糖尿病日常监测与管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病日常监测与管理,糖尿病日常监测与管理糖尿病日常监测与管理糖尿病的日常,监测与管理,糖尿病的日常,监测与管理,糖尿病高危人群,普通糖尿病人,已有并发症的糖尿病人,能力是指在掌握一定知识的基础上，经过培养训练和实际锻炼而形成的一种才干或技能。任职教育院校教员的专业能力是指在任职教育中，能够胜任任职教育需求，培养高素质新型军事人才的才干和技能。与学历教育相比，任职教育对教员的能力要求带来了全方位的挑战，它要求教员既要有深厚的教学能力，又要有反思创新能力，同时要能理性思考部队发展现状、深刻解读不同层次培训学员的学习要求。,一、“双师”“双员”能力,深化教学改革、提高办学质量是院校教育永恒的主题。随着教学要求和教育目标的变化，任职教育院校已有教员资源可能出现不足或与教学要求不相匹配的现象，从而制约任职教育的可持续发展。“双师”是教师和工程师，“双员”是指教员和指挥员。任职教育教员的基本能力标准是上讲台具有“教师”“教员”的能力，能够向学员传授本专业的基础理论和专业理论知识；下训练场（实习场）有“工程师”或“指挥员”的能力，不仅熟练掌握本专业装备的使用、维护技能，能够进行操作技能的讲解示范和实习指导，具有领导管理能力，能够指挥打仗，而且胜任本专业的实践教学。教员的能力核心在于“双能力”，即不但要有一定的理论基础和丰富的教学经验，而且要有很强的实践动手能力。“双师型”“双员型”教员既要有较高的教育教学水平，又有较强的专业操作示范技能，精通专业理论知识和操作技能的内在联系，具有双重知识与能力结构。“双师型”“双员型”教员的教学能力主要包括两个方面：一是具备传授任职技能、任职知识的能力；二是掌握实施任职教育教学的能力。因此，基于教育教学能力的任职教育“双师型”“双员型”教员的基本能力模型，应由“专业理论、专业理论的任职实践、任职教育理论、任职教育理论的教育实践”四个要素构成。,总之，军事任职教育具有鲜明的岗位指向性、实践依赖性，“双师型”“双员型”教员是集理论知识和实践技能为一体，既具备军校教员的基本教育教学能力，能讲授专业理论，又了解部队岗位需求，熟悉部队人员情况和装备更新现状，并具有一定部队实际工作经验和经历，有很强的指挥领导能力、实际动手能力和操作技巧，能够将教学实践和任职实践进行有机结合的复合型人才。,二、敏锐的学习反思能力,“学而不思则罔，思而不学则殆。”学，是人的感性认识；思，则是一种理性思维，学与思是人认识事物的两个基本阶段。对于教员来说，敏锐的学习反思能力是信息化社会的必然要求，是人们适应信息爆炸、知识更新加快的必然选择。当今时代，知识更新周期大大缩短，各种新知识、新信息、新情况、新事物层出不穷。“有人研究过，18世纪以前，知识更新速度为九十年左右翻一番；20世纪90年代以来，知识更新加速到三至五年翻一番。近五十年来，人类社会创造的知识比过去三千年的总和还要多。”1“有关研究表明，今天的一位科学家，即使夜以继日地工作，也只能阅读有关他自己这个专业的世界上全部出版物的5%。”2因此，可以说昨天的文盲是不识字的人，今天的文盲是不会使用先进设备的人，而明天的文盲是不会学习的人。在此背景下，作为担负培养高素质军事人才重任的任职教育教员，具备敏锐的学习反思能力显得比任何时候都重要。当前，学习已完全不同于消极被动地接受教育的学习，而是自觉自主地终身学习。随着高等教育规模的扩大，到任职教育院校培训的学员学历层次不断提高，学员普遍具有较强的学习能力，这就要求教员要不断提高自身的学习能力。教员的工作是一种个体活动为主的工作，而自身的发展也主要靠自己来完成，教员要通过学习反思，不断提高自身创造性思维能力，使自己不断走向成熟，走向成功。如果教员仅仅满足于获得经验而不对知识和经验进行深入反思，那么他的发展将大受限制。形势任务要求教员要“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”，要有意识地对与以往经验不符合、未曾预料的问题情境进行重新建构，并能通过不断的探索和磨砺，实现自身的可持续发展。