盖起明医师谈高血压健康教育课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/30,#,中国心血管病报告,2006,每年新增高血压患者,1000,万,2006,年中国高血压人数,2,亿,高血压是我国严重的公共卫生问题,高血压是中国人群心血管病的第,1,位危险因素,中国心血管病报告,2006,每年新增高血压患者,1000,万,2006,年中国高血压人数,2,亿,高血压是我国严重的,公共卫生问题,高血压是中国人群心血管病的第,1,位危险因素,中国心血管病报告 2006每年新增高血压患者1000万200,1,高血压严重危害人类健康,全球,30%,的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病,62,的卒中事件,由高血压直接导致,49,的心肌梗死,由高血压直接导致,导致,导致,30%,62%,49%,2006,年 第,21,届国际高血压学会,(ISH 2006),福冈宣言,卒中,心梗,高血压,高血压严重危害人类健康全球30%的人死于脑卒中、心脏意外等,2,心血管疾病发病危险增加,2000,年心肌梗死和脑卒中分别为全球死因的第,五位和第六位,在我国，,2005,年中国慢性疾病报告显示，每年,约,300,万人死于心血管疾病，占总死亡的,45%,预计到,2020,年心肌梗死和脑卒中分别上升到全,球死因的第一位和第四位,心血管疾病发病危险增加2000年心肌梗死和脑卒中分别为全球死,3,盖起明医师谈高血压健康教育课件,4,盖起明医师谈高血压健康教育课件,5,盖起明医师谈高血压健康教育课件,6,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 3839页,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 3839页,7,食、老年、饮酒过量、精神压力等,比索洛尔（博苏、康可）,高血压防治基层实用规范,高血压防治基层实用规范,在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。,常用的分六大类,在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。,主要用于轻、中度高血压，尤其在静息心率较快(80次/分)的中青年患者中或合并心绞痛时。,常用ARB,用药前心率低于55次/分、度以上房室传导阻滞时，不用受体阻滞剂。,（血管紧张素转换酶抑制剂）,很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标,不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心功能不全时不用短效二氢吡啶类钙拮抗剂。,剂量宜小，不宜大，常与其他药物联合应用。,特拉唑嗪,全球30%的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病,停用受体阻滞剂可发生停药的反跳现象，故在缺血性心脏病及高血压治疗中应逐渐停用。,Chin J Cardiol,March 2006,Vol.,原发性高血压-占95%(原因不明),帮助您按时服药的小窍门,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页,食、老年、饮酒过量、精神压力等防治高血压宣传教育知识要点，中,8,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页,9,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（,心肌梗死,左心室肥厚,心力衰竭,高血压,动脉硬化,终末期,肾病,中风,视网膜出血,失明,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1,10,盖起明医师谈高血压健康教育课件,11,盖起明医师谈高血压健康教育课件,12,盖起明医师谈高血压健康教育课件,13,盖起明医师谈高血压健康教育课件,14,盖起明医师谈高血压健康教育课件,15,血液对血管,壁的压力,血液对血管,16,盖起明医师谈高血压健康教育课件,17,高血压的病因,原发性高血压,-,占,95%(,原因不明,),危险因素：遗传基因、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮,食、老年、饮酒过量、精神压力等,继发性高血压,-,占,5%,肾脏疾病、肾动脉狭窄,肾上腺疾病,长期应用糖皮质激素等,高血压的病因原发性高血压-占95%(原因不明),18,盖起明医师谈高血压健康教育课件,19,盖起明医师谈高血压健康教育课件,20,盖起明医师谈高血压健康教育课件,21,2006年 