甲旁亢纤维囊性骨炎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1354211,F,39,主诉:左大腿疼痛伴功能受限近一年,加重半月。,现病史:患者一年前无明确诱因下岀现左大腿持续性疼,痛,活动后加剧,休息后好转。曾来我院门诊查右侧胫,腓骨DR(2012-05-22):右侧胫腓骨骨纤?未予特殊,处理。再次来我院门诊就诊,查左侧股骨、胫腓骨正侧,位片(2012-09-27):左侧股骨多发斑片状低密度影,左侧胫骨斑片状高低密度影;右胫骨CT(2012-09,24):良性骨肿瘤或肿瘤样病变:骨纤维异常增殖症可,能。为求明确诊断及进一步治疗门诊拟“骨纤维异常增,殖症”收住我科肿瘤组。,甲旁亢纤维囊性骨炎1354211,F,39,主诉:左大腿疼痛伴功能受限近一年,加重半月。,现病史:患者一年前无明确诱因下岀现左大腿持续性疼,痛,活动后加剧,休息后好转。曾来我院门诊查右侧胫,腓骨DR(2012-05-22):右侧胫腓骨骨纤?未予特殊,处理。再次来我院门诊就诊,查左侧股骨、胫腓骨正侧,位片(2012-09-27):左侧股骨多发斑片状低密度影,左侧胫骨斑片状高低密度影;右胫骨CT(2012-09,24):良性骨肿瘤或肿瘤样病变:骨纤维异常增殖症可,能。为求明确诊断及进一步治疗门诊拟“骨纤维异常增,殖症”收住我科肿瘤组。,30 cm,1354211甲旁亢纤维囊性骨炎1354211,1,30 cm,30 cm,2,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,3,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,4,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,5,住院号:0712894就诊卡号:,送检日期:2012-10-19,病区:骨科关节病区,床位号:05床,镜下所见:,病理诊断,住院号:0712894就诊卡号:,6,甲状旁腺功能亢进引起的骨质病变,信远,甲状旁腺功能亢进引起的骨质病变,7,甲状旁腺功能亢进包括原发性(PHPT)和继,发性(SHPT)。,原发性多由甲状旁腺腺瘤(90%)引起,少数,由甲状旁腺增生或腺癌引起,分泌过多的甲状旁,腺激素(PTH)。,继发性是由于甲状旁腺长期受到低血钙、低,血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PH,临床多,见于慢性肾功能不全、维生素D伴钙缺乏及肠吸,收不良综合症等疾病,甲状旁腺功能亢进包括原发性(PHPT)和继,8,引起骨质病变机制,PTH促使血浆Ca2+浓度升高,其作用的主要,靶器官是骨和肾脏。在肾脏,PTH能增加磷的排,泄和钙的重吸收;在肠道促进钙吸收。在骨骼,引起破骨细胞的广泛活化,动员骨钙入血,导致,血钙水平升高。,引起骨质病变机制,9,甲旁亢性骨疾患,基本病理变化是破骨细胞的,增生活跃。显微镜下在骨小梁边缘到处都可看到,骨的陷窝性吸收,骨皮质中由于骨质吸收使哈佛,管扩大,骨层板变薄,骨皮质结构遭到破坏。松,质骨中的骨小梁也被吸收变细。同时可伴有骨髓,腔内纤维组织的增生。,甲旁亢性骨疾患,基本病理变化是破骨细胞的,10,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,11,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,12,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,13,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,14,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,15,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,16,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,17,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,18,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,19,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,20,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,21,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,22,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,23,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,24,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,25,甲旁亢纤维囊性骨炎课件,26,