学习反思是教员在头脑中对问题进行反复、严肃、执着的沉思，学习反思需要有开放的头脑、责任感和专心致志。任职教育院校教员不但要不断学习相关专业理论知识，而且还要深入学习先进的任职教育理论、深刻领会任职教育精髓，动态学习，与时俱进，并结合我军任职教育实际，不断进行教学反思，去发现问题，并加以判断、验证和发展，使之升华为教育理论并在教育教学实践中不断创新。学习反思，可以说是教员成长、发展、成熟并最终成为专家型教员的一座重要桥梁。,三、创新的思维能力,著名生理学家季米良捷夫曾说过，教师不是传声简，把书本的东西用口头传达出来，也不是照相机，把现实复呈出来，而是艺术家，创造者。教员就应当成为教学上的艺术家和创造者，因为他对规定的知识绝不是机械地照搬照抄照讲，而是要对教育内容不断进行再创造。这种再创造是对知识和思想不断进行加工制作，去粗取精，去伪存真，使知识和思想更加精确化、系统化，并通过教材的形式把它记载和积累起来；需要根据社会的发展和军事的变革，不断改革教材，更新教学内容，在保留每门课程基本内容和一般原理完整性的前提下，适时去掉陈旧的内容，补充新的内容；需要结合部队的现实和学员的思想实际，抓住重点，讲解难点，随时解答学员在课堂学习、能力训练中提出的问题，帮助他们不断消除困惑。任职教育作为典型的军事职业教育，对战争和军队建设发展的敏感性很强。任职教育是培训周期短、流转节奏快的动态教育，必须坚持教学的适时性和创新性。军校任职教育既能使学员掌握岗位任职必需的知识和技能，又能更好地挖掘学员潜能，并尽量根据学员发展志向选择传授与任职岗位相关的知识和技能，为培养其创新素质、提高创新能力提供知识储备。信息时代科学技术发展迅速，世界范围内的新军事变革突飞猛进，军事知识、军事思想、军事技能不断更新，新技术手段、新武器装备、新指挥系统、新作战方式不断涌现，各种知识获得的量与质，知识转化为素质和能力的周期，都要求教员必须具有创新思维、创新精神和创新能力，必须视野开阔，思维敏捷，具备独立获取知识、掌握新理论新装备、开拓新领域的能力，不断为培养军事人才成长寻求有效对策。古语有云：“兵无常势，水无常形。”军事活动本身就是一个充满变化因素的活动，特别强调军事人才知识的综合性、交叉性和整体性。在军事活动中，以前的知识成果，只能用于解决过去出现和遇到的问题，但不能解决尚未出现的问题，这就要求任职教育视域下的教员应有较强的创新研究能力，必须紧跟部队形势和训练任务的发展变化，围绕军队信息化建设和军事斗争准备的前沿问题，始终密切关注部队建设的发展动态和相关学科理论前沿，及时学习军内外、国内外的新知识、新理论、新技术、新手段，不断加强创新思维能力的培养。信息化条件下军事任职教育，需要不断适应部队建设发展新要求。创新能力就是战斗力，“为适应未来战争需要，军事人才应以提高综合素质为基础，以创新思想的学习、创新精神的树立和创新思维的训练为中介，在创新能力培养上狠下工夫。”3谁能培养出具有创新能力的大批高素质新型军事人才，谁就能够抢占未来军事斗争的制高点。,思维能力是人们间接、概括地反映事物的能力。教员如果没有创造性的思维能力，就没有教员的创造活动，更不会有创造性的成果。创新思维，“是在一般思维的基础上发展起来的，是多种类型的思维活动在创造活动中的一种有机结合、聚变式重构并产生突破性飞跃的思维新范式，是人类思维能力高度发展的表现，是创造力的核心。”4创新思维的本质特征是开拓和创新。创新思维的活动过程，是在已有基础上，吸收新的信息进行分解、组合和加工，最后达到新的发现、新的突破。军事任职教育必须树立创新教育思想，积极开展创新教学，教员必须紧贴高素质军事人才培养的使命任务，不断加强创新研究能力的自我培养，把新技术、新战术、新方法、新手段等及时纳入学术科研，努力实现学术科研的实时更新，以增强任职教育的吸引力，更好地适应信息化条件下军事人才培养的需要。“一个墨守成规的教师对于学生创造性的发展无疑是一种近乎灾难的障碍。”