全息针灸学之三腹针课件

现代针灸学第三章现代针灸学第三章现代科学理论指导下的针灸学现代科学理论指导下的针灸学8/6/20241现代针灸学第三章8/19/20231n（三）全息针灸学之三（三）全息针灸学之三-腹腹针针8/6/20242（三）全息针灸学之三-腹针8/19/20232专著简介n微针疗法微针疗法n作者：作者：郭长青n页数页数:229n出版日期出版日期:1989年01月第1版8/6/20243专著简介微针疗法8/19/202338/6/202448/19/202348/6/202458/19/202358/6/202468/19/202368/6/202478/19/20237专著介绍二n腹针疗法腹针疗法n作者：作者：薄智云著n页数页数:164n出版日期出版日期:1999年10月第1版8/6/20248专著介绍二腹针疗法8/19/202388/6/202498/19/202398/6/2024108/19/2023108/6/2024118/19/2023118/6/2024128/19/202312n概论概论腹针理论认为：人之先天，从无形的精气到腹针理论认为：人之先天，从无形的精气到胚胎的形成，完全依赖于神阙系统。因此，神阙胚胎的形成，完全依赖于神阙系统。因此，神阙系统是形成于胚胎期的人体调控系统，是人体最系统是形成于胚胎期的人体调控系统，是人体最早的调控系统和经络系统的母系统，具有向全身早的调控系统和经络系统的母系统，具有向全身输布气血的功能与对机体宏观调控的作用。输布气血的功能与对机体宏观调控的作用。8/6/202413概论腹针理论认为：人之先天，从无形的精气到胚胎的形成，n由于腹部解剖结构上的特点，在神阙系统由于腹部解剖结构上的特点，在神阙系统形成的过程中逐渐地分解为两个不同的调形成的过程中逐渐地分解为两个不同的调节系统，一个位于腔壁的浅层对全身的功节系统，一个位于腔壁的浅层对全身的功能起着调控作用。通常把它称作外周系统。能起着调控作用。通常把它称作外周系统。一个位于腹壁的深层对内脏的功能起着调一个位于腹壁的深层对内脏的功能起着调节作用，也称作内脏系统。这两个系统互节作用，也称作内脏系统。这两个系统互为影响对全身起着调控作用。为影响对全身起着调控作用。8/6/202414由于腹部解剖结构上的特点，在神阙系统形成的过程中逐渐地分解为n美国科学家最近研究也发现人有两脑：颅美国科学家最近研究也发现人有两脑：颅脑脑(颅中脑颅中脑)和肠脑和肠脑(肠神经系统肠神经系统)并认为两并认为两脑之间相互作用和影响。从而进一步证实脑之间相互作用和影响。从而进一步证实了神阙系统存在的客观性，并为之提供了了神阙系统存在的客观性，并为之提供了一定的科学依据。一定的科学依据。8/6/202415美国科学家最近研究也发现人有两脑：颅脑(颅中脑)和肠脑(肠神n肠脑位于食管、胃脏、小肠与结肠内层组肠脑位于食管、胃脏、小肠与结肠内层组织的鞘中，含有神经细胞、神经传递质、织的鞘中，含有神经细胞、神经传递质、蛋白质和复杂的环行线路。结肠炎、过敏蛋白质和复杂的环行线路。结肠炎、过敏性肠综合症等都与肠脑内产生的问题有关。性肠综合症等都与肠脑内产生的问题有关。肠脑中几乎能找到颅脑赖以运转和控制的肠脑中几乎能找到颅脑赖以运转和控制的所有物质，如血清素、多巴胺、谷氨酸、所有物质，如血清素、多巴胺、谷氨酸、去甲肾上腺素、一氧化氮等。此外，肠脑去甲肾上腺素、一氧化氮等。此外，肠脑中还存在多种被称为神经肽的脑蛋白、脑中还存在多种被称为神经肽的脑蛋白、脑啡肽以及对神经起显著作用的化学物质。啡肽以及对神经起显著作用的化学物质。n 美国科学家声称，每人生来有两个脑，即颅脑与肠脑。8/6/202416肠脑位于食管、胃脏、小肠与结肠内层组织的鞘中，含有神经细胞、美国科学家声称，每人生来有两个脑，即颅脑与肠脑。n颅脑面临惊恐时释出的应激激素会冲击胃脏以颅脑面临惊恐时释出的应激激素会冲击胃脏以生痉挛；惊恐又引起交感神经影响肠脑的血清生痉挛；惊恐又引起交感神经影响肠脑的血清素分泌量。应激激素的过分刺激还会导致腹泻。素分泌量。应激激素的过分刺激还会导致腹泻。当情绪压抑时，食管神经受到高度刺激会感到当情绪压抑时，食管神经受到高度刺激会感到吞咽困难；颅脑释出的应激激素还会改变胃脏吞咽困难；颅脑释出的应激激素还会改变胃脏与食管间的神经功能，导致胃灼热。与食管间的神经功能，导致胃灼热。n8/6/202417美国科学家声称，每人生来有两个脑，即颅脑与肠脑。颅脑面临惊n最初的脑神经系统起始于管形动物，生存最初的脑神经系统起始于管形动物，生存竞争需要更复杂的颅脑，从而发展了中枢竞争需要更复杂的颅脑，从而发展了中枢神经系统。重要的肠神经系统不能进入头神经系统。重要的肠神经系统不能进入头颅与胃肠相联，而为了适应高级动物进食颅与胃肠相联，而为了适应高级动物进食和消化的需要，自然法则就保存了有独立和消化的需要，自然法则就保存了有独立功能的肠神经系统。就人而言，早期胚胎功能的肠神经系统。就人而言，早期胚胎发育中产生的神经脊，一部分进入了中枢发育中产生的神经脊，一部分进入了中枢神经系统，另一部分变成肠神经系统，通神经系统，另一部分变成肠神经系统，通过迷走神经连接两者过迷走神经连接两者-颅脑和肠脑。颅脑和肠脑。8/6/202418最初的脑神经系统起始于管形动物，生存竞争需要更复杂的颅脑，从脑肠肽n脑内还有胃肠肽存在，例如胆囊收缩素（CCK）、促胰液素、胃泌素、胃动素、血管活性肠肽、胰高血糖素等。CCK有抑制摄食行为的作用。许多胆碱能神经元中含有血管活性肠肽，它可能具有加强乙酰胆碱作用的功能。此外，脑内还有其他肽类物质，例如P物质、神经降压素、血管紧张素等。P物质是十一肽，它可能是第一级感觉神经元（属于细纤维类）释放的兴奋性递质，与痛觉传入活动有关。神经降压素在边缘系统中存在。血管紧张素的主要作用可能在于调节单受类纤维的递质释放。8/6/202419脑肠肽脑内还有胃肠肽存在，例如胆囊收缩素（CCK）、促胰液素n神阙调控系统的复杂性决定了腹针疗法的广泛神阙调控系统的复杂性决定了腹针疗法的广泛适应性。