疟疾防治知识讲座课件整理

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疟疾防治知识讲座,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,疟疾防治知识讲座疟疾防治知识讲座1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克 疟疾防治知识讲座,海南省疾病预防控制中心,林翠芬全球基金介绍建立全球基金的初步设想来自于2000年6月在日本冲绳举行的八国首脑会议。,全球基金于2002年1月28-29日在瑞士日内瓦召开第一次理事会，标志着全球基金正式开始运转。,疟疾防治知识讲座1、战鼓一响，法律无声。英国疟疾防治知识,1,疟疾防治知识讲座课件整理,2,疟疾防治知识讲座课件整理,3,疟疾防治知识讲座课件整理,4,疟疾防治知识讲座课件整理,5,第五轮疟疾项目,概况,项目名称：“在中国中部地区遏制疟疾回升并减轻,中部和南部贫困地区疟疾负担”。,项目五年预算经费：约,3941,万美元。,项目覆盖：云南、安徽、,海南、,湖北、河南、,江苏,6,省的,121,个项目县、,1813,个乡。,直接受益人群：,6380,万农村人口，其中,1900,万为疟疾,高危人群。,项目总目标：遏制中国中部地区疟疾回升并减轻,中部和南部,6,省贫困地区疟疾负担,第五轮疟疾项目概况项目名称：“在中国中部地区遏制疟疾回升并减,6,全球疟疾流行,疟疾作为全球最普遍、最严重的热带疾病之一，是通过蚊子传播到人体的一种原生动物传染病。,据,2003,年,WHO,统计，,疟疾每年要夺去,100,万人的生命，其中,90%,的死亡人数发生在非洲，并且绝大多数是,5,岁以下的儿童，另有,300-500,万病例发现，大多都发生在世界上最贫穷的国家。,。,全球疟疾流行疟疾作为全球最普遍、最严重的热带疾病之一,7,全球疟疾流行,全球有超过,41%,的人口都有感染疟疾的风险，并且由于不断恶化的卫生环境、不断增长的药品和杀虫剂的抗性、气候变化以及战争，这个比例每年还在不断提高。,高风险群体包括儿童、孕妇、游客、难民、流亡者以及进入疾病流行区域的劳工。,全球疟疾流行全球有超过41%的人口都有感染疟疾的风险，并且由,8,地区影响,疟疾流行的国家和地区有,105,个之多：,45,个国家在非洲、,21,个在美洲、,6,个在欧洲、,14,个在东地中海、,9,个在东南亚区，以及,10,个在西太平洋区。,九成因疟疾而死亡的病例均发生在非洲撒哈拉沙漠以南地区。该地区,每天约有,3000,人死于疟疾,，其中大多数为儿童。约有,6%,的疟疾病例发生在南亚和东南亚、墨西哥、巴西、海地、多米尼加共和国、中美洲和南美洲、巴布亚新几内亚、瓦努阿图和所罗门群岛。,地区影响 疟疾流行的国家和地区有105个之多：45个国家在,9,社会、经济发展影响,疟疾由于大大降低了,生产力,和社会稳定性而,使贫穷现象加剧,。,农村和贫困人口因得不到有效治疗而最易受到疟疾的侵害。,在农村地区，,雨季,-,农事最繁忙的时候,-,的感染率最高,。研究表,明，感染疟疾的家庭要比其他家庭少,60%,的农作物收成。,在全球热带和亚热带地区，,孕期感染,疟疾是一个非常严重的,公共卫生问题。在世界上大多数疟疾流行区，孕妇是易感染疟疾,的主要成人风险群体。,据估计，即使精打细算，疟疾每年仍然要耗去非洲,120,多亿,美元的,社会、经济发展影响疟疾由于大大降低了生产力和社会稳定性而,10,疟疾在我国的流行情况,疟疾作为全球最普遍、最严重的热带疾病之一，也是我国五大寄生虫病之一，是通过蚊子叮咬传播、疟原虫寄生于人体而引起的一种寄生虫病（属乙类传染病），俗称“打摆子”、“北寒病”。解放前我国每年至少有,3000,万,以上疟疾病人，病死率约为,1,。,解放后在,1954,年、,1960,年和,1970,年曾发生三次大范围的疟疾暴发流行，对工农业生产和人民身体健康造成巨大危害。经过多年的积极防治，近几年疟疾发病人数已控制在,20,万,30,万,例，疟防工作取得了很大成绩。,疟疾在我国的流行情况疟疾作为全球最普遍、最严重的热带疾病之一,11,疟疾在我国的流行情况,目前，我国常见的是间日疟，,恶性疟,主要流行于,海南、云南,二省，其余各省有少数,输入病例,，三日疟和卵形疟已罕见。