医院护理pdca循环案例汇报动态课件

惠珊精彩作品惠珊精彩作品,惠珊精彩作品惠珊精彩作品,惠珊精彩作品惠珊精彩作品,惠珊精彩作品惠珊精彩作品,护理,PDCA,循环案例汇报,在此输入您的医院或科室,P,D,C,A,护理PDCA循环案例汇报在此输入您的医院或科室PDCA,DO,CHECK,ACTION,PLAN,目录,Contents,01,02,03,04,PLAN,阶段,DO,阶段,CHECK,阶段,ACTION,阶段,DOCHECKACTIONPLAN目录Contents010,P,LAN,第一部分,主题选定,现状把握,目标设定,原因分析,对策拟定,PLAN第一部分主题选定现状把握目标设定原因分析对策拟定,主题选定,日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈,选题来源,护理质控“零差错”；实验室标本质量控制；患者安全,选题原因,主题选定日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验,现状把握,数据收集表,标本不合格项目,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,合计,百分比,标本总数,1460,1359,1431,1398,1578,1599,8825,标本溶血,15,16,14,12,21,18,96,39.1%,标本分类混乱,8,11,9,7,15,9,59,24.1%,标本信息不匹配,6,7,10,6,11,7,47,19.2%,标本量采集较少,3,7,6,4,6,5,31,12.7%,标本遗失,1,1,3,2,4,1,12,4.9%,标本不合格总数,33,42,42,31,57,40,245,不合格率（,%,）,2.26,3.09,2.94,2.2,3.6,2.5,2.8,调查对象：,2016.01-2016.6,采集血标本总数,8825,例，不合格总数,245,例，平均不合格率为,2.8%,。,现状把握数据收集表标本不合格项目1月2月3月4月5月6月合计,医院护理pdca循环案例汇报动态课件,医院护理pdca循环案例汇报动态课件,原因分析,制表目的：要因分析；制表时间：,2016-8-18,；制表人：姓名,人员配备不足,执行情况监管力度不够,分类标示不清,采血针头过细,沟通不及时,专业知识不足,制度流程落实不到位,缺乏规范标本运送、交接、设备使用制度,冰箱配置不够,操作台面杂乱,采血管压力,机,人,料,环,缺乏团队精神,LIS,系统不熟悉,标本采集不合格,水浴箱使用不当、设备陈旧,法,缺乏完善采血流程,权责划分不清,采血技能、检验知识,责任心不强,不良操作习惯,原因分析制表目的：要因分析；制表时间：2016-8-18；制,原因分析,操作台面杂乱,分类标识不清,分类标识不清,在此添加详细的标题描述，字数不要太多,在此添加详细的标题描述，字数不要太多,在此添加详细的标题描述，字数不要太多,原因分析操作台面杂乱分类标识不清分类标识不清在此添加详细的标,对策拟定,主题,/,原因,对策拟定,人,环 境,设备,/,材料,流程,/,制度,标本溶血,专人定时运送标本,加强专业知识培训,更换、增配水浴箱、冰箱,及时更换不合格采血管,完善采血流程,加大监管力度,分类混乱,增派人手,规范标识,保持操作台面整洁,信息不匹配,执行查对交 接,加强培训,提升责任心,规范查对制度,标本采集量少,加强技能培训,标本遗失,执行查对交接,有效沟通,培训标本运送人员,标本运送箱,规范标本交接流程,分清权责，加强惩罚,对策拟定主题/原因对策拟定人环 境设备/材料流程/制度,D,O,第二部分,对策实施,DO第二部分对策实施,对策实施：,负责人：胡某某、王某某,时间：,2016,年,7,月,-12,月,地点：核医学科,护士长抽查、护士自查、考核,完善标准化采血流程、标本运送、交接制度,培训：责任心、流程制度、技能、检验知识,加强制度执行监管，明确责任，纳入我科护理质量目标管理,改进后效果良好，形成标准化,对策实施,完善并落实执行流程制度、加强培训,对策一,DO,CHECK,ACTION,PLAN,对策一,对策实施：护士长抽查、护士自查、考核完善标准化采血流程、标本,对策实施：,负责人：胡某某,时间：,2016,年,7,月,-12,月,地点：核医学科,收集日常工作意见反馈,高峰期增派人手；,专人定时运送标本；,加强沟通、团结协作；,改进后效果良好，形成标准化,对策实施,加强人员沟通协作,对策二,DO,CHECK,ACTION,PLAN,对策二,对策实施：收集日常工作意见反馈高峰期增派人手；改进后效果良好,对策实施：,负责人：黄某,时间：,2016,年,7,月,-10,月,地点：核医学科,护士长检查完成进度,增购水浴箱、冰箱；,完善设备使用制度；,制作标本分区醒目标识；,定期清理操作台面；,改进后效果良好，形成标准化,对策实施,设备、环境管理,对策三,DO,CHECK,ACTION,PLAN,对策三,对策实施：护士长检查完成进度增购水浴箱、冰箱；改进后效果良好,对策实施,强化细节管理,规范各个环节,加大监管力度,促进沟通协作,对策实施强化细节管理,C,HECK,第三部分,效果评价,CHECK第三部分效果评价,效果评价,标本不合格,7,月,8,月,9,月,10,月,11,月,12,月,合计,百分比,标本总数,1168,827,1378,1464,1537,1506,7880,标本储存不当,1,1,0,1,1,0,4,9.8%,标本分类混乱,5,4,3,3,3,2,20,48.8%,标本信息不匹配,3,1,3,2,3,1,13,31.7%,标本量采集较少,1,0,1,0,0,2,4,9.8%,标本遗失,0,0,0,0,0,0,0,0%,标本缺陷发生总数,10,6,7,6,7,5,41,发生缺陷率（,%,）,0.86,0.73,0.5,0.4,0.46,0.33,0.52,评价：,2016,年,7,月至,2016,年,12,月标本采集,7780,例，标本不合格总数,41,例，评价不合格率,0.52,效果评价 标本不合格7月8月9月10月11月12月,医院护理pdca循环案例汇报动态课件,医院护理pdca循环案例汇报动态课件,医院护理pdca循环案例汇报动态课件,医院护理pdca循环案例汇报动态课件,A,CTION,第四部分,标准化,长效推行机制,持续改进,ACTION第四部分标准化长效推行机制持续改进,标准化,标准化流程,3,项：,核医学科门诊采集血标本操作流程,核医学科标本管理制度,核医学科水浴箱、冰箱管理程序,标准化登记表,3,项：,标本交接登记表,不合格血标本登记表,水浴箱、冰箱使用观察登记表,标准化标准化流程3项：标准化登记表3项：,长效推行机制,设备管理程序,管理制度标本,改进流程图,长效推行机制设备管理程序管理制度标本改进流程图,长效推行机制,设备观察记录表,标本交接记录表,不合格标本登记表,长效推行机制设备观察记录表标本交接记录表不合格标本登记表,医院护理pdca循环案例汇报动态课件,感,谢,聆,听,恳请大家的批评指正,汇报人,：,xxx,感谢聆听恳请大家的批评指正汇报人：xxx,