糖尿病的饮食疗法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病的饮食疗法,56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗,糖尿病的饮食疗法糖尿病的饮食疗法56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗糖尿病患者该怎样的饮食?,省第二中医院糖尿病专科,李如梅,糖尿病综合治疗,健康教育,食疔法,糖尿病综合治疗,药物治疗,代谢监测,像,运动炼,斯佩珀和威尔逊(Sperber&wilson)于1986年在相关性：交际与认知中提出的关联理论对阅读理解的认知过程解释力极强，本文以关联理论对词汇手段和不相关描写的解释力为例，来谈关联理论在阅读教学中的应用价值。,一、关联理论在语文阅读教学中的应用,阅读理解是作者和潜在读者之间通过书面语言进行的一种交际。书面语篇仍然是一种明示交际，其中的词、句就是一种明示刺激。这些明示刺激就是一种语境线索，而这些语境线索又构成读者理解语篇时的认知环境；然后，在这样的认知环境中去寻找关联，推导作者的交际/写作意图。因此，书面的语言交际是作者和读者之间互相交流的过程，它也是作者示意和读者推理的过程。每一位作者都希望读者能以较小的阅读努力，充分体会作品所传递的信息。也就是说，作者希望读者能领会作品的意义并挖掘作品的美学价值。,词汇手段便是作者在传递意图时常用来增强效果的一种方式。以关联理论为基础的认知模式为分析词汇手段的运用提供了更彻底的解释。它使我们能够从理论上分析作者是如何根据自己所要传递的意图，有意识地选择特定的词汇手段进行整体的语言运作，从而最终使读者更好地理解和鉴赏作品。,例如阿Q正传(全日制普通高级中学教科书实验修订本?必修语文第五册，人民教育出版社)和孔乙已(九年义务教育三年制初级中学教科书语文第六册，人民教育出版社)两篇课文中都是写买酒喝，阿Q是从城里回来，“走近酒店柜台，就从腰间伸出手来，满把是银的和铜的，在柜上一扔”。而孔乙已则是“排出九文大钱”，被打折了腿之后是“从破衣袋里摸出四文大钱”。“扔”一词活生生地描绘出了阿Q洋洋得意的炫耀情态。阿Q在城里偷盗抢劫获得不义之财，却不知廉耻，在未庄人面前摆阔，所以故意“扔”，以表现他的目空一切。与阿Q同样是生活于社会底层的孔乙已对于小偷小摸而得来的钱却是“排”和“摸”，形象地表现了孔乙已生活穷困潦倒，深感钱来之不易。但是孔乙已是旧社会的知识分子，是“读书人”，认为“窃书不能算偷”，所以“排”又表现了孔乙已的酸腐。这些词语的选用都非常符合人物的思想内容和性格特点，同时也体现了作者对这两个人物的贬斥和同情之情。,作者为了使读者把握他的写作意图，分别选用了“扔”、“排”、“摸”这几个动词，作者之所以选用这些词是因为他认为这些词是表达他意图的最佳关联方式。通过这几个动词，帮助读者调用相关的语境假设，以较小的推理努力在词汇与语境之间建立联系，推理出这两个人物不同的行为方式掩藏着的不同的性格特点。这些词汇的使用进一步增强了作者想要达到的语境效果，即阿Q的目空一切，孔乙己的穷困潦倒和酸腐。因此，作者通过这些词汇帮助读者获得一定的语境效果，完成读者与作者之间的交流。,Sperber和wilson在关联理论中提出了明说与隐含两个概念。隐含指语境假设或语境隐含，是一些语境演绎，是交际者意义的间接表达。隐含的理解有时可能还要加上一些假想的前提，以求得话语的关联性，获得合理的演绎。在文学作品中，读者常常会遇到这样的情况：作者有时不惜笔墨，作一些看似与故事情节无关的叙述或描写。但只要读者运用相关知识，联系作者的创作意图，经过推理后便会豁然开朗，因为这些往往是作者的匠心独运之处。作者正是通过这种手段，或烘托人物，或渲染气氛，让读者在付出了一定的认知努力后找出话语的关联，推导出语境隐含，从而获得对作品深层含义理解所带来的愉悦。,例如：边城(节选)(全日制普通高级中学教科书实验修订本?必修语文第四册，人民教育出版社)中有这样的描写：黄昏来时，翠翠坐在家中屋后白塔下，看天空被夕阳烘成桃花色的薄云。十四中寨逢场，城中生意人过中寨收买山货的很多，过渡人也特别多。祖父在溪中渡船上，忙个不息。天已快黑，别的雀子似乎都休息了，只杜鹃叫个不息。石头泥土为白日晒了一整天，草木为白日晒了一整天，到这时节各放散出一种热气。