流行性乙型脑炎和腮腺炎课件

流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎 EpidemictypeBEncephalitis1整理版课件流行性乙型脑炎 Epidemic type B En乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒属于披膜病毒科虫媒病毒属于披膜病毒科虫媒病毒B组组是一种嗜神经的是一种嗜神经的RNA病毒病毒理化特性：对外界抵抗力弱理化特性：对外界抵抗力弱病病 原原 学学2整理版课件乙型脑炎病毒病 原 学2整理版课件流行病学流行病学一一传传染染源：源：猪是重要的传染源猪是重要的传染源其它家畜其它家畜病人和隐性感染者病人和隐性感染者二二传传播播途途径：蚊子传播径：蚊子传播三三人类易感性：人普遍易感，感染后绝人类易感性：人普遍易感，感染后绝大多数人为隐性感染大多数人为隐性感染3整理版课件流行病学3整理版课件四四流行特征：流行特征：1严格的季节性严格的季节性2流行地区流行地区3好发年龄：好发年龄：儿童（尤其儿童（尤其沿海地区沿海地区高度分散性高度分散性4整理版课件四 流行特征：4整理版课件发病机理发病机理乙脑病毒乙脑病毒 叮咬叮咬 人人 血血 隐性感染隐性感染 脑脑炎炎 5整理版课件发病机理乙脑病毒 叮咬 人 血 隐性感染 脑 炎 5整理版病理变化病理变化中枢神经系统病变广泛中枢神经系统病变广泛以大脑、中脑、丘脑最严重以大脑、中脑、丘脑最严重1脑实质和脑膜充血，水肿和出血脑实质和脑膜充血，水肿和出血脑实质有坏死灶形成脑实质有坏死灶形成2血管病变血管病变3神经细胞不同程度的变性和坏死神经细胞不同程度的变性和坏死4胶质细胞增生胶质细胞增生6整理版课件病理变化中枢神经系统病变广泛6整理版课件潜伏期潜伏期1014天天一一临床分期临床分期(一一)初热期：病程初热期：病程34天天(二二)极期：病程第极期：病程第410天天1持续高热持续高热2意识障碍意识障碍3惊厥惊厥4呼吸衰竭呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭周围性呼吸衰竭周围性呼吸衰竭5其它神经系统症状体征其它神经系统症状体征(三三)恢复期恢复期(四四)后遗症期后遗症期临床表现临床表现7整理版课件 潜伏期1014天临床表现7整理版课件分分型型体体温温意识障碍意识障碍惊惊厥厥呼吸衰竭呼吸衰竭轻轻型型3839 oC清清无无无无普通型普通型3940 oC嗜睡嗜睡浅昏迷浅昏迷有有无无重重型型40 oC昏迷昏迷反复或持续反复或持续无无极重型极重型41 oC深昏迷深昏迷反复或持续反复或持续有有二二临床分型临床分型8整理版课件 分 型 体 温 意识障碍 惊 厥呼吸衰竭轻 并发症并发症一一 支气管炎、肺不张支气管炎、肺不张二二 营养不良营养不良三三 褥疮褥疮四四 消化道出血消化道出血9整理版课件并发症一 支气管炎、肺不张9整理版课件实验室检查实验室检查一一血象血象：白细胞总数明显增高：白细胞总数明显增高以中性粒细胞为主以中性粒细胞为主二二脑脊液检查脑脊液检查三三血清学检查血清学检查乙型脑炎病毒特异性乙型脑炎病毒特异性IgM检测检测10整理版课件实验室检查10整理版课件诊诊 断断一一流行病学资料流行病学资料二二临床表现临床表现三三实验室检查实验室检查11整理版课件诊 断一 流行病学资料11整理版课件鉴别诊断一一中毒型菌痢中毒型菌痢二二其它病毒性脑炎其它病毒性脑炎三三高热惊厥高热惊厥12整理版课件鉴别诊断一 中毒型菌痢12整理版课件治 疗一一一般治疗一般治疗1隔离病人隔离病人2饮食与补液饮食与补液3护理护理二二对症治疗对症治疗:重点把好三关重点把好三关1高热高热2惊厥惊厥3呼吸衰竭呼吸衰竭4其它其它三三抗病毒治疗抗病毒治疗四四中药治疗中药治疗五五恢复期、后遗症期治疗恢复期、后遗症期治疗13整理版课件治 