护理伦理学教学课件第五章临床护理伦理

护护理理伦伦理理学学第五章第五章 临床护理伦理临床护理伦理第一节第一节 根底护理与整体护理伦理根底护理与整体护理伦理第二节第二节 心理护理伦理心理护理伦理第三节第三节 门诊与急诊的护理伦理门诊与急诊的护理伦理第一节第一节 根底护理与整体护理伦理根底护理与整体护理伦理一、根底护理伦理一、根底护理伦理二、整体护理伦理二、整体护理伦理一、根底护理伦理一、根底护理伦理一根底护理的含义一根底护理的含义二根底护理的特点二根底护理的特点三根底护理的伦理要求三根底护理的伦理要求一根底护理的含义一根底护理的含义根底护理是临床护理的根本工作内容，是日常护理的根底护理是临床护理的根本工作内容，是日常护理的主体，是患者的根本需要。它运用护理学的根本知识主体，是患者的根本需要。它运用护理学的根本知识和根本技能，以患者为中心，采取科学、有效的护理和根本技能，以患者为中心，采取科学、有效的护理方法，效劳于患者的整个诊断、治疗和康复过程中。方法，效劳于患者的整个诊断、治疗和康复过程中。根底护理的内容包括几个方面：根底护理的内容包括几个方面：提供平安、舒适的提供平安、舒适的医疗环境；医疗环境；提供根本的个人卫生护理；提供根本的个人卫生护理；维持合理维持合理的营养和正常的排泄；的营养和正常的排泄；监测体征，观察病情变化；监测体征，观察病情变化；执行医嘱及其他治疗；执行医嘱及其他治疗；减轻疼痛不适，防止伤害；减轻疼痛不适，防止伤害；采集标本，辅助检查。采集标本，辅助检查。二根底护理的特点二根底护理的特点 1.重复性和周期性重复性和周期性根底护理是为医院所有科室的各种患者创造一个接受治疗根底护理是为医院所有科室的各种患者创造一个接受治疗的最正确身心状态，具有重复性和周期性的特点，并以的最正确身心状态，具有重复性和周期性的特点，并以常规或制度的形式固定下来。如晨晚间护理、生命体征常规或制度的形式固定下来。如晨晚间护理、生命体征的测量、执行医嘱、物品的领取、消毒灭菌、各种标本的测量、执行医嘱、物品的领取、消毒灭菌、各种标本的采集送检等，都要按时、按日、按期完成，穿插在医的采集送检等，都要按时、按日、按期完成，穿插在医师查房、患者起居之中，周而复始地循序运转。根底护师查房、患者起居之中，周而复始地循序运转。根底护理工作必须得到合理、系统地安排，才能使各项工作有理工作必须得到合理、系统地安排，才能使各项工作有条不紊地进行。条不紊地进行。2.连续性和执行性连续性和执行性根底护理工作是昼夜根底护理工作是昼夜24小时连续进行的，通过口头小时连续进行的，通过口头交班、床边巡回交班和书面交班等方式进行换班，交班、床边巡回交班和书面交班等方式进行换班，护理人员必须时时刻刻为患者效劳。护理人员必须时时刻刻为患者效劳。根底护理的这种连续性和执行性旨在对患者进行连根底护理的这种连续性和执行性旨在对患者进行连续性的观察，掌握患者病情和心理的动态变化，从续性的观察，掌握患者病情和心理的动态变化，从而及时、有针对性地进行护理，并向医师提供患者而及时、有针对性地进行护理，并向医师提供患者的各种信息，以利于治疗方案的调整。的各种信息，以利于治疗方案的调整。3.整体性和协调性整体性和协调性根底护理不仅为患者提供便于医疗、休养的环境，而且还为医生根底护理不仅为患者提供便于医疗、休养的环境，而且还为医生提供诊治和技术协助。提供诊治和技术协助。例如，医生需要使用的一般器械、敷料、仪器设备等，大多数由例如，医生需要使用的一般器械、敷料、仪器设备等，大多数由护理人员领取、保管、消毒灭菌备用；医疗方案和医嘱的落实也护理人员领取、保管、消毒灭菌备用；医疗方案和医嘱的落实也需要护理人员协助和执行；医生制订诊疗方案也参考护理人员提需要护理人员协助和执行；医生制订诊疗方案也参考护理人员提供的患者信息。供的患者信息。