学前儿童卫生学课件

学前儿童卫生学学前儿童卫生学 学前儿童卫生学 学前儿童生理卫生一、运动系统运动系统由骨、骨连接、骨骼肌三部分组成，在神经系统的调节和各系统的配合下，起着支撑身体、执行动作、保护内脏器官的重要作用。人体骨骼系统由206块骨头链接而成，按部分可分为颅骨、躯干骨和四肢骨，它们的组成和机能又各有不同。学前儿童生理卫生 运动系统保健要点1、注意培养学前儿童各种正确的姿势，包括坐、立、行等。2、适当进行体育锻炼，促进骨骼和肌肉的发育。3、预防骨折、脱臼、肌肉损伤等伤害性事故的发生。4、经常晒太阳，促进身体对维生素D以及钙、磷等的吸收。5、学前儿童的服饰应有别与成人，要便于骨骼的发育和动作的发展，不能一味追求美观。运动系统保健要点 二、呼吸系统呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺泡，执行着机体与外界的气体交换，吸入氧气、排出二氧化碳的功能。二、呼吸系统 呼吸系统保健要点1.用鼻呼吸，防止灰尘和细菌进入肺部，并调节空气温度和湿度，减少感冒；2.掌握擤鼻涕的方法，防止鼻腔压力过大引发的中耳炎；3.注意保护嗓音，防止声带过度紧张；4.培养正确的姿势，加强体育锻炼，促进胸廓及肺的正常发育；5.多进行户外活动，室内注意通风换气；6.进餐时要小心，防止食物误入气管；呼吸系统保健要点三、循环系统（一）循环系统的组成循环系统包括心血管系统和淋巴系统两部分。心血管的解剖生理特点1.心脏学前儿童心脏重量占体重的百分比大于成人。心脏发育过程中有两次增快阶段：2岁以前和青春期后期。2.血管学前儿童血管内径相比成人宽，毛细血管非常丰富，血流量大，身体的得到的营养物质和氧气十分充足。三、循环系统 3.心率、脉搏正常情况下，心率和脉搏是一致的。年龄越小，每分钟心率、脉搏次数越多。心率、脉搏次数的个体差异较大，容易受儿童运动、哭闹、体温升高等多种因素的影响。4.血压儿童血压比成人低得多，年龄越小，血压越低。随着年龄的增长，血压也逐渐升高。3.心率、脉搏 循环系统的保健要点进行适当的体育锻炼，以改善学前儿童心肌纤维的收缩性和弹性；合理营养，防治贫血，注意摄入含铁和蛋白质丰富的食物；避免过度的或突然的神经刺激，否则将会影响心脏和血管的正常机能；儿童的衣服和鞋袜不宜过小、过紧，以免影响心脏活动和血液循环；保持正常的睡眠和适当的休息，以利于保护心脏。循环系统的保健要点 四、消化系统（一）消化系统的组成消化：在消化道内将食物分解为可以被吸收的成分的过程。吸收：经过消化的食物成分通过消化道壁进入血液循环的过程。消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括：口腔、咽、食管、胃、大肠、小肠和肛门。消化腺包括：唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。消化腺有导管与消化管想通，使消化液流入消化管。四、消化系统 （四）消化系统保健要点保持口腔卫生。保护好乳牙。养成良好的饮食习惯。保持进餐时的愉快情绪。定时排便，防止便秘。（四）消化系统保健要点 五、泌尿系统（一）泌尿系统的组成及解剖生理特点泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。五、泌尿系统 泌尿系统的保健要点1.供应足量的饮用水，尿液的形成有利于冲刷输尿管、膀胱、尿道。2.培养婴幼儿定时排尿的习惯，防止尿频和憋尿。3.保持外阴清洁，定时清洗，并注意清洗方式。4.注意观察尿液的颜色、气味，发现异常，及时就医。泌尿系统的保健要点 六、皮肤（一）皮肤的构造皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，还包括毛发、汗腺、皮脂腺、指（趾）甲等附属物。六、皮肤 （二）皮肤的生理功能1.保护功能2.体温调节功能3.吸收功能4.分泌与排泄功能5.感觉功能6.代谢功能 （二）皮肤的生理功能 （三）皮肤的保健要点1.学前儿童不宜佩戴任何首饰2.根据气温变化、运动量大小等实际情况及时提醒孩子增减衣物3.在学前儿童可触及之处，不可放置炉子、开水、菜汤等物4.婴幼儿，特别是婴儿，晒太阳时应尽量将皮肤暴露在温和的阳光下，不能在烈日下暴晒。5.勤洗澡、洗头，勤剪指（趾）甲，保持皮肤清洁6.