中医学--方剂学-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第九章 方剂学,人民卫生电子音像出版社,第九章 方剂学人民卫生电子音像出版社,第一节,方剂的基本知识,一、,方剂与治法,二、,方剂的组成及变化,三、,方剂的剂型,第二节,方剂的分类及常用方剂,一、,解表剂,麻黄汤,银翘散,桂枝汤,麻杏石甘汤,二、,祛风剂,川芎茶调散,镇肝熄风汤,独活寄生汤,天麻钩藤饮,三、,祛湿剂,平胃散,茵陈蒿汤,藿香正气散,五苓散,八正散,四、,清热剂,白虎汤,龙胆泻肝汤,清热地黄汤,五、,和解剂,小柴胡汤,逍遥散,六、,消食剂,保和丸,七、,催吐剂,八、,泻下剂,大承气汤,麻子仁丸,大黄牡丹汤,九、,化痰止咳平喘剂,二陈汤,小青龙汤,十、,温里剂,理中丸,四逆汤,十一、,理气剂,越鞠丸,瓜蒌薤白白酒汤,十二、,理血剂,血府逐瘀汤,补阳还五汤,十三、,补益剂,四君子汤,四物汤,六味地黄丸,归脾汤,十四、,固涩剂,四神丸,十五、,安神剂,酸枣仁汤,十六、,开窍剂,十七、,驱虫剂,十八、,外用剂,了解的方剂列表,目 录,第一节 方剂的基本知识目 录,第一节 方剂的基本知识,第一节 方剂的基本知识,一、方剂与治法,方剂是理、法、方、药的组成部分，临证时首先是辨证，然后确立治法，在治法的指导下选用相应的药物组成方剂。因此，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“法随证立”，“方从法出”。,一、方剂与治法 方剂是理、法、方、药的组成部,二、方剂的组成及变化,（一）组方原则,1.,君药：是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。,2.,臣药,3.,佐药,4.,使药,辅助君药加强治疗主病或主证的药物。,针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。,佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次,要的兼证的药物。,佐制药：用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。,反佐药：根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。,引经药：能引方中诸药直达病所的药物。,调和药：具有调和诸药作用的药物。,二、方剂的组成及变化（一）组方原则辅助君药加强治疗主病或主证,二、方剂的组成及变化,（二）组成变化,1.,增减药味,2.,增减药量,：,3.,剂型变化,：,一种是佐使药的加减，适用于主证未变而次要兼证不同的病,例，这种加减变化不至于引起全方功效的根本改变。,另一种是臣药的加减，由于改变了方剂的配伍关系，则会使,全方的功效发生根本变化。,方剂的药物组成虽然相同，但其用量各异，致使方剂的配伍关系及功用、主治亦不相同。,方剂的剂型各有特点，同一方剂，若剂型不同，其作用亦有大小与缓峻之别，在主治病情上亦有轻重缓急之分。,二、方剂的组成及变化（二）组成变化一种是佐使药的加减，适用于,三、方剂的剂型,常用的剂型：,汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、露 剂、,栓剂、冲剂、片剂、糖浆剂、口服液、注射剂,等。,三、方剂的剂型 常用的剂型：,第二节 方剂的分类及常用方剂,第二节 方剂的分类及常用方剂,一、解表剂,概念：凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、,透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表剂。,分类及适应证,辛温解表剂,表寒证,辛凉解表剂,表热证,注意事项,：,应用解表剂时，服后取汗，但不可发汗太,过，以防损伤正气。解表剂不宜久煎，以免影 响疗效。,一、解表剂 概念：凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、,一、解表剂,掌握麻黄汤、银翘散的组成、功用、主治及方解。,熟悉桂枝汤、麻杏石甘汤的组成、功用及主治。,了解桑菊饮、柴葛解肌汤、败毒散的功用及主治。,一、解表剂 掌握麻黄汤、银翘散的组成、功用、主治及方解。,麻黄汤,【,组成,】,麻黄,桂枝,杏仁,甘草,【,功用,】,发汗解表，宣肺平喘。,【,主治,】,风寒表实证。,麻黄汤【组成】麻黄 桂枝 杏仁 甘草,【,方解,】,麻黄汤,君药：麻黄，发汗解表，宣肺平喘。,臣药：桂枝，温经散寒，解肌发表，助麻黄发汗而,散风寒。,佐药：杏仁，降利肺气，与麻黄相伍一宣一降，助,麻黄宣肺平喘。,使药：甘草，缓中，制约麻、桂发汗过猛。,【方解】麻黄汤君药：麻黄，发汗解表，宣肺平喘。臣药：桂枝，温,【,使用注意,】,本方发汗作用较强，对于表虚 有汗、,新产妇 人、失血患者等均不宜用,。,【,加减运用,】,本方加白术，名麻黄加术汤，治寒湿,在表，一身烦痛，宜于发汗者,。,麻黄,汤,【使用注意】本方发汗作用较强，对于表虚 有汗、麻黄汤,【,组成,】,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大枣,【,功用,】,解肌发表，调和营卫。,【,主治,】,风寒表虚证。,桂枝汤,【组成】桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣桂枝汤,【,方解,】,桂枝汤,君药：桂枝，解肌发表，散风寒。,臣药：白芍，益阴敛营。,佐药：生姜，助桂枝解肌，又和胃止呕；大枣，,益气补中滋脾。,使药：炙甘草，调和药性。,【方解】桂枝汤君药：桂枝，解肌发表，散风寒。臣药：白芍，益阴,【,使用注意,】,药后饮热稀粥少许，使微微汗出。,【,加减应用,】,本方加厚朴、杏仁，名为桂枝加厚朴杏子汤，解肌发表，降气平喘。