京都胃炎分类课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,京都胃炎分类,1,京都胃炎分类1,萎缩性胃炎（木村-竹本）分型,2,萎缩性胃炎（木村-竹本）分型2,京都胃炎分类,无hp感染,hp现症感染,除菌后胃黏膜,药物影响,3,京都胃炎分类无hp感染3,4,4,1.萎缩,5,1.萎缩5,1.萎缩,6,1.萎缩6,2.肠上皮化生,7,2.肠上皮化生7,2.肠上皮化生,单发扁平隆起的鉴别。,8,2.肠上皮化生单发扁平隆起的鉴别。8,3.弥漫性发红,9,3.弥漫性发红9,4.点状发红,10,4.点状发红10,3+4：红,弥漫、点状,与中性粒细胞、单核细胞浸润程度相关,门脉高压,结构增强的影响,11,3+4：红弥漫、点状11,5.黏膜肿胀,12,5.黏膜肿胀12,6.皱襞肿大、蛇行,13,6.皱襞肿大、蛇行13,5+6：肿,肿胀、黏膜增粗、皱襞增大,充气量与主观感受,注意鉴别：印戒细胞癌、Borrman V、MALT等,14,5+6：肿肿胀、黏膜增粗、皱襞增大14,7.鸡皮样,15,7.鸡皮样15,8.增生性息肉,16,8.增生性息肉16,9.黄色瘤,17,9.黄色瘤17,阶段小结,HP,感染,或既往,HP,感染,萎缩、肠化、,红、肿、鸡皮,、息肉、黄色瘤,18,阶段小结HP感染或既往HP感染18,10.凹陷糜烂,（等会讨论）,19,10.凹陷糜烂（等会讨论）19,11.RAC,20,11.RAC20,12.胃底腺息肉,21,12.胃底腺息肉21,13.脊状发红,22,13.脊状发红22,14.隆起性糜烂,（后面再讨论）,23,14.隆起性糜烂（后面再讨论）23,15.陈旧性血痂,24,15.陈旧性血痂24,阶段小结,非,hp,感染或除菌后,RAC,、胃底腺息肉、脊状发红、,陈旧性血痂,25,阶段小结非hp感染或除菌后25,10/14/16 三个糜烂,凹陷糜烂：hp阳性 NSAIDs药物,26,10/14/16 三个糜烂凹陷糜烂：hp阳性,10/14/16,三个糜烂,隆起糜烂：hp阴性 hp阳性,27,10/14/16 三个糜烂隆起糜烂：hp阴性,10/14/16,三个糜烂,体部糜烂：非hp感染 hp阳性,28,10/14/16 三个糜烂体部糜烂：非hp感染,17/18 两种发红,斑状发红（无特异性）,29,17/18 两种发红斑状发红（无特异性）29,17/18 两种发红,地图状发红：除菌后改变,30,17/18 两种发红地图状发红：除菌后改变30,19/附1 两种长期PPI,多发白色扁平隆起,31,19/附1 两种长期PPI多发白色扁平隆起31,19/,附,1,两种长期,PPI,铺路石样改变,32,19/附1 两种长期PPI铺路石样改变32,阶段小结,三种糜烂,两种发红：,地图样发红,两种长期,PPI,33,阶段小结三种糜烂33,胃癌风险评估,萎缩（A）,肠上皮化生（IM）,皱襞肿大（H）,鸡皮样（N）,弥漫样发红（DR）,34,胃癌风险评估萎缩（A）34,胃癌风险评估,举例:,35,胃癌风险评估举例:35,胃癌风险评估,尚需在临床实践中，验证此评估系统的精确性,36,胃癌风险评估36,胃炎内镜的记录方法,HP活动性感染，HP既往感染，无HP感染,（木村-竹本分型）,胃癌风险评估,37,胃炎内镜的记录方法HP活动性感染，HP既往感染，无HP感染3,38,38,