,全国流行区,90%,以上的县（市、区）的发病率控制在,1/,万以下，其中半数以上在,1/10,万以下，病例呈高度散发状。流行仍较严重的地区已局限到江苏、河南、安徽、湖北,4,省的局部地区以及云南的边境和海南的中南部山区。,疟疾在我国的流行情况目前，我国常见的是间日疟，恶性疟主要流行,12,2006,2015,年全国疟疾防治规划,2010,年底，除云南边境地区和海南中南部山区的高传播区各县,(,市、区,),外，全国其它流行县（市、区）均要控制疟疾流行，其中,70%,的县（市、区）基本消除疟疾；,2015,年底，,云南边境地区和海南中南部山区的高传播区各县控制疟疾流行,，全国其它流行县（市、区）均要基本消除疟疾；,海南省消除恶性疟”,，“使我国成为发展中国家中率先实现基本消除疟疾目标的典范”的目标。,20062015年全国疟疾防治规划 2010年底，除云,13,海南历史上疟疾的流行情况,1955,年疟疾发病,286745,例，发病率,10364.9/10,万，恶性疟,60%,以上，,1965,发病率降至,885.9/10,万，恶性疟相应减少。自此以后，疟疾发病虽有反复，但仍控制在较低水平，,2005,年降至,4516,例，疟疾年发病率为,54.6/10,万）,海南历史上疟疾的流行情况1955年疟疾发病286745例，发,14,疟疾是一种什么病？,疟疾是由一种肉眼看不见，用显微镜放大才能看得见的,疟原虫,在人体内引起发病的一种疾病。,疟原虫是一种寄生虫，所以疟疾是一种,寄生虫病,。,人患疟疾后可以传染给别人，使人发病，因此疟疾也是一种,传染病,，我国把疟疾法定为,乙类传染病,每一种传染病都有一种能引起该种传染病的致病生物，这种能使人致病的生物叫做,病原体，,疟疾是一种什么病？疟疾是由一种肉眼看不见，用显微镜放大才能看,15,人体疟原虫的种类,每一种传染病的病原体都不同，疟疾的病原体是疟原虫。,人体疟原虫有四种，即,间日疟原虫(,Plasmodium vivax,p.v,）、,恶性疟原虫（,Plasmodium falciparum,p.f,）,三日疟原虫（,Plasmodium malariae,p.m,）,及卵形疟原虫（,Plasmodium ovale,p.o,）,四种，分别引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟,海南现在只有,间日疟原虫和恶性疟原虫。,人体疟原虫的种类每一种传染病的病原体都不同，疟疾的病原体是疟,16,疟疾是怎样得来的？,已患疟疾的病人，体内的红细胞带有疟原虫。当疟疾病人被一种能传播疟疾的叫做按蚊的蚊子叮咬，按蚊吸人血的同时，也把疟原虫吸入胃中，疟原虫在,蚊体内经过大约,10,天的发育繁殖,，成为感染性的子孢子，进入唾液腺。当这只带有感染性子孢子的按蚊再去叮咬别人时，就会把疟原虫送进健康人的体内,。大约经过,7-10,天，即可引起发病。,所有疟疾,病人,和无症状,带虫者,均为传染源，它们可经按蚊将疟疾传播给健康人群，引起疟疾流行。,疟疾是怎样得来的？已患疟疾的病人，体内的红细胞带有疟原虫。当,17,疟疾是由什么蚊子传播的？,一般蚊子可分为伊蚊、库蚊、按蚊三种,按蚊是传播人疟的唯一媒介,.,全世界按蚊大约有,400,种，我国已知有,56,种（亚种），曾报告,13,种有疟疾自然感染，证明其中,5,种是传播疟疾的主要媒介，即中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、微小按蚊、大劣按蚊、日月潭按蚊。,疟疾是由什么蚊子传播的？一般蚊子可分为伊蚊、库蚊、按蚊三,18,疟疾是由什么蚊子传播的？,大劣按蚊和微小按蚊是海南省重要,的传疟媒介。它们黄昏后飞到村内叮咬人吸血，饱血后飞回村外周围的植物丛中栖息。,大劣按蚊幼虫喜欢生长在遮荫的溪沟或小石穴积水中。,微小按蚊幼虫喜欢生长在有阳光和半遮荫的水流缓慢的水质清谅的溪沟岸边。,疟疾是由什么蚊子传播的？大劣按蚊和微小按蚊是海南省重要的传疟,19,疟疾的临床表现,疟疾潜伏期因感染的疟原虫种类不同而异。恶性疟平均为12天，,三日疟和卵形疟平均14天.,间日疟有时可长达12个月以上。典型疟疾临床症状通常有以下四期：,疟疾的临床表现疟疾潜伏期因感染的疟原虫种类不同而异。