糖尿病视网膜病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选文本,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选文本,*,红鬃马天津河东站体检中心,1,精选文本,红鬃马天津河东站体检中心1精选文本,糖 尿 病 视 网 膜 病 变,(DiabeticRetinopathy),红鬃马天津河东站体检中心,天津红鬃马科技有限公司河东站体检中心,韩前明,2,精选文本,糖 尿 病 视 网 膜 病 变(DiabeticRetino,(1)视网膜微血管瘤,视网膜微血管瘤是,糖尿病性,视网膜病变的早期改变，眼底镜下可见境界清楚，红或暗红的圆形斑点，大小不一，分布于黄斑区。较重者可散布于眼底任何象限。荧光造影时显荧光小点，以上与深层点状出血鉴别。,3,精选文本,(1)视网膜微血管瘤 视网膜微血管瘤是糖尿病性视网膜,正常眼底的显示,4,精选文本,正常眼底的显示4精选文本,正常眼底的显示,5,精选文本,正常眼底的显示5精选文本,视网膜微血管瘤,显示,6,精选文本,视网膜微血管瘤显示6精选文本,(2)视网膜出血斑,可与视网膜血管瘤同时、或前或后发生，多位于视网膜血管下，呈圆点状暗红斑。病重时可有浅层条状或火焰状出血斑。,7,精选文本,(2)视网膜出血斑 可与视网膜血管瘤同时、或前或,糖尿病视网膜病变II期。视网膜可见小出血，微血管瘤，硬性渗出。,8,精选文本,糖尿病视网膜病变II期。视网膜可见小出血，微血管瘤，硬性渗出,(3)硬性渗出斑,为边界清楚的白色、黄白色的斑点，大小类似于微血管瘤或小的点状出血，是水肿后神经组织分解产生的脂质堆积。,9,精选文本,(3)硬性渗出斑 为边界清楚的白色、黄白色的斑点，大小类,(4)棉絮状白斑,也称软性渗出，是由于视网膜,神经纤维层,的局限性、缺血性坏死，神经纤维肿胀，断裂成无结构的,细胞小体,，逐渐被,胶质组织,所代替，形成棉絮状白斑，呈灰白色或乳脂色。,10,精选文本,(4)棉絮状白斑 也称软性渗出，是由于视网膜神经纤维层,糖尿病视网膜病变II期。视网膜可见小出血，微血管瘤，硬性渗出。,11,精选文本,糖尿病视网膜病变II期。视网膜可见小出血，微血管瘤，硬性渗出,(5)视网膜静脉改变,早期视网膜静脉扩张、充盈，晚期静脉粗细不一，可出现串珠状、棱形、球形等不规则扩张。,12,精选文本,(5)视网膜静脉改变 早期视网膜静脉扩张、充盈，晚期静,糖尿病视网膜病变III期。视网膜可见出血点，微血管瘤，硬性渗出和棉绒斑。是视网膜缺氧的表现。,13,精选文本,糖尿病视网膜病变III期。视网膜可见出血点，微血管瘤，硬性渗,(6)视网膜动脉改变,部分晚期病人可见,动脉小分支呈白线状,，且白线很细色淡，常被周围新生血管所掩盖，这种末梢小动脉的改变，可能是糖尿病特异性的动脉改变。,14,精选文本,(6)视网膜动脉改变 部分晚期病人可见动脉小,糖尿病视网膜病变IV期。视网膜开始出现新生血管。,15,精选文本,糖尿病视网膜病变IV期。视网膜开始出现新生血管。15精选文本,非增生性糖尿病视网膜病和视网膜出血,16,精选文本,非增生性糖尿病视网膜病和视网膜出血 16精选文本,增生性糖尿病视网膜病和新血管,17,精选文本,增生性糖尿病视网膜病和新血管 17精选文本,(7)新生血管、纤维增殖和视网膜脱离,多发生在晚期病人，新生血管是由于视网膜动脉所造成大面积组织急性缺氧刺激而产生。