选择宽松、棉质、吸汗、柔软的内衣，小男孩裤子不用拉链7.使用儿童专用的外用药，要注意用量 （三）皮肤的保健要点七、内分泌系统（一）内分泌系统的组成及生理功能1.组成脑下垂体、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、松果体、胰岛、性腺2.生理功能 七、内分泌系统 （二）内分泌系统保健要点1.要保证学前儿童有充足睡眠，以促进其生长发育2.防治碘的缺乏，常吃含碘食物，提倡使用加碘盐3.不乱服用营养品，防治性早熟。（二）内分泌系统保健要点 八、免疫系统免疫是人体与进入人体内的抗原物质相互作用，从而保持自身完整性和稳定性的反应，其本质是识别自己、排除异己。（一）免疫系统的组成免疫器官 免疫细胞 免疫分子1.免疫器官（1）组成：脾脏、淋巴结、扁桃体、胸腺、骨髓（2）功能：产生免疫细胞2.免疫细胞（1）组成：淋巴细胞和巨噬细胞；T淋巴细胞和B 淋巴细胞（2）功能：T淋巴细胞消灭入侵微生物，B淋巴细胞产生抗体 八、免疫系统 免疫系统的保健要点1.保持生活环境的卫生，减少污染源2.通过户外互动、体育锻炼、合理营养等积极有效的方式，增强儿童体质，提高机体抵抗力。免疫系统的保健要点 九、神经系统 神经系统是生命活动的重要调节系统，人体之所以能够成为一个统一的整体，保持各种生理活动的正常进行，正是因为神经系统具有支配与协调作用。（一）神经系统的组成 1.构成：中枢神经系统和周围神经系统 2.中枢神经系统的构成：脑和脊髓 3.周围神经系统的构成：脑神经、脊神经和植物神经 九、神经系统 4.神经系统的活动方式：反射种类：条件反射、无条件反射无条件反射：是动物和人在种系发展过程中，为适应环境而形成的随意的快速反应，是有机体本能、不学而能的反射。条件反射：是后天获得的经学习才会的反射，是后天学习、积累经验的反射活动。4.神经系统的活动方式：反射 （二）神经系统解剖生理特点1.脑的发育（1）大脑脑重量增长迅速，特别是出生后的第一年。出生前半年至出生后一年是脑细胞数目增长的重要阶段，以后脑细胞数目不在增加。年龄越小，大脑发育越不成熟，形成的条件反射少、速度慢、较不稳定。2岁时可利用第二信号系统形成条件反射。（2）脑干（3）小脑：6个月时生长高峰，6岁时小脑发育达到成人水平。（二）神经系统解剖生理特点 （三）神经系统的保健要点1.从胎儿期就应提供充足的营养，为大脑发育奠定良好的物质基础。2.保证学前儿童有充足的睡眠，合理安排作息制度，动静交替，防止兴奋后产生的过度疲劳。3.教育活动过程中，注意为儿童选择生动有趣的教学内容和方法，同一类型的活动时间不宜过长。4.培养学前儿童对事物探究的兴趣，发展敏锐的观察能力和积极思维能力。5.有意识的进行左肢体的锻炼，促进右脑机能的开发。（三）神经系统的保健要点 课外知识：对大脑有益的食物一、肉类1.牛奶：富含多种营养物质，其中的钙质是大脑代谢不可缺少的物质，而维生素B1有利于神经传导。2.鸡蛋：鸡蛋黄中富含卵磷脂，当它被酶分解后，能够产生出大量的乙酚胆碱，并且迅速进入血液而到达脑部。实验证明：乙酚胆碱的含量与人的记忆力有密切的关系。3.鱼类：富含蛋白质和钙质，淡水鱼含有不饱和脂肪酸，对大脑细胞有促进作用，特别是沙丁鱼。课外知识：对大脑有益的食物 二、果仁类1.花生：富含卵磷脂和脑磷脂，是神经系统所需要的重要物质。常用可增强记忆。2.玉米：富含亚油酸和不饱和脂肪酸，以及谷氨酸。3.杏仁：富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜、B族维生素、维生素C、维生素E及钙、磷、铁等多种营养成分。4.核桃：富含磷脂，对脑神经有很好的保健作用。二、果仁类 三：蔬菜类1.黄花菜：以干品煮熟吃为宜（防止中毒），有安神作用。2.辣椒：辣椒碱能刺激人体，使人精力充沛，思维活跃。3.菠菜：富含维生素，是脑细胞代谢的最佳食品之一。4.洋葱：能够稀释血液，使人神清气爽5.土豆泥：易于分解产生葡萄糖，使用15分钟后能够观察到明显的记忆力改善。三：蔬菜类 四、其它 葡萄糖对脑有害的物质：酒精、尼古丁、咖啡等 十、感觉器官人有哪些感觉？视觉、听觉、嗅觉、味觉、肤觉、运动觉、平衡觉和机体觉 十、感觉器官 （三）感觉器官的保健要点1.讲究科学采光，用眼时间不能过长，多在户外活动，保持正确的作业姿势。2.