恶性疟平,20,疟疾的临床表现,前驱期,乏力、头痛、厌食等,发冷期,手脚发冷，继而寒战、发抖、面色苍白、口唇指甲发绀。体温迅速上升、此期可持续,10,多分钟至,2,小时。,发热期,:,寒战后全身发热、头痛、口渴，体温可升至,39oC,或以上，有些病人可出现抽搐，此期可持续,2,3,小时。,疟疾的临床表现前驱期 乏力、头痛、厌食等,21,疟疾的临床表现,出汉期：高热后大汗淋漓，体温迅速下降，此期可持续,1,小时以上。,间歇期 间日疟一般隔日发作一次，恶性疟一般每日发作一次。由于疟原虫是寄生在人体红细胞里，经,R,（环状体）,-T,（大滋养体）,-S,（裂殖体）,-G,（配子体）的发育繁殖。反复发作，破坏大量红细胞，造成贫血，肝脾肿大严重者发展为脑型疟，危及生命。,疟疾的临床表现出汉期：高热后大汗淋漓，体温迅速下降，此期可持,22,疟疾的,诊断方法,临床症状诊断 间歇性定时发作上述临床症状，恶性疟为每日发作,1,次，间日疟为隔日发作,1,次。发作多次的患者出现脾肿大和贫血，重症病人可出现昏迷。,病原诊断 发热病人从耳垂取血，在玻片上涂制厚血膜，用吉氏染液染色，显微镜油镜检查见疟原虫。这是目前最简单而可靠的诊断方法。,疟疾的诊断方法 临床症状诊断 间歇性定时发作上述临床症,23,疟疾治疗的一般原则,1,、早期治疗：凡疟疾病人一定要及时治疗，对无免疫力的恶性疟尤需及时，以免转为脑型疟。,2,、全程足量：所有病例均需全程足量以防复发或复燃。,3,、给药途径：一般患者均适用口服给药，凶险型疟患者应酌情以注射途径给药。,疟疾治疗的一般原则1、早期治疗：凡疟疾病人一定要及时治疗，对,24,疟疾治疗的一般原则,4、联合治疗：根治间日疟需用组织期裂殖体杀灭剂与血内裂殖体杀灭剂联合治疗。对抗药性恶性疟也要用联合疗法。,5、对症治疗和护理：除及时使用抗疟药外，对症治疗和护理也相当重要。,疟疾治疗的一般原则4、联合治疗：根治间日疟需用组织期裂殖体杀,25,疟疾的治疗（一定要规范）,间日疟的治疗,氯喹加伯氨喹八日疗法,（,1,）氯喹：口服总剂量,8,片（,1200 mg,）。第,1,天,4,片（,600 mg,），顿服或分,2,次服，每次,2,片（,300 mg,）；第,2,、,3,天各服,1,次,每次,2,片（,300 mg,）,疟疾的治疗（一定要规范）间日疟的治疗,26,疟疾的治疗,（2）伯氨喹：口服总剂量24片（180 mg）。从服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次,每次3片（22.5 mg）,连服8天。,疟疾的治疗（2）伯氨喹：口服总剂量24片（180 mg）。,27,疟疾的治疗,恶性疟的治疗,哌喹加伯氨喹四天疗程治疗,第一天和第二天，每天一次同时服哌喹4片和伯氨喹3片，第三天服哌喹2片和伯氨喹3片，第四天单服伯氨喹3片。,重病人可以加用蒿甲醚针肌肉注射。以上是成人用量，小儿按医嘱服药。,疟疾的治疗恶性疟的治疗,28,怎样预防疟疾,消灭传染源：及时治疗病人和带虫者,切断传播途径：用杀虫剂浸泡蚊帐或喷洒房屋灭蚊。改善环境,.,清除破坏按蚊幼虫滋生地。,保护易感人群：健康教育,正确使用蚊帐，防止蚊虫叮咬。对进入疟区的外来人员和本地上山种养人员给予预防服药，如服复方哌喹，萘酚喹等,怎样预防疟疾消灭传染源：及时治疗病人和带虫者,29,疟疾的预防,预防疟疾的关键措施是灭蚊、防蚊,采用环境、药物、生物等综合防制措施，降低媒介种群数量至无害水平，以控制阻断疟疾的传播。,(1),环境改造,(2),环境处理,(3),减少人蚊接触,(4),杀虫剂灭蚊（氯菊酯、溴氰菊酯等）。,(5),生物灭蚊,疟疾的预防预防疟疾的,30,小结,1.,疟疾是感染疟原虫引起的一种传染病。是可防可治的疾病。,2.,疟原虫是通过一种称为按蚊的蚊子叮咬而进入人体的。,3.,疟疾流行有明显地方性和季节性特点。,4.,疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗。,5.,预防疟疾的关键措施是灭蚊、防蚊。,6.,疟疾治疗应该规范用药。,小结1.疟疾是感染疟原虫引起的一种传染病。是可防可治的疾病。,31,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,32,