,【,鉴别,】,与麻黄汤相鉴别,相同点：麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表剂，都可治外感风寒表证。,麻黄汤发汗散寒力强，为辛温发汗之重剂，适用于外感,不同点 风寒，恶寒发热而无汗喘咳之表实证。,桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为,辛温解表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表,虚证。,桂枝汤,【使用注意】药后饮热稀粥少许，使微微汗出。桂枝汤,银翘散,【,组成,】,金银花,连翘,桔梗,薄荷,淡竹叶,生甘草,荆芥穗,牛蒡子,淡豆豉,芦根,【,功用,】,辛凉透表，清热解毒。,【,主治,】,风热表证。,银翘散【组成】金银花 连翘 桔梗 薄荷 淡竹叶 生,【,方解,】,君 药：金银花、连翘，辛凉解表，清热解毒。、,臣 药：薄荷、牛蒡子，疏散风热，解毒利咽；,荆芥穗、淡豆豉，辛而微温，助君药,宣散在表之邪。,佐使药：芦根、淡竹叶、桔梗、甘草，清热生,津，利咽 化痰。,银翘散,【方解】银翘散,【,使用注意,】,本方适用于风热表证，外感风寒者禁,用；方中 多为辛散轻宣之品，不宜久,煎。,【,加减应用,】,口渴甚者加天花粉，咽痛者加马勃、,元参。,银翘散,【使用注意】本方适用于风热表证，外感风寒者禁银翘散,麻杏石甘汤,【,组成,】,麻黄,杏仁,石膏,炙甘草,【,功用,】,辛凉宣泄，清肺平喘。,【,主治,】,表邪化热犯肺之咳喘证。,麻杏石甘汤【组成】麻黄 杏仁 石膏 炙甘草,【,方解,】,君 药：麻黄，解表宣肺平喘；,石膏，清泄肺热。,臣 药：杏仁，止咳平喘。,佐使药：炙甘草，益气和中，调和诸药。,麻杏石甘汤,【方解】麻杏石甘汤,【,使用注意,】,本方为治疗外邪未解，肺热咳喘的常,用方剂，风寒咳喘者不宜使用。,【,加减应用,】,若肺热甚者宜加重石膏用量，咳喘较,甚者可加苏子、葶苈子、地龙。可用,于支气管肺炎、大叶肺炎等。,麻杏石甘汤,【使用注意】本方为治疗外邪未解，肺热咳喘的常麻杏石甘汤,二、祛风剂,概念：凡以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏,散外风或平熄内风作用的方剂，称为治风剂。,分类及适应证,注意事项：祛风剂药性多温燥，津液不足、阴虚有热者慎,用。,疏散外风剂,平熄内风剂,祛风散邪,治疗外风所致病症,祛风除湿,风邪夹寒、夹湿为病,镇肝熄风剂,肝阳上亢，风阳上旋之证,凉肝熄风剂,热极生风之证,滋阴熄风剂,阴虚生风，虚风内动之证,二、祛风剂 概念：凡以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有,二、祛风剂,掌握川芎茶调散、镇肝熄风汤的组成、功用、主治及,方解。,熟悉独活寄生汤、天麻钩藤饮的组成、功,用,及主治。,了解牵正散、消风散、羚角钩藤汤、大定风珠、大秦艽,汤的功用及主治。,二、祛风剂 掌握川芎茶调散、镇肝熄风汤的组成、功用、主治及,川芎茶调散,【,组成,】,川芎,荆芥,薄荷,羌活,白芷,细辛,防风,甘,草,【,功用,】,祛风散寒止痛。,【,主治,】,外感风邪头痛。,川芎茶调散【组成】川芎 荆芥 薄荷 羌活 白芷 细,【,方解,】,君药：川芎，味辛温，祛风活血止痛，善治少阳、,厥阴经头痛。,臣药：荆芥、薄荷、防风，辛散上行，疏散风邪，,清利头目。,佐药：羌活，善治太阳经头痛；白芷，善治阳明经,头痛；细辛，散寒止痛，善治少阴经头痛。,使药：甘草，调和诸药。,川芎茶调散,【方解】川芎茶调散,【,使用注意,】,本方为主治风邪头痛的常用方剂，气,虚、血虚，或因肝肾阴亏、肝阳上,亢、肝风内动引起的头痛，均非所,宜。用时以清茶调下。,【,加减应用,】,若属风寒者可去薄荷，加苏叶、生,姜；属风热者去羌活，加蔓荆子、菊,花。若头痛久而不愈者可加全蝎、僵,蚕、地龙等。,川芎茶调散,【使用注意】本方为主治风邪头痛的常用方剂，气川芎茶调散,独活寄生汤,【,组成,】,独活,桑寄生,秦艽,防风,细辛,当归,白芍,川芎,干地黄,杜仲,牛膝,人参,茯苓,炙甘草,桂枝,【,功用,】,祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。,【,主治,】,痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。,独活寄生汤【组成】独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当,【,方解,】,君药：独活，祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。,臣药：防风、秦艽，祛风胜湿；桂枝，温散寒邪，,通利血脉；细辛，祛寒止痛。,佐药：桑寄生、牛膝、杜仲，补益肝肾，强壮筋,骨；当归、川芎、白芍、熟地，养血活血；,人参、茯苓、甘草，补气健脾。,使药：甘草，调和诸药。,独活寄生汤,【方解】独活寄生汤,【,加减应用,】,对痹证疼痛较剧者可酌加制川乌、制,草乌、白花蛇等；寒邪偏盛者酌加附,子、干姜；湿邪偏盛者去地黄，酌加,薏苡仁、苍术。常用于风湿性关节,炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等病。,独活寄生汤,【加减应用】对痹证疼痛较剧者可酌加制川乌、制独活寄生汤,镇肝息风汤,【,组成,】,怀牛膝,生赭石,生龙骨,生牡蛎,生龟版,生,杭芍,玄参,天冬,川楝子,生麦芽,茵陈,甘,草,【,功用,】,镇肝息风。,【,主治,】,阴虚阳亢，肝风内动证。,镇肝息风汤【组成】怀牛膝 生赭石 生龙骨 生牡蛎 生龟,【,方解,】,君药：怀牛膝，引血下行，补益肝肾。,臣药：代赭石，镇肝降逆；龙骨、牡蛎、龟版、白,芍，益阴潜阳，镇肝熄风。,佐药：玄参、天冬，滋阴清热，以制阳亢；茵陈、,川楝子、生麦芽，清泄肝热，疏肝理气，以,利于肝阳的平降。,使药：甘草，调和诸药。,镇肝息风汤,【方解】镇肝息风汤,【,加减应用,】,若心中热甚者加黄连；痰多者加胆,星；尺脉重按虚者加熟地。