糖尿病酮症酸中毒的护理课件整理_002

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,LOGO,糖尿病酮酸,(DKA,的护理,内二科欧阳清兰,homini,糖尿病酮症酸中毒的护理LOGO,糖尿病酮酸,(DKA,的护理,内二科欧阳清兰,homini,概念,糖尿病酮症酸中毒DKA):是由于胰岛素不足及升糖,激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢素乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮,和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。,概述,是糖尿病急性并发症之,可作为糖尿病首发表现。,DKA死亡率在胰岛素问世前为60%,胰岛素以,后为515%,死亡率随年龄而增加。,10岁以下的糖尿病儿童死亡原因中,70%是,酮症酸中毒。,现代信息技术的运用，可以把图片、声音、动画和视频等信息有机结合，可以为学生呈现丰富多彩而又具有极强感染力的画面和情境；为学生提供了最大的可能性和最佳的视听效果；为语文课堂教学增添了无穷魅力；为提高语文教学效率提供了极为广阔的空间。,脑科学研究表明，现代正常同龄人群之间在先天智力上并没有太大的差距，然而为什么在校学生的学业成绩会有这么大的差距呢?调查发现，学习动机缺失是导致学习困难和学业成绩不良的主要原因之一。学习动机是学习的动力，在学习活动中有着启动、导向、维持与激励的功能，起着确定方向，提供动力，控制进程和促进成功的作用。有动机的学习效果较好，无动机的学习往往是敷衍了事。,一、激发学生学习动机与信息技术的关系,古希腊哲学家苏格拉底说过：“知识不是灌输，而是点燃火焰。”动机是指直接引起、推动并维持个体活动以达到一定目标的内在心理动力，为个体提供方向和能量，被视为人类行为动机体系中的重要组成部分，起到“点燃火焰”的重要作用。学习动机是动机在学习过程中的具体体现，是推动学生进行学习的一种动力，是整个学习过程的“触发器”和“催化剂”，不仅决定着学习行为的唤起，而且还影响到学习的进程和绩效。虽然学生的学习困难受许多因素的影响和制约，但主要是受学习动机的支配。从本质上讲，学习动机是一种外在于学习过程的控制力量，它对学习的影响不是以实体的方式直接参与认知过程之中，而是通过激发兴趣、集中注意、唤起情绪和促进强化来对学习过程施加作用的。,信息技术应用于教学是一个漫长的实践过程，不仅涉及技术的应用，还要进行合理、科学、有效的教学系统设计以及学习动机与情感的调动。在教学中应用信息技术的目的在于通过对教学资源和教学过程的设计、开发、管理、运用与评价，促进教学效果的最优化，以促进学生进行有效的学习。信息技术作为一种教育教学辅助手段，对于其教学效用要给予准确的定位和合理的评价，既不能夸大其教学应用涵盖的范围，也不能贬低其应用的价值，结合各类媒体的表现特征和教学功能，找到合适的位置来确定生存法则和发展思路。,国内外的相关研究也证实，基于多媒体和网络技术的应用程序及实用工具为学习提供更加丰富的计算机技术支持环境，对学生学习动机和态度有一定积极影响的结论已得到了教育界的普遍认可。同时，一份基于计算机教学单项研究的分析数据显示，这种教学方式可以适应学生需要、兴趣、知识准备、爱好与学习方式，对所有年龄段和所有学科领域的学习动机和学业成绩，都起到了积极的推动作用。,立足信息技术原始的媒体特征，形成触发学生学习动机的外在诱因，促使学生产生学习需要的内部条件，达到学生进行有效学习的目的，最终形成自我学习和自我教育能力。因此，在信息技术观念的指导下，充分利用多媒体和网络手段的情景性、逼真性、激励性、虚拟性和动态性特征与优势，充分分析学习困难学生的心理特征和认知特点，来进行合理的教学设计，优化教学环境，诱发学生思维，激发起学生的学习动机，应成为教育技术研究的主要任务之一。,二、在创建信息技术环境下激发学生学习动机的方法,学习动机由学习的外部诱因触发，由学习的内在需要维持，利用现代信息技术手段和有意注意与无意注意之间的认知规律，将学习动机贯穿整个学习过程之中，是保证有效学习顺利进行的前提与基础。,(一)借助多媒体工具，激发学生学习兴趣,信息技术视野中的媒体不仅是一种物态的工具，而且还是当代文化中最具表现能力的手段之一，它能向学生提供多重刺激信息，有着强烈的视听冲击力和感染力。这种多维感官的新颖刺激、非线性跳转以学生兴趣为切入点，容易引起学生注意，只要根据教材的内容和特点，合理运用信息技术提供的认知、情景与激励工具，以问题为中心展开情境的设计，使“教学充满兴趣、富有意义和具有适当的挑战性”，以造成学习内容与学生认知心理之间的“冒险”与“冲突”的矛盾，来有效地激起学习兴趣，唤醒学习动机。