肺动脉高压影像学表现课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肺动脉高压的影像学表现,放射科,肺动脉高压的影像学表现放射科,1,定义,正常肺动脉压力（海拔高度）：,收缩压 2230,mmHg,舒张压 612,mmHg,平均压 1012,mmHg,肺动脉高压：,平均肺动脉压 25,mmHg(,休息时),(,PAP),或30,mmHg(,活动时),定义正常肺动脉压力（海拔高度）：,2,肺循环高压临床诊断分类,肺动脉高压,左心疾病相关性肺高压,与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高压,慢性血栓栓塞性肺高压,未明确的多种因素所致肺高压,肺循环高压临床诊断分类肺动脉高压,3,肺动脉高压,特发,性肺动脉高压：,排除肺动脉高压家族史和 已知危险因素的散发病例,遗传性肺动脉高压,药物和毒物诱导,相关因素所致,新生儿持续性肺高压,肺动脉高压特发性肺动脉高压：排除肺动脉高压家族史和,4,影像学检查方法,胸片,右心导管检查 肺动脉造影 急性肺血管扩张试验,影像学检查方法胸片,5,肺动脉高压影像学检查的意义,确立,肺动脉高压的,诊断,寻找,肺动脉高压的,病因,指导,肺动脉高压的,治疗,监测,肺动脉高压的,发展,提示,肺动脉高压的,预后,肺动脉高压影像学检查的意义 确立肺动脉高压的诊,6,肺动脉高压的,基本线征象,心脏增大,-,右心室右心房增大,主肺动脉扩张,-,肺动脉段突出肺门增大,右下肺动脉增粗外周肺血管稀疏,肺动脉,支气管,肺动脉高压的基本线征象心脏增大-右心室右心房增大,7,肺动脉高压影像学表现课件,8,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的使用技术,三维表面遮盖显示（,SSD,）,最大密度（强度）投影（,MIP,）,多平面重建,(,MPR),遮盖容积重建（）,曲面重建（）,在肺血管性病变中的应用,多层螺旋CT在肺血管性病变中的使用技术三维表面遮盖显示（SS,9,肺动脉高压影像学表现课件,10,肺动脉高压影像学表现课件,11,肺动脉高压影像学表现课件,12,肺动脉高压影像学表现课件,13,肺动脉高压影像学表现课件,14,肺动脉高压影像学表现课件,15,肺动脉高压影像学表现课件,16,肺动脉高压影像学表现课件,17,肺动脉高压影像学表现课件,18,特发性肺动脉高压,19,肺动脉高压影像学表现课件,20,肺动脉高压影像学表现课件,21,肺动脉高压影像学表现课件,22,肺动脉高压影像学表现课件,23,肺动脉高压影像学表现课件,24,肺动脉高压影像学表现课件,25,肺动脉高压影像学表现课件,26,肺动脉高压影像学表现课件,27,肺动脉高压影像学表现课件,28,肺动脉高压影像学表现课件,29,肺动脉高压影像学表现课件,30,肺动脉高压影像学表现课件,31,肺动脉高压影像学表现课件,32,肺动脉高压影像学表现课件,33,肺动脉高压影像学表现课件,34,相关因素所致的,肺动脉高压,先天性心脏病,门静脉高压,HIV,感染,胶原血管病,血吸虫病,慢性溶血性贫血,肺静脉闭塞病和,/,或肺毛细血管瘤,相关因素所致的肺动脉高压先天性心脏病,35,肺动脉高压,女,肺动脉高压女,36,肺动脉高压影像学表现课件,37,肺动脉高压影像学表现课件,38,肺动脉高压影像学表现课件,39,肺动脉高压影像学表现课件,40,肺动脉高压影像学表现课件,41,肺动脉高压影像学表现课件,42,继发性,肺动脉高压,先心病男,继发性肺动脉高压先心病男,43,肺动脉高压影像学表现课件,44,肺动脉高压影像学表现课件,45,肺动脉高压影像学表现课件,46,肺动脉高压影像学表现课件,47,肺动脉高压影像学表现课件,48,肺动脉高压影像学表现课件,49,肺动脉高压影像学表现课件,50,肺动脉高压影像学表现课件,51,肺动脉高压影像学表现课件,52,肺动脉高压影像学表现课件,53,肺动脉高压,(,右下肺动脉狭窄女,),肺动脉高压,54,肺动脉高压影像学表现课件,55,肺动脉高压影像学表现课件,56,肺动脉高压影像学表现课件,57,肺动脉高压影像学表现课件,58,肺动脉高压影像学表现课件,59,肺动脉高压影像学表现课件,60,肺动脉高压影像学表现课件,61,与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