,高血压,病、血管性头痛等属肝阳上亢者皆可,加减应用。,镇肝息风汤,【加减应用】若心中热甚者加黄连；痰多者加胆镇肝息风汤,天麻钩藤饮,【,组成,】,天麻,钩藤 石决明 栀子,黄芩,川牛膝,杜,仲,益母 草,桑寄生,夜交藤,朱茯神,【,功用,】,平肝息风，清热活血，补益肝肾。,【,主治,】,肝阳偏亢，肝风上扰证。,天麻钩藤饮【组成】天麻 钩藤 石决明 栀子 黄芩,【,方解,】,君药：天麻、钩藤，平肝息风。,臣药：石决明，平肝潜阳，除热明目，加强天麻、,钩藤平肝息风之力；川牛膝，引血下行。,佐药：栀子、黄芩，清热泻火；益母草，活血利,水；杜仲、桑寄生，补益肝肾；夜交藤、朱,茯神，安神定志。,天麻钩藤饮,【方解】天麻钩藤饮,【,加减应用,】,头晕头痛者加菊花；心烦易怒者加黄,连；大便秘结者加大黄、枳实；舌苔,黄厚腻者，加黄连、天竺黄。临床常,用于高血压病肝阳上亢者。,天麻钩藤饮,【加减应用】头晕头痛者加菊花；心烦易怒者加黄天麻钩藤饮,三、祛湿剂,概念：凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊作,用，治疗水湿为病的方剂，称祛湿剂。,分类及适应证,注意事项：祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成，易,于耗伤阴津，故对素体阴虚津亏，病后体弱，以及 孕妇,等均应慎用。,芳香化湿剂,外感风寒，内伤湿滞之证,苦温燥湿剂,湿困脾胃之证,淡渗利湿剂,水湿停留水肿等证,清热化湿剂,湿热俱盛或湿从热化之证,温阳化湿剂,湿从寒化，阳不化水之证,三、祛湿剂 概念：凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊,三、祛湿剂,掌握平胃散、茵陈蒿汤的组成、功用、主治及方解。,熟悉五苓散、八正散的组成、功用及主治。,了解藿香正气散、防己黄芪汤、三仁汤、苓桂术甘汤、,真武汤的功用及主治。,三、祛湿剂 掌握平胃散、茵陈蒿汤的组成、功用、主治及方解。,平胃散,【,组成,】,苍术,厚朴,陈皮,甘草,生姜 大枣,【,功用,】,燥湿运脾，行气和胃。,【,主治,】,湿困脾胃证。,平胃散【组成】苍术 厚朴 陈皮 甘草 生姜 大枣,【,方解,】,君药：苍术，味苦性温，燥湿健脾。,臣药：厚朴，辛苦温，宽中除满。,佐药：陈皮，理气和胃。,使药：甘草、生姜、大枣，调和脾胃。,平胃散,【方解】平胃散,【,加减应用,】,若证属湿热者宜加黄连、黄芩，证属,寒湿者宜加干姜、草豆蔻，湿盛泄泻,者可加五苓散。,慢性胃炎、胃及十二,指肠溃疡、慢性肠炎等属湿滞脾胃,者，可加减应用。,平胃散,【加减应用】若证属湿热者宜加黄连、黄芩，证属平胃散,【,组成,】,藿香,紫苏,白术,白芷,茯苓,大腹皮,厚朴,半夏,陈皮,桔梗,炙甘草,【,功用,】,解表化湿，理气和中。,【,主治,】,外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，,恶心呕 吐，腹痛腹泻，舌苔白腻，脉浮缓,。,【,用法,】,水煎服。药丸剂，每服,6,9g,，日,2,次。,藿香正气散,【组成】藿香 紫苏 白术 白芷 茯苓 大,藿香正气散,【,方解,】,君 药：藿香，解表散寒，芳香化湿，理气和中。,臣佐药：紫苏、白芷，辛温发散，助藿香解表散,寒；半夏、陈皮，燥湿和胃，降逆止呕；,白术、茯苓，健脾运湿；厚朴、大腹皮，,行气化湿除满；桔梗，宣肺利膈。,使 药：甘草，调和诸药。,藿香正气散【方解】,五苓散,【,组成,】,茯苓,猪苓,泽泻,白术,桂枝,【,功用,】,利水渗湿，通阳化气。,【,主治,】,水湿停聚，膀胱气化不利。,五苓散【组成】茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝,【,方解,】,君药：泽泻，利水渗湿。,臣药：茯苓、猪苓，淡渗利水。,佐药：白术，健脾运湿，使水精四布；桂枝，辛温,通 阳，助膀胱气化。,五苓散,【方解】五苓散,【,加减应用,】,若水肿兼有表证者可与越婢汤合用；水湿壅盛者可与五皮,散合用。,常用于肾炎、肝硬化腹水、以及急性肠炎、尿潴,留、脑积水等水湿内盛者。,【,鉴别,】,与猪苓汤相鉴别,相同点：本方与猪苓汤同为利水之剂，皆治小便不利、口渴、身,热。,不同点：五苓散证系表邪未尽，内传太阳之府，膀胱气化不行，故,用泽泻、二苓利水，配伍桂枝外散表邪，内以温阳化气。,猪苓汤证为邪已入里化热，水热互结，热伤阴津，故用猪,苓、泽泻、茯苓以利水，佐以滑石清热，阿胶养阴。,五苓散,【加减应用】若水肿兼有表证者可与越婢汤合用；水湿壅盛者可与五,茵陈蒿汤,【,组成,】,茵陈,栀子,大黄,【,功用,】,清热利湿退黄。,【,主治,】,湿热黄疸。,茵陈蒿汤【组成】茵陈 栀子 大黄,【,方解,】,君药：茵陈，清热利湿退黄。,臣药：栀子，清利三焦湿热，使湿从小便而去。,佐药：大黄，荡涤胃肠实热，通利大便，使湿热由,大便而下。,茵陈蒿汤,【方解】茵陈蒿汤,【,加减应用,】,若湿多者加茯苓、泽泻、猪苓；热多,者加黄柏、黄连。,本方为治疗阳黄的,效方，适用于急性黄疸型传染性肝,炎、胆囊炎、胆石症等所引起的黄,疸，属湿热内蕴者。,茵陈蒿汤,【加减应用】若湿多者加茯苓、泽泻、猪苓；热多茵陈蒿汤,八正散,【,组成,】,车前子,瞿麦,扁蓄,滑石,木通,甘草梢,栀子,大黄,【,功用,】,清热泻火，利水通淋。,【,主治,】,湿热淋证。,八正散【组成】车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 木通 甘草梢,【,方解,】,君药：车前子、木通、滑石、扁蓄、瞿麦，清利湿,热，利水通淋。,臣药：栀子，清三焦湿热；大黄，泄热降火。,佐药：甘草，和中解毒。,八正散,【方解】八正散,【,加减应用,】,用治血淋宜加大小蓟、白茅根；石淋,涩痛者宜加金钱草、海金砂；膏淋混,浊者宜加萆薢。,常用于急性肾盂肾,炎、膀胱炎、尿道炎、急性前列腺,炎、泌尿系结石等。