新生血管形成是从视网膜内血管的内皮增殖芽开始，通过内界膜伸展到视网膜内表面，并在玻璃体和视网膜之间的潜在间隙内生长，伴有纤维组织增生。纤维血管丛或视网膜静脉随着玻璃体收缩可被撕裂，突然发生视网膜前出血。当视网膜有出血和玻璃体出血量多或反复发生时，常不能全部吸收而产生机化膜，附着于视网膜面，此类机化物收缩可形成视网膜脱离而致失明。,18,精选文本,(7)新生血管、纤维增殖和视网膜脱离 多发生在晚期,增生性糖尿病视网膜病和内部大出血,19,精选文本,增生性糖尿病视网膜病和内部大出血 19精选文本,糖尿病视网膜病变VI期。玻璃体增殖膜引起视网膜牵引性脱离。,20,精选文本,糖尿病视网膜病变VI期。玻璃体增殖膜引起视网膜牵引性脱离。2,糖尿病视网膜病变激光治疗后，病变处于稳定。,21,精选文本,糖尿病视网膜病变激光治疗后，病变处于稳定。21精选文本,复习一下关键词：,糖尿病视网膜病变的过程,(1)视网膜微血管,瘤,(2)视网膜出,血,斑(3),硬,性渗出斑(4),软,性渗出斑(5)视网膜,静,脉改变(6)视网膜,动,脉改变(7),新,生血管、纤维,增,殖和视,网,膜,脱,离,记忆巧门：(瘤.血.硬.软.静.动.,新增,.,网脱,),22,精选文本,复习一下关键词：糖尿病视网膜病变的过程(1)视网膜微血,目前我国根据眼底改变将糖尿病视网膜病变分为,期,单纯型三期：,期 有微动脉瘤或并有小出血点：（）较少，易数。（）较多，不易数。期 有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑：（）较少，易数。（）较多，不易数。期 有白色“软性渗出”或并有出血斑。（）较少，易数。（）较多，不易数。,23,精选文本,目前我国根据眼底改变将糖尿病视网膜病变分为期 单纯型三,增殖型三期：,期眼底有新生血管或并有玻璃体出血。,期眼底有新生血管和纤维增殖。,期眼底有新生血管和纤维增殖，并发视网膜脱离,。,目前我国根据眼底改变将糖尿病视网膜病变分为,期,24,精选文本,增殖型三期：期眼底有新生血管,国外,为了使用简便将本病分为三期：,非增殖期、增殖前期、增殖期。,非增殖期,（,称单纯型，背景型）：,其特征为局部视网膜毛细血管闭塞，血管渗透性增强，表现为微血管瘤、点状出血、硬性渗出和视网膜水肿。,增殖前期,：,特征为广泛毛细血管闭塞，棉絮样斑、点状出血、广泛微血管异常、静脉呈串珠状。,增殖期,：,视网膜产生新生血管和纤维增殖，收缩牵拉视网膜脱离,25,精选文本,国外为了使用简便将本病分为三期：非增殖期、增殖前期、增殖期,复习一下,关键词,：,糖尿病视网膜病变眼底的分级:,视网膜可见微血管,瘤,和小出,血,点,视网膜有黄白色,硬,性渗出斑或并有出,血,斑,视网膜有白色,软,性渗出斑或并有出,血,斑,视网膜有,新,生血管和或,玻,璃体出血,视网膜有,新,生血管和,纤,维增殖,视网膜有新生血管和纤维增殖并发视,网,膜,脱,离,记忆巧门：,(瘤血.硬血.软血.新玻.新纤.新增.网脱),26,精选文本,复习一下关键词：糖尿病视网膜病变眼底的分级:2,天津红鬃马科技有限公司河东站体检中心,27,精选文本,天津红鬃马科技有限公司河东站体检中心27精选文本,红鬃马天津河东站体检中心,河东站全体医护人员皆力,为你的健康,提供最好的服务,28,精选文本,红鬃马天津河东站体检中心河东站全体医护人员皆力28精选文本,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,