络病肿瘤优秀案例课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,络病肿瘤,络病肿瘤,0,（优选）络病肿瘤,（优选）络病肿瘤,医学上两个不同体系,西方微观西医学,（现代医学治疗手段是主流）。,东方宏观中医学,许多病人接受中医和中西医结合,2,医学理论的研究,医学上两个不同体系2 医学理论的研究,医学的,科学性,在与应用,基础医学,的理论,需要不断完善和实践的验证,3,医学理论的研究,3 医学理论的研究,现代医学治疗手段是主流,需要不断的探索和发展。,东方宏观中医学,需要不断的研究发掘、发展,4,医学理论的研究,4 医学理论的研究,中医学的定义是研究人体生理病理，疾病诊断与防治以及摄生康复的一门传统医学科学，至今已有数千年的历史。,按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词，中医学是“以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”,特点不同于其他民族的传统医学。已存在几千年,建立在古典哲学、以及各种当时比较先进的理论。,5,医学理论的研究,中医学的定义是研究人体生理病理，疾病诊断与防治以及摄生康复的,中西医结合以前没有确切的定义,但肯定不是简单的中医加西医,按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词,（,Integration of Traditional and Western Medicine,）,指以现代医学等现代科学知识及手段来继承和发展中医药，中西医学相互补充，取长补短，诊治疾病的医学形式。,源于建国初期“卫生工作四大方针”，仅几十年的历史，尚缺乏独立的理论。,6,医学理论的研究,中西医结合以前没有确切的定义6 医学理论的研究,中医肿瘤学的理论基础，,与其它专业一样，,如阴阳学说、五行学说、经络学说,历来局限在“正与邪”之间的讨论，并以此指导临床,7,医学理论的研究,中医肿瘤学的理论基础，7 医学理论的研究,“络病理论”指导恶性肿瘤治疗新策略基于,在自汗、心悸的改善方面两组无显著的差异,朱丹溪（公元12811358）养阴派，阳有余阴不足,公元前400-300，,理论的创新和突破基于临床需要和历史背景,（Integration of Traditional and Western Medicine）,肺癌细胞株：A549、95D、NCIH460的24h、48h、72h抑制率。,清代叶天士发展络病治疗方药,43%，组间差异有显著的统计学意义（P0.,019，高剂量与正常血清比有差别，p=0.,清喻嘉言医门法律络脉论,减少治疗中的不良反应。,十二经脉，前贤论之详矣，而络脉则未之及，亦缺典也。,003，且高、中、低剂量与5-fu比较差异无统计学意义,抑制率相当。,（现代医学治疗手段是主流）。,“得谷者昌，失谷者亡”,001，中剂量与正常比有差别，p=0.,“得谷者昌，失谷者亡”,近年来中医肿瘤学科上，新的理论探讨有；,1,，“元气致病”论,尚没有形成系统的理法方药,指导临床有不足,2,，“络病理论”，,已经形成系统的理法方药，开发出新药,可指导临床,8,医学理论的研究,“络病理论”指导恶性肿瘤治疗新策略基于近年来中医肿瘤学科上，,东汉时期的伤寒理论,张仲景（公元150219）,当时伤寒等热性病流行，死亡率极高,余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七,勤求古训，博采众方，著伤寒杂病论,9,理论的创新和突破基于临床需要和历史背景,东汉时期的伤寒理论9理论的创新和突破基于临床需要和历史背景,金元时期四大家,刘完素（公元11101209）寒凉派，倡火热论,张从正（公元11561228）攻下派，汉吐下三法,李杲（公元11801251）脾胃论，内伤脾胃百病由生,朱丹溪（公元12811358）养阴派，阳有余阴不足,10,理论的创新和突破基于临床需要和历史背景,金元时期四大家10理论的创新和突破基于临床需要和历史背景,明末清初的温病理论，,急性传染病流行,吴有性（公元1561？