糖尿病运动指南课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病运动指导,山国糖尿病,运动治疗指南,糖尿病运动指导,1,目录,糖尿病运动治疗背景,二糖尿病运动治疗的理论基础,糖尿病与运动的关系,运动治疗糖尿病的机制,运动治疗的效果,三糖尿病运动治疗的实施。,运动的主要原则,形式,强度,运动处方,运动时并发症的处理,目录,2,第一节,运动医疗的背景,第一节,3,糖尿病返动治疗的历史,早在1300多年前,我国隋朝名医巢元方,在他所主,持编辑的诸病源侯论一书中说道:糖尿病人应,“先行一百二十步,多者千步,然后食之”,19世纪中叶,美国糖尿病专家 Joslin就把糖尿病的治,疗,比做是驾驭一辆三匹马的战车,这三匹马分别是,饮食治疗、胰岛素治疗(当时还没有口服降糖药)和运,动治疗,Diabetologia,诸病源侯论,糖尿病返动治疗的历史,4,目前的国,我国已超越印度成为糖尿病第一大国,据推算,中国现有,9240万成年人罹患糖尿病,还有1.48亿成年人正处于糖尿,病前期。因此,糖尿病的预防与治疗已成为日益重要的公,共健康问题,糖尿病患者对运动治疗的依从性差(美国只有39%的糖尿,病成年患者进行积极的运动),缺乏系统,规范,实用性的糖尿病患者运动治疔的规范和,指南,糖尿病专业人员在糖尿病运动治疗方面流于口号式宣传,口号式指导,标准不一。,目前的国,5,最新的指南,2019年美国运动医学会(American Co|ege of,Sports Medicine,ACSM)和美国糖尿病学会,(American Diabetes Association,ADA)综合既往,大量临床研究报道和系统评价的结果,联合推出,2019年糖尿病运动新指南,2019年中华医学会糖尿病学分会颁布了,中国糖尿病运动治疗指南,最新的指南,6,运动治疗的意义一我们的口号,促进血派循环,缓解轻中度高血压,减轻体重,改暮血脂情况,提高胰島素敏感性,减轻胰島素抵抗,改暮心肺功能,防治骨质蔬松,增强身体灵活度,改暮情绪,运动治疗的意义一我们的口号,7,美国糖尿病运动指南-询证医学,单纯运动可引起低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)的轻度降,低,但对高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)或三酰甘油,(TG)水平的改变却无任何作用。,AhEAD(Action for health in diabetes)试验(生活方式,强化管理组和常规护理组)的结果显示。强化组的HDLC,水平增加。并且和常规组相比,甘油三酯下降幅度更,多.但两组的LDL-C水平都降低,同时,强化组的大多数,受试者的体重还降低约5kg,解读-运动对血脂影响有限,务必结合控制体重,美国糖尿病运动指南-询证医学,8,美国糖尿病运动指南-询证医学,有氧训练可轻微的降低收缩压低(4mmHg8mmHg),但,降低舒张压却很少见。,壑衡耠乙鳘魯茶兒辜踅豬癸誇,育健身与较低,。在T2DM,整舆覺患者相比,较低体能的男性患者的全因死,风险增加1.76.6倍,拥有最高体能的男性,相关风险,最低。,解读一运动对血压影响有限,改善预后必须与改善体能相关。,美国糖尿病运动指南-询证医学,9,美国糖尿病运动指南-询证医学,1抗阻训练能增加骨骼肌肌肉重量(ACSM证据分级A),2建议改善血糖控制和降低cVD风险的运动干预(例如,快,走,150分钟/周),通常达不到减肥的效果,3研究结果显示,成功保持大幅度减重效果的人,至少进行,了1年,大约7小时/周的中度至重度运动。,4若仅仅依靠单独运动来减轻体重,运动量最高达60mn/d,是需要的(每天约1小时的中等强度的有氧运动,至少损,失的脂肪相当于限制热量摄人),解读-要减肥,运动量要大,坚持时间长,美国糖尿病运动指南-询证医学,10,糖尿病运动指南课件,11,糖尿病运动指南课件,12,糖尿病运动指南课件,13,糖尿病运动指南课件,14,糖尿病运动指南课件,15,糖尿病运动指南课件,16,糖尿病运动指南课件,17,糖尿病运动指南课件,18,糖尿病运动指南课件,19,糖尿病运动指南课件,20,糖尿病运动指南课件,21,糖尿病运动指南课件,22,糖尿病运动指南课件,23,糖尿病运动指南课件,24,糖尿病运动指南课件,25,糖尿病运动指南课件,26,糖尿病运动指南课件,27,糖尿病运动指南课件,28,糖尿病运动指南课件,29,糖尿病运动指南课件,30,糖尿病运动指南课件,31,糖尿病运动指南课件,32,糖尿病运动指南课件,33,糖尿病运动指南课件,34,糖尿病运动指南课件,35,糖尿病运动指南课件,36,糖尿病运动指南课件,37,糖尿病运动指南课件,38,糖尿病运动指南课件,39,糖尿病运动指南课件,40,糖尿病运动指南课件,41,糖尿病运动指南课件,42,糖尿病运动指南课件,43,糖尿病运动指南课件,44,糖尿病运动指南课件,45,糖尿病运动指南课件,46,糖尿病运动指南课件,47,糖尿病运动指南课件,48,