因此，尽管腹针以传统的腹部穴位为适应性。因此，尽管腹针以传统的腹部穴位为框架，部分的新穴为补充，但在临床治疗上却框架，部分的新穴为补充，但在临床治疗上却有很广的涵盖面，证实了祝总骧教授提出的有很广的涵盖面，证实了祝总骧教授提出的“经络是一个多层次的空间结构经络是一个多层次的空间结构”理论。从每一理论。从每一个穴位的不同深度去发掘它的穴性与主治功能，个穴位的不同深度去发掘它的穴性与主治功能，大大地拓宽了每一个腹穴的临床适应证，从而大大地拓宽了每一个腹穴的临床适应证，从而使腹针变成了一个非常丰富与有着很深内涵的使腹针变成了一个非常丰富与有着很深内涵的针灸治疗体系。针灸治疗体系。8/6/202420神阙调控系统的复杂性决定了腹针疗法的广泛适应性。因此，尽管腹1.1.腹针的原理腹针的原理腹部是人体的一个重要的部位在腹腔内集中了人腹部是人体的一个重要的部位在腹腔内集中了人体许多重要的内脏器官，生命活动的许多生理功能均是体许多重要的内脏器官，生命活动的许多生理功能均是在这些重要器官的正常生理活动下得以运转。中医认为在这些重要器官的正常生理活动下得以运转。中医认为?“?“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干。正气内存，是指内脏的功。正气内存，是指内脏的功能正常，那么邪气，即疾病便不会发生了。而中医所指能正常，那么邪气，即疾病便不会发生了。而中医所指的内脏，便是五脏六腑，五脏六腑的大多数又集中在腹的内脏，便是五脏六腑，五脏六腑的大多数又集中在腹部。因此，从中医对腹部的认识；神阙布气假说与腹针部。因此，从中医对腹部的认识；神阙布气假说与腹针的关系；腹针对机体稳态的影响三个方面来说明腹针的的关系；腹针对机体稳态的影响三个方面来说明腹针的原理。原理。8/6/2024211.腹针的原理腹部是人体的一个重要的部位在腹腔内集n（1 1）中医对腹部的认识中医对腹部的认识从中医的角度来看，人体的躯干：分从中医的角度来看，人体的躯干：分为上焦、中焦、下焦为上焦、中焦、下焦3 3个部分。横膈以上个部分。横膈以上(胸部胸部)为上焦，包括内脏心与肺。横膈以为上焦，包括内脏心与肺。横膈以下至脐上为中焦，脐下为下焦，腹部包括下至脐上为中焦，脐下为下焦，腹部包括了中焦、下焦两个部分，且包括了内脏脾、了中焦、下焦两个部分，且包括了内脏脾、胃、肝、胆、肾、膀胱、大肠、小肠。妇胃、肝、胆、肾、膀胱、大肠、小肠。妇子胞等许多重要的器官。子胞等许多重要的器官。8/6/202422（1）中医对腹部的认识从中医的角度来看，人体的躯干：n第一，中医脏腑的生理功能认为，心位于胸第一，中医脏腑的生理功能认为，心位于胸中，但得养于脾胃，与小肠相表里，因此，中，但得养于脾胃，与小肠相表里，因此，通过经别络于小肠；肺虽位于胸中，但肺的通过经别络于小肠；肺虽位于胸中，但肺的经脉却起于中焦，下络大肠。其他的脏腑俱经脉却起于中焦，下络大肠。其他的脏腑俱在腹中，因此，五脏六腑与腹部有密切的联在腹中，因此，五脏六腑与腹部有密切的联系。系。8/6/202423第一，中医脏腑的生理功能认为，心位于胸中，但得养于脾胃，与小n第二，经络学说中，背为阳、腹为阴，在腹背循行第二，经络学说中，背为阳、腹为阴，在腹背循行的的8 8条经脉中有任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、条经脉中有任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经五条经脉从腹部经过，足足太阴脾经、足厥阴肝经五条经脉从腹部经过，足少阳胆经循行于腹侧，腹部不仅有阴中之阴的任脉，少阳胆经循行于腹侧，腹部不仅有阴中之阴的任脉，还有足阳明胃经和足少阳胆经两条阳经。因此，在还有足阳明胃经和足少阳胆经两条阳经。因此，在腹部不仅可以调阴，而且可以调阳。因经脉内属脏腹部不仅可以调阴，而且可以调阳。因经脉内属脏腑，外络肢节。故十二经脉的经别亦从腹部经过与腑，外络肢节。故十二经脉的经别亦从腹部经过与脏腑相接。此外，还有带脉束腰一周与背部的督脉、脏腑相接。此外，还有带脉束腰一周与背部的督脉、膀胱经相连，冲脉、阴跷脉、阴维脉亦行小腹或腹膀胱经相连，冲脉、阴跷脉、阴维脉亦行小腹或腹前，为气血向全身输布提供了较广的途径。前，为气血向全身输布提供了较广的途径。8/6/202424第二，经络学说中，背为阳、腹为阴，在腹背循行的8条经脉中有n第三，每一个脏腑都有第三，每一个脏腑都有-个募穴。募穴是脏个募穴。募穴是脏腑之气结聚的地方，出于募穴与脏腑的部位腑之气结聚的地方，出于募穴与脏腑的部位更为接近所以脏腑有邪多反应于募穴。滑伯更为接近所以脏腑有邪多反应于募穴。滑伯仁曾说：仁曾说：“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应气相通应”(”(难经注难经注)。指脏腑与背俞、。指脏腑与背俞、募穴并相通、病邪侵袭脏腑，俞募则出现各募穴并相通、病邪侵袭脏腑，俞募则出现各种病症并以俞募为审察症候、诊断、治疗种病症并以俞募为审察症候、诊断、治疗疾病的重要部位。因脏腑的募穴大多集中在疾病的重要部位。因脏腑的募穴大多集中在腹部，故又称腹部，故又称“腹募腹募”。8/6/202425第三，每一个脏腑都有-个募穴。募穴是脏腑之气结聚的地方，出于n第四孟昭威教授通过长期的实践和观察，提出第四孟昭威教授通过长期的实践和观察，提出“经经络是整体区域的全息系统络是整体区域的全息系统”。有人认为：如果把整个。有人认为：如果把整个经络系统作为一级全息元，经络系统作为一级全息元，“气街气街”则为从属于经络则为从属于经络系统的二级全息元，而经络中的。系统的二级全息元，而经络中的。“气街气街”如灵枢如灵枢卫气篇云：卫气篇云：“胸有气街，腹有气街。胸有气街。胸有气街，腹有气街。胸有气街。故气在头者，止之于脑。气在胸者，止之膺与背俞。故气在头者，止之于脑。