1661？）瘟疫论,叶天士（公元16671746）温热论,11,理论的创新和突破基于临床需要和历史背景,明末清初的温病理论，11理论的创新和突破基于临床需要和历史背,“络病理论”,指导恶性肿瘤治疗新策略,基于,肿瘤的发病率和死亡率，,缺少有效治疗手段,常用各种治疗手段的局限性,中医肿瘤学多年受扶“正”和祛“邪”理论影响。,12,理论的创新和突破基于临床需要和历史背景,“络病理论”指导恶性肿瘤治疗新策略基于12理论的创新和突破基,医之所病病方少,病之所病病病多,13,理论的创新和突破基于临床需要和历史背景,13理论的创新和突破基于临床需要和历史背景,14,络病理论的历史沿革,公元前,400-300,，,春秋战国时代,黄帝内经,提出和完整经络学说,汉代,张仲景首次记载络病治疗方药,（但主要论述六经传变）,清代,叶天士发展络病治疗方药,“,久病入络”“久痛入络”：,将病程较长、反复发作、迁延难愈的一类疾病归为络病，,包括癥积、消渴等，涵盖肿瘤、糖尿病等,14络病理论的历史沿革公元前400-300，,特点不同于其他民族的传统医学。,“络病理论”指导恶性肿瘤治疗新策略基于,张从正（公元11561228）攻下派，汉吐下三法,需要不断的研究发掘、发展,实验结果6、养正消积作用于肺癌A549细胞株,019，高剂量与正常血清比有差别，p=0.,1养正消积胶囊配合化疗能有效地治疗中晚期非小细胞肺癌。,“久病入络”“久痛入络”：,养正消积胶囊（4粒/次，3次/日）化疗,001，中剂量与正常比有差别，p=0.,勤求古训，博采众方，著伤寒杂病论,临床常见恶性肿瘤的辨证分型,近年来中医肿瘤学科上，新的理论探讨有；,“得谷者昌，失谷者亡”,清代叶天士发展络病治疗方药,历来局限在“正与邪”之间的讨论，并以此指导临床,需要不断的研究发掘、发展,指以现代医学等现代科学知识及手段来继承和发展中医药，中西医学相互补充，取长补短，诊治疾病的医学形式。,清喻嘉言医门法律络脉论,中医肿瘤学的理论基础，,15,络病理论的历史沿革,清喻嘉言医门法律络脉论,十二经脉，前贤论之详矣，而络脉则未之及，亦缺典也。”,清叶天士临证指南医案,“遍阅医药，未尝说及络病。”,“医不知络脉治法，所谓愈究愈穷矣。”,特点不同于其他民族的传统医学。15络病理论的历史沿革清喻嘉,络病理论指导肿瘤治疗新策略,辨证论治,证 候,调,养正,+,消积,改善食欲、增加食量、增加体重、增强体力,“,得谷者昌，失谷者亡”,提高生存质量，防止肿瘤生长和转移，延长生存时间,全身特征,局部表现,调,络病理论指导肿瘤治疗新策略辨证论治证 候调养正+消积改,养正消积以改善食欲，增强体力疗效方面为最明显,改善食欲的理论基础，“,有胃气则生，无胃气则败”,增强体力，与现代医学的改善癌性疲乏理念相同,17,理论的创新和临床背景,养正消积以改善食欲，增强体力疗效方面为最明显17理论的创新和,络病理论指导肿瘤防治药物,列入国家医保品种,含冬虫夏草的抗癌中药,络病理论指导肿瘤防治药物,臣药,白术,佐药,茯苓、鸡内金,土鳖虫,养正消积胶囊组方分析,君药,黄芪,、莪术,臣药,人参,佐药,女贞子、灵芝,臣药,白花蛇舌草,佐药,半枝莲,白英、蛇莓,使药徐长卿,提出“健脾补肾、散结通络、解毒抗癌”治法,臣药养正消积胶囊组方分析 君药 黄芪、莪术 