射频消融术及其护理课件

导管射频消融术的护理东心内科东心内科 刘碰辉刘碰辉 导管射频消融术的护理东心内科刘碰辉1学习目标了解导管射频消融术的操作方法熟悉导管射频消融术的定义掌握导管射频消融术的围手术期护理学习目标了解导管射频消融术的操作方法2心脏传导系统心脏传导系统3常规电生理栓查Standard valuesStandard values希氏束希氏束房室节房室节窦房节窦房节 ECGECG常规电生理栓查Standardvalues希氏束房室节窦房4常规电生理检查常规电生理检查5适 应 证射 频 消 融 术快速性心律失常早搏异位节律室上速室速房扑房颤适应证射频消融术快速性心律失常室上速室速房扑房颤6导管射频消融术导管射频消融术Radiofrequencycatheterablation,RFCA导管射频消融术Radiofrequencycathete7射 频 消 融 术 将电极导管经血管送入心脏，找到心脏内异常电传导通道或异位起搏点，通过导管将电流导入局部心肌，使局部组织产生凝固性坏死，达到阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的，从而根治心动过速。射频消融术将电极导管经血管送入心脏，8心脏射频消融仪心脏射频消融仪心脏射频消融仪9射频消融术（RFCARFCA）各种电极导管和消融导管除颤器、抢救设备和药品射频消融术（RFCA）各种电极导管和消融导管10标测电极标测电极11导管消融示意图导管消融示意图导管消融示意图12射频消融术（RFCARFCA）组织温度50度，局部心肌脱水、凝固和坏死，丧失电活动能力,心动过速病灶被永久性损毁。损伤灶范围：412mm，组织温度50度，局部心肌脱水、凝固和坏死，丧失电活动能力 边缘清楚，坏死呈均匀一致性。射频消融术（RFCA）组织温度50度，局部13射频消融术的优点：心导管射频消融创伤小，是目前所有抗心律失常治疗中唯一能达到根治目的方法。手术在局部麻醉下进行，患者始终清醒，除穿刺时轻微疼痛及术中的短暂心慌外，无明显不适。术后第二天即可下床，3天后可出院。射频消融术的优点：心导管射频消融创伤小，是目前所有抗心律14手术禁忌症：妊娠妇女 出血性疾病活动期 穿刺部位或其他部位及全身感染 脏器功能衰竭 慢性消耗性疾病晚期手术禁忌症：妊娠妇女15病人术前准备v一般检查 v收集患者有关心律失常的资料v患者心理护理 v备皮v核对患者信息v进手术室前排空膀胱v病人体位 病人术前准备一般检查16术中配合术中配合手术步骤：建立血管通路 置入电极导管 电生理检查 射频消融术中配合手术步骤：17常用穿刺部位常用穿刺部位 穿刺右股静脉，经过下腔静脉：用来放HRA，HBE，RV等导管穿刺右颈内静脉，经过上腔静脉用来放CS导管;穿刺右股动脉，逆行经过主动脉、右室用来放大头导管到左室（消融左侧旁道）常用穿刺部位穿刺右股静脉，经过下腔静脉：用来放HRA，HB18操作方法穿刺（锁骨下静脉、股静脉）穿刺（锁骨下静脉、股静脉）放置电极导管放置电极导管（冠狀窦、右心房、右心室、希氏束处）冠狀窦、右心房、右心室、希氏束处）电生理检查电生理检查消融消融标测定位、确定异位靶点标测定位、确定异位靶点再次电生理检查再次电生理检查不能诱发不能诱发OKOK！操作方法穿刺（锁骨下静脉、股静脉）放置电极导管（冠狀窦、右心19护理配合护理配合v建立静脉通道、保证术中有足够的液体入量。v常规给予心电，血压、血氧饱和度监测。常规给予心电，血压、血氧饱和度监测。v做好患者心理护理 v配合医生做电生理检查，并保存手术记录 v全身半量肝素化，手术延长1小时追加肝素1000U v放电行射频消融 v放电过程中严密观察体表及心内心电图 护理配合建立静脉通道、保证术中有足够的液体入量。20护理配合护理配合v放电结束后静滴异丙肾再行程序刺激如不能诱发室上速则手术成功 v 术中严密观察患者生命体征并及时记录 v 压迫止血，包扎伤口，护送患者至病房与病房护士交接患者术中情况 v 整理手术资料并打印保存归档 护理配合放电结束后静滴异丙肾再行程序刺激如不能诱发室上速则手21射频消融术的风险：心导管射频消融术是一相对安全的治疗方法。主要并发症有局部出血、血栓形成、房室传导阻滞、心包填塞；并发症发生率占1%左右。有2%左右的复发率，复发者再次手术仍有治愈可能。射频消融术的风险：心导管射频消融术是一相对安全的治疗方22 并发症观察1、心包填塞：大多数不是射频消融的直接后果，而与导管在冠状窦内或心房、心室内操作粗暴有关。早期消融有心包填塞的报道，随着此项技术的发展，近来很少有发生心包填塞者。发生心包填塞应立即心包穿刺引流。并发症观察232、房室传导阻滞：早期房室结改良术消融快径，房室传导阻滞的发生率可高达10%，严重者需要置如永久性心脏起搏器。改用慢径消融改良房室结后，放电时密切监护体表和心内心电图，如见到连发的快速交界性心律时，及时5min内终止放电，则可大大降低AVB的发生率2、房室传导阻滞：早期房室结改良术消融快径，房室传导阻滞的发243、气胸：为锁骨下静脉穿刺的并发症，多发生于操作不熟练时，少量气胸可自行吸收，气体量大时可进行抽气引流。4、周围血管损伤和血栓形成：多发生于穿刺部位，患者可发生股静脉血栓和股动脉内血栓形成。3、气胸：为锁骨下静脉穿刺的并发症，多发生于操作不熟练时，少25射频消融术围手术期护理射频消融术围手术期护理射频消融术围手术期护理26射频消融术前护理射频消融术前护理心理护理常规准备射频消融术前护理心理护理常规准备27 心理护理心理护理 关心手术细节关心手术细节 对手术知识缺乏缺乏 怀疑手术效果怀疑手术效果 担心术中、术后疼痛担心术中、术后疼痛 讲述此项手术的可讲述此项手术的可靠性及临床开展情况靠性及临床开展情况,详细说明手术过程、详细说明手术过程、时间、麻醉方法等时间、麻醉方法等,取得其信任，使其积取得其信任，使其积极配合手术治疗。极配合手术治疗。患者表现护理措施心理护理关心手术细节讲述此项手术的可靠性及临床开展情况28术 前 护 理术1 床上排尿、便前 2 呼吸训练指 3 饮食指导导 4 睡眠 5 5 静脉通路静脉通路6 评估动脉搏动术 1完善检查前 2各種皮試准 3备皮备 4药物准备 5避免身上带有金属物品 6导尿前胸及腋窝会阴部停服抗心律失常1周术前护理术1床上排尿、便术1完善检查前胸及腋窝停29术后护理1.