肛肠外科患者术后观察及处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肛肠外科戆者的术后察及并发症处,肛肠外科戆者的术后察及并发症处,1,概述,肛肠外科患者的术后常规处理,如术后医嘱(护,理级别、饮食、体位、吸氧、置管)、输液、换药与,拆线等临床医师已经掌握。下面主要介绍肛肠外科患,者的术后观察及并发症处理。,2,概述,2,术后观察,1.生命体征:术后24小时要密切观察脉搏、血压、,呼吸、体温的变化,小手术应该每4-6小时、中等,手术每2-4小时观察记录1次,大型手术应该持续心,电监护,直到生命体征平稳;高龄、有内科基础疾,病的大手术患者应该进入ICU观察治疗,2.引流:术后要观察引流管是否通畅,防止引流,管扭曲、堵塞、脱落,并记录引流物的颜色、性状,和引流量,避免返流,防止逆行感染。,3.手术区域:要观察切口处敷料有无大量的渗血、,渗液,切口有无红肿、硬结、波动等。,术后观察,3,术后观察,4.中心静脉压:对大手术、术中出血、失液较多的患,者,术后应监测cvp,并根据监测结果调整输液量,5.小便:术后观察记录尿量,大手术及危重病人记录出入,量。判断:A.少尿24h400m或17m/h;B.无尿100m/24h,或12h内完全无尿,6.其他:可选择性监测血糖,大手术、术中出血的病人应,动态观察RBC、Hb,CT、BUN、电解质,凝血功能、血气分析,下肢情况等。,术后观察,4,术后常见并发症的处理,1、发热:术后24h以内者,与代谢/内分泌异常、术野残血吸,收等有关,为非感染性发热;48h以后,吸入性肺炎、肺不张是常,见原因;7zh后发热感染可能大;如果伴咳嗽可能为肺炎,伴寒战,要排除热源反应、全身炎症反应综合征。应寻找病因,作相关检,査及细菌培养,针对病因治疗、抗感、补液、降温等。,2、疼痛:切口疼痛程度与手术部位、创伤大小有关,肛肠手术,后疼痛与肛门括约肌痉孪有关,另外切口疼痛与麻醉作用消失有,关。术后24h疼痛最剧烈,48h后减轻。可口服、纳肛/肌注止痛,药,采用静脉止痛泵,术后常见并发症的处理,5,肛肠外科患者术后观察及处理课件,6,肛肠外科患者术后观察及处理课件,7,肛肠外科患者术后观察及处理课件,8,肛肠外科患者术后观察及处理课件,9,肛肠外科患者术后观察及处理课件,10,肛肠外科患者术后观察及处理课件,11,肛肠外科患者术后观察及处理课件,12,肛肠外科患者术后观察及处理课件,13,肛肠外科患者术后观察及处理课件,14,肛肠外科患者术后观察及处理课件,15,肛肠外科患者术后观察及处理课件,16,肛肠外科患者术后观察及处理课件,17,肛肠外科患者术后观察及处理课件,18,肛肠外科患者术后观察及处理课件,19,肛肠外科患者术后观察及处理课件,20,肛肠外科患者术后观察及处理课件,21,肛肠外科患者术后观察及处理课件,22,肛肠外科患者术后观察及处理课件,23,