气在胸者，止之膺与背俞。气在腹者止之背俞与冲脉于脐左右之动脉者气在腹者止之背俞与冲脉于脐左右之动脉者”因此，头针、耳针是胸气街的二级全息元。腹针也是因此，头针、耳针是胸气街的二级全息元。腹针也是腹气街的二级全息元。腹气街的二级全息元。8/6/202426第四孟昭威教授通过长期的实践和观察，提出“经络是整体区域的n日本对腹诊术较为重视，从而形成了日本汉方医学特日本对腹诊术较为重视，从而形成了日本汉方医学特有的诊病主要手段之一。矢数道明甚至提出：有的诊病主要手段之一。矢数道明甚至提出：“外感外感证从脉诊为主，内伤病以腹诊为主的主张证从脉诊为主，内伤病以腹诊为主的主张”。n日本有关腹诊著书颇丰，曲直濑道三在他著的百腹日本有关腹诊著书颇丰，曲直濑道三在他著的百腹图说序文中有图说序文中有“腹者有生之本，百病根于此腹者有生之本，百病根于此”(1602”(1602年年)，后得古方家吉益东洞的极力强调，甚至，后得古方家吉益东洞的极力强调，甚至小林沼司等还把腹部分为小林沼司等还把腹部分为5151个区域，按照程序在人体个区域，按照程序在人体表面进行针刺观察对腹部产生的种种影响并证明腹部表面进行针刺观察对腹部产生的种种影响并证明腹部症状的缓解有助于调节整体的平衡和解除病症。症状的缓解有助于调节整体的平衡和解除病症。n国内外的研究证明：针刺具有从减痛到镇痛、解痉、国内外的研究证明：针刺具有从减痛到镇痛、解痉、消炎、脱敏和免疫刺激的作用消炎、脱敏和免疫刺激的作用尤其是耳针治疗可尤其是耳针治疗可使疼痛迅速地，有时甚至以使疼痛迅速地，有时甚至以“秒速度秒速度”消失消失8/6/202427日本对腹诊术较为重视，从而形成了日本汉方医学特有的诊病主要手关于腹诊n日本腹診源流日本腹診源流意仲玄奥世界意仲玄奥世界日日本漢方本漢方(1)小曽戸洋,長野仁,宿野孝,大浦慈観価格価格:￥5,250（税込）（税込）商品国国内配送料無料内配送料無料届！詳。代金引換利用。8/6/202428关于腹诊日本腹診源流意仲玄奥世界日本漢方关于腹诊n十年动乱之前，对腹诊注意不够，很少有十年动乱之前，对腹诊注意不够，很少有人专门论述。由于日本汉方医界对腹诊的人专门论述。由于日本汉方医界对腹诊的起源曾有所涉及，从而引起了对这个问题起源曾有所涉及，从而引起了对这个问题的重视，并对此进行研究和论述。学者根的重视，并对此进行研究和论述。学者根据古代医学经典的论述，认为腹诊起源于据古代医学经典的论述，认为腹诊起源于我国；日本著名汉方学家大冢敬节则认为，我国；日本著名汉方学家大冢敬节则认为，日本汉方界的腹诊可以分为难经派、伤寒日本汉方界的腹诊可以分为难经派、伤寒派、折衷派等之不同，也说明其起源于我派、折衷派等之不同，也说明其起源于我国。国。8/6/202429关于腹诊十年动乱之前，对腹诊注意不够，很少有人专门论述。由于关于腹诊n随着这些争论的开展，使我国对腹诊的研究迅速随着这些争论的开展，使我国对腹诊的研究迅速发展起来。发展起来。1987年，我国召开了首届全国中医腹年，我国召开了首届全国中医腹诊专题学术研讨会，交流了在腹诊方面研究心得，诊专题学术研讨会，交流了在腹诊方面研究心得，使得这种诊断方法大大地繁荣起来，研究内容也使得这种诊断方法大大地繁荣起来，研究内容也十分广泛。十分广泛。近些年来，对腹诊的研究，业已从单纯临证近些年来，对腹诊的研究，业已从单纯临证应用进而探素其客观化的检验，如有人提出光电应用进而探素其客观化的检验，如有人提出光电腹诊仪的设想，通过用腹诊仪的设想，通过用X射线荧光屏探测胃肠中含射线荧光屏探测胃肠中含气量的多寡气量的多寡,以判断腹部胀满的程度，还有的对群以判断腹部胀满的程度，还有的对群体进行了临证调查研究，以使探索新的研究途径体进行了临证调查研究，以使探索新的研究途径与方法。与方法。8/6/202430关于腹诊随着这些争论的开展，使我国对腹诊的研究迅速发展起来。关于腹诊n进入九十年代，腹诊的研究有进一步的提高，表现进入九十年代，腹诊的研究有进一步的提高，表现在腹诊技术的客观化、标准化方面的探索和试验。在腹诊技术的客观化、标准化方面的探索和试验。如中国中医研究院研究生部与清华大学有关部门研如中国中医研究院研究生部与清华大学有关部门研制的制的QZ-1型中医腹诊参数检测仪，应用中医理论，型中医腹诊参数检测仪，应用中医理论，制定定量指标，对制定定量指标，对718例患者进行腹诊检查，提出例患者进行腹诊检查，提出了腹诊的原理和新概念，对腹诊进行了理论构建，了腹诊的原理和新概念，对腹诊进行了理论构建，为这一诊断方法的辨证数据化、定量化提供了新的为这一诊断方法的辨证数据化、定量化提供了新的依据。该研究课题组并编成中国腹诊一书，从依据。该研究课题组并编成中国腹诊一书，从而使腹诊这一古老的技术在诊断学上形成了独立的而使腹诊这一古老的技术在诊断学上形成了独立的体系，向一门独立分支学科迈进。体系，向一门独立分支学科迈进。8/6/202431关于腹诊进入九十年代，腹诊的研究有进一步的提高，表现在腹诊技n腹诊腹诊中的有无压痛是分辨虚实的重中的有无压痛是分辨虚实的重要方法要方法,如腹皮急如腹皮急,按之濡按之濡,如肿状如肿状,为脓已成为脓已成,是热中夹有寒象是热中夹有寒象,治疗时治疗时除重用清热解毒外除重用清热解毒外,必须佐用温通之必须佐用温通之药。少腹肿痞药。少腹肿痞,按之痛如淋按之痛如淋,为脓未为脓未成成,实热壅滞实热壅滞,治疗时除消痈解毒活治疗时除消痈解毒活血外血外,必佐导滞之品必佐导滞之品,否则壅滞之否则壅滞之.8/6/202432腹诊中的有无压痛是分辨虚实的重要方法,如腹皮急,按之濡,如肿n但在治疗慢性内脏疾病时，耳穴治疗的效应随着治疗次数的但在治疗慢性内脏疾病时，耳穴治疗的效应随着治疗次数的增加而逐步降低，必须经过增加而逐步降低，必须经过-段休整或穴位的不断调整才能段休整或穴位的不断调整才能保持穴位的相对灵敏度。人们认为这是耳廓穴位的相对自身保持穴位的相对灵敏度。