腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹腔镜手术术前的护理和,术后的观察要点,外科李春梅,腹腔镜手术术前的护理和,1,什么是腹腔镜手术?,腹腔镜是近十年来快速发展的高科技微创手术方式腹,腔镜外科手术主要是通过观察腹腔镜电视摄像系统产生的,动态实施,借助二氧化碳气腹或非气腹装置建立手术空间,在体外合理应用腹腔镜手术器械而进行的微创外科手术。,随着科技进步,新设备不断研发,腹腔镜技术的先进性受,到广泛重视,它以创伤小、失血少、痛苦轻、恢复快、瘢,痕小、住院时间短而受到医患的欢迎。,什么是腹腔镜手术?,2,腹腔镜手术前的护理,腹腔镜手术前的护理,3,、心理护理,由于患者缺乏对腹腔镜手术的了解,且腹腔镜是,种新技术,患者担心预后;以及进入陌生环境、缺,乏安全感、对医护人员缺乏信任等等都会使患者情,绪紧张害怕。因此接待患者应积极热情,向患者介,绍医院、病房环境、有关规章制度,使患者尽快适,应医院环境,取得患者信任。细心听其倾诉,了解,焦虑的真正原因,尊重患者、理解患者。,、心理护理,4,向患者及家属讨论病情及手术情况,了解患,者需要,介绍手术安全性及可靠性,介绍治愈病,例和医院技术力量,协助取得患者家属的支持,告知所行麻醉方式能达到无痛觉、无知觉、苏醒,快,使其放松、放心、有充分的思想准备,消除,紧张情绪。必要时给予适当镇静剂和安眠药,保,证患者充足睡眠。,向患者及家属讨论病情及手术情况,了解患,5,、术前准备,1、手术前常规检查,1)血、尿、便、常规检查,2)出凝血时间、血糖、血型鉴定,3)肝、肾功能、乙肝五项、电解质,4)免疫系列(丙肝、艾滋病、梅毒),5)超声检査:腹部B超(肝、胆、胰、脾),6)心电图检查,7)心、肺、腹部X光透视。有心肺功能障碍者还应,做心肺功能测定。,、术前准备,6,2、病人准备,1)了解腹腔镜手术全过程、优越性、手术中及手,术后可能出现不适反应及预防措施,与已手术,病人多交流,以减少恐惧紧张心理。,2)做好适应术后变化准备,如术前一周停止吸,烟、练习咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。,3)术前晚上口服或注射镇静剂,以便保证充足睡,眠,2、病人准备,7,3、胃肠道准备,排空肠道可避免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于,手术台上,减少污染的机会。充分的肠道准备是手术,成功的必要条件。,1)术前2日禁食豆类等易产气食物,术前禁食6h,禁,饮4h,以减少术后肠胀气。,2)术前晚及术日晨用生理盐水清洁灌肠。术晨留置胃,便于手术野显露和减少穿刺中发生胃穿孔的危,3、胃肠道准备,8,4、膀胱准备,术前嘱患者排空膀胱。必要时插尿管留置,保,持术中膀胱的空虚状态,以免穿刺时误伤膀胱。,4、膀胱准备,9,5、手术区皮肤准备,手术部位在腹部,所以腹部皮肤清洁很重要,是减少感染的重要措施。,1)术前要用肥皂水清洗腹部、洁肤,尤其是脐部的,污垢。动作要轻柔,不能擦伤皮肤。,2)术前一日剃除整腹部至会阴部的毛发,以减少,术口感染的机会。,3)因术中脐部要进行穿刺,所以,脐部应重点进,行清洁,一般用松节油擦净脐孔污物,清洁后用,络合碘消毒。,5、手术区皮肤准备,10,腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件,11,腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件,12,腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件,13,腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件,14,腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件,15,腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件,16,腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件,17,腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件,18,腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件,19,腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件,20,腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件,21,腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点课件,22,