臣药臣药,提高肿瘤患者生活质量,国药准字：,B20020400,提高肿瘤患者生活质量国药准字：B20020400,20,健脾补肾 散结通络 解毒抗癌,君药 黄芪 冬虫夏草,臣药,白术,佐药,茯苓、神曲,土鳖虫,臣药,人参,佐药,绞股蓝、灵芝,臣药,白花蛇舌草,佐药,半枝莲,莪术、蛇莓,使药徐长卿,参灵蓝组方配伍分析,健脾补肾 散结通络 解毒抗癌 君药 黄芪 冬虫夏草,21,临床常见恶性肿瘤的辨证分型,络病理论,在肿瘤临床具体应用,临床常见恶性肿瘤的辨证分型,23,养正消积胶囊配合化疗非小细胞肺癌,（,IIIB,、,IV,期患者）,治疗组（,35,例）,养正消积胶囊（,4,粒,/,次，,3,次,/,日）化疗,对照组（,35,例）,养正消积安慰剂（,4,粒,/,次，,3,次,/,日）化疗,临床研究,23养正消积胶囊配合化疗非小细胞肺癌（IIIB、IV期患者）,24,目的：,观察养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期非,小细胞肺癌的临床疗效和安全性。,方法：,用养正消积胶囊联合化疗治疗本病,35,例，,并设,35,例作为对照组。,临床研究,24目的：临床研究,经,Radit,分析，两组实体瘤近期有效率（,CR+PR,）分别为,48.57%,和,31.43%,，组间差异有显著的统计学意义（,P,0.05,）。,结果,1,、养正消积增强化疗抗肿瘤的作用,经Radit分析，两组实体瘤近期有效率（CR+PR）分,经,Radit,分析，,两组中医症候总改善率（显著改善,+,部分改善）分别为,85.71%,和,54.29%,，差异有显著统计学意义（,P,0.05,）。,结果,2,、养正消积改善临床症候,经Radit分析，两组中医症候总改善率（显著改善+部分,经,Radit,分析,，与对照组相比较,两组生活质量（,KPS,评分）改善情况比较，差异有显著统计学意义（,P,0.05,）。,结果,3,、养正消积提高生活质量,KPS,评分,经Radit分析，与对照组相比较,两组生活质量（KPS,肿瘤的发病率和死亡率，,李杲（公元11801251）脾胃论，内伤脾胃百病由生,“络病理论”指导恶性肿瘤治疗新策略基于,并设35例作为对照组。,29%，差异有显著统计学意义（P0.,高剂量与正常血清比较无差别；,“络病理论”指导恶性肿瘤治疗新策略基于,但肯定不是简单的中医加西医,实验结果6、养正消积作用于肺癌A549细胞株,提出“健脾补肾、散结通络、解毒抗癌”治法,实验结果3养正消积抑制肠癌HCT8细胞株,特点不同于其他民族的传统医学。,历来局限在“正与邪”之间的讨论，并以此指导临床,改善临床症候和生活质量，其中以改善纳呆、乏力最为明显。,经t检验，10%浓度时，72h时正常血清与5-fu、高、中、低剂量差异均有意义,P值分别为0.,经筛选，在肺癌细胞株A549、95D、NCIH460中，抑制率较好为A549，并且在5%浓度、10%、15%、20%浓度时差异均有统计学意义，且抑制率有差异。,清喻嘉言医门法律络脉论,经t检验，5%浓度时，72h时正常血清与5-fu、高、中、低剂量差异均有意义,P值分别为0.,胃癌细胞株：SGC7901、HGC27、BGC823；,清叶天士临证指南医案,001，中剂量与正常比有差别，p=0.,两组治疗前后，,在纳呆、乏力、咳嗽、痰稠、咯血、胸闷气急、胸痛、发热、腰膝酸软等症候方面的改善治疗组优于对照组（,P,0.05,）,在自汗、心悸的改善方面两组无显著的差异,（,0.05,）。,结果,4,、养正消积改善临床症候,肿瘤的发病率和死亡率，两组治疗前后，结果4、养正消积改,经配对,t,检验两组疗前各免疫指标（,NK,细胞、,T,细胞亚群）间差异无统计学意义（,P,0.05,）；,两组疗后各指标比较，差异有统计学意义,（,P,0.05,）。