空气中有泥土气味，有草木气味，还有各种甲虫类气味。翠翠看着天上的红云，听着渡口飘来乡生意人的杂乱声音，心中有些儿薄薄的凄凉。翠翠坐在溪边，望着溪面为暮色所笼罩的一切，且望到那只渡船上一群过渡人，其中有个吸旱烟的打着火镰吸烟，把烟杆在船边剥剥地敲着烟灰，就忽然哭起来了。乍一看，这两段中的人、景、物的描写似乎与“翠翠”“薄薄的凄凉”的心情和“哭”无多大联系。而实际上作者在此不惜笔墨自有其意图。在的描写中，我们看到忙碌了的一天的世界要休息了，“翠翠”也闲坐下来，然而万物都还残留着白天热闹的气息，仍然生机勃勃，而此时“翠翠”内心骚动不安的爱情，却不能像雀子、杜鹃、草木、甲虫那样热烈勃发，相比之下，“翠翠”不由得感到“凄凉”。在的描写中，我们看到的是悠闲的过渡人，而“翠翠”却是满腹心事无人诉说。船上人的悠闲与“翠翠”内心的波动，形成动与静的对比，这正是“翠翠”那看似无由来的“哭”的原因。,读者在阅读这两段文字时，联系相关知识和作者的创作意图，即“表现一种优美、健康、自然，而又不悖乎人性的人生形式”(沈从文选集第五卷，四川人民出版社1983年版)，通过推理，寻找最佳关联的解读，体会到作者隐含其中的交际意图：情窦初开的少女，满副腹心事却无人诉说，内心情感的折磨使得少女感到“凄凉”，甚至是莫名其妙地“哭”。通过推理不相关的描写读者享受到审美带来的愉悦。,二、关联理论对语文教学的启示,阅读中的语用推理，是读者达到理解语篇目的的手段，是读者通过字面意义理解作者的意图/语用意义的必须过程。语用推理以知识为基础，按智能的规律操作，因此，培养学生的语用推理能力除了帮助学生获取各种知识，建立各种图式外，教师还可从智能的操作规律入手，运用语境分析等手段对语篇进行具体分析。,图式知识理论认为，人们在理解、吸收输入信息时，需要将所输入的信息与大脑已知的信息(或概念)即背景知识联系起来。语篇理解的过程中，读者必须为整个理解创建必要的先决条件，这就是不同层次的图式知识，并且将这些条件组织成一个作者和读者之间相互投射的参照域，从而实现有效阅读。在教学中，教师首先要引导学生理解语篇的具体信息；然后引导学生不断激活储存于长期记忆中的各种图式，领会作者的思路和创作手法，把握文体风格，把握语篇的整个精神，促成语篇意义的显现，对语篇作出进一步理解；最后还要促使学生发挥联想和想象，含蓄之处寻找不言之意，寻找象征意义，让未言之物进入想象序列，让所言之物有所延伸，让作者和读者之间配合默契，相互认知，相互推理，相互明了，最终实现对语篇的深入且富有个性的理解。,语境最基本的功能是它的制约性和解释性。对听/读者而言，“制约性”表现在听/读者在理解话语时，只有结合具体语境，才能有效地理解话语含义。语境的“解释性”是指语境对于言语活动中某些语言现象的解释和说明能力，它可以解释词汇意义，语法结构和篇章的含义。关联理论认为语境的选择受关联原则的支配。它把语境视为变量，把关联看成是常项。话语的理解就是从语境中选择最相关的假设，以便用最小的处理努力来获得最大的语境效果，从而找到话语同语境假设的最佳关联。故而被称之为动态的语境观。在教学中，教师可从两方面引导学生在动态的语境中理解语篇。其一是教师根据篇章范围让学生理解有关篇章的时间、地点、场合、话题、社会文化背景知识等，以此为理解篇章含义作好准备。教学的方法灵活多样，教师可以根据情况采取不同的策略。其二是教师要引导学生理会篇章内部的语义联结。语义联结体现在段落与文章中心、段落与段落、句子与段落的中心、句子与句子、语词与语词之间的语义关系上。,初中语文课堂教学主要是对学生的学习能力进行培养，以此来让学生成为符合社会发展需求的高素质人才。就具体的初中语文课堂教学而言，它是一个教师和学生之间形成良好互动的活动展开，是一个由教师和学生共同控制的教与学的系统，其具有信息量大、内容丰富的显著特点，对学生的听、说、读、写训练均作出了一定的要求。因此，我们需要对当前的语文教学模式进行颠覆式的转变，让学生能够更为积极主动地参与到教学中来，这样初中语文教学中学生的学习能力才能得到有效培养。,一、培养学生的阅读能力,初中语文教师要在课堂教学中对学生的阅读方法进行指导，让学生在阅读中做到“三到”，即眼到、口到、心到，这样学生的阅读才能算得上是有效的阅读。