平卧制动2.24小时心电监护3.伤口护理 穿刺股静脉：需卧床12小时，穿刺侧下肢制动6小时，沙袋压迫股静脉 穿刺处4-6小时。穿刺股动脉：需卧床24小时，穿刺侧下肢制动12小时，沙袋压股动脉 穿刺处6-8小时，绷带加压包扎12小时。术后护理1.平卧制动30射频术后观察内容 患者回病房后护士要经常巡视病房，观察患者伤口有无渗血情况，观察术侧足背动脉搏动情况及皮温、颜色变化，防止动脉栓塞的发生。嘱患者咳嗽时紧压穿刺点，如穿刺部位有湿热感，立即报告医生，给予重新加压包扎，并延长卧床时间；如有皮下淤青要做好标记，动态观察其大小，防止皮下血肿的发生。射频术后观察内容31出院指导：无器质性病变：服用阿司匹林1-3个月可正常生活和工作;有器质性病变：治疗原发病根据情况安排生活。复发心律失常的预防与处理（房颤、室早等可短期服用可达龙预防）。保护穿刺口，防感染。遵医嘱按时用药，定期复查。出院指导：无器质性病变：服用阿司匹林1-3个月可正常生活和工32单选题1 1 心律失常按速率分类包括：心律失常按速率分类包括：A A 快速性心律失常快速性心律失常 B B 传导缓慢性心律失常传导缓慢性心律失常C C 缓慢性心律失常缓慢性心律失常 D D 以上都是以上都是2 2下例有关射频消融术的护理配合哪项不正确下例有关射频消融术的护理配合哪项不正确 A A 建立静脉通道，连接心电监护仪，在背部或臀部、大腿放置负极板。建立静脉通道，连接心电监护仪，在背部或臀部、大腿放置负极板。B B 放电过程中如发现有快速交界性心律或放电过程中如发现有快速交界性心律或A-VA-V延长应立即停止放电延长应立即停止放电C C 全身全量肝素化，手术延长全身全量肝素化，手术延长1 1小时追加肝素小时追加肝素20002000U U。D D 整理手术资料并打印保存归档。整理手术资料并打印保存归档。单选题1心律失常按速率分类包括：33单选题3 3 下例有关射频消融术的术后观察哪项不正确下例有关射频消融术的术后观察哪项不正确 A A 患者回病房后应制动患者回病房后应制动2424h h B B 术后持续进行心电监护，观察有无心律失常的发生。术后持续进行心电监护，观察有无心律失常的发生。C C 患者咳嗽时紧压穿刺点患者咳嗽时紧压穿刺点 D D 观察足背动脉搏动情况及皮温颜色，防止动脉栓塞的发生。观察足背动脉搏动情况及皮温颜色，防止动脉栓塞的发生。4 4下例有关射频消融术的手术步骤下例有关射频消融术的手术步骤 哪项正确哪项正确 A A 患者取平卧位，双下肢外展，去枕头偏向左侧。患者取平卧位，双下肢外展，去枕头偏向左侧。B B 消毒右侧颈部，消毒双侧腹股沟，上至脐部，下至大腿中部，暴露腹股沟。消毒右侧颈部，消毒双侧腹股沟，上至脐部，下至大腿中部，暴露腹股沟。C C 如为左侧旁道，则穿刺右侧股动脉，置入左侧消融导管，如为右侧如为左侧旁道，则穿刺右侧股动脉，置入左侧消融导管，如为右侧 旁道或房室结双径径，则在股静脉内置入右侧消融大头导管。旁道或房室结双径径，则在股静脉内置入右侧消融大头导管。D D 以上都是以上都是单选题34多选题1 1射频消融术中与血管有关的并发症有：射频消融术中与血管有关的并发症有：A A 栓塞 B 动静脉瘘动静脉瘘C 血肿血肿D D 血管夹层 2 2射频消融术术中的护理配合包括射频消融术术中的护理配合包括 A A 在左侧下肢建立静脉通道，连接心电监护仪，在背部或臀部、大腿放置负极板。在左侧下肢建立静脉通道，连接心电监护仪，在背部或臀部、大腿放置负极板。B B 放电过程中严密观察体表及心内心电图，定时向医生报告放电时间射频能量及温放电过程中严密观察体表及心内心电图，定时向医生报告放电时间射频能量及温 度度 如发现有快速交界性心律或如发现有快速交界性心律或A-VA-V延长应立即停止放电延长应立即停止放电C C 放电结束后静滴异丙肾再行程序刺激如不能诱发室上速则手术成功。放电结束后静滴异丙肾再行程序刺激如不能诱发室上速则手术成功。D D 全身半量肝素化，手术延长全身半量肝素化，手术延长1 1小时追加肝素小时追加肝素10001000U U。多选题1射频消融术中与血管有关的并发症有：35简答题1 1、简述射频消融术与射频消融放电有关的并发症简述射频消融术与射频消融放电有关的并发症 1）手术中的完全性房室传导阻滞 2）迟发性完全性房室传导阻滞 3）心包压塞 2、简述射频消融术后的伤口护理简述射频消融术后的伤口护理答 患者回病房后应制动6-12h，观察穿刺点有无渗血、观察足背动 脉搏动情况及皮温颜色，防止动脉栓塞的发生。嘱患者咳嗽时紧压穿刺点，如有皮下淤青要做好标记，动态观察其大小，防止皮下血肿的发生。简答题1、简述射频消融术与射频消融放电有关的并发症36谢谢 谢谢 ！谢谢！37PPT的使用技巧大全的使用技巧大全PPT的使用技巧大全381.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改Undo的次数的次数4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停6.计算字数、段落计算字数、段落7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片8.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片9.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片10.终止幻灯片放映终止幻灯片放映 11.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现保护你的PowerPoint演示文稿3912.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记中使用画笔标记13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏14.