特应性皮炎治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,特应性皮炎的治疗,AtopicDermatitis(AD),付昱,特应性皮炎的治疗,1,11.一般原则,2局部治疗,3系统治疗,14紫外线照射治疗,15心身治疗,6我科特色治疗,11.一般原则,2,1.一般原则,寻找发病原因,去除诱因,减少激发因素,外界刺激、精神压力及人工搔抓,避免感,染的刺激,包括细菌、真菌、病毒。避免,过度的擦洗,减少环境中的变应原对生活、,工作的污染。,1.一般原则,3,2局部治疗,(1)糖皮质激素,(2)保湿、润肤剂,(3)抗感染,(4)免疫抑制剂,(5)止痒剂,(6)其它,2局部治疗,4,(1)糖皮质激素的选用,(1)糖皮质激素的选用,5,原则:根据患者的年龄、皮损部位、病情,程度选择不同种类和强度的糖皮质激素,可老,幼儿应选用较据效的糖皮质激素(如1%氢化,大龄儿童可选择中效糖皮质激素(如丁酸氢化可的松)短,期,由,糖皮质激素在面部、皮肤皱褶部位的吸收增加,面部,葡需练角位鄒度潋素中效糖皮质激素,他部位,掌跖部位或苔藓化的皮损多选用强效糖皮质激素。,质激蘩熤愦騖乳免髮垩皮影梨股部等部位,强效糖,对于AD患者的皮损,选用糖皮质激素软膏较霜剂更合适,意夏髮章较招究楼穿性:且激和超敏,原则:根据患者的年龄、皮损部位、病情,6,有关外用糖皮质激素的最佳浓度以及外用,时间、频次和总量目前尚无统一的认识。,多数学者认为糖皮质激素外用每日不要超过2次。,由于糖皮质激素可能对下丘脑一垂体一肾上腺轴产生抑制,作用,儿童需要间断应用糖皮质激素,封包时需在医生的,监护下进行。,湿疹化皮损由于对糖皮质激素的吸收增加,局部应用时应,注意防止糖皮质激素引起的系统性不良反应,局部长期、频繁使用糖皮质激素引起的不良反应为皮肤红,斑、萎缩、毛细血管扩张、糖皮质激素耐受。在眶周应用,很有可能导致眼压高及青光眼,有关外用糖皮质激素的最佳浓度以及外用,7,因此,AD患者的皮损一旦控制,即应及,时将糖皮质激素减量。但为了防止AD的,复发及延长皮损改善时间,部分患者需要,长期间断外用糖皮质激素。国外有研究显,示,对中、重度AD患者每周连续2d外,用0.05%氟替卡松霜(强效糖皮质激,素)或软膏,可有效防止病情复发或加重。,因此,AD患者的皮损一旦控制,即应及,8,如何选用糖皮质激素主要与患者的年龄,发病部位有关。,般来说,幼儿应选用较弱效的糖皮质激素(如1%氢化,龄儿童可选择中效糖皮质激素(如丁酸氢化可的松)短,期外用。,由于糖皮质激素在面部、皮肤皱褶部位的吸收增加,面部,和生殖器部位只能外用弱效或中效糖皮质激素。其他部位,则可选用中、强效糖庋质激素,掌跖部位或苔藓化的皮损多选用强效糖皮质激素,对于責春期患者乳房、腹部、上肢和股部等部位,强效糖,对于AD患者的皮损,选用糖皮质,菱,膏较霜剂更合适,软膏通常可增加糖皮质激素的皮肤,且刺激和超敏,应等良发应的发生率较霜剂,如何选用糖皮质激素主要与患者的年龄,9,有关外用糖皮质激素的最佳浓度以及外用,时间、频次和总量目前尚无统一的认识。,多数学者认为糖皮质激素外用每日不要超过2次。,由于糖皮质激素可能对下丘脑一垂体一肾上腺轴,生抑制作用,儿童需要间断应用糖皮质激素,封包时需在医生的监护下进行,湿疹化皮损由于对糖皮质激素的吸收增加,局部,应用时应注意防止糖皮质激素引起的系统性不良,反应。,局部长期、频繁使用糖皮质激素引起的不良反应,为皮肤红斑、萎缩、毛细血管扩张、糖皮质激素,耐受。在眶周应用很有可能导致眼压高及青光眼,有关外用糖皮质激素的最佳浓度以及外用,10,特应性皮炎治疗课件,11,特应性皮炎治疗课件,12,特应性皮炎治疗课件,13,特应性皮炎治疗课件,14,特应性皮炎治疗课件,15,特应性皮炎治疗课件,16,特应性皮炎治疗课件,17,特应性皮炎治疗课件,18,特应性皮炎治疗课件,19,特应性皮炎治疗课件,20,特应性皮炎治疗课件,21,特应性皮炎治疗课件,22,特应性皮炎治疗课件,23,特应性皮炎治疗课件,24,特应性皮炎治疗课件,25,特应性皮炎治疗课件,26,特应性皮炎治疗课件,27,特应性皮炎治疗课件,28,特应性皮炎治疗课件,29,特应性皮炎治疗课件,30,特应性皮炎治疗课件,31,