注意维生素A及其他各种营养素的摄入。3.保持感觉器官的清洁，不用脏手揉眼，不共用漱洗用具。4.重视听觉器官的卫生，不用锐利工具挖耳，注意擤鼻涕的正确方法，尽量避免噪音。5.定期进行感觉器官的健康检查，发现问题及时解决。6.通过多种途径，训练感官能力。（三）感觉器官的保健要点 课外知识：一、对眼睛有益的食物1.补充硒元素 动物肝脏 瘦肉 玉米 大蒜2.多吃富含维生素A的食物 动物肝脏 牛羊奶 胡萝卜 南瓜 西红柿3.多吃富含维生素B2及尼克酸的食物 牛羊奶 肾脏 肝脏 蛋类 瘦肉 扁豆 课外知识：二、你知道什么颜色对眼睛更好吗？青色和绿色对光线的吸收和反射都比较适中，所以对人体的神经系统、大脑皮层和眼睛里的视网膜组织比较适应。因此，当人在紧张的学习或工作后，在窗口眺望一下远处的树木，紧张的神经就会顿觉轻松，眼睛的疲劳也会随之消失。二、你知道什么颜色对眼睛更好吗？三、护眼运动1.远方凝视找一处10米以外的草地或绿树：绿色由于波长较短，成像在视网膜之前，促使眼部调节放松、眼睫状肌松弛，减轻眼疲劳。不要眯眼，也不要总眨眼，排除杂念、集中精力、全神贯注的凝视25秒，辨认草叶或树叶的轮廓。2.晶体操转眼：双手托腮，让眼球按上、下、左、右的顺序转动10次，接着再顺时针、逆时针各转动10次。3.坚持做眼保健操 三、护眼运动 第二节第二节 学前儿童身体生长发育的规律及其影响因素学前儿童身体生长发育的规律及其影响因素一、几个相关的概念（一）生长生长是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化，是能观测到的。（二）发育发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质方面的变化。（三）成熟成熟是机体的生长与发育达到一种完备状态。第二节 学前儿童身体生长发育的规律及其影响因素 二、学前儿童身体生长发育的主要规律（一）生长发育是有阶段性和程序性的连续过程1.生长发育是一个连续的过程，有量的变化，也有质的变化，形成不同的阶段。2.学前儿童生长发育的阶段（1）婴儿期（2）幼儿前期（3）幼儿期3.各年龄期按顺序衔接，不能跳越，前一年龄期的发育为后一年龄期的发育奠定必要的基础。二、学前儿童身体生长发育的主要规律 （二）生长发育的速度是波浪式的，身体各部的生长速度也不均匀。1.人体的生长发育是快慢交替的，不是直线上升，而是波浪式上升的。2.整个生长发育期间，人体整体上有两次突增高峰：第一次在胎儿期，第二次在青春发育初期。3.身体各部的生长速度并不完全相同，身体各部的增长速度也不一样。（二）生长发育的速度是波浪式的，身体各部的生长速度也不均匀。（三）身体各系统的生长发育不均衡，但统一协调。各系统的发育不均衡，但各部分的生长发育并非孤立进行，而是相互影响、相互适应。因此，任何一种对机体作用的因素，都有可能影响到多个系统。（四）每个学前儿童的生长发育都有着自己的特点因遗传和环境的因素，每一个儿童的发育水平和发育过程都不同。（三）身体各系统的生长发育不均衡，但统一协调。二、影响学前儿童身体生长发育的因素（一）影响因素分两类1.遗传因素2.环境因素 二、影响学前儿童身体生长发育的因素 （二）遗传因素遗传决定机体生长发育的可能性（三）环境因素1.环境因素主要指营养、体育锻炼、疾病、生活制度等。2.生长发育不是孤立自发的过程，环境因素决定生长发育的现实性。营养是保证学前儿童生长发育的物质基础。（二）遗传因素 3.体育运动是促进学前儿童身体发育和增强体质的有效手段。4.任何急慢性疾病对学前儿童生长发育都能发生直接影响。5.合理的生活制度可以促进学前儿童生长发育。6.环境污染会损害学前儿童的身心健康。3.体育运动是促进学前儿童身体发育和增强体质的有效手段。第二章第二章 学前儿童心理卫生学前儿童心理卫生第一节第一节 学前儿童心理的发展学前儿童心理的发展一、学前儿童心理发展的特征一、学前儿童心理发展的特征（一）感知的发展（一）感知的发展1.1.视觉：视觉：2 2岁时能区别直线与横线，岁时能区别直线与横线，5 5岁时能区别斜岁时能区别斜线、垂直线及水平线，线、垂直线及水平线，7 7岁时能正确感知岁时能正确感知6 6和和9 9，b b和和p p之间的差异，并能临摹。之间的差异，并能临摹。2.12.1岁时能听懂自己的名字，岁时能听懂自己的名字，4 4岁时幼儿听觉发育已岁时幼儿听觉发育已较为完善。