系统解剖学-第十章-心血管系统-公开课ppt课件

,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,第十章 心血管系统,第十章 心血管系统,掌握,1.,动脉韧带的位置。,2.,主动脉的起止、行程和分部；升主动脉、主动脉弓的起止和分支。,3.,颈总动脉的起止，颈外动脉主要分支的名称和分布，颈动脉窦和颈动脉小球的位置和功能；锁骨下动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉的起止，掌浅弓和掌深弓。,4.,胸主动脉的起止；腹主动脉的起止、分支名称及其分布。,5.,髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止，,6.,甲状腺、肾上腺、胃、胰、结肠,和,直肠的动脉及其来源,。,了解,1.,器官外动脉的分布规律。,2.,肺动脉干和左右肺动脉的行程。,3.,锁骨下动脉、腋动脉、胸主动脉的分支名称。,4.,下肢动脉的分布；足底动脉弓的组成；颞浅、面、颈总、锁骨下、肱、股动脉和足背动脉的搏动点或压迫止血点。,目的要求,掌握1.动脉韧带的位置。了解1.器官外动脉的分布规律。目的要,系统解剖学-第十章-心血管系统-公开课ppt课件,1,2,3,4,动 脉,1234动 脉,系统解剖学-第十章-心血管系统-公开课ppt课件,1.,器官外动脉：,主干,-,器官 的动脉,2.,器官内动脉：,进入器官后的动脉,1.器官外动脉：主干-器官 的动脉 2.器官内动脉,1.,具有,对称性。,2.,每一大的,局部有,1,2,条,动脉主干。,3.,体腔部的动脉分为,脏支,与,壁支,。,1.具有对称性。2.每一大的局部有12条动脉主干。3.体,1.,具有,对称性。,2.,每一大的,局部有,1,2,条,动脉主干。,3.,体腔部的动脉分为,脏支,与,壁支,。,4.,常与静脉和神经伴行构成,血管神经鞘。,1.具有对称性。2.每一大的局部有12条动脉主干。3.体,1.,具有,对称性。,2.,每一大的,局部有,1,2,条,动脉主干。,3.,体腔部的动脉分为,脏支,与,壁支,。,4.,常与静脉和神经伴行构成,血管神经鞘。,5.,通常以,最短距离,到达所分布的器官。,1.具有对称性。2.每一大的局部有12条动脉主干。3.体,1.,具有,对称性。,2.,每一大的,局部有,1,2,条,动脉主干。,3.,体腔部的动脉分为,脏支,与,壁支,。,4.,常与静脉和神经伴行构成,血管神经鞘。,5.,通常以,最短距离,到达所分布的器官。,6.,多位于,屈侧、深面,或,安全隐蔽,部位。,1.具有对称性。2.每一大的局部有12条动脉主干。3.体,1.,具有,对称性。,2.,每一大的,局部有,1,2,条,动脉主干。,3.,体腔部的动脉分为,脏支,与,壁支,。,4.,常与静脉和神经伴行构成,血管神经鞘。,5.,通常以,最短距离,到达所分布的器官。,6.,多位于,屈侧、深面,或,安全隐蔽,部位。,7.,形态或体积经常发生变化的器官，动脉通常吻合成,动脉弓,，再由弓发分支。,1.具有对称性。2.每一大的局部有12条动脉主干。3.体,1.,具有,对称性。,2.,每一大的,局部有,1,2,条,动脉主干。,3.,体腔部的动脉分为,脏支,与,壁支,。,4.,常与静脉和神经伴行构成,血管神经鞘。,5.,通常以,最短距离,到达所分布的器官。,6.,多位于,屈侧、深面,或,安全隐蔽,部位。,7.,形态或体积经常发生变化的器官，动脉通常吻合成,动脉弓,，再由弓发分支。,8.,动脉的,粗细与,该器官,功能密切相关,。,1.具有对称性。2.每一大的局部有12条动脉主干。3.