人们认为这是耳廓穴位的相对自身拮抗，可能与小耳穴的经脉拮抗，可能与小耳穴的经脉(能量管道能量管道)狭窄容易造成信息狭窄容易造成信息的过载有关，并与信息传递的距离太远，容易造成经脉的疲的过载有关，并与信息传递的距离太远，容易造成经脉的疲劳有关。而腹针直接在腹部施术治疗内脏疾病或久病及里的劳有关。而腹针直接在腹部施术治疗内脏疾病或久病及里的慢性全身性疾病则具有脏腑最集中，经脉最多，途径最短等慢性全身性疾病则具有脏腑最集中，经脉最多，途径最短等优点。因此，腹针治疗各种慢性病不失为优点。因此，腹针治疗各种慢性病不失为-种最直接、最理种最直接、最理想的刺激方法。想的刺激方法。8/6/202433但在治疗慢性内脏疾病时，耳穴治疗的效应随着治疗次数的增加而逐2 2、神阙布气说与腹针的关系神阙布气说与腹针的关系n祖国医学中，采用药物外敷脐部治疗疾病祖国医学中，采用药物外敷脐部治疗疾病已超过两千年，日本汉方医学使用腹诊也已超过两千年，日本汉方医学使用腹诊也有数百年的历史，本节仅从脐的形成与中有数百年的历史，本节仅从脐的形成与中医经络的角度对以神阙为核心的系统输布医经络的角度对以神阙为核心的系统输布气血的功能进行剖析，以期阐明腹部诊治气血的功能进行剖析，以期阐明腹部诊治与腹针的原理。与腹针的原理。8/6/2024342、神阙布气说与腹针的关系祖国医学中，采用药物外敷脐部n（1）、脐的形成脐的形成 神阙位于脐窝中央，脐神阙位于脐窝中央，脐窝是由新生儿时脐带残端变干后脐带与窝是由新生儿时脐带残端变干后脐带与腹壁表皮相连接处出现裂口，逐渐与腹壁腹壁表皮相连接处出现裂口，逐渐与腹壁脱离，遗留创面愈合后形成。因人体在母脱离，遗留创面愈合后形成。因人体在母体内是通过脐带获得营养逐渐形成的，所体内是通过脐带获得营养逐渐形成的，所以脐是禀受先天的最早形式，因此，神阙以脐是禀受先天的最早形式，因此，神阙具有向四周及全身输布气血的功能。具有向四周及全身输布气血的功能。8/6/202435（1）、脐的形成神阙位于脐窝中央，脐窝是由新生儿时脐带残nA A 脐带是胎儿从母体摄入氧气、营养物质的通道脐带是胎儿从母体摄入氧气、营养物质的通道 脐带的一端和胎儿腹壁的脐轮相连，另脐带的一端和胎儿腹壁的脐轮相连，另-端附着于端附着于胎盘的子体表面上，内含两条脐动脉及胎盘的子体表面上，内含两条脐动脉及-条脐静脉。条脐静脉。其间充以脐状物，它具有保护脐带血管和推动血其间充以脐状物，它具有保护脐带血管和推动血循环的作用。母体的气血则由脐带中的血管向胎循环的作用。母体的气血则由脐带中的血管向胎儿全身提供，并随着胎儿在母体逐渐发育，以脐儿全身提供，并随着胎儿在母体逐渐发育，以脐为中心向胎儿全身输布气血的网络不断得到完善为中心向胎儿全身输布气血的网络不断得到完善最后形成了一个完善的给养系统。因此，神阙最后形成了一个完善的给养系统。因此，神阙向四周及全身输和气血的功能在先天即已形成。向四周及全身输和气血的功能在先天即已形成。8/6/202436A脐带是胎儿从母体摄入氧气、营养物质的通道脐带的一端和胎nB 胎儿出生后，脐带作为一个废弃的组织将会在胎儿出生后，脐带作为一个废弃的组织将会在新生儿期干燥、脱落新生儿期干燥、脱落 营养的摄取方式发生了根营养的摄取方式发生了根本的改变，通过呼吸吸取氧气、通过食物的消化、本的改变，通过呼吸吸取氧气、通过食物的消化、吸收摄取各种营养吸收摄取各种营养 虽然，胎儿期从脐带供给营虽然，胎儿期从脐带供给营养的方式中断了，被一种新的方式所取代，但脐养的方式中断了，被一种新的方式所取代，但脐周系统向全身提供气血的通道及网络并未完全消周系统向全身提供气血的通道及网络并未完全消失，而是随着营养摄取方式的改变。失，而是随着营养摄取方式的改变。8/6/202437B胎儿出生后，脐带作为一个废弃的组织将会在新生儿期干燥、脱n脐部输布气血的功能降到了一个次等的地位并减弱，脐部输布气血的功能降到了一个次等的地位并减弱，一些血管与周围的血管建立新的关系，一些组织闭一些血管与周围的血管建立新的关系，一些组织闭锁锁-些成为结缔组织，在新的环境下部分地溶入些成为结缔组织，在新的环境下部分地溶入了新的气血调节系统，从而被人们所忽略。但是，了新的气血调节系统，从而被人们所忽略。但是，这一固有的输布气血的关系依然存在。这如同旧河这一固有的输布气血的关系依然存在。这如同旧河改道，有时旧的河道仍然有用。如以脐为中心呈改道，有时旧的河道仍然有用。如以脐为中心呈XX状扩散转移，在恶性肿瘤和感染的转移播送中，状扩散转移，在恶性肿瘤和感染的转移播送中，均可遇到，这便于淋巴管以脐为中心的分布相关。均可遇到，这便于淋巴管以脐为中心的分布相关。8/6/202438脐部输布气血的功能降到了一个次等的地位并减弱，一些血管与周围n因此，以神阙为轴心的大腹部不仅有因此，以神阙为轴心的大腹部不仅有-个已知个已知的与全身气血运行相关的循环系统，而且还的与全身气血运行相关的循环系统，而且还拥有一个被人们所忽略的全身高级调控系统。拥有一个被人们所忽略的全身高级调控系统。这个系统可能形成于胚胎期，虽然目前我们尚这个系统可能形成于胚胎期，虽然目前我们尚无解读其密码的能力，但也可以从中医的临床无解读其密码的能力，但也可以从中医的临床应用中略见端倪。应用中略见端倪。8/6/202439因此，以神阙为轴心的大腹部不仅有-个已知的与全身气血运行相关小资料关于脐脐n人在胎龄个月时，脐带就形成了。人在胎龄个月时，脐带就形成了。n脐带是胎儿与母体联结的纽带。各种营养物质脐带是胎儿与母体联结的纽带。各种营养物质和氧通过脐带源源不断地进入胎儿体内，同时和氧通过脐带源源不断地进入胎儿体内，同时胎儿代谢的废物又通过脐带运输出去，这就是胎儿代谢的废物又通过脐带运输出去，这就是胎盘循环。胎盘循环。n胎盘循环保证了胎儿的正常生长发育。经胎盘循环保证了胎儿的正常生长发育。经“十十月怀胎月怀胎”，胎儿体重达公斤、身长，胎儿体重达公斤、身长厘米。胎儿娩出之后，脐带就完成了输送营养厘米。