癫痫原理与抗癫痫药物分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,期原理与就明物,的护,期原理与就明物,1,癫痫:是一类慢性、反复发作性的脑灰质,神经元突然高频放电、并向周围正常脑组织,扩散,所引起的大脑功能短暂失调综合征。,特点:突发性、短暂性、反复发作性运动,感觉、意识或精神异常,并伴有脑电图的异,常,癫痫:是一类慢性、反复发作性的脑灰质,2,癫痫病因分型,原发性:病因不明,可能与遗传有关,继发性:继发于某些疾病,如颅脑外伤、脑肿瘤、脑寄,生虫等,癫痫病因分型,3,癫痫发作类型,1.大发作:,患者突然意识丧失、发出尖叫、跌倒在地、,先全身强直性惊厥,呼吸暂停、面色青紫,后转为阵挛性惊厥,口吐白沫、持续数分,钟,继而昏睡、EEG呈高幅棘慢波或棘波。,病人连续发作、持续昏迷称为癫痫持续状,态,癫痫发作类型,4,2.小发作(失神性发作):,主要表现为短暂的意识丧失和,动作中断,两目凝视失神,手中,持物落地,无抽搐,持续530s,自然恢复,多见于儿童。发作时,出现每秒三周的圆形波与高幅尖,波相间的异常脑电图。,2.小发作(失神性发作):,5,3.复杂部分性发作(精神运动性发作),多由颞叶病变引起,意识不丧失,不抽,搐,主要表现为阵发性精神失常,伴无,意识动作,如咂嘴、咀嚼、吞咽、摇头,等。每次发作持续数分钟至数日。意识,清醒后对发作情况毫无记忆。其典型脑,电图表现为每秒4周的高幅方形波,3.复杂部分性发作(精神运动性发作),6,4.单纯部分性发作(局限性发作),患者神志清楚、表现为一侧面部或肢体,抽搐或感觉异常,如发麻,触电或针刺,感。如果抽搐发展到对侧时,则意识丧,失,全身抽搐如大发作,4.单纯部分性发作(局限性发作),7,抗癫痫药的作用机制,方式,抑制癫痫灶神经元突发性异常放电,2.作用于病灶周围正常脑组织,防止病灶异常放电扩散。,机制:,增强脑内GABA能神经元的抑制作用或干扰Na+、K+,Ca2+离子通道。,抗癫痫药的作用机制,8,苯妥英钠(Phenytoin Sod i um,苯妥英钠,又名大仑丁(dilantin),是20世纪,30年代末开始使用的非镇静催眠性抗癫痫药,苯妥英钠(Phenytoin Sod i um,9,【体内过程】,1.吸收:口服吸收慢而不规则,达峰时间为312小,时,个体差异大。强碱性(pH=10.4),刺激性大,不宜肌注,癫痫持续状态可静注。,2分布:血浆蛋白结合率约90%,易通过bbb,3消除:主要经肝代谢,由尿排泄,血药浓度,10gm,恒量消除,t1/2:2060h。(药酶诱导,剂,4血药浓度个体差异较大,应作血药浓度监测(TDM,【体内过程】,10,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,11,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,12,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,13,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,14,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,15,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,16,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,17,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,18,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,19,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,20,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,21,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,22,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,23,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,24,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,25,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,26,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,27,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,28,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,29,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,30,癫痫原理与抗癫痫药物分析课件,31,