体,1.,起始、行程、分支,右心室,-,在升主动脉前方斜向左后上方,-,主动脉弓下方,分为,左、右肺动脉,-,横行至,肺门,-,分为,2,支和,3,支入肺。,1.起始、行程、分支右心室-在升主动脉前方斜向左后上方,位置、形态,-,肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的结缔组织条索。,形成,-,为胚胎时期的动脉导管在,出生后闭锁的遗迹。,位置、形态形成,位置、形态,-,肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的结缔组织条索。,形成,-,为胚胎时期的动脉导管在,出生后闭锁的遗迹。,位置、形态形成,位置、形态,-,肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的结缔组织条索。,形成,-,为胚胎时期的动脉导管在,出生后闭锁的遗迹。,临床意义,-,若出生后,6,个月尚未闭合,则称,动脉导管未闭,，是常,见的先天性心脏病之一。,位置、形态形成临床意义,位置、形态,-,肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的结缔组织条索。,形成,-,为胚胎时期的动脉导管在,出生后闭锁的遗迹。,临床意义,-,若出生后,6,个月尚未闭合,则称,动脉导管未闭,，是常,见的先天性心脏病之一,。,位置、形态形成临床意义,位置、形态,-,连于肺动脉干分叉处稍,左侧与主动脉弓下缘之间,的结缔组织条索。,形成,-,为胚胎时期的动脉导管在,出生后闭锁的遗迹。,临床意义,-,若出生后,6,个月尚未闭合,则称,动脉导管未闭,，是常,见的先天性心脏病之一。,位置、形态形成临床意义,主动脉,Aorta,头颈部的动脉,a.of head and neck,上肢的动脉,a.of upper limb,胸部的动脉,a.of thorax,腹部的动脉,a.of abdomen,盆部的动脉,a.of pelvis,下肢的动脉,a.of lower limb,主动脉 Aorta,左心室,-,斜向右前上方,-,右侧第,2,胸肋关节高度（胸骨角,T4,）,-,弯向左后方,-,沿脊柱左侧,-,转至脊柱左前方下降,-,穿膈主动脉裂孔,（,T12,）,入腹腔,-,L4,下缘,分为左、右髂总动脉。,T4,L4,左心室-斜向右前上方-右侧第2胸肋关节高度（胸骨角T4,胸主动脉,Thoracic aorta,-T4,下缘,T12,高度。,腹主动脉,Abdominal aorta,-T12,高度,L4,下缘。,（一）升主动脉,Ascending aorta,（二）主动脉弓,Arch of aorta,（三）降主动脉,Descending aorta,主动脉口,右侧第,2,胸肋关节高度。,右第,2,胸肋关节高度,T4,下缘,L4,T4,T12,T4,下缘,L4,下缘,L4,胸主动脉 Thoracic aorta（一）升主动脉Asc,（一）升主动脉,Ascending aorta,主动脉口右侧第,2,胸肋关节高度,分支：,左、右冠状动脉,T4,（一）升主动脉Ascending aorta主动脉口右侧第,1.,两种感受器,压力感受器,：,位置：,主动脉弓外膜下的游离神经末梢。,功能：,感受血压的变化，调节血压。,化学感受器,：主动脉小球,位置、形态：,主动脉弓下 方、靠近动脉韧带处的,2,3,个粟粒状小体。,功能,:,可感受血液中,CO,2,分压、,O,2,分压及,H,+,浓度的变化，调节呼吸活动。,（二）主动脉弓,Arch of aorta,1.