胎儿娩出之后，脐带就完成了输送营养的历史使命被结扎、剪断，待断端干燥之后，的历史使命被结扎、剪断，待断端干燥之后，就是腹部的肚脐就是腹部的肚脐8/6/202440小资料关于脐人在胎龄个月时，脐带就形成了。8/19/2小资料关于脐脐n中医学十分重视肚脐部位，称它为医学十分重视肚脐部位，称它为“神阙神阙”。道藏一书对此作如下解释：道藏一书对此作如下解释：“神者，变化神者，变化之极也，故名之以之极也，故名之以神神；阙阙为中门，以为中门，以示显贵。示显贵。”中医认为，肚脐是心肾交通的中医认为，肚脐是心肾交通的“门门户户”，神仙居住的地方，故名，神仙居住的地方，故名“神阙神阙”。8/6/202441小资料关于脐中医学十分重视肚脐部位，称它为“神阙”。道小资料关于脐脐n“神阙神阙”又是一个穴位，将药物敷于此治疗疾又是一个穴位，将药物敷于此治疗疾病就是脐疗。中医脐疗治病的历史已有病就是脐疗。中医脐疗治病的历史已有多年。早在殷商时期，太乙真人就用熏脐法多年。早在殷商时期，太乙真人就用熏脐法治病；彭祖也用蒸脐法疗疾。内经、难治病；彭祖也用蒸脐法疗疾。内经、难经对脐与五脏六腑的关系也有详尽的论述。经对脐与五脏六腑的关系也有详尽的论述。这些奠定了脐疗的理论基础。这些奠定了脐疗的理论基础。8/6/202442小资料关于脐“神阙”又是一个穴位，将药物敷于此治疗疾病就小资料关于脐脐n从现代医学理论看，肚脐皮肤最薄，从现代医学理论看，肚脐皮肤最薄，表皮角质也最薄，药物容易透入。表皮角质也最薄，药物容易透入。同时，肚脐皮下没有脂肪组织，脐同时，肚脐皮下没有脂肪组织，脐下腹膜有丰富的静脉网，并有动脉下腹膜有丰富的静脉网，并有动脉小分支，血管丰富，外用药物较易小分支，血管丰富，外用药物较易吸收，并能迅速进入血液循环，从吸收，并能迅速进入血液循环，从而达到治疗的目的。而达到治疗的目的。8/6/202443小资料关于脐从现代医学理论看，肚脐皮肤最薄，表皮角质也最n3、中医对脐周的认识中医认为：腹诊具有审病因，析病机，中医认为：腹诊具有审病因，析病机，断病位、辨病性定病症，立治法，测预断病位、辨病性定病症，立治法，测预后的作用，在诊治疾病中有着极其重要的后的作用，在诊治疾病中有着极其重要的意义。因脐位于大腹中央，又名神阙，系意义。因脐位于大腹中央，又名神阙，系血脉之蒂生命之蒂，故腹诊多与脐诊与血脉之蒂生命之蒂，故腹诊多与脐诊与脐周相关，而针刺经络时又与神阙具有一脐周相关，而针刺经络时又与神阙具有一定的相关性，使腹部形成了一个以神阙为定的相关性，使腹部形成了一个以神阙为核心的诊治体系。核心的诊治体系。8/6/2024443、中医对脐周的认识中医认为：腹诊具有审病因，析病机，u(1)(1)俞根初先生曰：俞根初先生曰：“按腹之要，以脐为先。按腹之要，以脐为先。”说明了脐诊在腹诊中的重要性说明了脐诊在腹诊中的重要性 中医认为：脐位中医认为：脐位于大腹中央、身体正中，又名于大腹中央、身体正中，又名“神阙神阙，系血脉，系血脉之蒂，为精、神、气血往来之要。与冲任关系之蒂，为精、神、气血往来之要。与冲任关系密切，并为人体上、下、左、右交会之中心，密切，并为人体上、下、左、右交会之中心，乃生气所系，内通五脏而关系于肾。乃生气所系，内通五脏而关系于肾。8/6/202445(1)俞根初先生曰：“按腹之要，以脐为先。”说明了脐诊在腹诊n故触脐上下任脉之硬坚。而知脾肾之虚。触脐周故触脐上下任脉之硬坚。而知脾肾之虚。触脐周硬满压痛，知脾胃之不和。动气脐上知下焦虚寒，硬满压痛，知脾胃之不和。动气脐上知下焦虚寒，阳气浮越；脐上筑动，知阴精亏损，虚阳浮越；阳气浮越；脐上筑动，知阴精亏损，虚阳浮越；脐上动气知下虚己极，摄纳无权。当脐动气知脾脐上动气知下虚己极，摄纳无权。当脐动气知脾肾虚寒，命门火衰；当脐筑筑跳动脉来滑数知肠肾虚寒，命门火衰；当脐筑筑跳动脉来滑数知肠热蕴结，阳明气逆；脐跳当脐或左旁，或上冲皖热蕴结，阳明气逆；脐跳当脐或左旁，或上冲皖中，其势如新张弓弦按之弦劲博指，知木亏水中，其势如新张弓弦按之弦劲博指，知木亏水旺，冲阳上冒。动气在脐下，脐跳弦紧或弦细，旺，冲阳上冒。动气在脐下，脐跳弦紧或弦细，腹部拘急，知寒邪内郁，寒伤冲脉。从上述的论腹部拘急，知寒邪内郁，寒伤冲脉。从上述的论述，我们不难看出脏腑与神阙的相关性。述，我们不难看出脏腑与神阙的相关性。8/6/202446故触脐上下任脉之硬坚。而知脾肾之虚。触脐周硬满压痛，知脾胃之n(2)(2)如果把任脉与天枢穴联结成如果把任脉与天枢穴联结成-个以神阙为轴个以神阙为轴心的座标的话。我们可以惊奇地发现许多重要心的座标的话。我们可以惊奇地发现许多重要的穴位集中在纵轴座标与横轴座标上的穴位集中在纵轴座标与横轴座标上 因此，可因此，可能与神阙输布气血的功能有关。天枢位于脐旁能与神阙输布气血的功能有关。天枢位于脐旁的横轴座标上，从解剖投影角度来看与大肠并的横轴座标上，从解剖投影角度来看与大肠并不贴近，但却能反应与治疗大肠的疾病；关元不贴近，但却能反应与治疗大肠的疾病；关元是纵轴上的是纵轴上的-个点，而小肠在腹腔内占有很大的个点，而小肠在腹腔内占有很大的体积，但小肠的疾病却能从关元穴得到诊治。体积，但小肠的疾病却能从关元穴得到诊治。8/6/202447(2)如果把任脉与天枢穴联结成-个以神阙为轴心的座标的话。我n此外，膻中、巨阙、中脘、气海、石门、中极等此外，膻中、巨阙、中脘、气海、石门、中极等穴都具有类似的特性，而且数千年来，这种特性穴都具有类似的特性，而且数千年来，这种特性在针灸临床上一直被广泛地应用。这些可能与胚在针灸临床上一直被广泛地应用。这些可能与胚胎发育早期的脐肠管、脐尿管、卯黄柄、尿囊、胎发育早期的脐肠管、脐尿管、卯黄柄、尿囊、脐动脉和脐静脉等。随着胚胎的发育逐渐闭锁，脐动脉和脐静脉等。随着胚胎的发育逐渐闭锁，出生后虽成为结缔组织索。但与脐环都形成了一出生后虽成为结缔组织索。但与脐环都形成了一个固有的联系形式相关。因而，其中不少的穴位个固有的联系形式相关。因而，其中不少的穴位和其所主脏腑的联系有时出现一种与脐环联接的和其所主脏腑的联系有时出现一种与脐环联接的放射性。