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水水 痘痘 ChickenpoxChickenpoxVaricellaVaricella8/7/20241.水 痘 Chickenpox7/30/20231.目的要求目的要求了解水痘的病因、流行病学及了解水痘的病因、流行病学及发发病机制病机制熟悉水痘熟悉水痘临临床表床表现现及及护护理理8/7/20242.目的要求了解水痘的病因、流行病学及发病机制7/30/2023目的要求目的要求To understand the etiology and To understand the etiology and epidemiologyepidemiology of chickenpoxof chickenpoxTo be familiar with the To be familiar with the manifestation and nursing of manifestation and nursing of chickenpoxchickenpox8/7/20243.目的要求To understand the etiology概述概述(overview)(overview)麻疹是一种由水痘麻疹是一种由水痘带带状疱疹病毒状疱疹病毒引起的急性引起的急性传传染病染病(Chickenpox(Chickenpox is an acute contagious is an acute contagious disease caused by disease caused by varicella-zoster virus)varicella-zoster virus)8/7/20244.概述(overview)麻疹是一种由水痘带状疱疹病毒引概述概述(overview)(overview)临临床特征床特征为为：水痘：全身症状水痘：全身症状轻轻微和分批出微和分批出现现的皮肤粘的皮肤粘膜斑疹、丘疹、疱疹和膜斑疹、丘疹、疱疹和结结痂并存。痂并存。带带状疱疹：从一状疱疹：从一侧侧的一个或几个的一个或几个连连接区出接区出现现成簇疱疹成簇疱疹为为特征。特征。8/7/20245.概述(overview)临床特征为：7/30/20235病因病因(ETIOLOGY)水痘水痘带带状疱疹病毒状疱疹病毒n为为DNA病毒，呈球形，病毒，呈球形，仅仅一种血清型一种血清型8/7/20246.病因(ETIOLOGY)水痘带状疱疹病毒7/30/202病因病因(ETIOLOGY)水痘水痘带带状疱疹病毒状疱疹病毒(measles virus)该该病毒病毒病毒病毒对对外界抵抗力弱，不耐外界抵抗力弱，不耐热热和和酸，酸，对对一般消毒一般消毒剂剂均敏感。均敏感。8/7/20247.病因(ETIOLOGY)水痘带状疱疹病毒(measles病因病因(ETIOLOGY)varicella-zoster virus儿童初次感染引起水痘儿童初次感染引起水痘恢复后病毒可恢复后病毒可长长期潜伏在脊髓后根神期潜伏在脊髓后根神经经节节或或颅颅神神经经感感觉觉神神经节经节8/7/20248.病因(ETIOLOGY)varicella-zoster 麻疹的麻疹的发发病机制病机制 口、鼻口、鼻 短期繁殖短期繁殖病毒病毒 局部粘膜局部粘膜 血流血流 单单核巨噬核巨噬细细胞胞 （第一次）（第一次）系系统统和和脏脏器器 潜伏期潜伏期大量繁殖大量繁殖 局部症状局部症状 血流血流 （第二次）（第二次）前前驱驱期期 全身症状全身症状 8/7/20249.麻疹的发病机制 7/30/20239.流行病学流行病学n传传染源：染源：n传传播途径：播途径：飞飞沫沫传传播播 直接接触直接接触传传染染n人群易感性：人群易感性：8/7/202410.流行病学传染源：7/30/202310.典型水痘典型水痘(Typical(Typical chickenpox)chickenpox)潜伏期潜伏期(Incubation stage)一般一般为为1416天，有天，有时时可达可达3周周临临床表床表现现8/7/202411.典型水痘(Typical chickenpox)潜伏期(In典型麻疹典型麻疹前前驱驱期期(Prodromal stage)无或短，年无或短，年纪纪愈愈轻轻愈无前愈无前驱驱症状。症状。临临床表床表现现8/7/202412.典型麻疹前驱期(Prodromal stage)临床表现7典型水痘典型水痘出疹期出疹期(eruption stage)：由由红红斑斑丘疹丘疹疱疹疱疹脓脓庖庖结结痂的痂的顺顺序序演演变变临临床表床表现现8/7/202413.典型水痘出疹期(eruption stage)：临床表现典型麻疹典型麻疹出疹期出疹期(eruption stage)(eruption stage)皮疹性皮疹性质质:红红色斑丘疹，疹色斑丘疹，疹间间皮肤正常皮肤正常(red maculupapular rash,(red maculupapular rash,there is normal skin there is normal skin among rashes.)among rashes.)临临床表床表现现8/7/202414.典型麻疹出疹期(eruption stage)临床表现7/并并发发症症(complications)(complications)皮肤皮肤继发细继发细菌感染，如菌感染，如脓脓疱疱疮疮、蜂、蜂窝组织窝组织炎、心肌炎炎、心肌炎(myocarditis)(myocarditis)肺炎肺炎(pneumonia)(pneumonia)个个别别患者在出疹后患者在出疹后3 35 5天并天并发脑发脑炎炎 8/7/202415.并发症(complications)皮肤继发细菌感染，如脓实验实验室室检查检查(laboratory Test)白白细细胞胞总总数正常或稍增高，淋巴数正常或稍增高，淋巴细细胞胞增高增高病毒分离病毒分离血清学血清学检验检验新新鲜鲜水疱底部刮取物水疱底部刮取物检查检查8/7/202416.实验室检查(laboratory Test)白细胞总数正常或治治 疗疗(TREATMENT)无特异抗病毒治无特异抗病毒治疗疗，宜采取，宜采取对对症治症治疗疗,一般一般预预后良好。后良好。8/7/202417.治 疗(TREATMENT)无特异抗病毒治疗，宜采护护理理(Nursing)(Nursing)护护理理评评估估8/7/202418.护理(Nursing)护理评估7/30/202318.护护理理(Nursing)(Nursing)护护理理诊诊断断Impaired skin integrityImpaired skin integrityRisk for infection transmissionRisk for infection transmissionPC:PC:肺炎、肺炎、脑脑炎炎8/7/202419.护理(Nursing)护理诊断7/30/202319.护护理理(Nursing)(Nursing)护护理措施理措施皮肤的皮肤的护护理，避免抓破疹子理，避免抓破疹子病情病情观观察察避免使用激素避免使用激素类药类药物物预预防感染的防感染的传传播播8/7/202420.护理(Nursing)护理措施7/30/202320.
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