两种感受器压力感受器：位置：主动脉弓外膜下的游离神经,2.,主动脉弓的分支,头臂干,Brachiocephalic trunk,主动脉,凸侧,发出,3,大分支,：,左颈总动脉,Left common,carotid a.,左锁骨下动脉,Left subclavian a.,为一短干，斜向右上，至右胸锁关节后方分为,右颈总,A.,和,右锁骨下,A.,2.主动脉弓的分支头臂干Brachiocephalic,1.,起始、行程,左、右侧起始不同。至,甲状软骨上缘,平面分为,颈内、外动脉,。,二,.,头颈部的动脉,1.起始、行程左、右侧起始不同。至甲状软骨上缘平面分为颈内,1.,起始、行程,2.,压迫止血点,头面部大出血时，可在,胸锁乳突肌前缘,，平,环状软骨弓,高度，将其压向,颈动脉结节,止血,二,.,头颈部的动脉,-,左、右侧起始不同。,-,至,甲状软骨上缘,平面分为,颈内、外动脉,。,1.起始、行程2.压迫止血点二.头颈部的动脉-左、右,3.,颈总动脉分杈处的两个重要结构,A.,位置、形态,颈总,A.,末端和颈内,A.,起始处的膨大,部分，,壁内有丰富的感觉神经末梢,。,（,1,）颈动脉窦,Carotid sinus,B.,功能,压力感受器,。当,BP,时，可反射性引起心跳减慢，血管扩张，,BP,。,A.,位置、形态,颈总动脉分叉处后方粟粒状小体。,（,2,）,颈动脉小球,Carotid glomus,B.,功能,化学感受器,。感受血液,CO,2,分压、,O,2,分压及,H,+,浓度变化,反射性调节呼吸活动。,3.颈总动脉分杈处的两个重要结构A.位置、形态（1）,1.,起始、行程,起自,颈总动脉,，上行,穿腮腺,至,下颌颈高度,分为,颞浅动脉,和,上颌动脉,两条终支。,1.起始、行程,2.,颈外动脉的主要分支,甲状腺上动脉,Superior thyroid a.,-,颈外,A,起始处，分布于甲状腺上部和喉。,舌动,脉,Lingual a.,-,平,舌骨大角,起自颈外,A,分布于舌、舌下腺和腭扁桃体等。,2.颈外动脉的主要分支甲状腺上动脉 Superior t,面动脉,Facial a.,A.,起始、行程：,平,下颌角高度,起自颈外,A,下颌下腺深面,下颌骨下缘,口角,鼻翼外侧,内眦处,:,内眦动脉。,B.,分布：,下颌下腺、面部软组织、腭扁桃体等。,面动脉 Facial a.A.起始、行程：平下颌角高度起,面动脉,Facial a.,A.,起始、行程：,平,下颌角高度,起自颈外,A,下颌下腺深面,下颌骨下缘,口角,鼻翼外侧,内眦处,:,内眦动脉。,B.,分布：,下颌下腺、面部软组织、腭扁桃体等。,C.,面动脉的压迫止血点,-,咬肌前缘,与,下颌骨下缘,交界处。,面动脉 Facial a.A.起始、行程：平下颌角高度起,行程,:,外耳门前方上行；越颧弓根至颞部皮下。,颞浅动脉,Superficial temporal a.,分布,:,腮腺及额、颞、顶部软组织。,压迫止血点,在,外耳门前方,将其压向颧弓根部。,行程:外耳门前方上行；越颧弓根至颞部皮下。颞浅动脉 S,行程,:,经,下颌颈,深面入颞下窝；再经翼内、外肌间入翼腭窝。,上颌动脉,Maxillary a.,分布,:,外耳道、鼓室、硬脑膜、牙及牙龈、咀嚼肌、鼻腔和腭等处。,行程:经下颌颈深面入颞下窝；再经翼内、外肌间入翼腭窝。上颌,行程：向上穿,棘孔,入颅。,分支与分布：分前、后两支，主要分布于,硬脑膜,。,临床意义：因,前支,经过,翼点,内面，当该处骨折时，易损伤该,动脉导致,硬膜外血肿,Extradural hematoma,。,行程：向上穿棘孔入颅。,起自颈总,A,。在颈部于,颈动脉鞘,内垂直上升至颅底。经,颈动脉管,入颅。,注意,颈内,A,在颈部无分支。,1.,起始、行程,脑和视器,（见中枢神经系统）。,2.,分支、分布,起自颈总A。在颈部于颈动脉鞘内垂直上升至颅底。