消化三、小肠内的消化

-1-三、小肠内的消化三、小肠内的消化一一.胰液分泌胰液分泌HCOHCO3 3-H H2 2O O小导管小导管 细胞细胞酶酶腺泡细胞腺泡细胞 1.1.胰液的性质、成分和作用胰液的性质、成分和作用 性质：性质：无色无臭无色无臭 pH7.8-8.4 pH7.8-8.4 导管细胞主要分泌导管细胞主要分泌HCOHCO-3 3 腺泡细胞主要分泌有机物（各种消化酶）腺泡细胞主要分泌有机物（各种消化酶）-2-（1 1）HCOHCO3 3-中和中和HClHCl，保护胃黏膜保护胃黏膜为各种胰酶的活动为各种胰酶的活动 提供最适环境提供最适环境浓度：浓度：140mmol/L(140mmol/L(比血浆高比血浆高5 5倍倍)与胰液的分泌速率有关。与胰液的分泌速率有关。碳酸氢盐作用：碳酸氢盐作用：-3-（2 2）胰淀粉酶）胰淀粉酶淀粉酶淀粉酶 作用：作用：特点：特点：不需激活、效率高不需激活、效率高最适最适pHpH值为值为7.07.0不能水解纤维素不能水解纤维素水解物还不能吸收水解物还不能吸收二糖二糖三糖三糖pH 7.0pH 7.0胰淀粉酶胰淀粉酶水解产物：水解产物：糊精糊精麦芽糖麦芽糖麦芽寡糖麦芽寡糖-4-（3 3）胰脂肪酶）胰脂肪酶 主要有：主要有：胰脂酶胰脂酶 胆固醇脂水解酶胆固醇脂水解酶 磷脂酶磷脂酶A2A2 作用：作用：中性脂肪中性脂肪 脂肪酸、甘油一酯、甘油脂肪酸、甘油一酯、甘油 胰脂酶胰脂酶辅脂酶辅脂酶 pH8.0胆固醇脂胆固醇脂胆固醇、脂肪酸胆固醇、脂肪酸溶血磷脂、脂肪酸溶血磷脂、脂肪酸胆固醇脂水解酶胆固醇脂水解酶磷脂磷脂磷脂酶磷脂酶A2水解产物可直接吸收水解产物可直接吸收-5-（4 4）胰蛋白酶和糜蛋白酶：胰蛋白酶和糜蛋白酶：酶原形式、自身催化、肠激酶酶原形式、自身催化、肠激酶肠激酶肠激酶多肽多肽胰蛋白酶原胰蛋白酶原糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原、羧基肽酶原糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原、羧基肽酶原胰蛋白酶胰蛋白酶蛋蛋白白质质糜蛋白酶、弹性蛋白酶、羧基肽酶糜蛋白酶、弹性蛋白酶、羧基肽酶氨基酸氨基酸（+）（+）（自身催化自身催化）（+）（+）（蛋白质的吸收形式）（蛋白质的吸收形式）-6-其他酶：氨基肽酶、其他酶：氨基肽酶、RNARNA酶、酶、DNADNA酶酶 特点特点：1 1）以酶原形式存在以酶原形式存在 2 2）由胰蛋白酶激活）由胰蛋白酶激活 3 3）水解物可吸收）水解物可吸收核糖核酸核糖核酸脱氧核糖核酸脱氧核糖核酸单核苷酸单核苷酸RNARNA酶、酶、DNADNA酶酶 -7-临床问题：临床问题：血浆胰淀粉酶、胰脂肪酶测定：血浆胰淀粉酶、胰脂肪酶测定：可诊断急性胰腺炎可诊断急性胰腺炎蛋白酶不消化胰腺本身因为：蛋白酶不消化胰腺本身因为：蛋白酶以酶原形式分泌蛋白酶以酶原形式分泌胰蛋白酶抑制物胰蛋白酶抑制物的存在的存在:但但抑制物抑制物 因量少、作用小。