上肢骨折分型

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2023/6/20,#,上肢骨折分型,1.,锁骨远端骨折,Neer,分型,Type,：,骨折发生在喙锁韧带远端，导致微小的骨折移位，肩锁关节保持完整；,TypeA,：,骨折发生在锥形韧带内侧；,TypeB,：,骨折发生在喙锁韧带中间，锥形韧带断裂；,Type,：,骨折发生在喙锁韧带远端，累及肩锁关节；,Type,：,骨折发生在未成年人，干骺端和骺线分离；,Type,：,小的下方的锁骨骨折块连接着喙锁韧带。,最常用的是,-,型。,Robinson,分型,TypeA,：,皮质不连型骨折：,1,、关节外；,2,、关节内；,TypeB,：,移位型骨折：,1,、关节外；,2,、关节内。,2,。锁骨中段骨折,Craig,分型,型：,很小移位；,型：,有移位；,型：,关节内骨折；,型：,骨骺分离；,型：,粉碎性骨折,3.,肩锁关节脱位,Allman,分类法,度：,肩锁关节扭伤，没有明显脱位；,度：,肩锁关节部分脱位；,度：,肩锁关节完全性脱位。,4,。肱骨近端骨折,Neer,分类（四部分类）,第,1,部分：,肱骨头关节面，轻度移位骨折。,第,2,部分：,包括肱骨大结节及其附着的肌肉和肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌）。,第,3,部分：,包括小结节和其附着的肩胛下肌。,第,4,部分,：包括结节下或肱骨外科颈部的肱骨干。,5.,肱骨干骨折,AO/ASIS,分型,A,型,为简单骨折，仅有,1,条骨折线，其下再分,3,组，其中,A1,型为螺旋型骨折，,A2,型为斜形骨折，,A3,为横形骨折。,B,型,为楔形骨折，有,3,个以上的骨折块，复位后主要骨块之间有接触。,C,型,为复杂骨折，有,3,个以上的骨折块，复位后主要骨块之间没有接触。,6.,肱骨远端骨折,AO,分类,A,关节外骨折：,A1,骨突撕脱：,a,外上髁；,b,内上髁，无箝卡型；,c,内上髁，箝卡型；,A2,单纯干骺部骨折：,a,斜行向内向下型；,b,斜行向外向下型；,c,横行；,A3,干骺部多块骨折：,a,楔形骨块相连；,b,粉碎的楔形骨块；,c,复合型；,B,部分关节骨折：,B1,外侧矢状位：,a,肱骨小头；,b,单纯经滑车型；,c,经滑车多块骨片型；,B2,内侧矢状位：,a,单纯经滑车型，经过内测；,b,单纯经滑车型，经滑车沟；,c,经滑车多块骨片型；,B3,冠状位：,a,小头；,b,滑车；,c,小头加滑车,C,全关节型骨折：,C1,单纯关节类，单纯干骺部型：,a,轻度移位型；,b,重度移位型；,c,骨骺部,T,型骨折；,C2,单纯关节类，骨骺部多块骨片型：,a,横行骨片相连；,b,多块横行骨片型；,c,复合型；,C3,多块骨片型：,a,单纯干骺部型；,b,干骺部横行骨块；,c,干骺部复合型,7.,肱骨小头骨折,Bryan-Morrey,分类,I,型：,小头完全骨折；,II,型：,小头部分骨折；,III,型：,小头粉碎骨折。,8.,尺骨鹰嘴骨折,Schatzker,分型,a,型,，横形骨折，一般发生于半月形切迹的最深部，可为肱三头肌突然收缩牵拉导致的尺骨鹰嘴撕脱骨折，或摔倒时鹰嘴直接着地所致。,b,型,，复杂的横行骨折，是在横行骨折的基础上合并有关节面的粉碎或压缩。,c,型,，斜形骨折，多由肘关节过伸引起，骨折从半月形切迹的冠状突部向远端延伸,.,d,型,，粉碎性骨折，多由高暴力直接作用于肘部所致，除鹰嘴粉碎性骨折外，还可合并冠状突骨折。,e,型,，尺骨鹰嘴远端斜形骨折，骨折累及半月形切迹的冠状突部延伸到尺骨干。,f,型，桡骨头骨折并肘关节脱位，同时还经常伴随内副韧带的断裂伤，需重建鹰嘴、桡骨头和内侧副韧带。,Colton,分型,型：,撕脱骨折,型：,斜行骨折,型：,横行骨折,型：斜行伴有粉碎骨折,型：,粉碎性骨折,型：骨折脱位,9.,尺骨冠状突骨折,Regan-Morrey,分型,型：,单纯的冠状突尖端撕脱；,型：,简单或粉碎性骨折，伤及冠状突少于,50%,；,型：,简单或粉碎性骨折，伤及冠状突的,50%,以上。,10.,桡骨远端骨折,Fernandez,分型,AO,分型,11.,桡骨头骨折,改良,Mason,分型,I,型：,小的或边缘骨折，骨折无移位；,II,型：,边缘骨折有分离移位；,III,型：,粉碎或明显移位的骨折，包括明显移位的桡骨颈骨折,12.,孟氏骨折,Bado,分型,I,型,(,前侧型或伸展型,),：,尺骨骨折向前成角，桡骨头向前脱位；,II,型（后侧型或屈曲型）：,尺骨骨折向后成角，桡骨头向后脱位；,III,型（外侧型或内收型）：,尺骨近干骺端骨折，桡骨头向外脱位；,IV,型（特殊型）：,桡骨头向前脱位，尺桡骨近双骨折。,13.,盖氏骨折,Galeazzi,骨折，,Compbell,称之为“必须骨折”，按照骨折的稳定程度及移位方向，临床上可分为三类：,1,、稳定型：,桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离，均为儿童，此型损伤较轻，易于整复。,2,、不稳定型：,桡骨下,1/3,骨折，骨折可为横型、短斜形、斜形。短缩移位明显，下尺桡关节脱位明显。多为跌倒时手掌撑地致伤，前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位，前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位，临床上以掌侧移位者多见。此型损伤较重，下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘多已断裂，骨间膜亦有一定的损伤。,3,、特殊型：,尺桡骨干双骨折伴下尺桡关节脱位。多为机器绞轧伤所致，损伤重，此时除下尺桡关节掌、背侧韧带，三角纤维软骨盘多断裂外，骨间膜多有严重损伤。,THANKS,