肋骨骨折护理查房课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肋骨骨折的护理查房,肋骨骨折的护理查房,1,学习内容,病史介绍、,二疾病相关知,三辅助检查,四护理体检,五护理珍断及措施,世理新进展,c,学习内容,2,病例分析,床号:11床,姓名:蒋敦堂,年龄:53岁,住院号:14062745,西医诊断:1.多发性肋骨骨折;2肺挫伤。,中医诊断:外伤一气滞血瘀,病例分析,3,)t(,患者因“外伤致胸闷胸痛,呼吸困难3小时”在急诊科初,步处理后于6月25号平车入我科,患者时神清双侧瞳孔,等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝,T357,R34次/分,BP115/62mmHg,SpO2100%来时带入静脉通道一组,畅,外接林格组液体余量约150m,遵医嘱立即予氧气和心电监,护,抗炎,扩容,补液等应用。患者全身多处皮肤擦伤和青,紫瘀斑存在,其皮肤压疮评分13分,管道滑脱评分4分。,)t(,4,病情进展),6月25号12:30患者主诉胸痛难耐,遵医嘱予氨酚待,口服,于13:20主诉较前好转,6月26号患者呕吐胃内容物一次:。,6月27号2。08分患者突发意识不清,全身抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,遵医嘱予咪达唑仑应用,于2:15分血气分析,H7.156,医嘱于SB组液体应用,于3:30分神志转清,于3:50,分血气分析K:3.3mmo,医嘱予钾泵组液体应用;并于10:30,分用完,解黄色稀便两次;,6月30号17:15患者主诉头痛较剧,医嘱予氨酚待因一片口服,于183:00主诉较前好转。,病情进展),5,)t(,7月2号3:15分主诉度部疼痛较割,医嘱子山茛菪碱m,应用,于3:28分主诉较前好转;6:46分主诉颈部疼痛难耐,予杜冷丁50mg应用,于8:00主诉较前好转;,7月2号15:4分在局麻下行右侧胸腔穿刺术,抽取血性胸,水约60m,其穿刺点予敷料覆盖,密切观察呼吸和血氧变化,解黄色成形便两次;,7月3号22:20分主诉头疼难耐,医嘱予氨酚待因一片口服,于23:00主诉较前好转,于23:20分呕吐胃内容物一次;,7月4号仍主诉头疼难耐,予氨酚待因应用后症状较前好,呕吐胃内容物一次。,)t(,6,)t(,7月7号8:20患者进行手术,于12:50从手术室安返满厉,带入气管插管一根,畅,医嘱予呼吸机应用,带入切口引,流管一根,畅,引出血性液体于150出气管插管,予氧气应用。,)t(,7,)t(,疾病相关知识,肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断,是最常的胸,部损伤。,症状骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽或体位改变吋加重,部分病人可有咯血。多根肋骨骨折者可出现气促呼吸困,难、发绀或休克。,体征受伤胸壁肿胀:可有畸形;局部压痛:有时可触及,骨折断端和骨摩擦感;多根肋骨骨折者,伤处可有反常呼,吸运动;部分病人可有皮下气肿。,)t(,8,相关理论,肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连,接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内,脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于,胸骨,第810肋骨连接到笫肋软骨,笫11、12肋骨前端游,离,称为浮肋。第49肋较长且固定,在外力作,用下较易发生骨折。,前面观,左侧观,相关理论,9,肋骨骨折常见于第4-7,肋,因其长而薄,最易,于骨折;,肋骨骨折常见于第4-7,10,肋骨骨折护理查房课件整理,11,肋骨骨折护理查房课件整理,12,肋骨骨折护理查房课件整理,13,肋骨骨折护理查房课件整理,14,肋骨骨折护理查房课件整理,15,肋骨骨折护理查房课件整理,16,肋骨骨折护理查房课件整理,17,肋骨骨折护理查房课件整理,18,肋骨骨折护理查房课件整理,19,肋骨骨折护理查房课件整理,20,肋骨骨折护理查房课件整理,21,肋骨骨折护理查房课件整理,22,肋骨骨折护理查房课件整理,23,肋骨骨折护理查房课件整理,24,肋骨骨折护理查房课件整理,25,肋骨骨折护理查房课件整理,26,肋骨骨折护理查房课件整理,27,肋骨骨折护理查房课件整理,28,肋骨骨折护理查房课件整理,29,肋骨骨折护理查房课件整理,30,肋骨骨折护理查房课件整理,31,肋骨骨折护理查房课件整理,32,肋骨骨折护理查房课件整理,33,肋骨骨折护理查房课件整理,34,