通过不断的教学实践教师不难发现，一般只要教师在教学中教给了学生最佳的阅读方法，那么学生的阅读必定会取得最佳的效果，从而学生才能在阅读中获取到大量的有用知识，此时学生就算是做到了“读”与“思”的统一。这个时候我们再把目光聚焦到新课程标准之上，其对具体的文章阅读做出了相关的要求，要学生能够在阅读文章时做到专心致志，将“读”和“思”有机的结合起来，这样才能够让阅读变得更为有效。因此，初中语文教师在课堂教学中要对学生的阅读进行必要的指导，特别是下面的两大类阅读显得尤为重要，需要教师在具体的教学中予以足够的重视。,（一）普通阅读,这里所指的普通阅读就是学生在日常生活中发生的阅读，具体形式多为读书或看报的阅读，这是学生获取信息的直接方式和重要方式，是学生逐渐实现终身学习的一个起始点，是学生获得终身发展的重要基础。所以，教师要对学生的这类阅读予以足够的重视，不光是要对学生的阅读内容进行合理的引导，还要对学生的具体阅读进行适当的干预，让学生在实际生活中的阅读能够和课堂教学中的阅读保持步调的一致，同时还不要影响到学生的阅读兴趣。在具体的语文课堂教学之中，教师可以根据学生的学习进度和能力水平来对学生进行阅读书目的推荐，让学生在课外照教师提供的书目来进行普通阅读的选择，并且教师还要引导学生就阅读的书籍进行适当的交流，从而学生的普通阅读才能够在一定的约束下得到更好地发展，这样学生的阅读能力才能得到有效的培养。,（二）探究阅读,学生除了要进行普通阅读来完成积累外，还需要在课堂教学中进行探究阅读，借助阅读的载体来进行探究性的学习，以便学生能够对具体的探究对象进行全面的感悟，从而让学生带着审美的目光去对阅读的材料进行审视，这样学生才会更为深入的对作品进行理解。所以，教师为了让学生的探究阅读得以顺利进行，需要起到更多的积极指导作用，令学生在学习中开始尝试着进行合作，此时教师的智能优势才能够在具体的教学中发挥作用，这样学生的阅读能力才能得到更好地培养。,二、培养学生的自学能力,初中语文教师要在课堂教学中对学生自学能力进行培养，若学生能够在已有的语文技能基础上进行学习的延伸，从而通过独立运用一定学习方法来获取到语文的知识和技能，那么学生的语文学习就会变得更为有效。通过大量的教学实践可以表明，若要想让学生能够独立自主的完成相关的学习任务，那么就先要对学生的学习兴趣进行激发和培养，以便让学生对客观事物表现出一种想要主动去进行了解的心理倾向，这样学生才会在初中语文课堂教学中表现得积极好学。因此，教要对学生的学习兴趣进有效的激发和培养，让学生能培养起相关的自学能力，令学生能够更为积极主动地参与到语文教学中来，使学生对语文知识的学习变成一种积极主动的需要，以便让学生在具体的语文学习中表现得更为积极主动，这样才能为学生的自学能力培养创造出有利的条件。,三、培养学生的实践能力,初中语文教师要在课堂教学中开展丰富多彩的课外活动，以此来对学生的实践能力进行有效的培养，从而让学生能够顺利的将书本中所学的理论知识运用到现实实际之中，再由现实实际来向书本的理论知识进行回归，这样学生的学习能力才能得到更为有效的培养。因此，学生在语文课堂教学中不要想到一蹴而就，而是需要在学习中通过大量的实践来进行有效的锻炼，让学生实践能力得以明显增强，从而让学生的学习能力被逐渐培养起来。,因此，初中语文教师要想在课堂教学中对学生的实践能力进行培养，那么就要为实践活动设计出一个相应的主题，相关的主题既可以是教师提供，也可以是学生讨论获得，这样学生的学习目的才能够得到有效的明确。比方说，如果学生要进行阅读的学习，那么学生就需要先对文章进行深入的阅读了解，再根据文章的具体内容来进行相应的写作训练；如果学生要进行听说训练，那么学生就需要先进行相关的听说，再根据相关的内容来进行对应的写作训练；如果学生要进行调查或采访的实践活动，那么学生可以先积极的参与到调查和采访中去，再通过写作来对整个教学活动开展的过程和结果进行记录也就是说，无论是什么样类型的主题活动，其都需要学生在具体的学习中做到手脑并用，并将学习的过程、结果、心得体会形成相关的书面总结，让学生将自己在学习中的收获转变成文字的描述。,与此同时，初中语文教师还需要将多种教学方法合理的运用到具体的实践教学之中，其中角色扮演法可以让学生加深对课文的理解，让文章中一个个鲜活的角色跃然纸上；才艺展示比赛法可以让学生对课文理解得更为透彻，让学生在你追我赶的竞争中进行更为有效学习；游戏教学法可以让课文的教学变得有趣起来，让学生在愉快的环境下不知不觉的完成学习。