较为完善。第二章 学前儿童心理卫生 （二）动作的发展1.学前儿童动作发展规律（1）自上而下（2）由近到远（3）先泛化后集中（4）先正向动作后反向动作2.学前儿童动作发展的特点（1）粗动作（2）精细动作 （二）动作的发展 （三）语言的发展（三）语言的发展1.1.学前期是口语发展的关键期学前期是口语发展的关键期2.2.学前儿童语言发展的规律学前儿童语言发展的规律 先理解后表达，先学会发语音而后会应用词和先理解后表达，先学会发语音而后会应用词和句。在词的理解应用上，先是名词后动词、形句。在词的理解应用上，先是名词后动词、形容词和介词。容词和介词。3.3.学前儿童语言发展的程序学前儿童语言发展的程序 6-7 6-7月时发唇音；月时发唇音；1212个月能听懂自己的名字；个月能听懂自己的名字；1818个月能重复别人的词；个月能重复别人的词；2 2岁时会用你我等简单句岁时会用你我等简单句子；子；3 3岁时发音不准或句法不妥；岁时发音不准或句法不妥；4-54-5岁说的话岁说的话能被全听懂；能被全听懂；6 6岁说话流利。岁说话流利。（三）语言的发展 （四）认知的发展1.记忆的特点（1）无意识记占优势，有意识记逐渐发展；（2）意义识记比机械识记效果好（3）形象记忆效果好于词语记忆的效果2.思维的特点（1）以动作思维和形象思维为主（2）注意保护求知欲和好奇心 （四）认知的发展 （五）情绪、情感的发展1.冲动时，不能控制自己2.情绪、情感不稳定3.特殊场合能调节自己情绪4.2岁后道德感、理智感和美感逐渐发展5.防止情绪的压抑 （五）情绪、情感的发展 （六）个性的发展1.学前期对儿童一生健全人格的形成有重要影响。2.学前儿童的个性心理特征已初步形成3.学前儿童心理发展的规律 （六）个性的发展 二、影响学前儿童心理发展的因素（一）遗传因素遗传因素是影响学前儿童心理发展的自然前提，它提供了心理发展的可能性。（二）环境因素环境因素决定了学前儿童心理发展的现实性1.疾病和营养2.教育（1）教育在学前儿童心理发展中起着主导作用（2）托儿所和幼儿园对儿童心理发展的影响：A.师生关系 B.教学活动3.其它环境因素（文化、物理环境）二、影响学前儿童心理发展的因素 第二节第二节 学前儿童心理卫生概述学前儿童心理卫生概述一、关于心理卫生的概念一、关于心理卫生的概念心理卫生的定义心理卫生的定义 心理卫生是研究如何维护和促进人们心理健康心理卫生是研究如何维护和促进人们心理健康的科学。的科学。第二节 学前儿童心理卫生概述 二、学前儿童心理卫生的目标（一）总体目标 促进学前儿童的心理健康，预防其心理方面的问题和疾病。（二）具体目标1.为成年期的心理健康奠定基础2.发现和治疗各种心理卫生问题和障碍3.为学前儿童创设良好的身心发展环境 二、学前儿童心理卫生的目标 三、学前儿童心理健康的特征（一）智力发展正常（二）情绪健康，反应适度（三）乐于与人交往，人际关系融洽（四）行为和谐统一（五）性格特征良好（六）没有严重的心理卫生问题 三、学前儿童心理健康的特征 智力测量1.比率智商（斯坦福-比奈量表）计算公式：智商=（智力年龄/实际年龄）1002.离差智商（威克斯勒量表）计算公式：智商=100+15Z群体智力（1）性别差异男女智力总体大致相等，男性离散程度大于女性男女智力结构存在差异，各自具有自己的优势（2）年龄差异（3）种族差异 智力测量 智力对学习的影响 1.智力是学习成绩的一个可靠的预测指标，即学生的智力越高，学习成绩就越好，而且他们将来接受的教育水平也越高。2.智力对学习的影响与学科的性质有着密切的关系3.智力并不影响学习是否发生，即智力不是影响某一知识是否能被学生学会的因素。智力对学习的影响 第三节第三节 学前儿童常见的心理卫生问题学前儿童常见的心理卫生问题一、学前儿童心理卫生问题出现的特点（一）情绪问题 情绪不稳定、焦虑、抑郁、暴躁等（二）品行问题 说谎、偷窃、打架、逃学(三）学业问题 注意力不集中、过度活动、不能自我控制（四）顽固性不良习惯 吮吸手指、咬指甲 第三节 学前儿童常见的心理卫生问题 二、学前儿童常见心理卫生问题（一）儿童期恐惧1.恐惧对象（1）具体事务（2）抽象概念2.特征年龄越小，越容易产生恐惧3.处理方法（1）一般不需要专门治疗（2）让儿童增加对恐惧对象的认识和了解（3）不恐吓儿童 二、学前儿童常见心理卫生问题 （二）暴怒发作1.