,以多媒体技术和网络技术为主要特征的现代信息技术介入学习过程，改变了以往“黑板+粉笔+教材”的传统教育模式，充足的学习工具、丰富的网络资源和良好的学习环境，给学生进行自主学习和协作学习提供了自由的空间。同时教师利用监控与交互系统对学生进行适当的指导，提供适当地帮助，促使学生进行积极主动的思考，使他们都能获得成功的体验，以进一步增强学习动机。,(二)利用网络工具，开展多种活动,网络以无限的时空环境、图文并茂的多媒体信息呈现形式、符合人类思维特点的超媒体信息组织方式、友好的界面、多样化的交互形式等优势，为协作学习在网络上开展提供了有效的环境。实践表明，学习过程中适度竞争与协作方法的结合，可以使学生精力高度集中，好胜心倍增，克服苦难的能力和意志大大增强。同时可以利用活动过程中个体间的相互作用来进行思想交流，情感沟通，以达到共同提高，调动学习动机的目的。,进入新世纪以来，学习型游戏以教育为目的，其教学作用的发挥要依赖于两方面的设计：一是游戏中学习情景的创设，吸引视听；二是知识与游戏模式的契合，形成学习。学生可以结合学习的任务与目标，利用各种工具展开竞争和协作的学习活动，同时系统提供及时的反馈和强化，以使学生了解学习任务的完成情况，并不断调整任务进度和实施方法，当学生意识到任务的进展和所做事情的价值时，成功体验就会随之产生，学习动机也会得到加强。原苏联教育家苏霍姆林斯基说：“成功的快乐是一种巨大的情绪力量，它可以促进儿童好好学习的愿望。”,关于学生学习动机的研究，是教育教学工作中一项重要而艰巨的任务，这个问题得不到彻底地解决，学生在学习中就会遇到各种各样的障碍，学业成绩就得不到根本的改观。另外，学习动机是一个动态的过程，带有一定的综合性和不稳定性，在不同的学生身上存在着差异。究竟哪一种学习动机起主导作用，还要具体情况具体分析，关键是要抓住主导性的动机因素，因势利导，培养学生良好的学习动机。总之，将学习动机纳入信息技术的视野中作为一个主要对象进行研究的还不是太多，试从动机缺乏产生的原因出发，结合信息技术的特点，对学习动机问题的解决进行了分析与探讨。,一般而言，高中英语阅读教学就是教师引导学生去对阅读材料进行理解和掌握，其中教师主要负责向学生进行知识传授，而学生则一味地对信息进行获取。这样一来，教师只是将英语阅读中最为基础的部分展示给了学生，而英语阅读中所承载的具体内涵却没有得到应有的呈现，从而导致了教学效果的削弱。因此，在具体的高中英语阅读教学中，教师应当引导学生进行深度阅读，以便让阅读教学的实际作用能够得到更好地发挥。,一、任务式阅读教学的开展,高中英语阅读教学的实效性要想得到保证，那么教师就需要将任务型教学的基本理念融入其中，对学生进行任务式的阅读教学，将阅读的目的进行重点强调，以便保证学生的阅读能够在一定的框架内进行。在高中英语阅读的具体教学中，教师先要把阅读材料拿来进行仔细的阅读，以便对阅读材料有一个整体的把握，将其中的关键部分提取出来，以此来对学生进行阅读任务的安排，让学生能够带着目的去进行阅读，这样阅读的效果才能更好。比如，教师可以让学生阅读故事过后进行表演，可以让学生根据阅读的内容进行相关的拓展写作，还可以让学生就阅读的内容来进行量化分析等等，具体视阅读材料的内容而定。,二、教师要让阅读教学变得灵活起来,高中英语新课程标准中对于任务型教学是大力提倡的，就是要让学生在教师的指导下进行英语阅读，以便让学生在阅读的过程中去进行体验、探究和实践，使学生能够积极地参与到阅读中去，并尝试着用多种方式来对任务目标进行实现。为此，教师必须改变传统的教学方法，不再是对学生进行“满堂灌”的填鸭式教育，而是要让学生成为教学的主体，并将以学生为本的教学理念融入其中，去进行积极的探索，以便能够找到能够促进学生全面发展的教学方法。也正是基于这样的一些原因，教师需要努力使自己的教学理念得到改变，并同时树立起正确的教学观念。,首先，教师应该找准自己身份的定位，从自身传授者的身份转变为知识促进者，在具体的教学中与学生形成良好的合作关系。此时，随着新教学理念的不断深入，教师就自然而然的从“知识权威”的神坛上走了下来，这样教师就能够更好地深入到学生中去，不再扮演高高在上的知识传授者和教学管理者，而是以学生学习活动进行的促进者和合作者的身份出现，为学生的阅读活动开展提供强有力的帮助。,其次，随着新教学理念的不断深入，教师要回过头来对自身进行审视，看自己的教学能力和知识是否能够对阅读教学进行良好的支撑。当前，高中英语阅读所涉及的范围极广，其中包含了大量的内容和方法，教师要想对学生的阅读进行有效的引导，那么就要对阅读中的那些知识的本质有所了解，对如何去进行探究有一个大致的把握，从而与学生在学习中进行良好的合作，在阅读教学中对学生的学习起到有效的促进作用。