这可能与胚胎发育期脐环与脏腑沟通的放射性。这可能与胚胎发育期脐环与脏腑沟通的渠道有关。渠道有关。8/6/202448此外，膻中、巨阙、中脘、气海、石门、中极等穴都具有类似的特性n4 4 定位取穴法定位取穴法腹针理论认为以神阙为核心的腹部腹针理论认为以神阙为核心的腹部存在着两个全身的经络调控系统，其中存在着两个全身的经络调控系统，其中调节外周的系统位于前腹壁浅层是一个调节外周的系统位于前腹壁浅层是一个全身缩影的全息影象。定位取穴法便是全身缩影的全息影象。定位取穴法便是利用腹部的这一特点以腹部的区域调节利用腹部的这一特点以腹部的区域调节全身的取穴法也是腹针疗法中的一种全身的取穴法也是腹针疗法中的一种重要的取穴方法。重要的取穴方法。8/6/2024494定位取穴法腹针理论认为以神阙为核心的腹部存在着两个n（1 1）、定位取穴法的内容）、定位取穴法的内容现代研究表明：生物体内存在着局部是全局的现代研究表明：生物体内存在着局部是全局的缩影，并且在一定程度上可再现整体之象的规律。缩影，并且在一定程度上可再现整体之象的规律。这一规律被称之为生物全息律。这一规律被称之为生物全息律。从生物全息律看，生物体每从生物全息律看，生物体每-相对独立的部分都相对独立的部分都是源于同一生物胚的延续，在化学组成的模式上与是源于同一生物胚的延续，在化学组成的模式上与整体相同，是整体成比例的缩小因而像头、耳、鼻、整体相同，是整体成比例的缩小因而像头、耳、鼻、眼、腹、背、手、足等微针系统都是生物全息律的眼、腹、背、手、足等微针系统都是生物全息律的体现。腹针作为体现。腹针作为-个微针系统，同样其每个特定区域个微针系统，同样其每个特定区域和穴位都包含着整个机体的生命信息，都是构成整和穴位都包含着整个机体的生命信息，都是构成整体的全息单位，在结构上是整体成比例的缩小。体的全息单位，在结构上是整体成比例的缩小。8/6/202450（1）、定位取穴法的内容现代研究表明：生物体内存在着局n同时也存在着同时也存在着“全息反馈全息反馈”现象，现象，即人体整体的信息也对腹部发生影即人体整体的信息也对腹部发生影响，产生调节和控制作用，反过来，响，产生调节和控制作用，反过来，腹部的信息不但反映着整体的状况，腹部的信息不但反映着整体的状况，也对整体产生影响和调控作用。腹也对整体产生影响和调控作用。腹对人体相应部位进行对应的调节便对人体相应部位进行对应的调节便是腹针取穴中的一种重要方法即定是腹针取穴中的一种重要方法即定性取穴法的核心内容性取穴法的核心内容8/6/202451同时也存在着“全息反馈”现象，即人体整体的信息也对腹部发生影n（2 2）、腹部的全息影像特点）、腹部的全息影像特点 经过大量的临床反复研究发现，腹部的经过大量的临床反复研究发现，腹部的经络是一个多层次的空间结构，人体在腹部经络是一个多层次的空间结构，人体在腹部的全息影像酷似一个浮在前腹壁上的神龟。的全息影像酷似一个浮在前腹壁上的神龟。其颈部从两个商曲穴处伸出，其颈部从两个商曲穴处伸出，其头部伏其头部伏于中脘穴上下，尾部从两个气旁穴于中脘穴上下，尾部从两个气旁穴(气海旁开气海旁开5 5分分)处向下延伸终于关元穴附近，其前肢分处向下延伸终于关元穴附近，其前肢分别由滑肉门引出，在上风湿点屈曲，止于外别由滑肉门引出，在上风湿点屈曲，止于外风湿点风湿点(上风湿点位于滑肉门外上风湿点位于滑肉门外5 5分上分上5 5分，上分，上风湿外点位于滑肉门外一寸风湿外点位于滑肉门外一寸)，其后肢由外陵，其后肢由外陵穴向外伸展止于下风湿下点穴穴向外伸展止于下风湿下点穴(外陵穴下外陵穴下1 1寸寸外外1 1寸寸)。8/6/202452（2）、腹部的全息影像特点8/19/202352n在厚厚的腹壁履被组织中，这一影在厚厚的腹壁履被组织中，这一影像分布于腹壁的浅层，构成了神阙像分布于腹壁的浅层，构成了神阙调控系统中外周调节系统的主体而调控系统中外周调节系统的主体而腹部定位取穴法又主要是调节与人腹部定位取穴法又主要是调节与人体相对应的部位，因此，腹部定位体相对应的部位，因此，腹部定位取穴法以腹部的神龟生物全息影像取穴法以腹部的神龟生物全息影像为特征。为特征。8/6/202453在厚厚的腹壁履被组织中，这一影像分布于腹壁的浅层，构成了神阙8/6/2024548/19/2023548/6/2024558/19/2023558/6/2024568/19/2023568/6/2024578/19/2023578/6/2024588/19/2023588/6/2024598/19/202359n（3 3）、定位取穴法的特点）、定位取穴法的特点人体的整体是一个庞大的生物体，而腹部的全息影人体的整体是一个庞大的生物体，而腹部的全息影象是整体经过缩微的图相，因此，整体反映在腹部便形象是整体经过缩微的图相，因此，整体反映在腹部便形成了穴位点状密集的穴区带，故在临床中能否准确地选成了穴位点状密集的穴区带，故在临床中能否准确地选用与肢体相关的穴位是临床疗效的关键，必须在临床上用与肢体相关的穴位是临床疗效的关键，必须在临床上不断地揣摸才能掌握腹穴与整体的应答关系，并在此基不断地揣摸才能掌握腹穴与整体的应答关系，并在此基础上逐步熟习疾病的变化规律及相对的个体差异才能取础上逐步熟习疾病的变化规律及相对的个体差异才能取得很好的临床效果。得很好的临床效果。8/6/202460（3）、定位取穴法的特点人体的整体是一个庞大的生物体，n根据腹部的全息分布特点：根据腹部的全息分布特点：n定位取穴治疗头部疾患时以中脘、阴都等周围的穴位定位取穴治疗头部疾患时以中脘、阴都等周围的穴位治疗。治疗。n腹全息的颈部由商曲穴处伸出，故治疗颈部的疾患以腹全息的颈部由商曲穴处伸出，故治疗颈部的疾患以商曲、石关及附近的穴位治疗。商曲、石关及附近的穴位治疗。