耐多药结核病防治精讲课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,耐多药结核病控制,山西省族控中心,范月玲,耐多药结核病控制,1,耐药概念,单耐药(Mono-asistant TB),结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对一种,抗结核药物耐药。,多耐药(Poi-resistant TB):,结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对不包,括异烟肼和利福平在内的抗结核药物耐药。,耐药概念,2,耐多药结核病(MDR-TB):,结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对对异烟,肼和利福平耐药,广泛耐药结核病(XDR-TB):,对任何一种氟喹诺酮类和三种最主要二线抗结核药物,注射剂(丁胺卡那霉素、卡那霉素和卷曲霉素)中的任何,种耐药的耐多药结核病。,耐多药结核病(MDR-TB):,3,全球新发耐多药结核病病例估算,2019年全球每年新发耐多药结核病病例的估计数,440,000例(范围:390000-510000),中国和印度的新发耐多药结核病病例估计数占全,球总数50%,WHO/HTM/TB/2019.3,全球新发耐多药结核病病例估算,4,2019-2019年全国结核病耐药基线调查,患者类别,耐多药率,广泛耐药率,新患者,5.71,0.47%,复治患者,25.64%,2.06%,全部患者,8.32%,0.68%,估计每年新发 MDR-TB患者10万,XDR-TB患者9000例,2019-2019年全国结核病耐药基线调查,5,省级结核病耐药监测,12省已获得耐药监测结果,8省耐药监测工作正在进行中,省(自治区、市),开展年份,经费来源,广东省,2019,省(自治区、市),开展年份,经费来源,北京市,WHO/IUATLD,山东省,2019,WHO/IUATLD,2019,河南省,云南省,Global fund,辽宁省,陕西省,Global fund,黑龙江省,吉林省,Global fund,湖北省,WHO/IUATLD,浙江省,WHO/IUATLD,福建省,Global fund,上海市,四川省,2009,Global fund,内蒙古自治区,2019,WHO/IUATLD,Global fund,2019,WHONUATLD,江苏省,2019,省级自筹,省级结核病耐药监测,6,省级结核病耐药监测,省(自治区、市),初治患者耐多药率复治患者耐多药率总耐多药率,广东省,2.8,175,4.6,北京市,11.7,山东省,2.9,9.5,5.9,河南省,7.8,12.9,辽宁省,10.4,24.4,11.7,黑龙江省,7,2,30.4,湖北省,浙江省,4.5,35.0,9.0,上海市,3.9,12.5,57,内蒙古自治区,7.3,419,16.9,重庆市,湖南省,2.8,20.4,5.7,省级结核病耐药监测,7,耐多药结核病疫情影响因素,抗结核治疗过程中出现的耐药结核病,接受单药治疗方案,治疗方案不当,剂量不当,药物质量欠佳,治疗依从性不佳,耐药结核病的传播,耐多药结核病疫情影响因素,8,耐多药结核病防治精讲课件,9,耐多药结核病防治精讲课件,10,耐多药结核病防治精讲课件,11,耐多药结核病防治精讲课件,12,耐多药结核病防治精讲课件,13,耐多药结核病防治精讲课件,14,耐多药结核病防治精讲课件,15,耐多药结核病防治精讲课件,16,耐多药结核病防治精讲课件,17,耐多药结核病防治精讲课件,18,耐多药结核病防治精讲课件,19,耐多药结核病防治精讲课件,20,耐多药结核病防治精讲课件,21,耐多药结核病防治精讲课件,22,耐多药结核病防治精讲课件,23,耐多药结核病防治精讲课件,24,耐多药结核病防治精讲课件,25,耐多药结核病防治精讲课件,26,耐多药结核病防治精讲课件,27,耐多药结核病防治精讲课件,28,耐多药结核病防治精讲课件,29,耐多药结核病防治精讲课件,30,耐多药结核病防治精讲课件,31,耐多药结核病防治精讲课件,32,耐多药结核病防治精讲课件,33,耐多药结核病防治精讲课件,34,耐多药结核病防治精讲课件,35,耐多药结核病防治精讲课件,36,耐多药结核病防治精讲课件,37,耐多药结核病防治精讲课件,38,耐多药结核病防治精讲课件,39,耐多药结核病防治精讲课件,40,耐多药结核病防治精讲课件,41,耐多药结核病防治精讲课件,42,耐多药结核病防治精讲课件,43,耐多药结核病防治精讲课件,44,耐多药结核病防治精讲课件,45,耐多药结核病防治精讲课件,46,耐多药结核病防治精讲课件,47,耐多药结核病防治精讲课件,48,耐多药结核病防治精讲课件,49,耐多药结核病防治精讲课件,50,耐多药结核病防治精讲课件,51,耐多药结核病防治精讲课件,52,耐多药结核病防治精讲课件,53,耐多药结核病防治精讲课件,54,耐多药结核病防治精讲课件,55,耐多药结核病防治精讲课件,56,耐多药结核病防治精讲课件,57,耐多药结核病防治精讲课件,58,耐多药结核病防治精讲课件,59,耐多药结核病防治精讲课件,60,耐多药结核病防治精讲课件,61,耐多药结核病防治精讲课件,62,