也就是说，教师应该清楚的知道，在具体的阅读教学中，所要面对的不仅仅是英语学科的相关知识，还要对其他多门学科的知识进行整合，并将其合理的运用到阅读教学之中，以便为学生的阅读学习指明方向，引导学生对阅读材料本身进行不断的探索，这样才能让学生从阅读中获得更多的有用信息和知识。,最后，教师作为学生学习活动中的合作者和促进者，要想对学生的学习起到积极有效的推动作用，那么就需要清楚地了解到学习活动的具体规律，并按照这些规律来对教学工作进行合理的安排，使工作的重点能够放在学生需要的位置之上，这样整个高中英语阅读教学才能够变得灵活起来。,三、课内阅读的整体性把握,高中英语阅读教学中，最为基本和重要的就是课文阅读教学，因为英语课文是通过众多教育专家和学者精心挑选的，所以教师要对课文阅读教学以足够的重视，这样才能促使学生把握好英语阅读学习的基本点。也正因如此，教师要对课内阅读进行整体性的把握，并对具体的内容进行细化的指导，以便让教学更具有针对性和指向性，使学生能够得到更为有效的阅读教学引导。在具体的阅读教学中，课文的整体性把握主要强调的是学生对课文信息的整体获取，其要在阅读中从整篇课文着手，对课文或语篇的相关内容进行深入的了解，从中提取出有用的语言或知识信息，而此时教师主要发挥好教学引导的辅助作用，让学生的学习热情能够得以释放，?学生的思维得到有效的启迪，让学生的求知的内容动力完全迸发出来，让学生的主体作用得到有效的发挥，这样才能够让学生对课文或语篇的理解得到有效的升华。,四、全文巩固复习,高中英语教师在让学生对课文阅读进行了整体性把握后，还要让学生针对所阅读的文章进行整体的巩固复习，施以必要的练习来让知识的掌握得到有效的深化，这对学生的阅读能力培养是极为必要的，既可以使学生的语言知识得到系统化的培养，又可以使学生的语言技能得到综合化的培养，从而让学生在对课文和语篇全面掌握的基础上，将课文阅读上升到深入透彻理解的层面之上。当学生的学习达到这一程度的时候，教师可以让学生对所阅读的文章进行概括、归纳和总结，将文章中的中心语句和中心思想提取出来；也可以让学生脱离课本，对课文进行全文复述，还可以由教师选择一篇难度相当的课文或语篇，让学生进行阅读训练的延生，使学生的阅读能力得到进一步的培养。,五、课外泛读,高中学生英语阅读能力的提高，教师主要是要将课文阅读教学抓好，但是也需要在此基础上进行课外拓展，让学生将课内学习的知识运用到课外阅读上，从课外阅读中获得大量的语言信息和知识，以此来补充课文阅读中的不足，对学生的英语学习起到有效的推动作用。例如，教师让学生订一份和课文难度同步的英文报纸，让学生在课外去进行阅读，以便能够让学生的阅读能力得到持续不断的培养，从而唤醒学生对英语学习的兴趣。,当然，在高中英语阅读教学中，课内阅读和课外阅读均对学生的阅读能力培养起着极为重要的作用，若教师想要让阅读教学得以顺利进行，那么就要先抓好课内阅读教学，让学生掌握基本的阅读方法，再将学生的阅读扩展到课外，令学生的阅读能力能够得到进一步的培养。,LOGO糖尿病酮症酸中毒的护理LOGO 现代信息技术的,1,概念,糖尿病酮症酸中毒DKA):是由于胰岛素不足及升糖,激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢素乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮,和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。,概念,2,概述,是糖尿病急性并发症之,可作为糖尿病首发表现。,DKA死亡率在胰岛素问世前为60%,胰岛素以,后为515%,死亡率随年龄而增加。,10岁以下的糖尿病儿童死亡原因中,70%是,酮症酸中毒。,概述,3,糖尿病酮症酸中毒的护理课件整理_002,4,糖尿病酮症酸中毒的护理课件整理_002,5,发病机制与病理生理,胰岛素,血糖高,丙酮,升糖激素,但利用,x脂肪动员,乙酰乙酸,障碍,羟丁酸,血浆渗透压,渗透性利尿(恶心,pH正常:酮症,pH155 mmol/L,BS33.3mmoL,口血渗350mmoL,口酮体阴性或弱阳性,鉴别诊断,9,DKA的治疗,补液,1胰岛素治疗,纠正酸中毒电解质紊乱,DKA的治疗,10,糖尿病酮症酸中毒的护理课件整理_002,11,糖尿病酮症酸中毒的护理课件整理_002,12,糖尿病酮症酸中毒的护理课件整理_002,13,糖尿病酮症酸中毒的护理课件整理_002,14,糖尿病酮症酸中毒的护理课件整理_002,15,糖尿病酮症酸中毒的护理课件整理_002,16,糖尿病酮症酸中毒的护理课件整理_002,17,糖尿病酮症酸中毒的护理课件整理_002,18,