5“教育在今天，不能只停留在完成传递文化、知识、技能上，停留在让学员只知学与继承，不思也不会创的水平上了。”6部队建设是一个不断发展的动态过程，任职教育必须紧跟部队建设发展的步伐，不断提高人才培养质量，教员必须具备强烈的创造意识和创新的思维能力。,语文新课程教学中强调要注意处理好基础知识和实践能力的关系、思维发展过程中求同和求异的关系。要重视语言文字的实际运用能力，关注语言文字这一特殊信息载体的人文价值导向，关注学生在语文学习过程中的感悟、体验、审美活动。那么，教师在教学过程中应如何进行教学设计才能使自己的教学符合上述的要求、达到上述目标呢？下面就以背影一课教学设计的一些亮点为例谈谈自己的做法。,一、在背影这篇课文的设计中设想的几个亮点,设想一：在感知“四个背影”时，我引导学生把第一幅看做是静态的油画；而第二幅主要是动态的，可把它看成是用DV拍摄而成的动态画卷。这动态画卷形象生动，印象深刻，终身难忘，所以是最名贵的画卷；第三、四幅可看成是电影中的特写镜头。,设想二：如果把文中描写的作者的四次流泪看作是“四株不同颜色的玫瑰花”，那四次的流泪可分别看做是什么颜色的“玫瑰花”？仅供参考，应尊重学生的个体感悟：（1）第一次流泪可看作是黑色的玫瑰花（带有悲哀的情调）；（2）第二次流泪可看作红色的玫瑰花（代表热情和感动）；（3）第三次流泪可看作是黄色的玫瑰花（带有酸溜溜的滋味）；（4）第四次流泪可看作是紫色或白色的玫瑰花（带有低沉和伤感的情调）,设想三：从另一种角度来看，把作者四次流泪看做是“一盘五味俱全、秀色可餐的美味佳肴”的话，那么这“四大盘佳肴”各具什么味道？仅供参考，应尊重学生的个体感悟：（1）第一盘主要是“苦辣”味；（2）第二盘主要是“甜”味；（3）第三盘主要是“酸”“涩”味；（4）第四盘主要是“酸辣涩”味。,二、语文教学的新亮点是拓展教学空间和前景的材料与手段,在背影的教学设计中，我主要考虑从以下方面进行突破：,1.恰当的课前导入，可迅速提升学习温度。在上课前五分钟，我播放“爱的奉献”这首歌让学生欣赏。紧接着，我试唱了这首歌的最后两句：“只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间。”并告诉学生，我最欣赏这首歌的最后两句。其实，在课前播放一些切题的音乐来导入课文，这并不是我的创新，只是我很少听到有老师进行欣赏性的试唱歌曲。我觉得，教师这样的课前试唱，是一种强有力的催化剂，可以迅速提升学习温度。,2.形象思维的新突破。从近几年的考查情况来看，现代文阅读主要是从理解词句、把握文意、概括要点、探究内容、感受作品等方面考查学生的能力和水平，并且通过考查学生对形象、情感、语言的领悟程度，评价学生初步鉴赏文学作品的能力。因此我让学生把“四个背影”的整体形象当作是四幅不同画卷来重新体验。引导学生抓住描写父亲形象的连串动作的词语和描写其外貌的语句，感受这动态形象的生动性，领悟作者印象的深刻性，从而理解“背影”令作者终身难忘的原因。,3.情感世界的新体验。我引导学生把这四次流泪看做是不同颜色的“玫瑰花”，目的是要充分调动学生的联想和想象能力，让他们把各种颜色的玫瑰花所蕴含的不同情调与作者的不同情感联系起来，从而把课文“苍凉”的基调具体化、形象化（因为“黑色”“黄色”“紫色”“白色”这些色彩主要是“冷色”），这也就可以把抽象的情感世界变成可感的视觉形象。可以说，学生如果能比较恰当地把四次流泪看做是各种不同颜色的玫瑰花，那就是一种创造。,4.情感世界的再体味。作者对父爱的深刻感受主要是通过四次流泪表达出来的。要让学生体验作者当时的心情，还可以引导他们从味觉的角度来体验。我设计的“五味俱全、秀色可餐的佳肴”就是要进一步发挥学生的联想和想象能力，再次品味作者当时的内心感受。我们可以让学生从整体上来感知和理解文章，进而表达自己的感悟，在此基础上展开联想和想象的翅膀，纵横交错地欣赏和评价作品。,5.老师最后的结束语可引起学生情感共鸣。这堂课的结束语主要是把老师自己对课文的整体感受以“愿世界充满爱！