表现要求没有得到满足时大声哭闹、摔东西等2.原因（1）气质（2）不适当的教育方式3.处理方法儿童发作时冷处理，安静后再讲道理 （二）暴怒发作 （三）攻击性行为1.含义引起别人对立或争斗的行为2.原因（1）同伴的示范（2）周围环境的影响（3）家长不正确的教育方式（4）对儿童的性别期待 （三）攻击性行为 （四）拒绝上幼儿园1.表现绝大多数是在上幼儿园或托儿所的初期2.原因（1）成人的过分娇惯和保护形成的过分强烈的亲 子关系（2）教师过于严厉 （四）拒绝上幼儿园 （五）遗尿症1.含义儿童在3岁以后白天不能控制排尿，或5岁以后仍经常不能从睡眠中醒来自主排尿。2.原因（1）10%属于器质性遗尿（2）90%属于功能性遗尿3.处理方法（1）不让儿童过度疲劳和兴奋（2）从小训练排尿习惯（3）抚慰儿童紧张情绪，治疗原发性疾病 （五）遗尿症 （七）口吃1.表现2-5岁期间经常发生2.原因（1）希望表达的内容多，言语功能未完善（2）突然或长期的精神因素、不良的生活习惯（3）模仿他人3.处理方法（1）发现口吃必须尽早治疗（2）消除环境中有碍于学前儿童纠正口吃的习惯性因素 （七）口吃 （八）缄默症1.含义指儿童在无任何言语障碍的情况下缄默不语，患儿不在同伴或他人面前说话，仅与家人有不多的言语往来。2.原因受惊、生气、恐惧等，常见于身体衰弱和心理胆怯的儿童。处理方法消除精神紧张，适当的改变环境，转移儿童对自己言语的注意力 （八）缄默症 （九）儿童多动症1.类型（1）单纯的活动和注意障碍（2）伴有发展迟缓的 多动症（3）伴有品行障碍，但无发展迟缓的多动症（4）除上述以外的多动症2.表现动作不协调，精细动作困难，注意力不集中，行为无目的，情绪易激动，好与人争斗，学习困难，知觉障碍等。（九）儿童多动症 3.原因（1）产前、产时或产后轻微脑损伤是重要因素（2）城市环境污染、铅中毒（3）遗传因素4.处理方法以教育和心理治疗为主，有目的、有计划的行为训练比较有效。3.原因 （十）吮吸手指1.表现两三岁以后仍经常吮吸手指2.原因婴儿期的生理习惯被坚持下来3.后果引起手指肿胀、化脓，影响牙齿发育和心理发展4.处理方法以儿童感兴趣的活动转移其对手指的注意力，当儿童有进步时，及时表扬。（十）吮吸手指 （十一）咬指甲1.原因 心里紧张，模仿同伴2.处理方法 消除紧张心理，创设良好的生活环境，转移患儿的注意力 （十一）咬指甲 （十二）习惯性阴部摩擦1.表现2.原因3.处理方法（1）不可多责骂（2）不过早卧床，睡前运动（3）不让儿童穿的太多太热，穿宽松衣裤（4）培养儿童良好的卫生习惯（5）发现疾病及时治疗 （十二）习惯性阴部摩擦 第三章第三章 学前儿童身心健康的评价学前儿童身心健康的评价第一节第一节 学前儿童身心健康的评价学前儿童身心健康的评价一、学前儿童身体生长发育的评价一、学前儿童身体生长发育的评价（1）生长发育的指标）生长发育的指标1.形态指标形态指标形态指标是指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度，形态指标是指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度，学前儿童常用的形态指标是身高和体重。学前儿童常用的形态指标是身高和体重。（1）身高）身高 3岁以下儿童仰卧位测量，岁以下儿童仰卧位测量，1岁以后的平均身高估算公式为：岁以后的平均身高估算公式为：年龄（岁年龄（岁 ）7+7cm（2）体重）体重 1岁至岁至10岁，平均体重的估算公式：岁，平均体重的估算公式：1-10岁体重（岁体重（kg）=十十足年龄足年龄2+7（或（或8）2.机能指标机能指标是指身体各系统、各器官生理机能上可测出的各种量度。是指身体各系统、各器官生理机能上可测出的各种量度。第三章 学前儿童身心健康的评价 （二）生长发育评价标准1.含义 生长发育标准是评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。2.类别（1）现状标准（2）理想标准3.我国现用的标准是国际通用的NCHC标准4.生长发育标准只适用于一定地区或一定人群及一定时间段内，故是相对的，并且是暂时的。（二）生长发育评价标准 二、学前儿童定期健康检查二、学前儿童定期健康检查（一）定期检查的目的（一）定期检查的目的（二）定期健康检查的时间（二）定期健康检查的时间1.1.