,结果,5,、养正消积改善免疫指标,经配对t检验两组疗前各免疫指标（NK细胞、T细胞亚群）,结论,1,养正消积胶囊配合化疗能有效地治疗中晚期非小细胞肺癌。,2,养正消积胶囊改善中晚期非小细胞肺癌患者的临床症候和生活质量,其中以改善纳呆、乏力最为明显。,3,养正消积胶囊提高中晚期非小细胞肺癌患者的免疫指标。,4,养正消积胶囊提高中晚期非小细胞肺癌患者的化疗的不良反应。,养正消积胶囊联合化疗治疗,中晚期,结直肠,癌,30,例临床观察,附,30,例对照组,养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期结直肠癌30例,32,临 床 研 究,养正消积胶囊配合化疗治疗晚期结直肠癌,（,IIIB,、,IV,期患者）,治疗组（,30,例）,养正消积胶囊（,4,粒,/,次，,3,次,/,日）化疗,对照组（,30,例）,养正消积安慰剂（,4,粒,/,次，,3,次,/,日）化疗,32临 床 研 究养正消积胶囊配合化疗治疗晚期结直肠癌,33,临 床 研 究,结果：,治疗组和对照组实体瘤近期有效率（,CR+PR,），（,P,0.05,）、,中医症候改善率分别为,42.11%,、,22.48%,（,P,0.05,）两组在生活质量（,KPS,评分）、免疫指标（,NK,细胞、,T,细胞亚群）、白细胞介素,-,（,IL-,）、肿瘤坏死因子（,TNF,）的改善及临床获益率等方面比较，治疗组均优于对照组，（,P,0.05,）；,两组在血红蛋白、白细胞、血小板降低及肝肾功能损害、恶心呕吐等不良反应发生方面的差异，（,P,0.05,）,其他不良反应发生方面，差异无统计学意义（,P,0.05,）,33临 床 研 究结果：,34,临 床 研 究,结论：,养正消积胶囊,能有效地治疗中晚期结直肠癌,改善临床症候和生活质量，,其中以改善纳呆、乏力最为明显。,改善免疫指标，上调,IL-,和,TNF,水平,减少治疗中的不良反应。,34,基础实验研究,养正消积含药血清对胃癌、乳腺癌、,肠癌、肺癌细胞株的抑瘤作用,基础实验研究养正消积含药血清对胃癌、乳腺癌、,方法,:,以正常血清为阴性对照组，敏感化疗药物含药血清为阳性对照,，将养正消积胶囊分为高、中、低剂量作为治疗组，每日分早晚二次灌胃。,5-FU,组：予,5-FU,腹腔注射，按照,12mg/kg/,日，隔日一次。,DDP,组：给予,DDP,腹腔注射，按照,0.2 mL/Kg/,日，隔天一次。,多西紫杉醇组：给予腹腔注射：按照,5mL/Kg/,日，隔天一次。,正常血清组：灌胃等量生理盐水，隔日等量生理盐水腹腔注射。,观察：,分别观察了,胃癌细胞株：,SGC7901,、,HGC27,、,BGC823,；,乳腺癌细胞株：,SK-BR-3,、,MCF-7,、,MDA-MB-453,；,肠癌细胞株：,HCT116,、,HCT8,、,SW480,；,肺癌细胞株：,A549,、,95D,、,NCIH460,的,24h,、,48h,、,72h,抑制率。,养正消积胶囊细胞培养结果,方法 :养正消积胶囊细胞培养结果,实验结果,1,、养正消积抑制胃癌,HGC27,细胞株,在胃癌细胞株,SGC7901,、,HGC27,、,BGC823,中，,抑制率较好为,HGC27,，在,5%,浓度时差异有统计学意义,，经,t,检验，,24h,时养正消积高、中、低、,5-fu,均与正常血清无差别，,48h,时,5-fu,与正常血清有差别,p=0.28,，高、中、低剂量与正常比均无差别。,72h,时,5-fu,与正常血清有差别,p=0.019,，高剂量与正常血清比有差别，,p=0.001,，中剂量与正常比有差别，,p=0.009,，低剂量与正常比有差别，,p=0.001,；高、中、低与,5-fu,比无差别。