司法精神病学概述

司法精神病学概述 Forensic Psychiatry王小平中南大学精神卫生研究所一、司法精神病学的概念是研究与法律相关的精神障碍和精神卫生问题的医学科学，是精神病学的一个分支。l狭义：是研究诉讼当事人或诉论参与者精神状态和法定能力的评定，为司法部门提供医学证据和处理意见，并研究和参与有违法犯罪行为的精神障碍患者的治疗和处理。广义：研究的内容涉及与法律相关的精神障碍和各种精神卫生问题等更广泛的领域。也就是说不限于精神状态的法医学鉴定和医学处理，泛称精神病学与法律Psychiatry and law。二、司法精神病学的主要内 容和分类 l民事司法精神病学l刑事司法精神病学l精神病学的法律规定l司法精神病学中的特殊问题l监狱精神病学l法律的根本性问题l典型案例 三、司法精神病学的历史和发 展概况l公元前十八世纪，?汉穆拉比法典?l公元前十一世纪，古代中国法典文献?周礼秋官?l法国著名的精神病学家Esquiroll麦克纳顿McNaughton条例麦克纳顿McNaughton条例 l应假定每个人的精神是正常的，并具有足够的理由对其犯罪行为负责任，除非相反的情况得到证明。l如被告以精神错乱为理由进行辩护时，那么必须能清楚地证明他在进行危害行为的当时，由于患精神疾病而处于精神错乱状态，如：不知道自己行为的性质，或虽然知道但不知道自己行为的错误性或违法性。麦克纳顿McNaughton条例l当被告的犯罪行为是由于其妄想所致时，其责任能力决定于妄想是否真正存在，妄想内容是否与犯罪行为一致。如：被告相信某人企图杀害他，而将对方杀死，可免于惩罚。如果仅仅是相信某人损害他的名誉或财富，而致对方于死地，应不能免于惩罚。欧洲大陆学派 l法学根底是成文法，即根据法律上某项固定明文规定，不以案例为转移；l十分重视临床医学诊断，并作为判断被告刑事责任能力的第一的或主要依据。英美学派 l法学根底是案例法，而非成文法，如麦克.纳顿条例，即根据某地具体案例的审理结果制定一相应的法律条例，作为类似案例的处理依据。l更强调被告人作案当时的心理状态，即识别力与控制力。而医学诊断放在次要的地位。美国法律研究所(ALI)条例 l如果一个人发生犯罪行为，在当时这种行为是由于他的精神疾患或精神缺陷所造成的结果，且疾病使他不能正确认识其行为的错误或违法性，或者不能使其行为符合法律要求，那么他就不能对其危害行为负刑事责任。l本条例所用的精神疾患或精神缺陷，并不包括那些屡次犯罪或其他反社会行为的异常表现。犯罪构成l犯罪客体l犯罪客观方面l犯罪主体l犯罪主观方面犯罪主体 l是指实施犯罪行为、依法对自己的罪行应负刑事责任的人。刑事责任年龄 小于14岁，完全不负刑事责任；大于14岁，小于16岁，只对杀人、抢劫、放火等严重犯罪行为负刑事责任能力；大于16岁，对一切犯罪负刑事责任，大于14岁，不满18岁的人，可从轻或减轻处分；大于18岁，对一切犯罪负全部刑事责任。刑事责任能力 l犯罪主体的又一必要条件。所谓责任能力，是指一个人识别和控制自己行为的能力，亦即一个人识别自己行为的性质、意义和后果并自觉地控制自己行为的能力。无刑事责任能力 l认定行为人不具刑事责任能力，依据两项标准l医学标准：行为人在实施危害性社会行为时，处于精神病状态；l心理学标准：行为人因精神疾病致使其不能识别和控制自己的行为。我国刑事责任能力评定依据l精神病人在不能识别或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗，在必要时，由政府强制医疗。l尚未完全丧失识别或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或减轻处分。l间隙性的精神病人在精神正常时候的犯罪，应负刑事责任，酒醉的人犯罪，应当负刑事责任精神病人识别能力损害表现l病理动机，缺乏现实目的，受精神病症支配；l行为的目的荒唐离奇，如杀人仅仅是为了看人是否会重生；l曲解行为的违法性质：如把亲人杀害是为了使他们脱离苦海；l不理解行为的后果，对危害后果无所谓，既不掩盖，也不逃避，无任何自我保护措施。控制能力判定原那么l社会功能和生活功能的受损程度；l自知力；l自我保护力；l既往行为方式。精神分裂症与犯罪l我国司法精神医学鉴定中最常见的精神障碍l常见犯罪类型：凶杀，伤害l凶杀的危险性比普通人群要高l总犯罪率与普通人群类似，但暴力犯罪是普通人群的4倍精神分裂症犯罪的高危险因素l幻觉妄想l抑郁l既往攻击行为史l早年不良家庭环境l缺乏社会支持抑郁症与犯罪l抑郁症犯罪相对较少，一旦发生多为严重的暴力犯罪l主要犯罪类型：扩大自杀和间接自杀，多针对家人或亲人急性酒中毒l单纯醉酒l复杂性醉酒l病理性醉酒酒中毒与犯罪l酒中毒主要酒精直接导致大脑脱抑制而产生冲动性暴力犯罪l酒中毒并发症导致犯罪，如意识障碍等司法精神医学鉴定l鉴定机构l能接受司法精神病鉴定委托的组织或机构，叫鉴定机构。我国修改后的?刑事诉讼法?1996第一百二十条规定：“对精神病的医学鉴定，由省级人民政府指定的医院进行。l鉴定人资格取得精神科执业医师资格；连续从事精神科临床五年以上，具有系统的精神科知识和法学知识的主治医师；通过资格审核，获得卫生管理部门或司法部门颁发的资格证书。l鉴定的目的和要求评定刑事责任能力；评定行为能力；评定参入诉讼程序的能力；评定劳动能力；评定受害人的自我保护能力；评定受害人的精神损伤程度。l鉴定程序委托申请递交卷宗鉴定前准备鉴定时检查鉴定讨论l司法精神医学鉴定书 l鉴定书的根本要求 l鉴定书的内容组成 l精神病人违法后处理l不追究法律责任，责令其家属或监护人严加看管和医疗；l追究刑事责任，处以刑罚；l追究局部刑事责任，减轻处分。无责任能力患者的处置l监禁治疗分级管理：由急性病房到康复病房转移有条件给予外出活动，或短期院外探访l有条件出院定期到指定门诊就诊接受假释官监督违规送返监禁治疗l无条件出院定期到指定医院就诊谢谢！