湿，要及时消毒穿刺部位，更换薄膜贴。,消毒液，在使用留置针的过程中如果薄膜贴被汗液、液体、水,封管方法正确，封管时边推注封管液边退针。,定时封管，既增加了成本，又增加了护士工作量。,定时封管，既增加了成本，又增加了护士工作量。,一般选用头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉，也可选用手背较粗大的静脉。,（一）生理盐水,生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压，与体内水盐平衡及血液循环密切相关，用其封管对血管刺激性小，生理盐水封管不受病种的限制，尤其对肝素钠禁忌症如出血性疾病比较适用。,另外，使用生理盐水操作简便，无需配制，避免了配制过程中的污染，也不用放置冰箱，价格便宜,选择在穿刺部位上方10-15cm处扎止血带如果静脉不充盈可作,29,不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。,100mlN.S.+肝素钠1.2ml,有凝血障碍或出血倾向的患者，应避免使用肝素钠封管，建议使用生理盐水。,(二),稀释肝素溶液,不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。100mlN.S.,30,留置针的并发症,穿刺失败,穿刺技术,静脉炎,细菌性：无菌观念不强，消毒范围小及不彻底有关；拔管后静脉炎与拔针后针眼没有消毒处理造成感染有关,机械性：导管材料、穿刺技术,化学性：,长期输入刺激性较强、浓度较高的药液；,留置针的并发症穿刺失败穿刺技术,31,静脉炎,表现：,沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。,静脉炎 表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、,32,预防及处理,1.严格执行无菌技术操作：在进行静脉穿刺时要严格无菌观念，,穿刺处消毒范围不可8 cm。贴薄膜贴时要擦干局部皮肤处的,消毒液，在使用留置针的过程中如果薄膜贴被汗液、液体、水,浸湿，要及时消毒穿刺部位，更换薄膜贴。,2.有刺激性的药物应充分稀释，并防药液外溢；,在使用刺激性,大的药物，如甘露醇、碳酸氢钠、-七叶皂甙钠等时，要选择,头静脉、贵要静脉及前臂正中静脉，对使用刺激性小的药物可,选择指掌静脉、手背静脉等。,33,3.有计划地更换注射部位以保护静脉；,4.,抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷,；,5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。,3.有计划地更换注射部位以保护静脉；,34,渗漏：,原因：,穿刺不当，患者躁动，针头固定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。,处理：,普通的无刺激性药物的渗漏可热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50硫酸镁湿热敷。,静脉留置针的穿刺技术及护理课件整理,35,导管堵塞：,原因：与静脉输入高营养液体后导管冲洗不彻底，封管选择不当或封管方法不合理，病人的凝血机制异常有关。,处理：静脉输入高营养液体后彻底冲洗管道；选择合适的封管液，一般用肝素钠封管液35ml，对肝素钠过敏者，可用生理盐水封管，生理盐水剂量为20ml；封管方法正确，封管时边推注封管液边退针。,导管堵塞：,36,局部皮肤过敏：,原因：与患者出汗多，胶布不透气及胶布粘胶物质对皮肤刺激有关。,处理：应保持皮肤清洁干燥，每日观察局部皮肤情况。如出现胶布范围红，有渗液，应立即更换胶布，严重者更换穿刺部位，局部涂百多邦软膏。,局部皮肤过敏：,37,脱管：,原因：患者躁动，固定不牢。,处理：完全脱管者消毒按压即可。部分脱管消毒后将打折处拉直，重新固定，无菌纱布敷盖，待输液完毕后拔除。,脱管：,38,静脉血栓形成,静脉血栓多见血流缓慢的静脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多,3,倍。另外，反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。,静脉血栓形成 静脉血栓多见血流缓慢的静脉内。据报道，久病卧床,39,六、静脉留置针的护理,1.,做好健康教育,静脉置管前，护士应告诉患者及家属使用静脉留置针的目的、意义，说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素，让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。,六、静脉留置针的护理 1.做好健康教育,40,2,、观察局部反应,静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。