高压,慢性阻塞性肺疾病,间质性肺疾病,其他同时存在限制性和阻塞性通气功能障碍的疾病,睡眠呼吸障碍,肺泡低通气综合征,慢性高原病,肺泡,-,毛细血管发育不良,与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高压慢性阻塞性肺疾病,62,慢性血栓栓塞性肺高压,63,CT,在肺血管病变中的应用范围,肺动脉栓塞,肺动静脉畸形,肺癌肺动脉侵犯,肺动脉原发肿瘤,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的应用,CT在肺血管病变中的应用范围多层螺旋CT在肺血管性病变中的应,64,MSCT,对肺动脉栓塞的评价,多平面重建（,MPR）,最大密度投影,（,MIP,）,表面阴影显示,（,SSD,）,容积重建,（,VR,）,血管内窥镜,（,CTVE）,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的应用,肺动脉栓塞的图像后处理功能,MSCT对肺动脉栓塞的评价多平面重建（MPR）多层螺旋CT在,65,MSCT,对肺动脉栓塞的评价,中央型充盈缺损,偏心型充盈缺损,附壁血栓,完全阻塞,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的应用,肺动脉栓塞的影像表现,MSCT对肺动脉栓塞的评价中央型充盈缺损多层螺旋CT在肺血管,66,MSCT,对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,67,MSCT,对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,68,MSCT,对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,69,MSCT,对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,70,MSCT,对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,71,MSCT,对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,72,MSCT,对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,73,MSCT,对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,74,肺动脉高压影像学表现课件,75,肺动脉高压影像学表现课件,76,肺动脉高压影像学表现课件,77,肺动脉高压影像学表现课件,78,肺动脉高压影像学表现课件,79,肺动脉高压影像学表现课件,80,肺动脉高压影像学表现课件,81,肺动脉高压影像学表现课件,82,肺动脉高压影像学表现课件,83,肺动脉高压影像学表现课件,84,肺动脉高压影像学表现课件,85,肺动脉高压影像学表现课件,86,肺动脉高压影像学表现课件,87,肺动脉高压影像学表现课件,88,肺动脉高压影像学表现课件,89,肺动脉高压影像学表现课件,90,肺动脉高压影像学表现课件,91,肺动脉高压影像学表现课件,92,肺动脉高压影像学表现课件,93,肺动脉高压影像学表现课件,94,肺动脉高压影像学表现课件,95,肺动脉高压影像学表现课件,96,肺动脉高压影像学表现课件,97,肺动脉高压影像学表现课件,98,肺动脉高压影像学表现课件,99,肺动脉高压影像学表现课件,100,肺动脉高压影像学表现课件,101,MSCT,对原发肺动脉病变的评价,肺动脉栓塞多发生在叶、段肺动脉及其以下分支，累及主肺动脉和左右肺动脉少见。,多双侧发病。,多为不完全充盈缺损。,肺动脉基本不扩张，长期的慢性肺栓塞近端肺动脉可扩张,多层螺旋,CT,在肺血管性病变中的应用,肺动脉栓塞的特点,MSCT对原发肺动脉病变的评价肺动脉栓塞多发生在叶、段肺动脉,102,申请单,常规信息 写明病史,检查部位：肺动脉（,CTPA,）,造影剂：碘普罗胺,370,（看血管效果好）,申请单常规信息 写明病史,103,临床、医技科室相互沟通,有问题相互学习,提高医疗水平,临床、医技科室相互沟通,104,谢 谢,105,