,实验结果1、养正消积抑制胃癌HGC27细胞株在胃癌细胞,在乳腺癌细胞株,SK-BR-3,、,MCF-7,、,MDA-MB-453,中，,抑制率较好为,SK-BR-3,，并且在,5%,浓度、,20%,浓度有统计学意义,，经,t,检验，,5%,浓度时，,48h,艾素与正常血清抑制率有意义，,P=0.003,；高剂量与正常血清比较无差别；中剂量与正常血清比较抑制率有意义，,P=0.012,；低剂量与正常血清比较无差别；艾素与中剂量抑制率相仿。,实验结果2、养正消积抑制乳腺癌SKBR3细胞株,在乳腺癌细胞株SK-BR-3、MCF-7、MDA-MB,“络病理论”指导恶性肿瘤治疗新策略基于,中医症候改善率分别为42.,养正消积胶囊（4粒/次，3次/日）化疗,减少治疗中的不良反应。,“得谷者昌，失谷者亡”,“久病入络”“久痛入络”：,小细胞肺癌的临床疗效和安全性。,十二经脉，前贤论之详矣，而络脉则未之及，亦缺典也。,经t检验，10%浓度时，72h时正常血清与5-fu、高、中、低剂量差异均有意义,P值分别为0.,清叶天士临证指南医案,历来局限在“正与邪”之间的讨论，并以此指导临床,勤求古训，博采众方，著伤寒杂病论,在乳腺癌细胞株SK-BR-3、MCF-7、MDA-MB-453中，抑制率较好为SK-BR-3，并且在5%浓度、20%浓度有统计学意义，经t检验，5%浓度时，48h艾素与正常血清抑制率有意义，P=0.,“络病理论”指导恶性肿瘤治疗新策略基于,治疗组和对照组实体瘤近期有效率（CR+PR），（P0.,3养正消积胶囊提高中晚期非小细胞肺癌患者的免疫指标。,实验结果3养正消积抑制肠癌HCT8细胞株,实验结果2、养正消积抑制乳腺癌SKBR3细胞株,实验结果,3,养正消积抑制肠癌,HCT8,细胞株,经筛选，在肠癌细胞株,HCT116,、,HCT8,、,SW480,中，,抑制率较好为,HCT8,，并且在,5%,、,10%,、,15%,、,20%,浓度均有统计学意义，且抑制率有差异均发生在作用后,72h,。,经,t,检验，,5%,浓度时，,72h,时正常血清与,5-fu,、高、中、低剂量差异均有意义,P,值分别为,0.003,、,0.003,、,0.004,、,0.014,，且高、中、低剂量与,5-fu,比较差异无统计学意义,抑制率相当。,“络病理论”指导恶性肿瘤治疗新策略基于 实验结果3养正消,实验结果,5,、养正消积抑制肠癌,HCT8,细胞株的,经,t,检验，,10%,浓度时，,72h,时正常血清与,5-fu,、高、中、低剂量差异均有意义,P,值分别为,0.006,、,0.005,、,0.016,、,0.003,，且高、中、低剂量与,5-fu,比较差异无统计学意义,抑制率相当。,实验结果5、养正消积抑制肠癌HCT8细胞株的经t检验，,实验结果,6,、养正消积作用于肺癌,A549,细胞株,经筛选，在肺癌细胞株,A549,、,95D,、,NCIH460,中,，抑制率较好为,A549,，并且在,5%,浓度、,10%,、,15%,、,20%,浓度时差异均有统计学意义，,且抑制率有差异。经,t,检验，,5%,浓度时，,48h,时正常血清与顺铂、高、中剂量差异有统计意义，,P,值分别为,0.002,、,0.015,、,0.008,，顺铂抑制率优于高剂量有统计学差异，,p=0.02,；顺铂与中剂量抑制率差异无统计学意义。,72h,时正常血清与顺铂、高、中剂量差异有统计意义，,P,值分别为,0.007,、,0.006,、,0.011,，顺铂与高、中剂量抑制率差异无统计学意义。,实验结果6、养正消积作用于肺癌A549细胞株经筛选，在,