,八正散,【加减应用】用治血淋宜加大小蓟、白茅根；石淋八正散,四、清热剂,概念：凡以凉性、寒性药物为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等,作用，用以治疗里热证的方剂，称为清热剂。,分类及适应证,注意事项：注意热证真假和虚实，不可误用寒凉；注意寒凉,药物久服易败胃或内伤中阳，必要时应配伍健脾和胃之品。,清营凉血剂,热邪深入营分、血分之证,清热解毒剂,温毒、热毒、丹毒、疔毒等证,清热解暑剂,暑热证,清脏腑热剂,热邪偏盛于某一脏腑,养阴清热剂,热病后期，邪热耗阴，邪不,得解之证,清气分热剂,热在气分证,四、清热剂 概念：凡以凉性、寒性药物为主组成，具有清热、泻火,四、清热剂,掌握白虎汤的组成、功用、主治及方解。,熟悉龙胆泻肝汤、清热地黄汤的组成、功用及主治。,了解清营汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤、五味消毒饮、黄,连解毒汤、玉女煎、普济消毒饮、苇茎汤、导赤散、仙方,活命饮、清暑益气汤的功用及主治。,四、清热剂 掌握白虎汤的组成、功用、主治及方解。熟悉龙,白虎汤,【,组成,】,石膏 知母,甘草,粳米,【,功用,】,清热生津。,【,主治,】,阳明气分热盛证。,白虎汤【组成】石膏 知母 甘草 粳米,【,方解,】,君 药：石膏，辛甘大寒，清热除烦。,臣 药：知母，苦寒质润，清热生津。,佐使药：甘草、粳米，和胃护津，以防寒凉伤中。,白虎汤,【方解】白虎汤,【,加减应用,】,本方加人参，名白虎加人参汤，甘寒,清热，益气生津。,流感、支气管感,染、大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、,流行性出血热等具有气分热盛者，均,可辨证应用。,白虎汤,【加减应用】本方加人参，名白虎加人参汤，甘寒白虎汤,清热地黄汤,（原犀角地黄汤）,【,组成,】,犀角（水牛角代）,生地,芍药,丹皮,【,功用,】,清热解毒，凉血散瘀。,【,主治,】,热入血分证。,清热地黄汤（原犀角地黄汤）【组成】犀角（水牛角代）生地,【,方解,】,君 药：水牛角，清热凉血解毒。,臣 药：生地，清热凉血，养阴生津。,佐使药：赤芍，凉血散瘀，与丹皮合用既可清热凉,血，又能活血散瘀。,清热地黄汤,（原犀角地黄汤）,【方解】清热地黄汤（原犀角地黄汤）,【,加减应用,】,若吐血者加侧柏叶、三七，衄血者加白茅根、黄芩，便血者加槐花、地榆，尿血者加白茅根，发斑者加紫草。,急性黄色肝萎缩、弥漫性血管内凝血、紫癜、尿毒症、急性白血病等属血分热盛者，均可加减应用。,【,鉴别,】,与清营汤相鉴别,相同点：两方均以水牛角、生地为主，以治热入营血证。,不同点：清营汤是在清热凉血中伍以清气之品，以使入营之热转从气分而解，适用于邪初入营尚未动血者；本方着重清热解毒，凉血散瘀，用治热毒深陷血分，而见耗血动血证。,清热地黄汤,（原犀角地黄汤）,【加减应用】若吐血者加侧柏叶、三七，衄血者加白茅根、黄芩，便,龙胆泻肝汤,【,组成,】,龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,当,归,甘草,柴胡,生地,【,功用,】,清肝胆实火，泻下焦湿热。,【,主治,】,肝胆实火上炎证。,龙胆泻肝汤【组成】龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通,【,方解,】,君药：龙胆草，大苦大寒，清肝胆实火。,臣药：黄芩、栀子，苦寒泻火，助龙胆草清热燥,湿。,佐药：车前子、木通、泽泻，清利湿热，导湿热下,行；当归、生地，滋养肝血，使祛邪而不,伤正。,使药：柴胡，疏肝胆之气，引诸药入肝经；甘草，,调和诸药。,龙胆泻肝汤,【方解】龙胆泻肝汤,【,加减应用,】,肝胆实火较盛者可去木通、车前子，,加黄连；若湿盛者可去黄芩，加滑,石。,高血压、急性结膜炎、外耳道疖,肿、中耳炎、急性黄疸型肝炎、急性,胆囊炎、泌尿系感染、睾丸炎、急性,盆腔炎、带状疱疹、会阴部湿疹等，,皆可加减应用本方。,龙胆泻肝汤,【加减应用】肝胆实火较盛者可去木通、车前子，龙胆泻肝汤,五、和解剂,概念：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用，,治疗邪在少阳或肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，称为,和解剂。,分类及适应证,注意事项：凡邪在肌表，未入少阳，或邪已入里，阳明,热盛者，皆不宜使用和解剂。,调和肝脾剂,肝气郁结，肝脾失调,调和脾胃剂,肠胃气和失调,和解少阳剂,邪在少阳,五、和解剂 概念：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用，,五、和解剂,掌握小柴胡汤的组成、功用、主治及方解。,熟悉逍遥散的组成、功用及主治。,了解半夏泻心汤、四逆散、大柴胡汤、葛根黄芩黄连,汤、防风通圣丸、痛泻要方的功用及主治。,五、和解剂 掌握小柴胡汤的组成、功用、主治及方解。熟悉,小柴胡汤,【,组成,】,柴胡,黄芩,半夏,人参,炙甘草,生姜,大枣,【,功用,】,和解少阳。,【,主治,】,少阳证。,小柴胡汤【组成】柴胡 黄芩 半夏 人参 炙甘草 生,【,方解,】,君药：柴胡，苦平，透达少阳半表之邪。,臣药：黄芩，苦寒，清少阳半里之热，与柴胡配,伍，和 解清热。,佐药：生姜、半夏，和胃降逆；人参、大枣，益气,调中，扶正祛邪。,使药：甘草，调和诸药。,小柴胡汤,【方解】小柴胡汤,【,加减应用,】,若胸中烦而不呕去半夏、人参，加瓜,蒌；口渴者去半夏，加天花粉。,感,冒、疟疾、慢性肝炎、慢性胆囊炎、,胆石症、胸膜炎、中耳炎、乳腺炎、,睾丸炎、慢性胃炎、胃溃疡等属少阳,证者，皆可以本方加减治疗。,小柴胡汤,【加减应用】若胸中烦而不呕去半夏、人参，加瓜小柴胡汤,逍遥散,【,组成,】,柴胡,当归,白芍,白术,茯苓,炙甘草,【,功用,】,疏肝解郁，养血健脾。,【,主治,】,肝郁血虚脾弱证。