第21届国际高血压学会(ISH 2006)福冈宣言,50100 qd,（血管紧张素转换酶抑制剂）,非二氢吡啶类钙拮抗剂不宜与受体阻滞剂合用。,未治疗状态下总胆固醇5.,停用受体阻滞剂可发生停药的反跳现象，故在缺血性心脏病及高血压治疗中应逐渐停用。,哮喘、慢性阻塞性肺病和周围血管疾病的患者禁用,联合应用3种以上降压药，血压仍降不下来怎么办？,糖代谢、脂质代谢紊乱。,吲哒帕胺,未治疗状态下血压120/80mmHg,与利尿剂或二氢吡啶类钙拮抗剂联用，可以增加降压效果及减少副作用。,氢氯噻嗪,ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）,-剂量宜小不宜大，常与其它药物联合应用,伴有高尿酸血症、痛风、肾功能不全、,不要着急，要进一步和医生沟通，寻求解决方案,联合应用3种以上降压药，血压仍降不下来怎么办？,在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。,高血压是我国严重的公共卫生问题,不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心功能不全时不用短效二氢吡啶类钙拮抗剂。,2006年 第21届国际高血压学会(ISH 2006),22,盖起明医师谈高血压健康教育课件,23,盖起明医师谈高血压健康教育课件,24,盖起明医师谈高血压健康教育课件,25,2003,JNC7,2003 JNC7,26,盖起明医师谈高血压健康教育课件,27,盖起明医师谈高血压健康教育课件,28,终身治疗、避免频繁换药,高血压防治基层实用规范,提高降压疗效，使顽固性高血压降压达标,从事一些日常的活动和体育锻炼对我来说是否安全?,哮喘、慢性阻塞性肺病和周围血管疾病的患者禁用,副作用:小剂量使用通常安全有效，长期大剂量,终身治疗、避免频繁换药,未治疗状态下血糖80次/分)的中青年患者中或合并心绞痛时。,未治疗状态下总胆固醇5.,联合应用3种以上降压药，血压仍降不下来怎么办？,布美他尼（丁尿胺）,硝苯地平控释片（拜新同）,不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心功能不全时不用短效二氢吡啶类钙拮抗剂。,应用受体阻滞剂后心率下降为药物的治疗作用，但若心率低于50次/分，应减量或停药。,终身治疗、避免频繁换药,29,盖起明医师谈高血压健康教育课件,30,盖起明医师谈高血压健康教育课件,31,盖起明医师谈高血压健康教育课件,32,盖起明医师谈高血压健康教育课件,33,盖起明医师谈高血压健康教育课件,34,终身治疗、避免频繁换药,阿替洛尔（安酰心胺）,在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。,2)延缓糖尿病(尤其伴有蛋白尿)肾病、高血压肾病的进展,原发性高血压-占95%(原因不明),不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心功能不全时不用短效二氢吡啶类钙拮抗剂。,非二氢吡啶类钙拮抗剂不宜与受体阻滞剂合用。,疲劳、肢体寒冷，常见于非选择性受体阻滞剂。,非二氢吡啶类钙拮抗剂不宜与受体阻滞剂合用。,全球30%的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病,每次就诊时向医生提的几个问题,公共卫生问题,噻嗪类：氢氯噻嗪、氯噻酮,全球30%的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病,安博维,抗高血压药物联合治疗的途径,在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。,停用受体阻滞剂可发生停药的反跳现象，故在缺血性心脏病及高血压治疗中应逐渐停用。