,2、观察局部反应 静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有,41,3、置管期间护理,静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消毒,1,次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时间的小纱布固定。连续输液者，应每天更换输液器,1,次，肝素帽至少每周更换,1,次。注意留置针的通畅情况。输液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空。如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。,3、置管期间护理 静脉留置针置管期间，应加强生命体征,42,4,、输液前后的护理,每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，询问病人有无不适，如有异常情况，及时拔除导管，对局部进行处理。在工作中，护理人员应认真钻研技术，做好病人的健康教育，进一步熟悉和掌握护理操作技术，认真进行留置针的观察和护理，提高留置针在留置中的成功率，减少并发症的发生，有利于促进患者尽快康复。,4、输液前后的护理 每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿,43,穿刺失败穿刺技术,高渗性药物渗漏可用50硫酸镁湿热敷。,左手持Y接口，右手后撤针芯约0.,浸湿，要及时消毒穿刺部位，更换薄膜贴。,注射器间接封管法：输液完毕，关闭输液器调节器，断开输液器针头和输液器的连接，将抽有封管液的注射器（除去针头），接在输液器针头上，边推注药液边退输液器针头，直到针头完全退出，使封管液充满整个管腔及肝素帽内，夹闭关闭夹。,封管方法正确，封管时边推注封管液边退针。,不仅可增加患者的痛苦，也影响治疗。,一、认识静脉留置针,停止输液后，会由于患者的体位、肢体的活动以及用力而引起针内回血，易造成堵管。,在小胶布上写明穿刺的日期、时间。,用量5-10ml，6-8小时冲管一次,静脉留置针两种封管方法比较,原因：与患者出汗多，胶布不透气及胶布粘胶物质对皮肤刺激有关。,大的药物，如甘露醇、碳酸氢钠、-七叶皂甙钠等时，要选择,由于治疗及多次穿刺肝素帽，造成回血堵塞，导致留置时间短，如用间接封管法可减少穿刺肝素帽的次数，也减少了消毒肝素帽这个有可能导致污染的中间环节，显著降低了导管回血、堵管率、感染率，延长了留置时间。,头静脉、贵要静脉及前臂正中静脉，对使用刺激性小的药物可,按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处，不得滴出液体。,据报道，久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。,机械性：导管材料、穿刺技术,每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。,头静脉、贵要静脉及前臂正中静脉，对使用刺激性小的药物可,输液速度快，并可随时建立多路静脉通道，为抢救赢得时间。,静脉留置针要求相对粗、直，且弹性较好的血管，对太细且过于弯曲的血管，穿刺成功率低于普通钢针。,，进针长度全部刺入25 cm。,每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，询问病人有无不适，如有异常情况，及时拔除导管，对局部进行处理。,有计划地更换注射部位以保护静脉；,静脉留置针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长，可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能有效地减轻病人的痛苦，有利于临床治疗和抢救，同时也减轻了护士的工作量，作为一项新的护理技术已广泛应用于临床。,软的套管及塑料针座组成。,封管方法正确，封管时边推注封管液边退针。,定时封管，既增加了成本，又增加了护士工作量。,正压封管方法（脉冲式封管）,穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。,5cm，持针座将套管全部送入静脉内。,有计划地更换注射部位以保护静脉；,对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。,如出现胶布范围红，有渗液，应立即更换胶布，严重者更换穿刺部位，局部涂百多邦软膏。,如出现胶布范围红，有渗液，应立即更换胶布，严重者更换穿刺部位，局部涂百多邦软膏。,机械性：导管材料、穿刺技术,软的套管及塑料针座组成。,如出现胶布范围红，有渗液，应立即更换胶布，严重者更换穿刺部位，局部涂百多邦软膏。,穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时间的小纱布固定。,每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。,据报道，久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。,谢谢观看！,穿刺失败穿刺技术输液速度快，并可随时建立多路静脉通道，,44,