,逍遥散【组成】柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 炙甘草,【,方解,】,君药：柴胡，疏肝解郁，畅达肝气。,臣药：白芍，养血柔肝；当归，养血活血；共助君,药补肝体而助肝用。,佐药：白术、茯苓，健脾益气；薄荷，疏散郁遏之,气；生姜，降逆和中。,使药：甘草，补中而调诸药。,逍遥散,【方解】逍遥散,【,加减应用,】,肝郁气滞较甚者加香附、木香；肝郁,化火者加丹皮、栀子。,慢性肝炎、胃,及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神,经官能症、乳腺小叶增生、更年期综,合征、盆腔炎等，均可辨证加减应用,本方。,逍遥散,【加减应用】肝郁气滞较甚者加香附、木香；肝郁逍遥散,六、消食剂,概念：凡以消食药为主组成，具有消食健脾，除痞化,积等作用，以治疗食积停滞的方剂，称为消导剂。,分类及适应证,注意事项：消食剂虽较泻下剂缓和，但总属攻伐之品，不,宜长期使用，纯虚无实者禁用。,健脾消食剂,脾胃虚弱，食积内停,消食化滞剂,食积内停,六、消食剂 概念：凡以消食药为主组成，具有消食健脾，除痞化,六、消食剂,熟悉保和丸的组成、功用及主治。,了解枳实导滞丸的功用及主治。,六、消食剂 熟悉保和丸的组成、功用及主治。了解枳实导滞丸,保和丸,【,组成,】,山楂,神曲,半夏,茯苓,陈皮,连翘,莱菔子,【,功用,】,消食和胃。,【,主治,】,食积。,保和丸【组成】山楂 神曲 半夏 茯苓 陈皮 连翘,【,方解,】,君 药：山楂，消一切食积，尤善消肉食油腻。,臣 药：神曲，化酒食陈腐之积；莱菔子，消谷面,之积。,佐使药：半夏、陈皮、茯苓，和胃止呕，健脾利,湿；连翘，散结清热。,保和丸,【方解】保和丸,【,加减应用,】,若食滞较重者可加槟榔，食积化热者,可加黄连，兼脾虚者加白术。,急慢性,胃炎、急慢性肠炎、消化不良等均可,辨证加减应用。,保和丸,【加减应用】若食滞较重者可加槟榔，食积化热者保和丸,七、催吐剂,概念：凡以涌吐药为主组成，具有涌吐痰诞、宿食、,毒食等作用，以治疗痰厥、食积、误食毒物,的方剂，称为催吐剂。,适应证：主要适用于痰涎壅盛，宿食停滞胃脘，或毒,物尚留胃中，属病情急迫而又急需吐出之证。,注意事项：催吐剂作用峻猛，故年老体弱、孕妇、产后均,非所宜。,七、催吐剂 概念：凡以涌吐药为主组成，具有涌吐痰诞、宿食、,七、催吐剂,了解瓜蒂散的功用及主治。,七、催吐剂了解瓜蒂散的功用及主治。,八、泻下剂,概念：凡以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐,水等作用，治疗里实证的方剂，称为泻下剂。,分类及适应证,注意事项：应用泻下剂，若表邪未解，而里实已成，可表里,双解。对年老体弱、孕妇、产妇及病后体虚者，均应慎用或,禁用。泻下剂易伤胃气，见效即止。,寒下剂,里热积滞实证,温下剂,里寒积滞实证,润下剂,肠燥津亏，大便秘结之证,逐水剂,水饮壅盛于里的实证,八、泻下剂 概念：凡以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、,八、泻下剂,掌握大承气汤的组成、功用、主治及方解。,熟悉麻子仁丸的组成、功用及主治。,了解,大黄牡丹汤、,枳实导滞丸、温脾汤、增液承气汤、,十枣汤的功用及主治。,八、泻下剂 掌握大承气汤的组成、功用、主治及方解。熟悉,大承气汤,【,组成,】,大黄,厚朴,枳实,芒硝,【,功用,】,峻下热结。,【,主治,】,阳明腑实证。,大承气汤【组成】大黄 厚朴 枳实 芒硝,【,方解,】,君 药：大黄，苦寒，泻热通便，荡涤肠胃邪热积,滞。,臣 药：芒硝，咸寒泻热，软坚润燥通便。,佐使药：厚朴，苦温下气；枳实，苦辛破结；两药,消痞除满，破气散结，助大黄、芒硝推荡,积滞。,大承气汤,【方解】大承气汤,【,加减应用,】,兼阴津不足者加玄参、生地，兼气虚者加人参。,急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎，以及某些热性病出现的高热、神昏等而又见大便不通、苔黄脉实者，皆可加减用之。,【,鉴别,】,与小承气汤和调胃承气汤相鉴别,相同点：三方均用大黄以荡涤胃肠积热。,不同点：大承气汤其功峻下，主治痞满燥实具备的阳明腑实证；小承气汤其功轻下，主治痞满实之阳明腑实轻证；调胃承气汤其功缓下，主治阳明腑实证，燥、实同见而无痞、满之证。,大承气汤,【加减应用】兼阴津不足者加玄参、生地，兼气虚者加人参。急性单,麻子仁丸,【,组成,】,麻子仁,杏仁,芍药,枳实,厚朴,大黄,【,功用,】,润肠通便。,【,主治,】,脾约证。,麻子仁丸【组成】麻子仁 杏仁 芍药 枳实 厚朴 大黄,【,方解,】,君 药：麻子仁，润肠通便。,臣 药：大黄，苦寒泻热，攻积通便；杏仁，降气润肠；白芍，养阴敛津，柔肝理脾。,佐使药：枳实、厚朴，破结除满，以加强降泄通便,之力；蜂蜜，润燥滑肠。,麻子仁丸,【方解】麻子仁丸,【,加减应用,】,阴虚便秘者去大黄，加生地、玄参。,习惯性便秘、老人及妇女产后便秘,等，可辨证加减应用本方。,麻子仁丸,【加减应用】阴虚便秘者去大黄，加生地、玄参。麻子仁丸,大黄牡丹汤,【,组成,】,大黄,牡丹皮,桃仁,冬瓜子 芒硝,【,功用,】,泻热破瘀，散结消肿。,【,主治,】,肠痈初起。右下腹疼痛拒按，甚则局部肿,块，或发热，舌苔黄腻，脉滑数。,【,用法,】,水煎服。,大黄牡丹汤【组成】大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜子,大黄牡丹汤,【,方解,】,君：大黄苦寒攻下，泻肠中热结、祛肠中瘀血；,桃仁活血化瘀，与大黄配伍，破瘀泻热。,臣：芒硝咸寒，泻热导滞，牡丹皮凉血化瘀消肿。,佐使：冬瓜子清肠利湿，排脓散结。,大黄牡丹汤【方解】,大黄牡丹汤,【,使用注意,】,本方适用于肠痈初起，常用于急性单纯,性阑尾炎属实热血瘀者，亦可用于急性,盆腔炎等而见本证者。,大黄牡丹汤【使用注意】本方适用于肠痈初起，常用于急性单纯,九、化痰止咳平喘剂,概念：凡以祛痰平喘药为主组成，具有祛痰平喘作用，治疗咳嗽、哮,喘的方剂，称为化痰止咳平喘剂。