窗口播放模式窗口播放模式15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中检查切换方式中检查切换方式16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记18.利用利用PowerPoint上网上网19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件20.插入插入Flash影片影片21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿22.让让PowerPoint文档中的数据图表动起来文档中的数据图表动起来在播放的PPT中使用画笔标记401.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 在在“工具工具”菜单上，单击菜单上，单击“选项选项”，再单击，再单击“安全性安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码打开权限密码”或或“修改权限密码修改权限密码 框中，单击框中，单击 确定确定。1.保护你的PowerPoint演示文稿在“工具”41射频消融术及其护理课件42 例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下F4F4键，键，这些字也变成了粗体。这些字也变成了粗体。2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择433.更改更改Undo的次数的次数 一般一般PowerPoint可以撤消的操作数的默认值是可以撤消的操作数的默认值是20次。次。点击菜单点击菜单“工具工具”/“选项选项”/“编辑编辑”/“最多可取消操作数最多可取消操作数”，即可，即可更改。更改。注：最高限制次数为注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系统资源越多次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道这是很简单的道理。理。3.更改Undo的次数一般PowerP44射频消融术及其护理课件454.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作述操作:单击单击“视图视图页眉与页脚页眉与页脚”命令，在打开的对命令，在打开的对话框中选择话框中选择幻灯片幻灯片，选中，选中日期与时间日期与时间，选择，选择“自动更新自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。期与时间。4.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更46射频消融术及其护理课件47假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击点击“插入插入日期和时间日期和时间”，系统弹出，系统弹出“日期和时日期和时间间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击选完以后单击“确定确定”就可以了。就可以了。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可485.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 在在PowerPoint中可以利用中可以利用“自定义动画自定义动画”来制来制作闪烁文字，但无论选择作闪烁文字，但无论选择“慢速慢速”、“中速中速”还是还是“快速快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪烁。烁。5.让文字闪烁不停在PowerPoint中可49其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画自定义动画（M）”命令，在出现的命令，在出现的“自定义动画自定义动画”中单击中单击“添加效果添加效果”命令，如下图所示：命令，如下图所示：其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就50依次单击依次单击“强调强调”“闪烁闪烁”命令；命令；在在“修改：闪烁修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在选项中单击属性下拉式菜单（即在“开开始始”、“属性属性”、“速度速度”下方），选择下方），选择“计时（计时（T）”命令命令,如下图所示：如下图所示：依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击51系统自动弹出系统自动弹出“闪烁闪烁”对话框，单击对话框，单击“计时计时”命令，命令，在在“重复（重复（R）”的下拉式菜单中单击要重复的次数的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击、直到下次单击”等），然后单击等），然后单击“确定确定”，文字即可按设定的次数或，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。控制要求进行连续闪烁。系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）52Powerpoint课件制作课件制作Powerpoint课件制作536.计算字数、段落计算字数、段落Powerpoint能否像能否像Word那样计算字数呢那样计算字数呢?可以，不过形式略有不同。执可以，不过形式略有不同。执行行“文件文件”/“属性属性”/“统计信息统计信息”，即会列出所有文件的字数、段落等信息。，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在在“摘要信息摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。标签下还有标题、主题等信息。6.