经颈动脉管入颅,1.,起始（左、右不同）,2.,行程：,自,胸锁关节后方,斜向外上至颈根部，呈弓状越过胸,膜顶前方，穿,斜角肌间隙,，至,第,1,肋外缘,续腋动脉。,1.起始（左、右不同）2.行程：自胸锁关节后方斜向外上至颈根,1.,起始（左、右不同）,2.,行程：,自,胸锁关节后方,斜向外上至颈根部，呈弓状越过胸,膜顶前方，穿,斜角肌间隙,，至,第,1,肋外缘,续腋动脉。,起始、行程,：,自前斜角肌内侧发出；,向上,穿,C6-1,横突孔,；经,枕骨大孔,入颅。,分布：,脑和脊髓（中枢神经系统讲）,1.起始（左、右不同）2.行程：自胸锁关节后方斜向外上至颈根,起始、行程,：,起点与椎,A,起始相对进入胸腔，在第,1,6,肋软骨后面下降。至第,6,肋软骨附近分为,肌膈,a.,和,腹壁上,a.,两终支，后者穿膈肌入腹直肌鞘。,分布：,胸前壁、膈、心包、乳房、腹直肌等。,起始、行程：起点与椎A起始相对进入胸腔，在第16 肋软,为一短干,于椎,A,外侧发出,随即分成数支。,甲状颈干,A,B,C,主要分支,A.,甲状腺下动脉,inferior,thyroid a.,分布于,甲状腺,、咽与食管、喉与气管等。,B.,颈横动脉,C.,肩胛上动脉,小结,甲状腺的血管及来源：,1.,甲状腺上,A,；,2.,甲状腺下,A,；,3.,甲状腺最下,A,为一短干,于椎A外侧发出,随即分成数支。甲状颈干ABC主要,1.,起止,:,第,1,肋外缘,大圆肌下缘,2.,分支,（,1,）胸肩峰动脉,Thoracoacromial a.,（,2,）胸外侧动脉,Lateral thoracic a.,数支分布于胸大、小肌；三角肌；肩关节等,沿胸小肌下缘下行,分布于前锯肌，胸大、小肌及乳房,1.起止:第1肋外缘大圆肌下缘2.分支（1）胸肩峰,1.,起、止,2.,分支,（,1,）胸肩峰动脉,Thoracoacromial a.,（,2,）胸外侧动脉,Lateral thoracic a.,胸背动脉,Thoracodorsal a.,-,营养背阔肌、前锯肌。,旋肩胛动脉,Circumflex scapular a.,-,穿,三边孔,至肩胛区，分布于附近诸肌,（,3,）肩胛下动脉,Subscapular a.,1.起、止2.分支（1）胸肩峰动脉Thoracoacro,1.,起、止,2.,分支,（,1,）胸肩峰动脉,Thoracoacromial a.,（,2,）胸外侧动脉,Lateral thoracic a.,（,3,）肩胛下动脉,Subscapular a.,（,4,）旋肱前动脉,Anterior humeral circumflex a.,（,5,）旋肱后动脉,Posterior humeral circumflex a.,绕肱骨外科颈,，并与旋肱前动脉吻合。分布于三角肌、肩关节等。,1.起、止2.分支（1）胸肩峰动脉Thoracoacro,1.,起始、行程,于,大圆肌下缘,续腋动脉，在,肱二头肌内侧,下行，至肘窝平,桡骨颈高度,分为尺、桡动脉。,1.起始、行程于大圆肌下缘续腋动脉，在肱二头肌内侧下行，,1.,起始、行程,于大圆肌下缘续腋动脉，在,肱二头肌内侧,下行，至肘窝平,桡骨颈高度,分为尺、桡动脉。,1.起始、行程于大圆肌下缘续腋动脉，在肱二头肌内侧下行，,1.,起始、行程,于大圆肌下缘续腋动脉，在,肱二头肌内侧,下行，至肘窝平,桡骨颈高度,分为尺、桡动脉。,1.起始、行程于大圆肌下缘续腋动脉，在肱二头肌内侧下行，,2.,肱动脉的分支,肱深动脉,Deep brachial a.,入,桡神经沟。,分支营养,肱三头肌,和,肱骨,，终支参与组成肘关节网。,尺侧上副动脉,-,参与组成肘关节动脉网。,尺侧下副动脉,-,参与组成肘关节动脉网,。