因此，医护是一个整体，医护之间、护理人员之间、护理人员与因此，医护是一个整体，医护之间、护理人员之间、护理人员与其他科室医务人员之间只有互相配合、协调一致，才能顺利地完其他科室医务人员之间只有互相配合、协调一致，才能顺利地完成对患者的治疗、护理任务。所以，根底护理具有整体性和协调成对患者的治疗、护理任务。所以，根底护理具有整体性和协调性的特点，这也是提高根底护理质量的必要条件。性的特点，这也是提高根底护理质量的必要条件。4.科学性与普及性科学性与普及性根底护理是以科学的理论为依据的，如给患者实施生活护理是根根底护理是以科学的理论为依据的，如给患者实施生活护理是根据疾病导致的生理变化而按需进行的，与照顾正常人的生活具有据疾病导致的生理变化而按需进行的，与照顾正常人的生活具有根本区别。根本区别。护理人员只有用自己的理论知识，采取相应的护理措施，才能满护理人员只有用自己的理论知识，采取相应的护理措施，才能满足患者生理和心理的需要，以保证患者的尽快康复。但是护理工足患者生理和心理的需要，以保证患者的尽快康复。但是护理工作的这些细节不仅仅要求护理人员要掌握，护工、患者家属等也作的这些细节不仅仅要求护理人员要掌握，护工、患者家属等也要掌握一些根本的护理要求和知识，护理人员可以利用与患者及要掌握一些根本的护理要求和知识，护理人员可以利用与患者及其陪护人员接触的时机，宣传普及卫生保健知识，指导自我护理，其陪护人员接触的时机，宣传普及卫生保健知识，指导自我护理，既可使患者提高自我护理能力，又能稳固疗效，表达了根底护理既可使患者提高自我护理能力，又能稳固疗效，表达了根底护理的普及性。的普及性。三根底护理的伦理要求三根底护理的伦理要求 1.提高认识，爱岗敬业提高认识，爱岗敬业 2.互相尊重，团结协作互相尊重，团结协作 3.丰富知识，提高技能丰富知识，提高技能 4.态度严谨，观察仔细态度严谨，观察仔细 5.严格执行医嘱严格执行医嘱二、整体护理伦理二、整体护理伦理一整体护理的含义一整体护理的含义二整体护理的特点二整体护理的特点三整体护理的伦理要求三整体护理的伦理要求一整体护理的含义一整体护理的含义整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为根底框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理根底框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合患者的最正确护理。提供适合患者的最正确护理。二整体护理的特点二整体护理的特点 1.整体性整体性 2.系统性系统性 3.科学性科学性 4.开放性开放性三整体护理的伦理要求三整体护理的伦理要求 1.护理评估中的伦理要求护理评估中的伦理要求 2.护理诊断中的伦理要求护理诊断中的伦理要求 3.制订护理方案的伦理要求制订护理方案的伦理要求 4.护理方案实施中的伦理要求护理方案实施中的伦理要求 5.护理评价的伦理要求护理评价的伦理要求第二节第二节 心理护理伦理心理护理伦理一、心理护理的含义一、心理护理的含义二、心理护理的特点二、心理护理的特点三、患者的心理需要三、患者的心理需要四、心理护理的任务四、心理护理的任务五、心理护理的伦理要求五、心理护理的伦理要求一、心理护理的含义一、心理护理的含义心理护理是指在整个护理过程中，护理人员根心理护理是指在整个护理过程中，护理人员根据医学心理学的理论知识，通过各种心理学手据医学心理学的理论知识，通过各种心理学手段和途径，积极地影响以及改变护理对象的不段和途径，积极地影响以及改变护理对象的不良心理状态和行为，从而促进其康复或向健康良心理状态和行为，从而促进其康复或向健康方向开展的方法。方向开展的方法。二、心理护理的特点二、心理护理的特点 1.个体差异性个体差异性 2.广泛性广泛性 3.科学性科学性 4.