疗一 一般治疗13整理版课件预 后一一临床类型临床类型(病情轻重病情轻重)二二发病的时间发病的时间三三治疗早晚治疗早晚14整理版课件预 后一 临床类型(病情轻重)14整理版课件预 防一一控制传染源控制传染源二二切断传播途径切断传播途径三三保护易感人群保护易感人群疫苗接种疫苗接种15整理版课件预 防一 控制传染源15整理版课件流行性腮腺炎流行性腮腺炎（Epidemic parotitis,mumps）16整理版课件流行性腮腺炎（Epidemic parotitis,病原学病原学腮腺炎病毒腮腺炎病毒系系RNA病毒，属于副粘病毒科病毒，属于副粘病毒科仅一个血清型仅一个血清型理化特性：理化特性：对物理、化学因素敏感对物理、化学因素敏感存在部位：存在部位：病人的唾液、尿液、血液、病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中脑脊液中17整理版课件病原学腮腺炎病毒17整理版课件流行病学流行病学一一传传染染源源患者及隐性感染者患者及隐性感染者二二传播途径传播途径呼吸道呼吸道三三人群易感者人群易感者人类普遍易感人类普遍易感感染后有终身免疫感染后有终身免疫 四四流行特征流行特征流行季节流行季节:冬春多见冬春多见好发年龄好发年龄:年长儿和青少年年长儿和青少年最常见于最常见于59岁为高峰岁为高峰18整理版课件流行病学一 传 染 源 患者及隐性感染者18整理发病机理及病理发病机理及病理腮腺炎病毒腮腺炎病毒侵入上呼吸道侵入上呼吸道上皮细胞中繁殖上皮细胞中繁殖血血唾液腺和中枢神经系统唾液腺和中枢神经系统血血波及其它脏器波及其它脏器(第一次病毒血症第一次病毒血症)(第二次病毒血症第二次病毒血症)19整理版课件发病机理及病理腮腺炎病毒 (第一次病毒血症)(第二次病理病理腮腺的非化脓性炎症腮腺的非化脓性炎症腮腺导管口堵塞腮腺导管口堵塞腮腺周围水肿腮腺周围水肿20整理版课件病理20整理版课件临床表现临床表现潜伏期潜伏期1222天天一一全身症状全身症状二二唾液腺炎唾液腺炎腮腺炎腮腺炎肿胀特征肿胀特征腮腺导管口腮腺导管口颌下腺炎颌下腺炎舌下腺炎舌下腺炎21整理版课件临床表现潜伏期1222天21整理版课件并并 发发 症症一一脑膜脑炎脑膜脑炎二二胰腺炎胰腺炎三三睾丸炎睾丸炎四四卵巢炎卵巢炎22整理版课件并 发 症一 脑膜脑炎22整理版课件23整理版课件23整理版课件24整理版课件24整理版课件25整理版课件25整理版课件实验室检查实验室检查一一外周血像外周血像二二血清和尿淀粉酶血清和尿淀粉酶三三血清学检查血清学检查:腮腺炎病毒特异性腮腺炎病毒特异性IgM四四脂肪酶脂肪酶五五病毒分离病毒分离 26整理版课件实验室检查一 外周血像 26整理版课件诊诊 断断一一流行病学资料流行病学资料二二临床表现临床表现三三实验室检查实验室检查 27整理版课件诊 断一 流行病学资料27整理版课件鉴别诊断鉴别诊断一一急性化脓性腮腺炎急性化脓性腮腺炎二二其他病毒引起的腮腺炎其他病毒引起的腮腺炎三三症状性腮腺肿大症状性腮腺肿大四四其它原因引起的腮腺肿大其它原因引起的腮腺肿大五五急性淋巴结炎急性淋巴结炎28整理版课件鉴别诊断一 急性化脓性腮腺炎28整理版课件治治 疗疗一一一般治疗一般治疗二二对症治疗对症治疗三三抗病毒治疗抗病毒治疗四四中医治疗中医治疗29整理版课件治 疗一 一般治疗29整理版课件预预 防防1控制传染源控制传染源2主动免疫主动免疫流行性腮腺炎减毒活疫苗流行性腮腺炎减毒活疫苗30整理版课件预 防1 控制传染源30整理版课件感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，