计算字数、段落Powerpoint能否54射频消融术及其护理课件557.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第第6张，那么很简单，键入张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第然后回车，就会跳到第6张幻灯片。或者按张幻灯片。或者按鼠标右键，选择鼠标右键，选择“定位定位”。7.放映时指定跳到某张幻灯片56射频消融术及其护理课件578.放映时放映时进到下一进到下一张幻灯片张幻灯片 进到下一张幻灯片:N N、EnterEnter、PageDownPageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）8.放映时进到下一张幻灯片589.放映时放映时退到上一退到上一张幻灯片张幻灯片 退到上一张幻灯片:P P、PageUpPageUp、左箭头、上 箭头9.放映时退到上一张幻灯片5910.终止终止幻灯片幻灯片放映：放映：Esc或“-”-”键10.终止幻灯片放映：Esc或“-”键6011.放映时放映时鼠标指针的隐藏与显现鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：显示鼠标指针：Ctrl+A11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H6112.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记：中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画的内容：擦除所画的内容：E键键12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画6213.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。或黑屏。按一下按一下“B”B”键会显示黑屏，再按一次则返回刚键会显示黑屏，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。才放映的那张幻灯片。按一下按一下“W”W”键会显示一张空白画面，再按一次键会显示一张空白画面，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。则返回刚才放映的那张幻灯片。13.控制放映时白屏或黑屏上课时，如果想让学生的注意6314.窗口播放模式窗口播放模式在实际使用在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片放映菜单幻灯片放映菜单中的中的“观看幻灯片观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用必须使用“AltTab”或或“AltEsc”组合键与其它窗口切换。组合键与其它窗口切换。14.窗口播放模式64播放幻灯片时，先按住播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下键不放，再依次按下D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。进行操作了，如最小化和自定义大小等。播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按65射频消融术及其护理课件6615.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中中检查切换方式检查切换方式1.1.切换到切换到“幻灯片浏览幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。现一个查看切换方式的小图标。2.2.单击想查看的幻灯片下方的图标，单击想查看的幻灯片下方的图标，PPTPPT就会对该就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片6716.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距1 1、选择要设置时间的幻灯片。、选择要设置时间的幻灯片。2 2、选择、选择“幻灯片放映幻灯片放映/幻灯片切换幻灯片切换”命令，打开对话框。命令，打开对话框。3 3、选择、选择“换页方式换页方式”栏下的栏下的“每隔每隔”选项，在下方框中输入选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。684 4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用应用”按按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用全部应用”按钮。按钮。5 5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中同时选中“单击鼠标换页单击鼠标换页”和和“每隔每隔”复选框。至于哪个起复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。作用，则以较早发生者为准。4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按6917.幻灯片上做标记幻灯片上做标记1 1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，在打开的子菜单命令，在打开的子菜单“圆珠笔圆珠笔”/“/“毡尖笔毡尖笔”/“/“荧光笔荧光笔”。2 2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，再选择命令，再选择“墨迹颜墨迹颜色色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷703 3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择菜单中选择“指针选项指针选项”中的中的“擦除幻灯片上的所有墨迹擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。