,分类及适应证,注意事项：运用化痰剂时，首先应辨别痰病的性质，即寒热燥湿的不,同。有咳血倾向者，不宜用燥烈之剂；表邪未解或痰多者，慎用滋润,之品。,燥湿化痰剂,湿痰为病,清化热痰剂,热痰为病,润燥化痰剂,燥痰为病,温化寒痰剂,寒痰为病,化痰止咳剂,止咳平喘剂,风寒外束，痰热内蕴之证,九、化痰止咳平喘剂 概念：凡以祛痰平喘药为主组成，具有祛痰平,九、化痰止咳平喘剂,掌握二陈汤的组成、功用、主治及方解。,熟悉小青龙汤的组成、功用及主治。,了解清气化痰丸、贝母瓜蒌散、定喘汤、苏子降气汤的,功用及主治。,九、化痰止咳平喘剂 掌握二陈汤的组成、功用、主治及方解。,二陈汤,【,组成,】,制半夏,橘红,茯苓,炙甘草,【,功用,】,燥湿化痰，理气和中。,【,主治,】,湿痰咳嗽。,二陈汤【组成】制半夏 橘红 茯苓 炙甘草,【,方解,】,君药：半夏，燥湿化痰，降逆和胃。,臣药：橘红，理气化痰。,佐药：茯苓，健脾利湿。,使药：甘草，和中补脾，调和诸药。,二陈汤,【方解】二陈汤,【,加减应用,】,风痰可加南星、竹沥，热痰可加黄,芩、胆星，寒痰可加干姜、细辛。,慢,性支气管炎、慢性胃炎等，均可用本,方加减治疗。,二陈汤,【加减应用】风痰可加南星、竹沥，热痰可加黄二陈汤,小青龙汤,【,组成,】,麻黄,芍药,细辛,干姜,炙甘草,桂枝,半夏,五味子,【,功用,】,温肺化饮，止咳平喘。,【,主治,】,寒饮客肺。,小青龙汤【组成】麻黄 芍药 细辛 干姜 炙甘草 桂枝,【,方解,】,君药：麻黄、桂枝，发汗解表，宣肺平喘。,臣药：干姜、细辛，温肺化饮，助君药以解表。,佐药：五味子，酸收敛气；芍药，养阴，以防耗伤,肺气，温燥伤津；半夏，燥湿化痰降浊；,炙甘草，益气和中。,使药：炙甘草，调和诸药。,小青龙汤,【方解】小青龙汤,【,加减应用,】,兼热象者可加石膏，喘者加杏仁。,慢,性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,等，皆可辨证应用。,小青龙汤,【加减应用】兼热象者可加石膏，喘者加杏仁。慢小青龙汤,十、温里剂,概念：凡以温热药为主组成，具有温中散寒、回阳救,逆作用，治疗脾胃虚寒、阴盛阳衰、亡阳欲脱等里寒,证的方剂，称为温里剂。,分类及适应证,温中祛寒剂,脾胃虚寒证,回阳救逆剂,阳气衰微，阴寒内盛之急证,注意事项,：,应用解表剂时，服后取汗，但不可发汗太,过，以防损伤正气。解表剂不宜久煎，以免影响疗 效。,十、温里剂 概念：凡以温热药为主组成，具有温中散寒、回阳救,十、温里剂,掌握理中丸的组成、功用、主治及方解。,熟悉四逆汤的组成、功用及主治。,了解小建中汤、当归四逆汤、阳和汤的功用及主治。,十、温里剂 掌握理中丸的组成、功用、主治及方解。熟悉四,理中丸,【,组成,】,人参,干姜,白术,炙甘草,【,功用,】,温中散寒，健脾益气。,【,主治,】,脾胃虚寒证。,理中丸【组成】人参 干姜 白术 炙甘草,【,方解,】,君药：干姜，辛热，温中祛寒，扶阳抑阴。,臣药：人参，补中益气。,佐药：白术，健脾燥湿。,使药：炙甘草，补脾益气，调和诸药。,理中丸,【方解】理中丸,【,加减应用,】,虚甚者重用人参，寒甚者可加附子。,急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、,胃下垂、慢性结肠炎等，皆可辨证加,减应用。,理中丸,【加减应用】虚甚者重用人参，寒甚者可加附子。理中丸,四逆汤,【,组成,】,附子 干姜,炙甘草,【,功用,】,回阳救逆。,【,主治,】,阴盛阳衰。,四逆汤【组成】附子 干姜 炙甘草,【,方解,】,君 药：附子，大辛大热，祛寒回阳。,臣 药：干姜，温中散寒。,佐使药：甘草，和中，缓干姜、附子燥烈之性。,四逆汤,【方解】四逆汤,【,加减应用,】,阳气暴脱者去炙甘草、干姜，加人参,以回阳益气救脱。,心肌梗死、心力衰,竭、急性胃肠炎吐泻过多等，出现亡,阳虚脱者，可应用本方。,四逆汤,【加减应用】阳气暴脱者去炙甘草、干姜，加人参四逆汤,十一、理气剂,概念：凡以理气药为主组成，具有行气或降气的作,用，以治疗气滞或气逆病证的方剂，称为理气剂。,分类及适应证,行气剂,气机郁滞之证,降气剂,肺胃之气上逆之证,注意事项：理气剂大多辛香而燥，易伤津耗气，故对气,虚、阴虚火旺者及孕妇等，均当慎用。,十一、理气剂 概念：凡以理气药为主组成，具有行气或降气的作,十一、理气剂,熟悉越鞠丸的组成、功用及主治。,了解,瓜蒌薤白白酒汤、汤,柴胡疏肝散、旋覆代赭汤的功,用及主治。,十一、理气剂 熟悉越鞠丸的组成、功用及主治。了解瓜蒌薤白,越鞠丸,【,组成,】,香附,川芎,苍术,神曲,栀子,【,功用,】,行气解郁。,【,主治,】,郁证,。,越鞠丸【组成】香附 川芎 苍术 神曲 栀子,【,方解,】,君 药：香附，行气解郁，以治气郁。,臣佐药：川芎，活血行气，以治血郁；苍术，燥湿,运 脾，以治湿郁；栀子，清热泻火，以,治火郁；神曲，消食导滞，以治食郁。,越鞠丸,【方解】越鞠丸,【,加减应用,】,气郁偏重者可加木香、枳壳、厚朴，,血瘀偏重者酌加桃仁、红花，湿郁偏,重者酌加茯苓、泽泻，食郁偏重者酌,加山楂、麦芽，火郁偏重者加黄连，,痰郁偏重者加半夏、瓜蒌。,胃及十二,指肠溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、胆石,症、肝炎等，皆可辨证加减应用。,越鞠丸,【加减应用】气郁偏重者可加木香、枳壳、厚朴，越鞠丸,瓜蒌薤白白酒汤,【,组成,】,瓜蒌实,薤白,白酒,【,功用,】,通阳散结，行气祛痰。,【,主治,】,胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳,唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。,【,用法,】,水煎服。,瓜蒌薤白白酒汤【组成】瓜蒌实 薤白 白酒,瓜蒌薤白白酒汤,【,方解,】,君 药：瓜蒌，涤痰散结，理气宽胸。,臣 药：薤白，通阳散结，行气止痛。,佐使药：白酒，辛散温通，调畅气血，助药上行。