因量少、作用小。当暴饮暴食时当暴饮暴食时 可致急性胰腺炎可致急性胰腺炎 抑制物抑制物不能阻止不能阻止-8-胃泌素胃泌素2.2.胰液分泌的调节胰液分泌的调节 （2 2）体液调节）体液调节 体液调节体液调节腺泡细胞腺泡细胞小导管细胞小导管细胞（1 1）神经调节）神经调节-9-小结：小结：胰液分泌的调节胰液分泌的调节视、嗅、咀嚼食物视、嗅、咀嚼食物中枢神经中枢神经胰腺胰腺小肠小肠蛋白质和脂蛋白质和脂肪消化产物肪消化产物盐酸盐酸CCK促胰液素促胰液素胃体胃体扩张扩张迷走迷走N传入纤维传入纤维胃窦胃窦扩张，扩张，蛋白分蛋白分解产物解产物 促胃液素促胃液素头部头部迷走迷走N传出纤维传出纤维胰液分泌胰液分泌-10-（二）胆汁的分泌和排出（二）胆汁的分泌和排出 1.1.胆汁的分泌：胆汁的分泌：性质：性质：有苦味、有色、有苦味、有色、pH7.4pH7.4 肝胆汁：透明肝胆汁：透明,金黄色金黄色,偏碱性偏碱性,固体较少固体较少 胆囊胆汁：颜色深胆囊胆汁：颜色深,弱酸性弱酸性,固体较多固体较多成分成分:水占水占97%97%有机物：有机物：1.1.胆盐胆盐 2.2.胆固醇胆固醇 3.3.胆色素胆色素无机物：无机物：NaNa+、ClCl-、K K+、HCOHCO3 3-(不含消化酶不含消化酶)-11-3.3.胆汁的主要成分及作用：胆汁的主要成分及作用：（1 1）胆盐）胆盐 胆汁酸与甘氨酸或胆汁酸与甘氨酸或 牛磺酸形成的盐。牛磺酸形成的盐。参与脂肪消化吸收的重要成分参与脂肪消化吸收的重要成分 重要意义重要意义:乳化作用乳化作用 促进脂肪吸收促进脂肪吸收 利利胆作用胆作用 形成形成胆盐的肠肝胆盐的肠肝循环循环(圆简状微胶粒圆简状微胶粒)-12-(2)(2)磷脂：磷脂：卵磷脂，固体成份卵磷脂，固体成份30%30%参与脂肪乳化和微胶粒参与脂肪乳化和微胶粒(3)(3)胆固醇：胆固醇：占固体占固体4%,4%,不溶水不溶水,溶溶微胶粒微胶粒 胆固醇胆固醇 胆盐胆盐 可结晶形成可结晶形成胆石症胆石症(4)(4)胆色素：胆色素：血红蛋白的代谢产物血红蛋白的代谢产物 主要是胆红素主要是胆红素,呈金黄色呈金黄色.占胆汁固体的占胆汁固体的2%2%。-13-迷走神经迷走神经胃泌素胃泌素促胰液素促胰液素缩胆囊素缩胆囊素肠肠肝循环的胆盐肝循环的胆盐迷走神经迷走神经 4.4.胆汁分泌和排出的调节胆汁分泌和排出的调节 （1 1）神经调节：）神经调节：迷走神经的刺激作用迷走神经的刺激作用 （2 2）体液调节：）体液调节：胆盐胆盐促进胆汁分泌促进胆汁分泌 促促胃液素胃液素直接作用和间接作用直接作用和间接作用 胰泌素胰泌素胆管系统胆管系统胆汁胆汁水碳酸氢盐水碳酸氢盐 胆囊胆囊 胆囊收缩素胆囊收缩素胆囊收缩、奥肌松驰胆囊收缩、奥肌松驰排放胆汁排放胆汁 -14-本节结束！本节结束！-15-胆盐的肠肝循环胆盐的肠肝循环 促进肝胆汁促进肝胆汁 的自身分泌的自身分泌