耐药革兰阳性菌突围战教学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,耐药革兰阳性菌突围战,2015感染性疾病重要新闻大盘点:细菌耐药愈加白热化,Medscape Medical News,Infectious Disease News in 2015:How Much Do You remember?,December 22,2015,CAP病因,埃博拉,新病名,抗菌药物,基孔肯雅热,或被改写,系统性劳累不耐,耐药,疫情,受疾病,严重多关节痛,担忧白热化,FDA获批,氟喹诺酮,首款含佐剂,HPV疫苗与,抗染新茵HV佳时机,多性类价格增加,不良反应,流感疫苗F|uad,立即治疗,黑框警告,ttp:/wmedscapeiwiewarticle/856067,革兰阳性耐药菌全球发展趋势,革兰阳性耐药菌各部位感染新进展,目录,耐药机制与治疗思路的新启示,ONTENTS,12345,是否要区分 HA-MRSA与 CA-MRSA,MRSA定植与去定植,重症患者之我见,a|balrevie G+耐药菌全球回顾,第部分0默数1M年,口全球重症会议关注感染口VRE流行与综合管理,口ZAP看致病国发展变迁囗)OHNS HOPKINS指南2015-2016,回顾2015年重症会议,细菌感染是不可逾越的话题,Dosing Tricky ICU patients,Antibiotic Dosing/Dosing in Obesity,Independent risk factors for long-,Q,/ity in patients with,severe infection,ACEM,ISICEM,Sepsis 3.0,MRSA发展50年,存在持续争议和不确定性,mCA基因1关全身感家,mrsa-research-centerbsd.uchicago.edutimeline.htmlbaryCookson.Vol378October8.2011.thelancet,2014WHO报告中MRSA耐药形式严峻,MRSA检出率占金葡菌的44%,MRSA检出50%地区占到WHO总数的5/6,ANTIBIO,krecIbe tt n,ir清ds,aHS ptp hh.,a rlresntt11b%,msk分m动时出p3为,ttp:/wwho.int/drugresistanceglobalactionplaner,CDc数据显示MRSA分布广泛,老年人中尤为严重,CDC应用EP和NHSN双重系统对MRSA进行数据监测,Estimated Cases of Infection,nts Dialysis Patients,Total,Epidemiological dass and Age Group,Estimated,Rate Estimated/Incidence Rate,Estimated Rate,CAHAC0H0,Interval),Interval)8 40,369642)230,(1240-16,441(2496.8242,HCA-HO,790712901,HCA-HACO61286106021s12532110108591146,overall,242231)14.041,496.124248.98,=5,O医院得性,CA社区获得性,HAC:护理桕关社区获得性。,ttp:/wcdc.govmrsatrackingindex.html,2015年全国细菌耐药监测报告-甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检岀率,早氧回林正药佥黄色葡球菌(MRSA)全国检出率为35.8%,各省MRSA裣出率为,203%470%,其中上海市最高,为470,山西省最低,为203%(图1)。,百分率8,0604206419313131s、9553726;是2,图1.不同地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌分离情况,MRSA和 MRCNS的检出率 CHINET20052015),42,2,200520062007,112012201320142015,