,瓜蒌薤白白酒汤【方解】,【,加减应用,】,本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸,痹的基础方剂，冠心病心绞痛、肋间,神经痛等，皆可辨证加减应用。,瓜蒌薤白白酒汤,【加减应用】本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸瓜蒌薤白白酒,十二、理血剂,概念：凡以理血药为主组成，具有调理血分的作用，,治疗血分病的方剂，称为理血剂。,分类及适应证,活血祛瘀剂,瘀血阻滞病证,止血剂,各种出血证,注意事项：活血逐瘀剂性多破泄，对于月经过多及孕妇,当慎用或禁用。止血方属于治标，病情缓解后，宜审因,论治。,十二、理血剂 概念：凡以理血药为主组成，具有调理血分的作用，,十二、理血剂,熟悉血府逐瘀汤、补阳还五汤的组成、功用及主,治。,了解生化汤、桂枝茯苓丸、小蓟饮子的功用及主治。,十二、理血剂 熟悉血府逐瘀汤、补阳还五汤的组成、功用及主了,血府逐瘀汤,【,组成,】,当归,生地 桃仁,红花,枳壳,赤芍,川芎,牛膝,桔梗,柴胡,甘草,【,功用,】,活血祛瘀，行气止痛。,【,主治,】,胸中血瘀证。,血府逐瘀汤【组成】当归 生地 桃仁 红花 枳壳 赤芍,【,方解,】,君 药：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花，活血化瘀；牛膝，祛瘀血，通血脉，引瘀血下行。,臣佐药：柴胡、枳壳，疏肝理气；桔梗，开宣肺气，助君药活血祛瘀；生地、当归，养血活血，使祛瘀而不伤阴血。,使 药：甘草，调和诸药。,血府逐瘀汤,【方解】血府逐瘀汤,【,加减应用,】,血瘀经闭、痛经者去桔梗，加香附、,益母草；胁下有痞块属血瘀者，可加,郁金、丹参。,冠心病心绞痛、风湿性,心脏病、胸部挫伤等所引起的胸痛，,以及脑震荡后遗症所致之头痛等，皆,可辨证加减用之。,血府逐瘀汤,【加减应用】血瘀经闭、痛经者去桔梗，加香附、血府逐瘀汤,补阳还五汤,【,组成,】,生黄芪 当归尾,赤芍,地龙,川芎,桃仁,红,花,【,功用,】,补气活血，祛瘀通络。,【,主治,】,中风后遗症。,补阳还五汤【组成】生黄芪 当归尾 赤芍 地龙 川芎,【,方解,】,君 药：黄芪，大补元气，使气旺血行。,臣佐药：当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花，活血,化瘀；地龙，通经活络。,补阳还五汤,【方解】补阳还五汤,【,加减应用,】,偏寒者可加熟附子，痰多者加制半,夏、天竺黄，言语不利者加石菖蒲、,郁金、远志。,常用于中风后遗症，或,其他原因引起的偏瘫、截瘫等属气虚,血瘀者。,补阳还五汤,【加减应用】偏寒者可加熟附子，痰多者加制半补阳还五汤,十三、补益剂,概念：凡以补益药为主组成，具有补养气、血、阴、阳等作用，治疗,各种虚证的方剂，称为补益剂。,分类及适应证,注意事项：补气、补血、补阴、补阳虽各有重点，但气血相依，阴阳互,根，因此补气时可少配伍补血药，补血时可加补气药，补阴时可佐以补,阳药，补阳时可佐以补阴药。真实假虚证及正气未虚而邪气亢盛者，均,不能使用补益剂。对虚不受补者，宜先调理脾胃。,补气剂,肺脾气虚病证,补血剂,血虚病证,补阴剂,阴虚病证,补阳剂,阳虚病证,十三、补益剂 概念：凡以补益药为主组成，具有补养气、血、阴、,十三、补益剂,掌握四君子汤、四物汤的组成、功用、主治及方解。,熟悉,六味地黄丸、,归脾汤的组成、功用及主治。,了解补中益气汤、参苓白术散、玉屏风散、生脉散、炙,甘草汤、当归补血汤、肾气丸、一贯煎、百合固金,汤的功用及主治。,十三、补益剂 掌握四君子汤、四物汤的组成、功用、主治及方解,四君子汤,【,组成,】,人参,炙甘草,茯苓,白术,【,功用,】,益气健脾。,【,主治,】,脾胃气虚证。,四君子汤【组成】人参 炙甘草 茯苓 白术,【,方解,】,君药：人参，甘温，益气健脾。,臣药：白术，健脾燥湿。,佐药：茯苓，健脾渗湿。,使药：甘草，益气和中，调和诸药。,四君子汤,【方解】四君子汤,【,加减应用,】,兼痰湿者加陈皮、半夏，胸膈痞满者可加木,香、砂仁。,慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡及其,他慢性疾病属脾胃气虚者，均可应用本方。,【,鉴别,】,与理中丸相鉴别,相同点：两方均用人参、白术、炙甘草补益中气。,不同点：四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治,脾胃气虚证；,理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于,中焦虚寒证。,四君子汤,【加减应用】兼痰湿者加陈皮、半夏，胸膈痞满者可加木四君子汤,四物汤,【,组成,】,熟地,当归,白芍,川芎,【,功用,】,养血调经。,【,主治,】,血虚血滞证。,四物汤【组成】熟地 当归 白芍 川芎,【,方解,】,君药：熟地，滋阴养血。,臣药：当归，补血活血。,佐药：白芍，养血敛阴；川芎，活血行气。,四物汤,【方解】四物汤,【,加减应用,】,若兼气虚者加人参、黄芪，以瘀血为,主者加桃仁、红花，血虚有热者加黄,芩、丹皮、熟地易生地。,妇女月经不,调、神经性头痛、过敏性紫癜、其他,疾病伴有血虚者，皆可辨证加减应,用。,四物汤,【加减应用】若兼气虚者加人参、黄芪，以瘀血为四物汤,归脾汤,【,组成,】,黄芪,人参,白术,炙甘草,当归,龙眼肉,茯,神,酸枣仁,木香 远志,红枣,生姜,【,功用,】,健脾养心，益气补血。,【,主治,】,心脾两虚，气血不足。,归脾汤【组成】黄芪 人参 白术 炙甘草 当归 龙眼,【,方解,】,君 药：黄芪、人参、白术，补脾益气。,臣佐药：当归、龙眼肉，养血补心；茯神、远志、,酸枣仁，宁心安神；木香，理气醒脾，使,之补而不滞；姜、枣，调和脾胃。,使 药：炙甘草，和中调药。,归脾汤,【方解】归脾汤,【,加减应用,】,崩漏下血偏寒者可加艾叶炭、炮姜炭，若偏热者，加生地,炭、阿胶珠、棕榈炭，有紫癜者加阿胶珠、三七。