肛肠科常见检查医学教学课件

,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肛肠科常见检查体位及方法,肛肠科常见检查体位及方法,常用体位,？,常用体位？,常用体位,常用,检查体位,膝胸位：病人双膝跪于检查床上，头胸部贴在床面、臀部抬高，两膝略分开，适用矮小肥胖病人。,左侧卧位：向左侧卧，左腿伸直，右髋膝关节各屈曲,90,度，适用于病重，年老体弱的病人。,截石位：仰卧屈起下肢并抬高外展，同时髋膝关节屈曲，适用肥胖病人。,蹲位：病人作大便姿势，向下用力摒气，适用于内痔脱出，直肠息肉，直肠脱垂等检查。,弯腰前俯位：双下肢分开、身体前倾，是肛门视诊最常用的体位。,检查体位 膝胸位：病人双膝跪于检查床上，头胸部贴在床面、臀部,肛门视诊,用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱出物外痔、瘘口、脓肿、肛裂等,。,肛门视诊 用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱,直肠指诊,直肠指诊方法：检查者右手戴上手套或右食指戴上指套涂润滑油，用右手食指前端放在肛门口，待病人适应后再轻轻插入肛门口，,先试验肛门括约肌的松紧度，然后对肛管直肠四周依次进行检查，应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。,直肠指诊直肠指诊方法：检查者右手戴上手套或右食指戴上指套涂润,要点：,右手戴手套涂以,润滑,液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块、压痛，皮肤有无疣状物等。,测试肛管括约肌的,松紧度,，在肛管后方可触到肛管直肠环。,检查肛管直肠壁有,无触痛、波动感、肿块及狭窄,，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动。,要点：右手戴手套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无,直肠前壁距肛缘,45 cm,，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误诊为病理性肿块。,根据检查的具体要求，,必要时作双合诊检查,。,抽出手指后，,观察指套有无血迹或粘液,，,若有血迹而未触及病变，应行结肠镜检查。,要点：,直肠前壁距肛缘45 cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性,错误的检查方法,正确的检查方法,肛肠科常见检查医学教学课件,重视直肠指诊！,简单但重要的临床检查方法,70%,直肠癌可通过指检发现,而直肠癌延误诊断的病例中,85%,是由于未作直肠指诊,重视直肠指诊！,肛镜检查,方法：肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯光，由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等，将肛镜慢慢往外退出，边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如瘘的内口、痔等,。,肛镜检查 方法：肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯,肛肠科常见检查医学教学课件,表明体位,检查记录方法,按时钟定位,表明体位检查记录方法按时钟定位,上述三项检查发现的病变，采用顺时钟定位法予以记录。如检查时取截石位，则肛门后正中,6,点，前方中点为,12,点。,问题：如左图所示，患者为截石位，应如何记录？,上述三项检查发现的病变，采用顺时钟定位法予以记录。如检查时取,肛肠科常见检查医学教学课件,肛肠科常见检查医学教学课件,肛肠科常见检查医学教学课件,肛肠科常见检查医学教学课件,谢谢！,谢谢！,