让爱充满世界！”这两句话归纳出来。这样与学生心灵相碰，不仅能引起学生的情感共鸣，还能让学生学会归纳自己的感悟。,从上面几方面的设计看来，如果我们每天授课都有新的突破，语文教学的空间就会更为宽广，前景将会一片光明。,三、碧海蓝天任翱翔，亮点生辉展前景,教师对课文的感悟和再创造很重要，这直接影响学生整体感知课文的内容、思想和情感。教师要真正成为启发学生灵感的高效优质的媒介，就必须高瞻远瞩，发挥自己的想象力和联想力，引导学生高屋建瓴，展开想象和联想的翅膀，翱翔于“文湖书海”的大川蓝天，观赏天地的沧海桑田，品尝“山珍海味”的甜酸苦辣，感悟人间的悲欢离合。我们可以预期，如果我们每上一堂课都能有所创新，都能带给学生一些新的、有启迪的东西，语文教学将会展现出美好的前景。,糖尿病日常监测与管理糖尿病日常监测与管理糖尿病日常监测与管理,1,糖尿病的日常,监测与管理,糖尿病的日常,2,糖尿病的日常,监测与管理,糖尿病高危人群,普通糖尿病人,已有并发症的糖尿病人,糖尿病的日常,3,糖尿病高危人群的日常,监测及管理,什么是糖尿病高危人群,高危人群的监测,高危人群的糖尿病筛查,糖尿病高危人群的日常,4,么是糖尿演高亮人群,1)年龄45岁;体质指数24者;以往有|GT,或FG者;,2)有糖尿病家族史者;,3)有血脂异常者:HDLC降低(1.mmo/L),和/或高TG(1.5mmoL)者;,4)有高血压(14090mmHg)和/或心脑血,管疾病者,5)有巨大儿生产史或妊娠糖尿病史者;,6)长期使用某些特殊药物者(糖皮质激素、利,尿剂等),么是糖尿演高亮人群,5,高人群的监,1)体质指数=体重(Kg)身高m)2,每周测量体重,超重者应通过饮食调整和运,动使体重逐渐接近正常,2)血压最好在13080mmHg以内,血压正常者每三月测量一次血压,血压升高者,和接受降压治疗者每周测量血压一次,有条件,者可自测血压并增加检测频度,3)TG、TCHo、VDLC、HDLC等,血脂正常者每年检测一次;血脂升高非调脂药,物治疗者每3月检测一次,血脂正常后每年检,测12次;接受调脂药物治疗者每68周检测,一次,血脂正常后每年检测12次,高人群的监,6,高人聯的病赡查,1)空腹血糖测定应在早晨过夜空腹814,小时进行,空腹血糖易漏诊,2)口服糖耐量试验(OGTT),如果筛查结果正常,3年后重复检查。,高人聯的病赡查,7,糖尿病的日常,监测与管理,糖尿病高危人群,普通糖尿病人,已有并发症的糖尿病人,糖尿病的日常,8,普通糖尿病人的日常,监测及管理,目的:尽早和尽可能地挖制好患者的,血糖、血压,纠正代谢紊乱和肥胖,预防糖尿病迸发症的,监测内容,普通糖尿病人的日常,9,普通糖尿病人的监测內容,1)血糖:空腹及餐后2小时,2)血压:130/80mmHg,3)血脂:TG、TcHO、HDLC、,VDL-C,4)体重:达到或尽可能地接近标准体重,5)并发症:眼睛、心脏、肾脏、神经,足,6)其他生化检查,普通糖尿病人的监测內容,10,血糖的监测,1)血糖调整阶段:注射胰岛素或使用胰岛素促,泌剂的患者应每日检测血糖14次;1型糖尿,病患者应每日至少检测血糖34次;口服非胰,岛素促泌剂降糖药物的患者应每周检测12日,每日14次;血糖不稳定或患有其他急性疾,病或剧烈运动时应增加检测次数,2)血糖控制良好并且稳定者也应每月检测血糖,12日,每日24次,3)检测时间:每餐前、餐后2小时、睡前,如有,空腹高血糖则应检测夜间血糖,血糖的监测,11,糖尿病日常监测与管理课件,12,糖尿病日常监测与管理课件,13,糖尿病日常监测与管理课件,14,糖尿病日常监测与管理课件,15,糖尿病日常监测与管理课件,16,糖尿病日常监测与管理课件,17,糖尿病日常监测与管理课件,18,糖尿病日常监测与管理课件,19,糖尿病日常监测与管理课件,20,糖尿病日常监测与管理课件,21,糖尿病日常监测与管理课件,22,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,23,