,副作用:小剂量使用通常安全有效，长期大剂量,也可有胃肠不适、眼睛闪烁及视觉盲点等。,终身治疗、避免频繁换药,35,高血压药物治疗的原则,小剂量开始,终身治疗、避免频繁换药,合理联合、兼顾合并症,24,小时平稳降压,个体化治疗,高血压防治基层实用规范,高血压药物治疗的原则,小剂量开始,终身治疗、避免频繁换药,合理联合、兼顾合并症,24,小时平稳降压,个体化治疗,高血压防治基层实用规范,高血压药物治疗的原则小剂量开始高血压防治基层实用规范高血,36,盖起明医师谈高血压健康教育课件,37,盖起明医师谈高血压健康教育课件,38,血压晨峰现象,(morning-surge),心肌缺血,心律失常,猝死,常发生于清晨醒后数小时,Chin J Cardiol,March 2006,Vol.34 No.3,血压晨峰现象(morning-surge)心肌缺血,39,盖起明医师谈高血压健康教育课件,40,盖起明医师谈高血压健康教育课件,41,盖起明医师谈高血压健康教育课件,42,2004,年高血压治疗指南,高血压治疗药物,常用的分六大类,利尿剂,-,受体阻滞剂,CCB,（钙拮抗剂）,ACEI,（血管紧张素转换酶抑制剂）,ARB,（血管紧张素受体拮抗剂）,-,受体阻滞剂,高血压治疗药物,常用的分六大类,利尿剂,-,受体阻滞剂,CCB,（钙拮抗剂）,ACEI,（血管紧张素转化酶抑制剂）,ARB,（血管紧张素受体拮抗剂）,-,受体阻滞剂,2004年高血压治疗指南 高血压治疗药物,43,利尿剂,品种,噻嗪类：氢氯噻嗪、氯噻酮,袢利尿剂：呋喃苯胺酸（速尿）、,布美他尼（丁尿胺）,抗醛固酮药：螺内酯（安体舒通）,吲达帕胺,剂量宜小不宜大，常与其它药物联合应用,利尿剂,噻嗪类：氢氯噻嗪、氯噻酮,吲达帕胺,-,剂量宜小不宜大，常与其它药物联合应用,利尿剂品种利尿剂,44,特拉唑嗪,2006年 第21届国际高血压学会(ISH 2006)福冈宣言,适用于各种类型的高血压患者,25 25 qd,安博维,苯那普利（洛汀新、贝那普利）,血管紧张素受体阻断剂(ARBs),（血管紧张素转换酶抑制剂）,不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心功能不全时不用短效二氢吡啶类钙拮抗剂。,停用受体阻滞剂可发生停药的反跳现象，故在缺血性心脏病及高血压治疗中应逐渐停用。,适用于各种类型的高血压患者,在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。,-剂量宜小不宜大，常与其它药物联合应用,未治疗状态下总胆固醇3mg/dL,者慎用。,剂量宜小，不宜大，常与其他药物联合应用。,定期检测血钾，鼓励多吃富含钾的食物及水果，如芹菜、香蕉、桔汁等。,孕妇禁用,返回,利尿剂,注意事项,伴有高尿酸血症、痛风、肾功能不全、,血肌酐,3mg/dL,者慎用。,剂量宜小，不宜大，常与其他药物联合,应用。,定期检测血钾，鼓励多吃富含钾的食物,及水果，如芹菜、香蕉、桔汁等。,孕妇禁用,利尿剂注意事项返回利尿剂注意事项,48,-,受体阻滞剂,品种,-,受体阻滞剂：,美托洛尔（倍他洛克）：普通片及缓释片,比索洛尔（博苏、康可）,阿替洛尔（安酰心胺）,-,受体阻滞剂,拉贝洛尔（柳胺苄心定）,阿罗洛尔,卡维地洛（金络）,-,受体阻滞剂,-,受体阻滞剂：,美托洛尔（倍他洛克）：普通片及缓释片,比索洛尔（博苏、康可）,阿替洛尔（安酰心胺,）,-,受体阻滞剂,拉贝洛尔（柳胺苄心定）,阿罗洛尔,-受体阻滞剂品种 -受体阻滞剂,49,-,受体阻滞剂,临床应用指征,主要用于轻、中度高血压，尤其在静息心率较快,(80,次,/,分,),的中青年患者中或合并心绞痛时。,高血压合并心绞痛心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭，妊娠,与利尿剂或二氢吡啶类钙拮抗剂联用，可以增加降压效果及减少副作用。,-,受体阻滞剂,主要用于轻、中度高血压，尤其在静息心率较快,(80,次,/,分,),的中青年患者中或合并心绞痛时。,高血压合并心绞痛心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭，妊娠,与利尿剂或二氢吡啶类钙拮抗剂联用，可以增加降压效果及减少副作用。,-受体阻滞剂临床应用指征-受体阻滞剂,50,-,受体阻滞剂,副作用,疲劳、肢体寒冷，常见于非选择性,受体阻滞剂。,糖代谢、脂质代谢紊乱。