,1.,起始、行程,2.肱动脉的分支肱深动脉 Deep brachial a,2.,肱动脉的分支,肱深动脉,Deep brachial a.,尺侧上副动脉,尺侧下副动脉,1.,起始、行程,4.,肱动脉的压迫止血点,当前臂和手大出血时，可在,臂中份,将其压向肱骨。,3.,测量血压的听诊部位,肘窝,内上方，,肱二头肌腱,内侧。,2.肱动脉的分支肱深动脉 Deep brachial a,1.,行程,在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下降；经,豌豆骨桡侧,入手掌，与桡动脉掌浅支吻合成,掌浅弓,。,2.,分布,:,前臂尺侧诸肌、肘关节,。,1.行程2.分布:前臂尺侧诸肌、肘关节。,1.,行程,在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下降；经,豌豆骨桡侧,入手掌，与桡动脉掌浅支吻合成,掌浅弓,。,2.,分布,:,前臂尺侧诸肌、肘关节,。,骨间总动脉,Common interosseous a.,为一短干,分为,骨间前、后动脉,，分,布于前臂肌和尺、桡骨。,掌深支,Deep palmar,arch,在豌豆骨桡侧起自尺动脉。参与形成掌深弓,3.,尺动脉的分支,1.行程2.分布:前臂尺侧诸肌、肘关节。骨间总动脉,1.,行程,于肱桡肌与旋前圆肌间下降,在,肱桡肌腱,与,桡侧腕屈肌腱,之间下降,绕,桡骨茎突,至手背；穿第,1,掌骨间隙至手掌。,1.行程,1.,行程,于肱桡肌与旋前圆肌间下降,在,肱桡肌腱,与,桡侧腕屈肌腱,之间下降,绕,桡骨茎突,至手背；穿第,1,掌骨间隙至手掌。,2.,摸脉点,腕关节上方，肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,1.行程2.摸脉点,1.,行程,2.,摸脉点,3.,桡动脉的主要分支,终支：,参与组成掌深弓。,拇主要动脉：,分,3,支，分布于拇指两侧缘及示指桡侧缘。,掌浅支：,参与组成掌浅弓,。,1.行程2.摸脉点3.桡动脉的主要分支终支：参与组,组成：,桡,A,掌浅支,+,尺动脉终末支,位置：,掌腱膜与屈指肌腱之间。,分支与分布,B.,小指尺掌侧动脉：,1,支,-,分布于小指尺侧缘。,A.,指掌侧总动脉：,3,支,-,至掌指关节附近，分,2,条指掌侧固有,A,，分布于,2,5,指相对缘,。,组成：桡A掌浅支+尺动脉终末支位置：掌腱膜与屈指肌腱之,组成：,桡动脉末端,+,尺动脉掌深支,位置：,屈指肌腱深面。弓凸缘约平腕掌关节高度。,分支：,自弓上发出,3,条掌心动脉，至掌指关节附近加入指掌侧总动脉。,组成：桡动脉末端+尺动脉掌深支位置：屈指肌腱深面。弓凸缘,（一）脏支,细小的分支，包括支气管支、食管支及心包支等。,（二）壁支,肋间后动脉（,9,对）,-,位于第,3-11,对肋间隙,肋下动脉（,1,对）,-,位于第,12,肋下方。,分布于脊髓、背部、胸壁及腹壁上部。,动脉主干,胸主动脉,Thoracic aorta,（一）脏支（二）壁支 动脉主干 胸主动脉,【,说明,】,第,1,、,2,肋间隙后部由,锁骨下,A,的分支,肋颈干发出,肋间后动脉分布；,第,1,、,2,肋间隙前部由,腋,A,的分支,胸上,A,的发分支分布。,【说明】第1、2肋间隙后部由锁骨下A的分支肋颈干发出肋间后动,动脉主干,腹主动脉,Abdominal aorta,（一）壁支,1.,膈下动脉,1,对，分布于膈下面，发,肾上腺上,A,至肾上腺,。,2.,腰动脉,4,对，分布于脊髓及被膜、腹后壁。,3.,骶正中动脉,1,条，于骶骨前面，分布于盆腔后壁。