儿童出生第一年检查儿童出生第一年检查4 4次次 分别在分别在3 3、6 6、9 9、1212个月个月2.2.出生后第二年出生后第二年2 2次，分别在次，分别在1818和和2424个月个月3.3.出生后第三年出生后第三年2 2次，分别在次，分别在3030、3636个月个月4.34.3岁以后每年检查岁以后每年检查1 1次次 二、学前儿童定期健康检查 （三）定期健康检查的内容1.询问个人现状及既往病史2.提供测量及评价3.全身系统检查4.实验室检查 （三）定期健康检查的内容 （四）生长发育形态指标的测量1.测量身高（1）含义身高是从头顶点到脚跟的垂直距离（2）方法3岁以下用仰卧位测量；3岁以上用身高计测量2.测量坐高3.测量体重4.测量胸围5.测量头围 （四）生长发育形态指标的测量 三、学前儿童体格生长偏离（一）体重偏离1.低体重和消瘦（1）含义低体重是指学前儿童的体重比相应年龄组人群的体重数低两个标准差以下。消瘦是指学前儿童的体重比相应年龄组人群按身高的体重均值数低两个标准差以下。（2）原因营养因素疾病因素体制因素精神因素 三、学前儿童体格生长偏离 2.肥胖（1）含义肥胖是指体重超过按身高计算的标准体重的20%以上，超过20%-30%为轻度肥胖，超过30%-50%为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖。（2）原因及干扰措施A单纯性肥胖原因：养育方式 饮食习惯 活动过少 遗传措施：调整饮食和增加运动B继发性肥胖原因：由器质性和神经疾病引起 2.肥胖 （二）身材矮小1.含义身材矮小是指儿童身高比相应年龄组人群按年龄的身高低两个标准差以下2.身材矮小的两种类型（1）形体正常矮小A.低出生体重B.遗传性身材矮小C疾病性身材矮小D.感情剥夺性身材矮小（2）体型异常的身材矮小A.甲状腺功能低下B.遗传因素 （二）身材矮小 第二第二节 学前儿童心理学前儿童心理发展的展的评估估一、学前儿童心理评估的特点（一）学前儿童心理评估的概念心理评估运用心理学的方法对人的心理状态和行为表现进行评定（二）学前儿童心理评估的特点1.正常和异常心理交织，难以分辨2.学前儿童不能很快适应环境，不能主动提供评估所需的信息 第二节 学前儿童心理发展的评估 第四章第四章 学前儿童学前儿童营养养卫生生第一第一节 营养基养基础知知识一、有关营养的基本概念（一）营养是指机体摄取、消化、吸收和利用食物的 整个过程。（二）营养素指能满足机体维持正常生理功能和从事劳动所需要的热量以及提供细胞组织生长发育与修复的材料的各种营养成分。（三）营养素的需要量是指维持人体正常生理功能、保持健康所必需的营养素的最低量。二、营养素的种类产能营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物非产能营养素：维生素、无机盐、水 第四章 学前儿童营养卫生 二、学前儿童对热量的需求（一）热量概述1.单位 千卡2.三种产能营养素产热值（1克）蛋白质4千卡，脂肪9千卡，碳水化合物4千卡 二、学前儿童对热量的需求 （二）学前儿童热量需要的类别1.基础代谢是指机体在清醒、安静、空腹的情况下，在气温为20度-25度的适应情境中，为维持体温、胀肌力和内脏活动的代谢过程所需要的热量。2.食物特殊动力作用消耗热量是指机体由于摄取食物而引起体内能量代谢的增加3.儿童活动消耗热量4.生长发育消耗热量5.排泄消耗热量 （二）学前儿童热量需要的类别 （三）不同年龄儿童每日每千克体重所需的总热量（四）学前儿童热量需求的特点1.与成人相比，需要消耗的热量相对较多，且年龄越小，需要的热量越多2.所需总热量受个体差异影响较大 （三）不同年龄儿童每日每千克体重 三、产能营养素（一）蛋白质1.功能（1）合成和修补机体组织（约占1/5）（2）调节生理功能（3）供给热量（占10%-15%）2.蛋白质的营养价值（1）组成：氨基酸A.必需氨基酸（由食物提供，人体自身无法合成）B.非必需氨基酸（2）学前儿童所需要的9种必需的氨基酸赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、肌氨酸、组氨酸 三、产能营养素 （3）蛋白质的互补作用（4）蛋白质的种类A.