,总而言之，初中语文课堂教学中学习学习能力的培养并非易事，需要教师在日常的教学中通过不断的积累来予以达成。而教师在具体的培养过程中，要注意到能力培养的在具体教学中的渗透，尽可能的让学生学习能力的培养贯穿教学的整个过程，并对课堂教学的科学性、持续性、多样性进行重点关注，这样才能为现代社会培养出具有良好人文素养和科学素养的高素质人才。,糖尿病的饮食疗法56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,1,糖尿病患者该怎样的饮食?,省第二中医院糖尿病专科,李如梅,糖尿病患者该怎样的饮食?,2,糖尿病综合治疗,健康教育,食疔法,糖尿病综合治疗,药物治疗,代谢监测,像,运动炼,糖尿病综合治疗,3,饮食治疗的目的,饮食治疗是糖尿病最基本的治疗,口达到和维持理想体重,口提供合理的营养选择,口控制血糖和血脂水平,口满足个体饮食习惯和能量需要,口强调特殊需要(如怀孕),口满足治疗需要(如肾衰),减少并发症的发生,饮食治疗的目的,4,糖尿病饮食治疗三部曲,合理控制,确立营养,合理热量,总热能,要素的比例,分配,糖尿病饮食治疗三部曲,5,原则,能量:达到或维持理想体重,简易算法,理想体重(公斤)=身高(厘米)-105,体重指数法,公式体重指教(BM)=体重(KG)/身高的平方m),判断方法,185,体重不足,23-249,正常我属于肥胖!,25-299,肥胖,严靈肥眸,体重允许范围:标准体重10%,肥胖:体重标准体重20%,消瘦:体重标准体重20%,原则,6,糖尿病的饮食疗法课件,7,营养搭配合理化,“60/25/15”法则,以下表示供给能量比例,任何一种食物无法含有所有营,养素,只有通过多种食物,蛋白质15%,混合才能达到营养齐全,食物品种多样化是获得全面营,养的必要条件,脂肪25%,碳水化合物60%,营养搭配合理化,8,碳水化合物,主食类食品以碳水化合物(糖类)为主,单糖,双糖,糖醇,葡莓糖、果糖,糖,乳糖,糖点心、饼干、饮料、巧克力,多糖,主食类食品提供的热能占每日总热能的60%,放宽对主食的限制,减少单糖、双糖,碳水化合物,9,脂肪,脂肪味美,因此常容易超量食用,过多摄入脂肪,与心、脑血管疾病发生有关,可能增加胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性,使血糖升高,动物性脂肪:肥肉、猪油等。,植物性脂肪:坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及各种,豆类,脂肪,10,脂肪,由脂肪提供的能量应占总能量的30%以下,各类脂肪的主要来源,饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸,(尽量避免),(较好),(最好),黄油、猪油、牛油,玉米油、棉籽油、葵花|橄榄油、菜籽油、茶油,肥肉、棕榈油、椰油,豆油、人造奶油(,起酥油)、麻油、花生,巧克力、可可油,油(酱),奶酪、奶油,脂肪,11,糖尿病的饮食疗法课件,12,糖尿病的饮食疗法课件,13,糖尿病的饮食疗法课件,14,糖尿病的饮食疗法课件,15,糖尿病的饮食疗法课件,16,糖尿病的饮食疗法课件,17,糖尿病的饮食疗法课件,18,糖尿病的饮食疗法课件,19,糖尿病的饮食疗法课件,20,糖尿病的饮食疗法课件,21,糖尿病的饮食疗法课件,22,糖尿病的饮食疗法课件,23,糖尿病的饮食疗法课件,24,糖尿病的饮食疗法课件,25,糖尿病的饮食疗法课件,26,糖尿病的饮食疗法课件,27,糖尿病的饮食疗法课件,28,糖尿病的饮食疗法课件,29,糖尿病的饮食疗法课件,30,糖尿病的饮食疗法课件,31,糖尿病的饮食疗法课件,32,糖尿病的饮食疗法课件,33,糖尿病的饮食疗法课件,34,糖尿病的饮食疗法课件,35,糖尿病的饮食疗法课件,36,糖尿病的饮食疗法课件,37,糖尿病的饮食疗法课件,38,糖尿病的饮食疗法课件,39,糖尿病的饮食疗法课件,40,糖尿病的饮食疗法课件,41,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,42,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,