,动脉主干腹主动脉 Abdominal aorta（,（二）腹主动脉的脏支,1.,成对的脏支（,3,对）,肾上腺中动脉,Middle suprarenal a.,平,L1,起始，分布于肾上腺。,肾动脉,Renal a.,平,L1-2,椎间盘高度起始，发分支分布于肾，发,肾上腺下,A,至肾上腺,。,小结,肾上腺的血管及来源：,1.,肾上腺上,A,；,2.,肾上腺中,A,；,3.,肾上腺下,A,（二）腹主动脉的脏支1.成对的脏支（3对）,（二）腹主动脉的脏支,1.,成对的脏支（,3,对）,肾上腺中动脉,Middle suprarenal a.,肾动脉,Renal a.,生殖腺动脉,A.,行程：,在腰大肌表面下降,入腹股沟管,随精索进入阴囊。,B.,分布：,睾丸和附睾。,男性：睾丸动脉,Testicular artery,（二）腹主动脉的脏支1.成对的脏支（3对）,（二）腹主动脉的脏支,1.,成对的脏支（,3,对）,肾上腺中动脉,Middle suprarenal a.,肾动脉,Renal a.,生殖腺动脉,男性：睾丸动脉,Testicular artery,行程,腰大肌表面下降,经,卵巢悬韧带,入盆腔。,分布：,卵巢；输卵管壶腹。,女性：卵巢动脉,Ovarian artery,（二）腹主动脉的脏支1.成对的脏支（3对）,2.,不成对的脏支（,3,支）,（,1,）腹腔干,Celiac trunk,（,2,）肠系膜上动脉,Superior mesenteric a.,（,3,）肠系膜下动脉,Inferior mesenteric a,.,2.不成对的脏支（3支）（1）腹腔干 Celiac tru,（,1,）腹腔干,Celiac trunk,于,T12,稍下方起自腹主动脉。,为一短干，随即分为,胃左动脉,、,肝总动脉,和,脾动脉,。,（1）腹腔干 Celiac trunk于T12稍下方起自腹主,行程,向左上,至,贲门,附近,转向胃小弯，行于小网膜,2,层腹膜之间右行，与,胃右动脉,吻合。,分布,食管腹段；贲门；胃小弯侧胃壁,行程分布,行程,向右,至十二指肠上部上缘,进入肝十二指肠韧带。,分为,肝固有,a.,及,胃十二指肠,a.,。,肝固有动脉,分,左、右,2,支,入肝。右支发,胆囊,a.,。,-,发,胃右,a.,，分布于十二指肠上部和小弯侧胃壁。,行程肝固有动脉,行程,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,十二指肠上部后方,幽门下缘。,分为如下,2,支：,A.,胃网膜右,a.,:,沿胃大弯左行,分布于大网膜和大弯侧胃壁,B.,胰十二指肠上,a.,:,分为,前、后,2,支,分布于胰头和十二指肠,。,行程肝固有动脉胃十二指肠动脉,行程,沿胰上缘迂曲左行达脾门。,分支与分布,a.,脾支（数条）,b.,胰支（数条）,c.,胃短动脉,(3-5,条,),d.,胃网膜左动脉,小结,胃的血管及来源：,1.,胃左,A,；,2.,胃右,A,；,3.,胃网膜左,A,；,4.,胃网膜右,A,；,5.,胃短,A,；,6.,胃后,A,行程分支与分布小结胃的血管及来源：1.胃左A；2.胃右A,（,2,）肠系膜上动脉,Superior mesenteric a.,1,）,起始、行程,约平,L1,高度起自腹部主动脉前壁。,跨十二指肠水平部前方，入肠系膜根内，下行达右髂窝。,（2）肠系膜上动脉 Superior mesenteric,胰十二指肠下动脉,Inderior,pancreaticoduodenal a.,2,）肠系膜上动脉的分支,-,分前、后支并与胰十二指肠上动脉前、后支吻合。,-,分布于胰头、十二指肠。