生命支持的仪器使用--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,生命支持的仪器使用,生命支持的仪器使用,1,主要教学内容,2,1,5,气管插管,4,CPR,3,心搏骤停,6,2,除颤仪的使用,复苏后。,2,主要教学内容2 15气管插管4CPR3心搏骤停 62除颤仪,心跳骤停：是指急性原因导致的心脏突然失去有效排血能力的病理生理状态，也意味着临床死亡的开始。,针对心跳骤停所采取的一切抢救措施，称为“心肺脑复苏”（CPR）,CPR,包括：,基础生命支持,高级生命支持,心跳骤停：是指急性原因导致的心脏突然失去有效排血能力的病理生,3,心脏骤停原因有哪些,心脏骤停原因有哪些,4,心跳骤停诊断,对心跳骤停的诊断必须迅速、果断，最好在30秒内明确诊断，凭以下征象即可确诊：,1、清醒病人神志突然消失，呼之不应；,2、大动脉搏（颈动脉或股动脉）动消失；,3、瞳孔散大；,4、呼吸停止或呈喘息样呼吸。,其中1、2条标准最为重要，凭此既可以确诊 心跳骤停的发生。切忌对怀疑心跳骤停的病人进行反复的血压测量和心音听诊，或等待ECG描记而延误抢救时机。瞳孔散大虽然是心跳骤停的重要指征，但反应滞后且易受药物等因素影响，所以临床上不应等瞳孔发生变化时才确诊心跳骤停。,心跳骤停诊断,5,心跳骤停的类型,根据心脏状态和 心电图表现，心搏停止分三种类型,1、心搏停顿 心脏完全丧失收缩活动，呈静止状态，ECG呈一平线或偶见心房P波。,2、心室纤颤 心室心肌呈不规则蠕动，但无心室搏出。ECG上QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波。在 心搏停止早期最常见，约占80%。,3、心一电机械分离 心肌完全停止收缩，心脏无搏出，ECG上有间断出现的、宽而畸形、振幅较低的QRS波群。,以上三种类型，可互相转化，但其后果均是心脏不能有效泵血，故均应立即进行心肺复苏。,心跳骤停的类型,6,那么，如何提高CPR成功率,？,那么，如何提高CPR成功率？,7,早呼叫 早,CPR,早除颤 早高级生命支持,了解一个概念：生存链,“,生存链,”,是提高CPR成功率的唯一有效途径,生命连是指从第一目击者发现伤员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列而组成的链，包括以下四项,早呼救，早,CPR,，早除颤，早高级生命支持,早呼叫 早CPR 早除颤 早高级,8,9,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算,10,秒,意识丧失、突然倒地,30,秒,“,阿斯综合征,”,发作,60,秒,自主呼吸逐渐停止,3分钟,开始出现脑水肿,6分钟,开始出现脑细胞死亡,8,分钟,“,脑死亡,”,心肺复苏的,“,黄金8分钟,”,2024/8/7,9,9 时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计,心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误1分钟抢救成功率降低,10%,心搏骤停,1,分钟内实施,CPR成功率,90%,心搏骤停,4,分钟内实施,CPR成功率约,60%,心搏骤停6分钟内实施,CPR成功率约40%,心搏骤停8分钟内实施,CPR成功率约20%,且侥幸存活者可能已,“,脑死亡,”,心搏骤停10分钟内实施,CPR成功率几乎为0,心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误1分钟抢救成,10,生命支持的仪器使用-课件,11,早呼救,同志，你怎么了。,（如意识丧失，应立即呼救）,来人呐！病人没有意识！,帮忙拨打,“,120,”,2024/8/7,早呼救 同志，你怎么了。2023/7/31,12,心肺复苏,C-,胸外心脏按压,乳头连线水平,100-120,次,/,每分,5,厘米以上,30:2,5,个周期,以掌跟按压,即操作者身体姿势；操作者肘关节伸直，借助双臂和躯体重量向脊柱方向垂直下压。,姿势,13,心肺复苏C-胸外心脏按压乳头连线水平即操作者身体姿,心肺复苏A-开放气道,仰头抬颏法,一手掌压前额，另只手中指食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合,头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂,托颌法,双手在患者头部两侧、握紧下颌角,双肘支撑在患者平躺平面,用力向上托下颌、拇指分开口唇,不伴头颈后仰、专业人员必掌握,心肺复苏A-开放气道,14,心肺复苏,B-,人工呼吸,口对口人工呼吸法,1、将患者置仰卧位，头后抑，迅速松解衣和裤带以免障碍呼吸动作，急救者一手按住额部，另一手抬起颈部。,2急救者一手的拇指和食指捏住病人鼻孔，然后深吸一口气，以嘴唇密封住患者的口部，用力吹气，直至病人胸部隆起为止。,3,、当病人胸部隆起后即停止吹气，放开紧捏的鼻孔，同时将口唇移开，使病人被动呼气。,5、当病人呼气结束即行第二次吹气，吹气频率为,8-10,次/min。,口对鼻人工呼吸法,对于牙关紧闭、下颌骨骨折或口腔严重撕裂伤等不适于口对口人工呼吸的病人应采用口对鼻人工 呼吸。口对鼻人工通气时，应紧闭病人嘴唇，深吸气后，口含病人鼻孔，用力吹入气体。,口对口鼻工呼吸法,主要用于婴幼儿,要领：,一,“,看,”,二,“,听,”,三,“,感觉,”,眼看（胸部起伏）,耳听（气流）,面感（气息）,10,秒,内完成判断,15,心肺复苏B-人工呼吸口对口人工呼吸法要领：15,