n腹全息图的前肢代表人体相应的上肢，故治疗左右上腹全息图的前肢代表人体相应的上肢，故治疗左右上肢的疾患由滑肉门至上风湿点，上风湿外点之间的同肢的疾患由滑肉门至上风湿点，上风湿外点之间的同侧穴位进行治疗，侧穴位进行治疗，8/6/202461根据腹部的全息分布特点：8/19/202361n腹全息的后肢由外陵穴向外下方伸展与人腹全息的后肢由外陵穴向外下方伸展与人体的下肢相应，故治疗下肢的疾患由外陵体的下肢相应，故治疗下肢的疾患由外陵至下风湿点、下风湿下点之间的相应穴位至下风湿点、下风湿下点之间的相应穴位进行治疗。进行治疗。n腹全息的腰骶部起于气旁终于关元穴附近，腹全息的腰骶部起于气旁终于关元穴附近，故腰椎的疾患由其附近的穴位进行治疗故腰椎的疾患由其附近的穴位进行治疗8/6/202462腹全息的后肢由外陵穴向外下方伸展与人体的下肢相应，故治疗下肢n4 4、腹针的临床应用、腹针的临床应用腹针疗法是以中医的理、法、方、穴，通过腹针疗法是以中医的理、法、方、穴，通过在腹部进行针刺调节脏腑、经络治疗全身疾病的在腹部进行针刺调节脏腑、经络治疗全身疾病的一种新方法，一般而言，只要能临证悉变，依理一种新方法，一般而言，只要能临证悉变，依理施法，便有较广的适应证和较好的疗效，因此，施法，便有较广的适应证和较好的疗效，因此，较好地体现了中医较好地体现了中医 整体现念、辨证施治整体现念、辨证施治 的基本的基本特色。本章从腹针的适应证、禁忌证，腹针的针特色。本章从腹针的适应证、禁忌证，腹针的针刺手法，腹针的常用处方等刺手法，腹针的常用处方等3 3个方面对腹针进行个方面对腹针进行分析，使大家对腹针的规律近行一定的了解。分析，使大家对腹针的规律近行一定的了解。8/6/2024634、腹针的临床应用腹针疗法是以中医的理、法、方、穴，通n（1 1）腹针的适应证、禁忌证）腹针的适应证、禁忌证n应用腹部穴位来治疗消化系统、泌尿系统应用腹部穴位来治疗消化系统、泌尿系统等内脏疾病都有很好的疗效，这些传统的等内脏疾病都有很好的疗效，这些传统的治疗方法、前人已经积累了丰富的经验。治疗方法、前人已经积累了丰富的经验。因此，我们不做讨论，腹针的适应证及禁因此，我们不做讨论，腹针的适应证及禁忌证仅以全身疾病为前题。忌证仅以全身疾病为前题。8/6/202464（1）腹针的适应证、禁忌证8/19/202364n腹针的适应证腹针的适应证由于腹针是以调整脏腑的功能来治疗全由于腹针是以调整脏腑的功能来治疗全身疾病的一种方法。因此，腹针的治疗以调身疾病的一种方法。因此，腹针的治疗以调动与调节人体的内脏功能为目的，使之运转动与调节人体的内脏功能为目的，使之运转逐渐地有序化。故而较大地依赖人体的本身。逐渐地有序化。故而较大地依赖人体的本身。一般而言，腹针的适应证为内因性疾病，即一般而言，腹针的适应证为内因性疾病，即内伤性疾病或久病及里的疑难病、慢性病为内伤性疾病或久病及里的疑难病、慢性病为主要的适应证。主要的适应证。8/6/202465腹针的适应证由于腹针是以调整脏腑的功能来治疗全身疾病的n临床上大致可以分为：临床上大致可以分为：(1)(1)病程较久的内伤脏腑病程较久的内伤脏腑的全身件疾病如：脑血管病后遗症、老年性痴的全身件疾病如：脑血管病后遗症、老年性痴呆、脑动脉硬化、心血管病、高血压、癔病等。呆、脑动脉硬化、心血管病、高血压、癔病等。（2 2）脏腑失衡后引起的疾病如：血栓性耳聋、）脏腑失衡后引起的疾病如：血栓性耳聋、眼底出血、球后视神经炎、视神经萎缩等。眼底出血、球后视神经炎、视神经萎缩等。（3 3）虽病程较短，但与脏腑的正气不足相关的）虽病程较短，但与脏腑的正气不足相关的疾病如：肩周炎、坐骨神经痛、关节炎、颈椎疾病如：肩周炎、坐骨神经痛、关节炎、颈椎综合症、腰痛、双腿麻木、酸困等。综合症、腰痛、双腿麻木、酸困等。(4)(4)其他的其他的针灸适应证，经治疗疗效不佳者，均可为腹针针灸适应证，经治疗疗效不佳者，均可为腹针的适应证。的适应证。8/6/202466临床上大致可以分为：(1)病程较久的内伤脏腑的全身件疾病如：n腹针的禁忌证腹针的禁忌证腹针的刺激部位是腹部因此一切原因不腹针的刺激部位是腹部因此一切原因不明的急腹症均为禁忌证，以免因针刺而引起误诊。明的急腹症均为禁忌证，以免因针刺而引起误诊。此外，急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、此外，急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、腹腔内部的肿瘤并广泛转移，妇女的大月份孕期腹腔内部的肿瘤并广泛转移，妇女的大月份孕期均为禁忌症。对长期慢性病而致体质衰弱的病人，均为禁忌症。对长期慢性病而致体质衰弱的病人，在施术时亦需慎谨处之。在施术时亦需慎谨处之。如肝脾肿大则需注意针如肝脾肿大则需注意针刺两肋时个宜太深，以免损伤实质性脏器。刺两肋时个宜太深，以免损伤实质性脏器。8/6/202467腹针的禁忌证腹针的刺激部位是腹部因此一切原因不明的n（2 2）腹针的针刺手法腹针的针刺手法在腹针前首先应检查肝、脾的大小及是否触痛。在腹针前首先应检查肝、脾的大小及是否触痛。然后对准备施治的部位从上而下地进行触压、对每然后对准备施治的部位从上而下地进行触压、对每一个部位的肌紧张、压痛、痞块、积结都应进行仔一个部位的肌紧张、压痛、痞块、积结都应进行仔细的甄别，了解上述症状的出现是否与治疗的疾病细的甄别，了解上述症状的出现是否与治疗的疾病相关，然后进行治疗。有时腹部的一些反应不仅能相关，然后进行治疗。有时腹部的一些反应不仅能帮助明确诊断对针灸的处方进行调整而且对一些帮助明确诊断对针灸的处方进行调整而且对一些被忽略的疾病也能提供相当有价值的诊断信息，从被忽略的疾病也能提供相当有价值的诊断信息，从而使疾病的诊治达到一个较高的水平。而使疾病的诊治达到一个较高的水平。腹针施术时，应根据病人的胖瘦腹针施术时，应根据病人的胖瘦,脂肪的浮薄，脂肪的浮薄，病程的长短，病气的深浅，疾病的虚实等几个方面病程的长短，病气的深浅，疾病的虚实等几个方面来选择针具的长短、进针的深浅及手法的补泻。来选择针具的长短、进针的深浅及手法的补泻。