,胰十二指肠下动脉Inderior pancreaticod,胰十二指肠下动脉,Inferior,pancreaticoduodenal a.,2,）肠系膜上动脉的分支,空肠动脉,与,回肠动脉,Jejunal a.and ileal a.,-,有,13,18,条，自肠系膜上动脉左侧壁发出，行于肠系膜内。,-,特点：动脉分支间吻合形成,动脉弓,，,空肠有,1,2,级动脉弓；回肠有,3,5,级动脉弓,。从最后,1,级动脉弓发出,直动脉,进入肠壁，分布于空肠与回肠。,胰十二指肠下动脉Inferior pancreaticod,分支与分布,回肠支,-,回肠末段。,盲肠支,-,盲肠。,结肠支,-,升结肠下,1/3,。,阑尾动脉,Appendicular a.,经阑尾系膜游离缘达阑尾尖，沿途分支至阑尾。,回结肠动脉,Ileocolonic a.,分支与分布 回结肠动脉 Ileocolonic a.,回结肠动脉,Ileocolonic a.,右结肠动脉,Right colonic a.,-,右行，分升、降支。,-,分布于升结肠。,中结肠动脉,Middle colonic a.,-,向右进入横结肠系膜；,-,分为左、右支。分布于横结肠。,小结,胰的血管及来源：,1.,胰十二指肠上,A,；,2.,胰十二指肠下,A,；,3.,胰支,回结肠动脉 Ileocolonic a.右结肠动脉Ri,起始、行程,约平,L3,起于腹主动脉前壁,行向左下方。,（,3,）肠系膜下动脉,Inferior mesenteric a.,分支、分布,A.,左结肠动脉,横行向左，分升、降支,分布于降结肠。,B.,乙状结肠动脉,2-3,支，入系乙状结肠膜,营养乙状结肠。,C.,直肠上动脉,进入盆腔，在,S3,平面分,2,支，分布于直肠上部,A,B,C,小结,结肠的动脉及来源：,1.,回结肠,A,；,2.,右结肠,A,；,3.,中结肠,A,；,4.,左结肠,A,；,5.,乙状结肠,A,起始、行程（3）肠系膜下动脉 Inferior mesen,腹主,A,左髂总,A,右髂总,A,左髂外,A,左髂内,A,右髂外,A,右髂内,A,腹主A左髂总A右髂总A左髂外A左髂内A右髂外A右髂内A,1.,闭孔动脉,Obturator a.,沿盆壁向前下；穿,闭膜管,至股内侧，分布于内收肌群、髋关节。,-,穿,梨状肌上孔,至臀部，分布于臀中、小肌；髋关节。,2.,臀上动脉,Superior gluteal a.,1.闭孔动脉 Obturator a.沿盆壁向前下；穿闭膜,经,梨状肌下孔,至臀部，主要分布于臀大肌。,4.,骶外侧动脉,Lateral sacral a.,分布于盆后壁及骶管内结构。,5.,髂腰动脉,Iliolumbar a.,分布于髂腰肌,3.,臀下动脉,Inferior gluteal a.,经梨状肌下孔至臀部，主要分布于臀大肌。4.骶外侧动脉 La,为胚胎时期的动脉干。,出生后，,远侧段闭锁,形成,脐内侧韧带，,而近侧段保持通畅，,发,2,3,条,膀胱上动脉，,分布于膀胱中上部。,1.,脐动脉,umbilical a.,为胚胎时期的动脉干。1.脐动脉 umbilical a.,分布于直肠下部、前列腺（男）或阴道（女）,。,2.,膀胱下动脉,Inferior vesical a.,男性：,分布于膀胱底、精囊及前列腺,女性：,分布于膀胱底、阴道,3.,直肠下动脉,Inferior rectal a.,分布于直肠下部、前列腺（男）或阴道（女）。2.膀胱下动脉I,行程：,经,梨状肌下孔,出骨盆，穿,坐骨小孔,至,坐骨肛门窝。,4.,阴部内动脉,Internal pudendal artery,行程：经梨状肌下孔出骨盆，穿坐骨小孔至坐骨肛门窝。4.阴,行程：,经,梨状肌下孔,出骨盆，穿,坐骨小孔,至,坐骨肛门窝。,4.,阴部内动脉,Internal pudendal artery,阴部内动脉的分支、分布,发,肛动脉,、,会阴动脉,、,阴茎（蒂）动脉,等分布于肛门、会阴部、外生殖器的肌和皮肤。