能动性能动性三、患者的心理需要三、患者的心理需要人的需要是客观需求在脑中的反响，需要是人类活动的根人的需要是客观需求在脑中的反响，需要是人类活动的根本动力。患者由于受到疾病的影响，其关注的焦点从社会本动力。患者由于受到疾病的影响，其关注的焦点从社会生活层面更多地转向自身。因此，患者的需要既有与健康生活层面更多地转向自身。因此，患者的需要既有与健康人相同的局部，又有所区别。人相同的局部，又有所区别。1.平安需要平安需要 2.尊重需要尊重需要 3.爱与归属的需要爱与归属的需要 4.信息需要信息需要四、心理护理的任务四、心理护理的任务 1.满足患者需求满足患者需求 2.提供良好的护理环境提供良好的护理环境 3.消除患者的不良情绪消除患者的不良情绪 4.提高患者适应能力提高患者适应能力五、心理护理的伦理要求五、心理护理的伦理要求 1.具有高度的责任感和同情心具有高度的责任感和同情心 2.维护患者的隐私权维护患者的隐私权 3.满足不同患者的心理需要满足不同患者的心理需要第三节第三节 门诊与急诊的护理伦理门诊与急诊的护理伦理一、门诊护理伦理一、门诊护理伦理二、急诊护理伦理二、急诊护理伦理一、门诊护理伦理一、门诊护理伦理一门诊护理工作的特点一门诊护理工作的特点二门诊护理的伦理要求二门诊护理的伦理要求一门诊护理工作的特点一门诊护理工作的特点 1.人员繁杂，组织管理难度大人员繁杂，组织管理难度大 2.诊疗时间短、环节多诊疗时间短、环节多 3.门诊护理效劳性强门诊护理效劳性强 4.容易产生护患矛盾容易产生护患矛盾二门诊护理的伦理要求二门诊护理的伦理要求 1.主动热情，充分尊重患者主动热情，充分尊重患者 2.防止交叉感染防止交叉感染 3.加强护理平安管理加强护理平安管理 二、急诊护理伦理二、急诊护理伦理一急诊护理工作的特点一急诊护理工作的特点二急诊护理的伦理要求二急诊护理的伦理要求一急诊护理工作的特点一急诊护理工作的特点 1.风险性大，责任性强风险性大，责任性强 2.医护协作，主动性强医护协作，主动性强 3.病种复杂，随机性强病种复杂，随机性强二急诊护理的伦理要求二急诊护理的伦理要求 1.争分夺秒，全力以赴争分夺秒，全力以赴 2.知识丰富，技术精湛知识丰富，技术精湛 3.灵活主动，随机应变灵活主动，随机应变 4.效劳周到，保护隐私效劳周到，保护隐私 5.普及知识，加强宣教普及知识，加强宣教 本章小本章小结结根底护理是护理工作的重要组成局部，它以护理根本伦理和根本根底护理是护理工作的重要组成局部，它以护理根本伦理和根本技能为根底，结合人的生理、心理特点，满足患者的根本需要；技能为根底，结合人的生理、心理特点，满足患者的根本需要；整体护理是在现代护理理论指导下构建起来的全新护理模式，是整体护理是在现代护理理论指导下构建起来的全新护理模式，是将护理临床工作和护理管理的各个环节系统化的一种工作模式；将护理临床工作和护理管理的各个环节系统化的一种工作模式；心理护理研究心理因素、社会环境因素与疾病的关系，以及针对心理护理研究心理因素、社会环境因素与疾病的关系，以及针对这些影响因素采取相应的护理措施；这些影响因素采取相应的护理措施；门诊、急诊的工作关系着整个医疗效劳的正常开展，直接关系着门诊、急诊的工作关系着整个医疗效劳的正常开展，直接关系着患者对医疗水平的评价。以上几点是临床护理的重要内容，要求患者对医疗水平的评价。以上几点是临床护理的重要内容，要求熟练掌握其伦理要求与标准，这是提升护理人员职业道德和职业熟练掌握其伦理要求与标准，这是提升护理人员职业道德和职业素养的关键。素养的关键。思考思考题题1.试述根底护理、整体护理与心理护理的含义及试述根底护理、整体护理与心理护理的含义及特点。特点。2.患者的心理需要有哪些？如何满足患者需要？患者的心理需要有哪些？如何满足患者需要？3.根底护理、整体护理、心理护理、门诊护理与根底护理、整体护理、心理护理、门诊护理与急诊护理的伦理要求各是什么？急诊护理的伦理要求各是什么？