,少见的副作用,:,对哮喘患者可能诱发支气管痉挛，,也可有胃肠不适、眼睛闪烁及视觉盲点等。,相对罕见的副反应包括心力衰竭加重、肌肉痉挛及血浆肌酸激酶水平增高、皮疹、阳萎及性功能减退等。,-,受体阻滞剂,疲劳、肢体寒冷，常见于非选择性,受体阻滞剂。,糖代谢、脂质代谢紊乱。,少见的副作用,:,对哮喘患者可能诱发支气管痉挛，,也可有胃肠不适、眼睛闪烁及视觉盲点等。,相对罕见的副反应包括心力衰竭加重、肌肉痉挛及血浆肌酸激酶水平增高、皮疹、阳萎及性功能减退等。,-受体阻滞剂副作用-受体阻滞剂疲劳、肢体寒冷，常见于非选,51,-,受体阻滞剂,注意事项,:,用药前心率低于,55,次,/,分、,度以上房室传导阻滞时，不用,受体阻滞剂。,停用,受体阻滞剂可发生停药的反跳现象，故在缺血性心脏病及高血压治疗中应逐渐停用。,应用,受体阻滞剂后心率下降为药物的治疗作用，但若心率低于,50,次,/,分，应减量或停药。,哮喘、慢性阻塞性肺病和周围血管疾病的患者禁用,心功能不全、糖尿病、严重的血脂紊乱患者慎用。,返回,-,受体阻滞剂,注意事项,:,用药前心率低于,55,次,/,分、,度以上房室传导阻滞时，不用,受体阻滞剂。,停用,受体阻滞剂可发生停药的反跳现象，故在缺血性心脏病及高血压治疗中应逐渐停用。,应用,受体阻滞剂后心率下降为药物的治疗作用，但若心率低于,50,次,/,分，应减量或停药。,哮喘、慢性阻塞性肺病和周围血管疾病的患者禁用,心功能不全、糖尿病、严重的血脂紊乱患者慎用。,-受体阻滞剂注意事项:返回-受体阻滞剂注意事项:,52,CCB,（钙拮抗剂）,长效：,氨氯地平（络活喜）,硝苯地平（硝苯地平缓释片）,非洛地平（波依定）,短效：,心痛定,尼群地平,CCB,（钙拮抗剂）,长效：,氨氯地平缓释片（络活喜）,硝苯地平控释片（拜新同）,非洛地平缓释片（波依定）,短效：,心痛定,尼群地平,CCB（钙拮抗剂）长效：CCB（钙拮抗剂）长效：,53,CCB,（钙拮抗剂）,临床应用指征,适用于各种类型的高血压患者,尤其适用于老年高血压、高血压合并周围血管疾病、妊娠、单纯收缩期高血压、冠心病心绞痛、肺心病、糖耐量异常、肾脏损害的患者。,对糖代谢和脂质代谢无不良影响。,CCB,（钙拮抗剂）,临床应用指征,适用于各种类型的高血压患者,尤其适用于老年高血压、高血压合并周围血管疾病、妊娠、单纯收缩期高血压、冠心病心绞痛、肺心病、糖耐量异常、肾脏损害的患者。,对糖代谢和脂质代谢无不良影响。,CCB（钙拮抗剂）临床应用指征CCB（钙拮抗剂）临床应用指征,54,CCB,（钙拮抗剂）,副作用,二氢吡啶类钙拮抗剂副作用主要有反射性心动过速，头痛、面红、外踝水肿、便秘等，但长效及控释制剂的副作用轻微。,非二氢吡啶类钙拮抗剂副作用主要有降低心率、抑制心肌收缩力等。,CCB,（钙拮抗剂）,副作用,二氢吡啶类钙拮抗剂副作用主要有反射性心动过速，头痛、面红、外踝水肿、便秘等，但长效及控释制剂的副作用轻微。,非二氢吡啶类钙拮抗剂副作用主要有降低心率、抑制心肌收缩力等。,CCB（钙拮抗剂）副作用CCB（钙拮抗剂）副作用,55,CCB,（钙拮抗剂）,注意事项,不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心功能不全时不用短效二氢吡啶类钙拮抗剂。,非二氢吡啶类钙拮抗剂不宜与,受体阻滞剂合用。,返回,CCB,（钙拮抗剂）,注意事项,不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心功能不全时不用短效二氢吡啶类钙拮抗剂。,非二氢吡啶类钙拮抗剂不宜与,受体阻滞剂合用。,返回,CCB（钙拮抗剂）注意事项返回CCB（钙拮抗剂）注意事项返回,56,ACEI,（血管紧张素转换酶抑制剂）,常用品种：,苯那普利（洛汀新、贝那普利）,培哚普利（雅施达）,福辛普利（蒙诺）,依那普利（依苏、依那林、悦宁定）,赖诺普利（捷赐瑞）,卡托普利（巯甲丙脯酸、开博通）,ACEI,（血管紧张素转换酶抑制剂）,苯那普利（洛汀新、贝那普利）,培哚普利（雅施达）,福辛普利（蒙诺）,依那普利（依苏）,卡托普利（巯甲丙脯酸、开博通）,ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）常用品种：ACEI,57,1),有效改善心力衰竭患者的预后,2),延缓糖尿病,(,尤其伴有蛋白尿,),肾病、高血压肾病的进展,3),逆转左心室肥厚,4),降低血压的同时不影响心率、糖代谢和脂代谢。