中心静脉压监测CVP课件

单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中心静脉压监测,中心静脉压监测,测压方法及护理,内容,概念，正常值及临床意义,适应症,注意事项,并发症及防治,测压方法及护理内容 概念，正常值及临床意义,中心静脉压（,CVP,）,定义,：是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得。,主要反映右心功能和血容量，,临床上作为,补液速度,和,补液,量,的指标。,中心静脉压（CVP）定义：是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸,CVP,正常值：,512cmH,2,O,患者因车祸伤,2,小时入我科，来时昏迷，,HR150,次,/,分，,R30,次,/,分，,BP70/53mmHg,，体温不升，,诊断：失血性休克,治疗：补液，扩容等，行锁骨下静脉置管,患者因车祸伤2小时入我科，来时昏迷，HR150次/分，R30,小于,25cmH,2,O,表示右心室充盈不佳或血容量不足。,大于,1520cmH,2,O,表示右心功能不良。,临床意义,小于25cmH2O表示右心室充盈不佳或血容量不足。临,适 应 症,各类大中型手术，尤其是心血管、颅脑和胸部大而复杂的手术,各种类型的休克,脱水、失血和血容量不足,右心功能不全,大量静脉输血、输液,适 应 症,CVP,常用测压途径,CVP常用测压途径,颈内置管,锁骨下置管,颈内置管锁骨下置管,测压装置的连接,零点与患者腋中线第四肋间在同一水平,测压装置的连接零点与患者腋中线第四肋间在同一水平,中心静脉压监测CVP课件,手测,CVP,的方法,患者,平卧位,，,将输液器接生理盐水，排液后，置管处相连，然后将输液器与,生理盐水,接头处拔出，输液器管路与体表,垂直,，,在,腋中线第四肋,，,固定好一点，然后让输液管路里液体自行下降到不降为止，最后用尺子量一下液柱的高度。,手测CVP的方法 患者平卧位，将输液器接生理盐水，排液后,中心静脉压监测护理,中心静脉压测量的时间间隔应视病情而定，病情不稳定时，须每隔,3060min,监测,1,次；一般情况下，每,4h,监测,1,次并做好记录，直至患者病情平稳。,患者体位改变时，测压前应重新测量零点，以保持测压管零点始终与右心房在同一水平线上。,中心静脉压监测护理中心静脉压测量的时间间隔应视病情而定，病情,中心静脉压监测护理,测压管道不能输入升压药或血管扩张剂等血管活性药物。,对机械通气治疗时应用呼气末正压通气者，若病情许可应暂时停用,PEEP,。,开放式测压时应随时观察测压管内的液平面能否随患者的呼吸而微微地上下波动，以判断测压管是否通畅。,中心静脉压监测护理测压管道不能输入升压药或血管扩张剂等血管活,注意事项,注意事项,判断,导管插入上、下腔静脉或右心房无误,零点,置于腋中线第,4,肋间,与右心房水平,确保静脉内导管和测压管道系统,畅通,无阻,（,无凝血、空气、管道无扭曲,）,判断导管插入上、下腔静脉或右心房无误,加强管理、,严格无菌操作,咳嗽、吸痰、呕吐、躁动均影响,CVP,值，应在,安静后,1015,分钟测,注意哦！,注意哦！,注意哦！下面是潜在的啰,!,注意哦！下面是潜在的啰!,并发症及防治,感染,静脉导管折断,血栓形成,局部血肿和出血,并发症及防治感染静脉导管折断血栓形成局部血肿和出血,谢谢聆听！,谢谢聆听！,