完全蛋白（乳蛋白、卵蛋白、黄豆蛋白）既维持生命和健康，又能促进生长发育B.半完全蛋白（大麦、小麦的胶原蛋白）仅能维持生命和健康，不能促进生长发育C.不完全蛋白（肉皮的胶质蛋白、玉米的玉米胶蛋白）以其为唯一食物来源，既不能促进维持生命活动，也不能促进生长发育蛋白质的利用率（生物价）（3）蛋白质的互补作用 3.蛋白质的来源和供给量（1）食物来源动物性蛋白质：瘦肉、鱼、奶、蛋植物性蛋白质：豆类、硬果类和谷物类动物性和豆类蛋白质被称为优质蛋白（2）供给A.学前儿童生长发育旺盛，蛋白质供给量相对 比成人多B.每日摄取蛋白质最好有一半是优质蛋白C.缺乏蛋白质，会导致生长发育迟缓，体重减 轻，易疲劳，易贫血，抵抗力低，创伤或骨 折不易愈合，严重者会水肿。3.蛋白质的来源和供给量 二）脂肪1.脂肪概述（1）类别：单纯脂肪和复合脂肪（2）必需脂肪酸（亚麻三烯酸等）二）脂肪 2.功能（1）是人体的重要组成部分（2）供给热量（3）提供必需的脂肪酸（缺乏会影响生 长发育）（4）提供脂溶性维生素（ADEK溶于脂肪 后才能被吸收）（5）保护机体组织和器官（6）防止散热 2.功能 3.脂肪的食物来源及供给（1）食物来源动物脂肪：乳类、蛋黄、猪油、肉类、奶油、鱼类等植物脂肪：人体必需脂肪酸的最好来源(2)供给摄入过多易导致消化差，大便多，长大后易动脉硬化。要适当限制胆固醇含量过高的食物（蛋黄、海鲜、油炸食物等）的摄入。3.脂肪的食物来源及供给 (四)碳水化合物1.概述(1)含义：又名糖类，由碳、氢、氧构成，分子(2)只有单糖能被人体吸收。2.功能(1)产生热量（是人最主要的热量来源，葡萄糖(2）是脑组织唯一的能量来源）（3）构成细胞和组成（2%-10%）（4）产生抗生酮和解毒素（5）膳食纤维对肠胃的保护作用 (四)碳水化合物 3.食物来源和供给量（1）食物来源谷物和块根类以及食糖，蔬菜和水果是纤维素和果胶的主要来源（2)供给量A.学前儿童膳食所供碳水化合物的热量约占热量的50%-65%B.供应不足，会引起生理功能紊乱C.若过多，会变成脂肪储存，引发肥胖，特别是婴儿若过多，体重虽增加快，但易出现面色苍白，形成营养不良性水肿。3.食物来源和供给量 四、非产能营养素（一）维生素1.概述（1）不能在体内合成，须有外界提供（2）主要功能是调节人体新陈代谢（3）缺乏维生素，可引起机体代谢紊乱，出现病理改变，形成维生素缺乏症。2.种类（1）脂溶性维生素：维生素A、D、E、K（2）水溶性维生素：维生素B、C 四、非产能营养素 3.脂溶性维生素(1)维生素AA.功能维生素A醛与视蛋白合成视紫红质，为暗光中视觉所必须物质维生素A与皮肤和黏膜完整性有关促进骨骼和牙齿发育B.食物来源动物来源：肝脏、蛋黄、乳类、鱼肝油植物来源：胡萝卜、红心白薯、西红柿、蔬菜和黄色水果 3.脂溶性维生素 C.供给D缺少 导致夜盲症、干眼病、皮肤角化等E.过度 食欲减退，多汗，脱发，四肢疼痛，生长发育停止，皮肤发黄等 (2)维生素DA.概述植物中的麦角固醇和皮肤中的7-脱氧胆固醇，紫外线照射后，变长维生素D2、D3。D3是维生素D在血液中的主要形式，是判断人体维生素D营养状况的主要指标。B.功能促进钙、磷吸收，对骨骼生长极为重要。婴儿缺少易患佝偻症和手足抽搐。C.食物来源动物肝脏、鸡蛋、鱼肝油、奶 (2)维生素D (3）维生素E保护红细胞的不饱和脂肪酸免于氧化破坏（4）维生素KA.功能维生素K能刺激凝血酶原的形成，使凝血顺利B.食物来源菠菜、白菜、海带、栗子肝脏、鸡蛋、黄豆、米糠 (3）维生素E 4.水溶性维生素（1）维生素B1A.功能维生素B1是碳水化合物正常代谢的必要物质，影响组织的能量供应，增强机体的心肌收缩力，有利于神经冲动的传导。B.食物来源肝脏、肾、瘦肉、乳类、米糠、麦麸、肉类C.缺乏导致消化、神经和心血管紊乱，患脚气病，表现为疲乏、四肢无力、肌肉萎缩、感觉迟钝。4.水溶性维生素 （2）维生素B2A.功能在氨基酸、脂肪和碳水化合物的代谢及细胞呼吸中起重要作用B.食物来源鸡蛋、肝脏、乳类、瘦肉、鱼C.缺乏口角糜烂、阴囊发炎、生长停滞 （2）维生素B2(3)维生素PPA.功能影响酶的形成B.食物来源肉类、肝脏、花生C.缺乏皮炎、腹泻、精神抑郁 (3)维生素PP (4)维生素B6A.功能参与蛋白质和脂肪的代谢，是人脑发育的主要物质B.食物来源蛋黄、肉、鱼、蔬菜、谷物（加热易损失）C.