,胃及十二指肠溃疡、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、神经衰弱、各种心脏病等，皆可辨证加减应用。,【,鉴别,】,与补中益气汤相鉴别,相同点：两方均用参、芪、术、草以益气补脾。,不同点：归脾汤是补气药配伍养心安神药，意在补益心脾，复其生血统血之职；补中益气汤是补气药配伍升阳举陷药，意在补气升提，复其升清降浊之能。,归脾汤,【加减应用】崩漏下血偏寒者可加艾叶炭、炮姜炭，若偏热者，加生,六味地黄丸,【,组成,】,熟地,山萸肉,山药,茯苓,泽泻,丹皮,【,功用,】,滋补肾阴。,【,主治,】,肾阴虚证。,六味地黄丸【组成】熟地 山萸肉 山药 茯苓 泽泻 丹皮,【,方解,】,君药：熟地，滋阴补肾。,臣药：山萸肉，滋肾益肝；山药，滋肾补脾。,佐药：泽泻，利湿泄浊，防熟地之滋腻；丹皮，清,肝泻火，制山萸肉之温涩；茯苓，渗利脾,湿，助山药之健运。,六味地黄丸,【方解】六味地黄丸,【,加减应用,】,阴虚而火旺者加知母、黄柏，肾虚肝,旺者加枸杞子、菊花，兼有脾虚气滞,者加焦白术、砂仁。,慢性肾炎、糖尿,病、高血压病、肺结核、肾结核、更,年期综合征等，皆可辨证加减应用。,六味地黄丸,【加减应用】阴虚而火旺者加知母、黄柏，肾虚肝六味地黄丸,十四、固涩剂,概念：凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，以治疗,气、血、津液、精耗散滑脱之证的方剂，称为固涩剂。,分类及适应证,注意事项：由实邪所致的热病多汗、火扰精室、热痢初起、,食滞泄泻、实热崩带等，均非本剂所宜。,敛汗固表剂,自汗、盗汗,涩精止遗剂,遗精滑泄,涩肠固脱剂,滑脱证,收敛止带剂,赤白带下,十四、固涩剂 概念：凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，以,十四、固涩剂,熟悉四神丸的组成、功用及主治。,了解牡蛎散、金锁固精丸、清带汤的功用及主治。,十四、固涩剂 熟悉四神丸的组成、功用及主治。了解牡蛎散、,四神丸,【,组成,】,补骨脂,肉豆蔻,五味子 吴茱萸,【,功用,】,温肾暖脾，固肠上泻。,【,主治,】,脾肾阳虚泄泻证。,四神丸【组成】补骨脂 肉豆蔻 五味子 吴茱萸,【,方解,】,君药：补骨脂，补命门之火以温养脾土。,臣药：肉豆蔻，温暖脾胃，涩肠止泻。,佐药：吴茱萸，温中散寒；五味子，酸敛固涩。,使药：生姜，暖胃散寒；大枣，补脾养胃。,四神丸,【方解】四神丸,【,加减应用,】,久泻脱肛者加党参、黄芪、升麻，肾,阳虚泄泻甚者加附子、肉桂，少腹冷,痛者加小茴香、木香。,慢性结肠炎、,过敏性结肠炎等，可辨证加减应用。,四神丸,【加减应用】久泻脱肛者加党参、黄芪、升麻，肾四神丸,十五、安神剂,概念：凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安,的方剂，称为安神剂。,分类及适应证,滋阴养血安神剂,思虑过度，心血不足，,心神失养；或心阴不足，虚火内扰心神之证,重镇安神剂,肝郁化火，扰乱心神之证,注意事项：重镇安神剂多由金石类药物组成，此类药物易伤胃气，,不宜久服。朱砂具有一定毒性，久服能引起慢性中毒，亦应 注意。,十五、安神剂 概念：凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治,十五、安神剂,熟悉酸枣仁汤的组成、功用及主治。,了解天王补心丹、朱砂安神丸的功用及主治。,十五、安神剂 熟悉酸枣仁汤的组成、功用及主治。了解天王补,酸枣仁汤,【,组成,】,酸枣仁,茯苓,知母,川芎,炙甘草,【,功用,】,养血安神，清热除烦。,【,主治,】,肝血不足，虚烦不眠之证。,酸枣仁汤【组成】酸枣仁 茯苓 知母 川芎 炙甘草,【,方解,】,君药：酸枣仁，入心肝经，养血补肝，宁心安神。,臣药：茯苓，宁心安神；知母，滋阴清热。,佐药：川芎，调血养肝。,使药：甘草，调和诸药。,酸枣仁汤,【方解】酸枣仁汤,【,加减应用,】,失眠较甚者加柏子仁、夜交藤、珍珠,母；虚火内扰者去川芎，加白芍、生,地；盗汗者加五味子。,神经衰弱、心,脏神经官能症、更年期综合症等，可,辨证加减应用。,酸枣仁汤,【加减应用】失眠较甚者加柏子仁、夜交藤、珍珠酸枣仁汤,十六、开窍剂,概念：凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作,用，治疗神昏窍闭的方剂，称为开窍剂。,分类及适应证,凉开剂,邪热内闭证,温开剂,寒邪痰浊闭塞气机证,注意事项：开窍剂多芳香辛酸，久服则耗气伤阴，故中,病用。,十六、开窍剂 概念：凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作,十六、开窍剂,了解安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸的功用及主治。,十六、开窍剂了解安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸的功用及主治。,十七、驱虫剂,概念：凡以驱虫药为主组成，具有驱虫或杀虫等作,用，治疗人体寄生虫病的方剂，称为驱虫剂。,适应证：主要用于蛔虫、蛲虫、钩虫等消化道寄生虫,病。,注意事项：驱虫药具有攻伐之力，驱虫后要注意调理脾,胃。,十七、驱虫剂 概念：凡以驱虫药为主组成，具有驱虫或杀虫等作适,十七、驱虫剂,了解乌梅丸的功用及主治。,十七、驱虫剂了解乌梅丸的功用及主治。,十八、外用剂,概念：凡以外用药为主，通过体表起作用的方剂，称,为外用剂。,适应证：适用于皮肤疾患、疮疡肿毒以及烫伤、跌打损,伤等证。,十八、外用剂 概念：凡以外用药为主，通过体表起作用的方剂，称,十八、外用剂,了解金黄散的功用及主治。,十八、外用剂了解金黄散的功用及主治。,了解的方剂列表,了解的方剂列表,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,中医学-方剂学-课件,谢 谢,谢 谢,