命令，幻灯片就复原了。4 4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在鼠标右键，在“指针选项指针选项”中选取中选取“自动自动”，就把鼠标指针，就把鼠标指针恢复为箭头状了。恢复为箭头状了。3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的7118.利用利用PowerPoint上网上网 运行运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打开时也可轻松上网，而不用打开IE浏览器。方法是浏览器。方法是:在在幻灯幻灯片片视图下，单击视图下，单击视图视图工具栏工具栏Web可发现在工具栏上有地址栏，在此地址可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中浏览过的地址也记录于其下，做到中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与了完全与IE的兼容。的兼容。18.利用PowerPoint上网运行Pow72射频消融术及其护理课件7319.播放多种音视频文件播放多种音视频文件在在PowerPoint中往往通过中往往通过“插插入入影片和声音影片和声音文件中的影片文件中的影片（或文件中的声音）（或文件中的声音）”来播放音频来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。频进行控制。19.播放多种音视频文件74现在介绍一种利用现在介绍一种利用MediaPlayer控件控制音视频播放的方法。步骤如下控件控制音视频播放的方法。步骤如下:1.在在PowerPoint中插入中插入MediaPlayer控件，控件，具体方法：具体方法：打开视图打开视图工具栏工具栏控件工具箱控件工具箱现在介绍一种利用MediaPlaye75选择控件选择控件“WindowsMediaPlayer”选择控件“WindowsMediaPlayer”76然后用然后用“+”字形在字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即嵌入一个页面上画出一个矩形，即嵌入一个MediaPlayer播放器。播放器。双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的快捷菜单中选在弹出的快捷菜单中选“属性属性”，出现，出现控件属性窗口。控件属性窗口。然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形772.控件属性窗口中，在控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如扩展名）的地址，比如G:AA.mpg（建议使用相对路径），（建议使用相对路径），或点击或点击“自定义自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消取要播放的文件，若取消“自动启动自动启动”选项，则按播放按选项，则按播放按钮才开始播放。钮才开始播放。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。2.控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展7820.插入插入Flash影片影片单击单击“视图视图/工具栏工具栏/控件工具箱控件工具箱”，选择，选择“其他控其他控件件/ShockwaveFlashObject”，在幻灯片中用鼠标拖，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在控件，选择当前控件，在“属属性性”面板中作如下设置：面板中作如下设置：“Movie”中填入所需的中填入所需的Flash影片所在的位置。影片所在的位置。20.插入Flash影片单击“视图/工具栏7921.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿 首先，打开Word文档，全部选中，执行“复制”命令。然后，启动PowerPoint，选择“普通”视图，单击“大纲”标签。21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿80选择“大纲”视图，将光标定位到第一张幻灯片处，执行“粘贴”命令，则将Word文档中的全部内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按回车键，即可创建出一张新的幻灯片;如果需要插入空行，按Shift+Enter。经过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。选择“大纲”视图，将光标定位到第一张81最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成Word文档，同样可以利用“大纲”视图快速完成。方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按BackSpace(退格键)，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到Word中即可。最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、8222.让让PowerPoint文档中文档中的数据图表动起来的数据图表动起来22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来83射频消融术及其护理课件84射频消融术及其护理课件85请86谢谢！谢谢！谢谢！87