,行程：经梨状肌下孔出骨盆，穿坐骨小孔至坐骨肛门窝。4.阴,5.,子宫动脉,Utrine artery,行程,沿盆壁下行,子宫阔韧带基底部两层间向内侧横行,在子宫颈外侧,2cm,处跨输尿管前上方,达子宫侧缘迂曲上升至子宫底。,分布,：,子宫、输卵管、阴道及卵巢。,子宫切除术，结扎子宫动脉时应注意勿损伤输尿管,小结,直肠的血管及来源：,1.,直肠上,A,；,2.,直肠下,A,；,3.,肛,A,5.子宫动脉 Utrine artery行程分布：子,1.,起始、行程,在,骶髂关节前方,起于髂总动脉。,在,腰大肌内侧缘,下降。,经,腹股沟韧带中点深面,至股部，续股动脉。,1.起始、行程,1.,起始、行程,旋髂深动脉,Deep iliac circumflex a,.,-,经腹股沟韧带深面行向外上，分布于髂嵴及附近肌。,腹壁下动脉,Inferior epigastrc a.,-,入腹直肌鞘，营养腹直肌，并与腹壁上动脉吻合,。,2.,髂外动脉的分支,1.起始、行程旋髂深动脉 Deep iliac circ,1.,行程,在,股三角,内下降，入,收肌管,，经,收肌腱裂孔,入腘窝移行为腘动脉。,2.,股动脉的压迫止血点,-,腹股沟韧带中点稍下方,将其压向耻骨上支。,1.行程2.股动脉的压迫止血点,3.,股动脉的分支,（,1,）,3,条浅动脉,腹壁浅动脉,Superficial epigastric a.,旋髂浅动脉,Superficial circumflexiliac a.,阴部外动脉,External,pudendal a.,3.股动脉的分支（1）3条浅动脉腹壁浅动脉Superfi,（,2,）股深动脉,Deep artery of thigh,起始、行程,腹股沟韧带下方,2-5cm,发出，在股,a.,后方行向内下,分支,A.,旋股内侧动脉,-,主要营养股内侧群肌。,B.,旋股外侧动脉,-,主要营养股前群肌。,C.,穿动脉,（,3-4,条）,-,主要营养股后群肌、股,内侧群肌及股骨。,（2）股深动脉 Deep artery of thigh起,1.,起始、行程,在,收肌腱裂孔,处续股动脉,;,下行至,腘肌下,缘,分为,胫前,a.,和,胫后,a.,。,2.,分支、分布,发,肌支,营养邻近肌；,关节支,参与组成膝关节动脉网。,1.起始、行程2.分支、分布,1.,行程,穿,小腿骨间膜,小腿前面,;,在小腿前群肌深面下降,至踝关节前方移行为,足背动脉。,2.,分布,小腿前群肌。,发支参与组成膝关节网。,1.行程2.分布,2.,分支,腓动脉,-,营养胫、腓骨及邻近肌,足底内侧动脉,-,分布于足底内侧,足底外侧动脉,-,分布于足底外侧,1.,行程,在小腿后面浅、深两层肌之间下降经,内踝后方,转入足底，分为,足底内、外侧动脉。,2.分支1.行程,2.,分支,腓动脉,-,营养胫、腓骨及邻近肌,足底内侧动脉,-,分布于足底内侧,足底外侧动脉,-,分布于足底外侧,1.,行程,在小腿后面浅、深两层肌之间下降经,内踝后方,转入足底，分为,足底内、外侧动脉。,2.分支1.行程,2.,摸脉（压迫止血）点,1.,行程,经,与,肌腱之间前行至第,1,跖骨间隙近侧分为,第,1,跖背动脉,与,足底,深支,两终支,。,2.摸脉（压迫止血）点1.行程,1.,解释：颈动脉窦；颈动脉小球,2.,简述下列动脉的压迫止血（或摸脉）点：,颈总动脉,面动脉,颞浅动脉,锁骨下动脉,肱动脉,桡动脉,股动脉 足背动脉,3.,若肠系膜上动脉起始部阻塞,可导致哪些器官,坏死,?,4.,小结胃和结肠的动脉血供。,1.解释：颈动脉窦；颈动脉小球,系统解剖学-第十章-心血管系统-公开课ppt课件,