缺乏易患癞皮病，婴幼儿会躁动不安、发生惊厥，影响大脑发育。(5)叶酸(6)维生素B12 (4)维生素B6 (7)维生素CA.功能促进伤口愈合；促进铁和叶酸的吸收，防止贫血B.食物来源新鲜蔬菜、水果、西红柿、辣椒、芹菜、萝卜、山楂、柚子、枣C.缺乏导致坏血病，皮下、牙龈易出血 (7)维生素C (二）无机盐1.概述（1）功能是构成机体的组成成分，能调节人体生理机能。（2）人体必需的无机盐A钙、磷、镁、钠、钾、硫、录超过人体重量万分之一被称为常量元素B铁、铜、锌、碘等少于体重万分之一的元素被称为微量元素 (二）无机盐 2.钙（1）功能牙齿和骨骼的重要组成部分（2）吸收糖和多种氨基酸可促进钙的吸收维生素D有利于钙的吸收植酸、草酸影响钙的吸收消化不良影响钙的吸收（3）食物来源奶、小虾皮、海带、蔬菜、豆类（4）缺钙的症状 2.钙l3.铁（1）功能存于血红蛋白中，参与氧的转运和交换，起到储氧作用：构成酶（2）食物来源肝脏、血、黑木耳、肉类、海带、蛋类、鱼（3）吸收植物食物的铁吸收率低，肉类食物的铁吸收率较高（10%-22%）肉类食物和植物性食物同时摄入，吸收较好维生素C有利于铁的吸收（4）缺乏患贫血，影响消化，降低人体免疫力，记忆力衰退3.铁 4.锌（1）功能蛋白质合成、激素的代谢、免疫功能的成熟（2）食物来源牛肉、瘦肉、海产品、奶类（3）吸收及缺锌的原因锌的吸收率较低儿童挑食、偏食或长期营养不良、长期腹泻(4)缺乏味蕾功能减退，食欲不振，导致厌食；影响性成熟，免疫功能低下，皮疹和脱发等。4.锌 5.碘(1)功能是构成甲状腺素的重要成分(2)食物来源海产品如海虾、紫菜、海带等，加碘盐(3)缺乏呆小症、大脖子病6.铜(1)功能是人体主要酶的构成原料，影响铁的吸收(2)食物来源鱼、肝脏、贝壳、谷物等（3）缺乏贫血、腹泻、厌食、智力低下 5.碘 7.氟防止龋齿和增加骨的强度8.硒参与人体酶的代谢，与心肌功能有关，节约维生素E。缺乏易患心脏病和克山病 7.氟 (三）水1.体液的总量2.水的生理功能（1）构成全身组织，是细胞的主要成分（2）调节体温，保持体温的相对恒定（3）加速化学反应，促进机体的新陈代谢（4）充当各种营养物质的吸收、运输机排泄的携 带体（5）是机体良好的润滑剂 (三）水 3.水的需要量（1）水的需要量决定于机体的新陈代谢和热量的 需求（2）学前儿童水的需要量相对大于成人（3）一般说来，年龄越小，需要的水分越多（4）1-3岁儿童每日每千克体重需水100-150ml,4-7岁儿童每千克体重需水90-110 ml4.水的来源 3.水的需要量学龄前儿童膳食宝塔膳食宝塔学龄前儿童膳食宝塔膳食宝塔l学龄前儿童膳食宝塔膳食宝塔共分五层（膳食宝塔中建议的各类食物摄入量都是指食物可食部分的生重）：l第一层（底层）：谷类（米饭、面条等）180-260g，适量饮水。l第二层：蔬菜类 200-250g；水果类 150-300g。学龄前儿童膳食宝塔膳食宝塔学龄前儿童膳食宝塔膳食宝塔共分五层l第三层：鱼虾类 40-50g；禽畜肉类 30-40g；蛋类 60g。l第四层：奶类及奶制品 200-300g；大豆类及豆制品 25g。l第五层：烹调油 25-30g。另外：适量饮水，适当户外运动。第三层：鱼虾类 40-50g；禽畜肉类 30-40g学前儿童常见传染病及其预防（一）麻疹l1、病因 麻疹病毒 易感 出疹5天后患者为惟一传染源l2、症状 潜伏期 前驱期 出疹期 恢复期l3、预防 （1）接种麻疹疫苗（2）麻疹流行期间，儿童不宜到人群密集场所;患儿隔离；房间及衣物消毒学前儿童常见传染病及其预防（一）麻疹（二（二)风疹风疹l1、病因 风疹病毒 l2、症状 潜伏期 1021天l9 前驱期 发疹期 l3、预防 与麻疹相似，皮疹出现5天后无传染性（二)风疹1、病因 风疹病毒 l（三）幼儿急疹（四）水痘1、传染性很强 一次患病可获得终身免疫l2、预防 隔离病人室内通风换气，用紫外线消毒 （五）流行性感冒（五）流行性感冒（六）流行性腮腺炎（七）流行性乙型脑炎（八）脊髓灰质炎（九）病毒性肝炎（十）狂犬病（十一）儿童艾滋病（五）流行性感冒（六）流行性腮腺炎（十二）细菌性痢疾（十三）白喉（十四）百日咳（十五）猩红热（十六）流行性脑脊髓膜炎（十七）细菌性食物中毒（十八）蛔虫（十二）细菌性痢疾（十九）蛲虫病（二十）钩虫病（十九）蛲虫病 致谢致谢 致谢学前儿童卫生学课件