,ACEI,（血管紧张素转换酶抑制剂）,1)有效改善心力衰竭患者的预后ACEI,58,ACEI,（血管紧张素转换酶抑制剂）,副作用,最常见干咳。,其它副作用包括首剂低血压反应、高钾血症，,严重而罕见的副作用为血管神经性水肿。,ACEI,（血管紧张素转换酶抑制剂）,副作用,最常见干咳。,其它副作用包括首剂低血压反应、高钾血症,严重而罕见的副作用为血管神经性水肿。,ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）副作用ACEI副作用,59,ARB(,血管紧张素,受体拮抗剂,),ARB,是最新使用的一类降压药物，其适应证与禁忌证同,ACEI,。用于对,ACEI,不能耐受的患者。注意事项见,ACEI,。,ARB,(,血管紧张素,受体拮抗剂,),ARB,是最新使用的一类降压药物，其适应证与禁忌证同,ACEI,。用于对,ACEI,不能耐受的患者。注意事项见,ACEI,。,ARB(血管紧张素受体拮抗剂)ARB,60,常用,ARB,药物名称,常见商品名,常用剂量（,mg,），用法,氯 沙 坦,科素亚,50100 qd,缬 沙 坦,代 文,80160 qd,替米沙坦,美卡素,80160 qd,依贝沙坦,安博维,150-300 qd,高血压防治基层实用规范,常用,ARB,药物名称,常见商品名,常用剂量（,mg,），用法,氯 沙 坦,科素亚,50100 qd,缬 沙 坦,代 文,80160 qd,替米沙坦,美卡素,80160 qd,厄,贝沙坦,安博维,150-300 qd,高血压防治基层实用规范,常用ARB 药物名称 常见商品名常用剂量（mg），,61,-,受体阻滞剂,常用品种,哌唑嗪,特拉唑嗪,-,受体阻滞剂,哌唑嗪,特拉唑嗪,-受体阻滞剂-受体阻滞剂,62,拉贝洛尔（柳胺苄心定）,2)延缓糖尿病(尤其伴有蛋白尿)肾病、高血压肾病的进展,全球30%的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病,特拉唑嗪,2007 ESH-ESC,也可有胃肠不适、眼睛闪烁及视觉盲点等。,副作用:小剂量使用通常安全有效，长期大剂量,比索洛尔（博苏、康可）,危险因素：遗传基因、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮,高血压防治基层实用规范,每次就诊时向医生提的几个问题,食、老年、饮酒过量、精神压力等,在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。,终身治疗、避免频繁换药,从事一些日常的活动和体育锻炼对我来说是否安全?,我服用这种药物时需要避免吃什么是食物、饮料、保健品吗？,高血压防治基层实用规范,相对罕见的副反应包括心力衰竭加重、肌肉痉挛及血浆肌酸激酶水平增高、皮疹、阳萎及性功能减退等。,吲达帕胺没有糖代谢和脂质代谢紊乱的不良反应,在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。,国内已有的固定剂量复方制剂,2007 ESH-ESC,高血压诊治指南,2007-06-12,利尿剂,受体阻断剂,受体阻断剂,ACE,抑制剂,钙拮抗剂,血管紧张素受体阻断剂,(ARBs),联合治疗还应包括：阿司匹林和他汀类药物,Journal of Hypertension 2007,25:11051187,2007 ESH-ESC,高血压诊治指南,利尿剂,受体阻断剂,受体阻断剂,ACE,抑制剂,钙拮抗剂,血管紧张素受体阻断剂,(ARBs),联合治疗还应包括：阿司匹林和他汀类药物,Journal of Hypertension 2007,25:11051187,拉贝洛尔（柳胺苄心定）2007 ESH-ESC 高血压诊治指,63,抗高血压药物联合治疗的途径,处方临时联合,固定剂量联合,抗高血压药物联合治疗的途径,处方临时联合,固定剂量联合,抗高血压药物联合治疗的途径处方临时联合抗高血压药物联合治疗的,64,为什么选用便于联合用药的降压药,单用1种降压药血压达标率低，仅为,60%,很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标,研究证明，联合使用,3,种降压药可使约,90%,的患者血压达标,为什么选用便于联合用药的降压药单用1种降压药血压达标率低，仅,65,联合用药的好处,提高降压疗效，使顽固性高血压降压达标,可减少每种药物的剂量，使每种药物相应的不良反应减少,更有效保护心、脑、肾等重要脏器，防止不良事件发生,联合用药的好处提高降压疗效，使顽固性高血压降压达标,66,联合应用3种以上降压药，血压仍降不下来怎么办？