8/6/202468（2）腹针的针刺手法在腹针前首先应检查肝、脾的大小及n针具的选择针具的选择n 为了避免针刺意外的发生，便于控制进针的深度，为了避免针刺意外的发生，便于控制进针的深度，腹针时通常采用每一个病人使用统一长度的针具来进行腹针时通常采用每一个病人使用统一长度的针具来进行治疗。一般而言，体型较高大或胖短体型的人，腹壁的治疗。一般而言，体型较高大或胖短体型的人，腹壁的脂肪层较厚，太短的针有时达不到施治的深度，一般选脂肪层较厚，太短的针有时达不到施治的深度，一般选用用6060毫米长度的针具治疗。而中度肥胖及普通体型的人，毫米长度的针具治疗。而中度肥胖及普通体型的人，腹壁的脂肪层适中，一般采用腹壁的脂肪层适中，一般采用5050毫米长度的针具治疗。毫米长度的针具治疗。削瘦体型的人，腹壁的脂肪很薄，较易刺穿腹壁层一削瘦体型的人，腹壁的脂肪很薄，较易刺穿腹壁层一般采用更短般采用更短-些的如些的如4040毫米长度的针具治疗。这样，不毫米长度的针具治疗。这样，不仅可施术时针具得心应手，而且可以在进针时减少病人仅可施术时针具得心应手，而且可以在进针时减少病人的痛苫及使进针的深度得到很好的控制。的痛苫及使进针的深度得到很好的控制。8/6/202469针具的选择8/19/202369n进针的深度进针的深度腹壁层较厚，针刺时不仅疼痛程度较轻而且便腹壁层较厚，针刺时不仅疼痛程度较轻而且便于施术。由于腹壁的分层局部解剖结构各不相同，于施术。由于腹壁的分层局部解剖结构各不相同，因此，影响的外周系统亦有明显的不同，往往同样因此，影响的外周系统亦有明显的不同，往往同样的一组穴位可以依据进针的深浅不同而可以治疗多的一组穴位可以依据进针的深浅不同而可以治疗多种疾病。故腹针时将进针深区分为天、地、人三部。种疾病。故腹针时将进针深区分为天、地、人三部。一般病程较短或其邪在表的病针刺天部一般病程较短或其邪在表的病针刺天部(即浅刺即浅刺)；病程虽长，未及脏腑或其邪在腠里的病。针刺人；病程虽长，未及脏腑或其邪在腠里的病。针刺人部（即中刺）；病程较长，累及脏腑或其邪在里的部（即中刺）；病程较长，累及脏腑或其邪在里的病针刺地部病针刺地部(即深刺即深刺)。但是，在运用时也有例外，。但是，在运用时也有例外，如腰部的疼痛，虽病程短而往往采用针刺地部较易如腰部的疼痛，虽病程短而往往采用针刺地部较易收到立竿见影的效果。因此在临床应用时亦应灵收到立竿见影的效果。因此在临床应用时亦应灵活多变。活多变。8/6/202470进针的深度腹壁层较厚，针刺时不仅疼痛程度较轻而且便于施n针刺的手法针刺的手法 腹部进针时首先应避开毛孔、血管，然后施术腹部进针时首先应避开毛孔、血管，然后施术要轻、缓。如针尖抵达予计的深度时，要轻、缓。如针尖抵达予计的深度时，-般采用只般采用只捻转不提插或轻捻转，慢提插的手法，使腹腔内的捻转不提插或轻捻转，慢提插的手法，使腹腔内的大网膜有足够的时间游离，避开针体，以避免刺伤大网膜有足够的时间游离，避开针体，以避免刺伤内脏。施术时一般采用三部法，即候气、行气、催内脏。施术时一般采用三部法，即候气、行气、催气手法。进针后，停留气手法。进针后，停留3-53-5分钟谓之候气，分钟谓之候气，3-53-5分钟分钟后再捻转使局部产生针感，谓之行气；再隔后再捻转使局部产生针感，谓之行气；再隔5 5分钟分钟行针行针1 1次加强针感使之向四周或远处扩散谓之催气；次加强针感使之向四周或远处扩散谓之催气；留针留针3030分钟起针。分钟起针。8/6/202471针刺的手法腹部进针时首先应避开毛孔、血管，然后施术n腹针的补泻手法依刺激的强弱而定，腹针的补泻手法依刺激的强弱而定，弱刺激为补，强刺激为泻。因腹针弱刺激为补，强刺激为泻。因腹针的适应证以慢性病为多，而慢性病的适应证以慢性病为多，而慢性病又久病则虚，故腹针时补多泻少。又久病则虚，故腹针时补多泻少。施补法时除采用手法外，多施以灸施补法时除采用手法外，多施以灸法，灸时可由上而下地对每个针刺法，灸时可由上而下地对每个针刺的穴位温灸，也可以艾灸架置于神的穴位温灸，也可以艾灸架置于神阙穴，以壮元阳、温经络、使腹针阙穴，以壮元阳、温经络、使腹针的疗效得以提高。的疗效得以提高。8/6/202472腹针的补泻手法依刺激的强弱而定，弱刺激为补，强刺激为泻。因腹n5 5、常用的针刺法、常用的针刺法腹针时，常可在针刺后使疾病的症状很快缓解，腹针时，常可在针刺后使疾病的症状很快缓解，且症状的缓解与某一主穴有确凿的相关性时可在该且症状的缓解与某一主穴有确凿的相关性时可在该穴的基础上拓展施用三角针、三星法、梅花刺等不穴的基础上拓展施用三角针、三星法、梅花刺等不同的针刺法，以加强主穴的治疗作用，这样，不仅同的针刺法，以加强主穴的治疗作用，这样，不仅可使腹部的穴位大大增加而又便于记忆，以取得更可使腹部的穴位大大增加而又便于记忆，以取得更佳的临床效果。佳的临床效果。(1)(1)三角针三角针 三角针是以主穴为顶点向上或向下三角针是以主穴为顶点向上或向下各距各距3-53-5分，分别再刺两针使三针形成等腰或等边分，分别再刺两针使三针形成等腰或等边三角形的针刺方法。这种针法适宜于症状比较局限三角形的针刺方法。这种针法适宜于症状比较局限的疾病。如膝关节疼痛、局部关节疼痛等。针与针的疾病。如膝关节疼痛、局部关节疼痛等。针与针之间的距离则由患病部位的大小以定远近。之间的距离则由患病部位的大小以定远近。8/6/2024735、常用的针刺法腹针时，常可在针刺后使疾病的症状很快缓n(2)(2)三星法三星法 三星法是以主穴为基础向上下、左右或与三星法是以主穴为基础向上下、左右或与神阙呈放射性排列，各距主穴神阙呈放射性排列，各距主穴3-53-5分，分别各刺分，分别各刺1 1针，针，形成并行排列的针刺方法。这种针法适宜于症状呈带形成并行排列的针刺方法。这种针法适宜于症状呈带状或条状的疾病。如坐骨神经痛等。针与针之间的距状或条状的疾病。如坐骨神经痛等。针与针之间的距离由患病部位的长短而定离由患病部位的长短而定n(3)(3)梅花刺梅花刺 梅花刺是以主穴为中心，上下左右各