体格检查给学生

w视 诊w触 诊 早 期 无 异 常 ,实 变 期 患 侧 呼 吸运 动 减 弱 、 语 音 震 颤 增 强 w叩 诊w听 诊 浊 音 或 实 音 病 变 区 呼 吸 音 减 弱 ， 可 闻 及 干 湿性 罗 音 、 患 侧 语 音 共 振 增 强 ， 累 及胸 膜 可 闻 及 胸 膜 摩 擦 音 w视 诊w触 诊双 侧 语 音 震 颤 减 弱 、 气 管 居 中 w叩 诊w听 诊 过 清 音 肺 泡 呼 吸 音 减 弱 ， 呼 气 延 长 ， 心 音遥 远 ， 并 发 感 染 可 听 到 干 湿 性 罗 音 w视 诊w触 诊双 侧 语 音 震 颤 减 弱 、 气 管 居 中 w叩 诊w听 诊 过 清 音 呼 吸 音 减 弱 ， 两 肺 布 满 哮 鸣 音 ，呼 气 延 长 ， 并 发 感 染 可 有 干 湿 性 罗 音 w视 诊w触 诊 气 管 偏 向 健 侧 ， 积 液 区语 音 震 颤 减 弱 或 消 失 w叩 诊w听 诊 浊 音 或 实 音 积 液 区 呼 吸 音 减 弱 ， 积 液 上 方 可闻 及 异 常 支 气 管 呼 吸 音 w视 诊w触 诊患 侧 语 音 震 颤 减 弱 、 气 管 偏 向 健 侧 w叩 诊w听 诊 鼓 音患 侧 呼 吸 音 减 弱 ， 语 音 共 振 减 弱 或 消 失 w视 诊w触 诊 患 侧 呼 吸 运 动 减 弱 、 气 管 偏 向患 侧 ， 患 侧 语 音 震 颤 减 弱 或 消 失 w叩 诊w听 诊 浊 音 患 侧 呼 吸 音 减 弱 或 消 失 ， 语 音 共 振 减 弱 或 消 失 w视 诊w触 诊 心 尖 部 可 触 及 舒 张 期 震 颤 w叩 诊w听 诊心 界 向 左 扩 大 ， 梨 形 心p心 尖 部 舒 张 中 晚 期 隆 隆 样 杂 音pS1亢 进 、 二 尖 瓣 开 瓣 音 ，pGraham-Steel杂 音 w视 诊w触 诊心 尖 搏 动 有 力 ， 可 呈 抬 举 样重 度 可 触 及 收 缩 期 震 颤 w叩 诊w听 诊 心 浊 音 界 左 下 扩 大 心 尖 区 可 闻 及 全 收 缩 期 吹 风 样 杂 音向 左 肩 胛 下 区 或 左 腋 下 传 导 w视 诊w触 诊心 尖 抬 举 样 搏 动 ， 胸 骨 右 缘 第 2肋 间 可 触 及 收 缩 期 震 颤 w叩 诊w听 诊心 浊 音 界 正 常 或 左 下 扩 大 胸 骨 右 缘 第 2肋 间 可 闻 及 粗 糙 、响 亮 的 收 缩 期 杂 音 ， 向 颈 部 、 胸 骨上 窝 传 导 w视 诊w触 诊 心 尖 搏 动 左 下 移 位 ， 呈 抬 举 样胸 骨 右 缘 第 2肋 间 可 触 及 舒 张 期 震 颤 w叩 诊w听 诊心 浊 音 界 左 下 扩 大 ， 靴 形 心 胸 骨 右 缘 第 2肋 间 舒 张 期 叹 气 样 杂 音向 心 尖 部 传 导 ， Austin-Flint杂 音周 围 血 管 征 ： 毛 、 水 、 枪 、 杜 w视 诊w触 诊 心 尖 搏 动 减 弱 w叩 诊w听 诊心 浊 音 界 两 侧 扩 大 ， 烧 瓶 心早 期 可 有 心 包 摩 擦 音 ， 大 量 积 液 时心 音 低 ， 遥 远 ， 心 率 增 快 特 点 ：慢性周期性节律性0.51 h 12 h 进食 疼痛 缓解 34 h 进食 舒适 疼痛(空腹或夜间痛) 特 点 ：慢性周期性节律性0.51 h 12 h 进食 疼痛 缓解 34 h 进食 舒适 疼痛(空腹或夜间痛)性 质 ： 钝 痛 、 隐 痛 、 饥 饿 痛 ， 能 忍 受部 位 ： G U剑 突 下 正 中 或 偏 左 DU上 腹 部 偏 右 或 脐 周 2.其 他 症 状 非 特 异 性 胃 肠 道 表 现 ： 烧 心 、 反 酸 、 嗳 气 、 恶 心 、 呕 吐 、 腹 胀 、 腹 泻 全 身 表 现 ： 体 重 减 轻 、 失 眠 w早 期 上 腹 部 或 脐 周 有 压 痛 ， 位 置 不固 定w数 小 时 后 麦 氏 点 固 定 压 痛 、 反 跳 痛 w视 诊w触 诊腹 膜 刺 激 征 ： 腹 肌 紧 张 、 压 痛 、反 跳 痛 （ 板 状 腹 ） w叩 诊w听 诊 穿 孔 时 ， 肝 浊 音 界 缩 小 ， 腹 腔 积 液 时 出 现 移 动 性 浊 音 肠 麻 痹 者 肠 鸣 音 减 弱 或 消 失 w视 诊w触 诊 早 期 肝 脏 肿 大 ， 以 后 缩 小 ，质 硬 ， 脾 脏 肿 大 w叩 诊w听 诊腹 水 时 ， 移 动 性 浊 音腹 壁 静 脉 曲 张 可 听 到 静 脉 性 杂 音 w视 诊w触 诊 肌 紧 张 、 压 痛 或 反 跳 痛 w叩 诊w听 诊鼓 音 或 移 动 性 浊 音 机 械 性 ： 气 过 水 声 、 肠 鸣 音 亢 进 麻 痹 性 ： 肠 鸣 音 减 弱 或 消 失 w视 诊w触 诊右 上 腹 压 痛 、 反 跳 痛 ， Murphy(+) w叩 诊w听 诊 胆 囊 区 叩 击 痛 一 般 无 异 常