,不要着急，要进一步和医生沟通，寻求解决方案,我吃了好几种降,压药，怎么血压,还是降不下来？,联合应用3种以上降压药，血压仍降不下来怎么办？不要着急，要,67,医生可能的建议,调整联合用药的种类,考虑是否有以下情况,是否仍有高盐饮食、吸烟等不良生活方式,是否有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来,是否有高血压肾脏损害影响高血压治疗,医生可能的建议调整联合用药的种类,68,国内已有的固定剂量复方制剂,每次就诊时向医生提的几个问题,我的血压是多少？,(,让医生给你写下来,),我应该达到什么样的目标,?,我的血压是否已控制的足够好了,?,我的收缩压是不是太高了,(,大于,140)?,138/80,这样的血压正常吗,?,血压正常的范围是多少,?,国内已有的固定剂量复方制剂每次就诊时向医生提的几个问题我的血,69,国内已有的固定剂量复方制剂,每次就诊时向医生提的几个问题,有什么健康饮食和运动方案能帮助我降压吗,?,从事一些日常的活动和体育锻炼对我来说是否安全,?,我的降压药叫什么名字,?,是商品名还是化学名,?,这种药物可能的副作用是什么,?,和我目前服用的药物有冲吗？,我每天应该什么时间服药最好？,我服用这种药物时需要避免吃什么是食物、饮料、保健品吗？,国内已有的固定剂量复方制剂每次就诊时向医生提的几个问题有什么,70,国内已有的固定剂量复方制剂,帮助您按时服药的小窍门,降压药,今天,吃药,了吗,国内已有的固定剂量复方制剂帮助您按时服药的小窍门降压药今天,71,心血管健康,4+4,策略,四个健康行为,不吸烟或戒烟,1,年,坚持有氧运动，,保持健康饮食,体重指数（,BMI,）,1,年,未治疗状态下血压,120/80mmHg,未治疗状态下总胆固醇,5.2mmol/L,未治疗状态下血糖,6mmol/L,心血管健康4+4策略 四个健康因素,73,控制高血压 生活更美好,控制高血压 生活更美好,74,国内已有的固定剂量复方制剂,谢 谢,！,Thank you for your attention!,国内已有的固定剂量复方制剂 谢 谢！,75,高血压严重危害人类健康,全球,30%,的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病,62,的卒中事件,由高血压直接导致,49,的心肌梗死,由高血压直接导致,导致,导致,30%,62%,49%,2006,年 第,21,届国际高血压学会,(ISH 2006),福冈宣言,卒中,心梗,高血压,高血压严重危害人类健康全球30%的人死于脑卒中、心脏意外等,76,盖起明医师谈高血压健康教育课件,77,盖起明医师谈高血压健康教育课件,78,盖起明医师谈高血压健康教育课件,79,盖起明医师谈高血压健康教育课件,80,盖起明医师谈高血压健康教育课件,81,利尿剂,临床应用指征,噻嗪类利尿剂价格便宜、疗效肯定，是很有价值的降压药物。,特别适用于轻中度高血压、老年单纯性收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。,在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。与利尿剂联用有效的药物有,:,受体阻滞剂、,ACEI,、,ARB,、钙拮抗剂。,利尿剂,噻嗪类利尿剂价格便宜、疗效肯定，是很有价值的降压药物。,特别适用于轻中度高血压、老年单纯性收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。,在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。与利尿剂联用有效的药物有,:,受体阻滞剂、,ACEI,、,ARB,、钙拮抗剂。,利尿剂临床应用指征利尿剂,82,联合应用3种以上降压药，血压仍降不下来怎么办？,不要着急，要进一步和医生沟通，寻求解决方案,我吃了好几种降,压药，怎么血压,还是降不下来？,联合应用3种以上降压药，血压仍降不下来怎么办？不要着急，要,83,