孕前优生健康检查项目培训课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。温家宝总理温家宝总理20122012年政府工作报告年政府工作报告全面做好人口和计划生育工作。全面做好人口和计划生育工作。继续稳定低生育继续稳定低生育水平，综合治理出生人口性别比偏高问题，提高水平，综合治理出生人口性别比偏高问题，提高出生人口质量。出生人口质量。加快实现计划生育优质服务加快实现计划生育优质服务全覆盖，将免费孕前优生健康检查试点范全覆盖，将免费孕前优生健康检查试点范围扩大到围扩大到60%60%的县的县(市、区市、区)。提高农村部分提高农村部分计划生育家庭奖励扶助、特殊扶助标准。加强流计划生育家庭奖励扶助、特殊扶助标准。加强流动人口计划生育服务管理。动人口计划生育服务管理。温家宝总理2012年政府工作报告全面做好人口和计划生育工1 1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。国家计生委相关文件国家计生委相关文件国家人口和计划生育委员会国家人口和计划生育委员会文文 件件财财 部部 政政 国人口发201029号国家人口计生委财政部关于开展国家人口计生委财政部关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知通知国家计生委相关文件国家人口和计划生育委员会2 2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。国民经济和社会发展第十二个五年规划考核指标国民经济和社会发展第十二个五年规划考核指标人口自然增长率出生人口性别比孕前优生健康检查国民经济和社会发展第十二个五年规划考核指标人口自然增长率3 3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）降低出生缺陷发生风险出生缺陷：出生缺陷：出生缺陷：出生缺陷：指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学（结构）和功能上的异常。包括先天畸形（即胎儿形态（结构）和功能上的异常。包括先天畸形（即胎儿形态（结构）和功能上的异常。包括先天畸形（即胎儿形态（结构）和功能上的异常。包括先天畸形（即胎儿形态结构的异常），功能、代谢、行为异常，如先天性智力结构的异常），功能、代谢、行为异常，如先天性智力结构的异常），功能、代谢、行为异常，如先天性智力结构的异常），功能、代谢、行为异常，如先天性智力低下、遗传代谢性疾病等。低下、遗传代谢性疾病等。低下、遗传代谢性疾病等。低下、遗传代谢性疾病等。出生缺陷产生原因出生缺陷产生原因出生缺陷产生原因出生缺陷产生原因：遗传因素（遗传因素（2525）环境因素（环境因素（1010）：物理因素、生物因素、化学物质、）：物理因素、生物因素、化学物质、营养因素等营养因素等二者交互作用（或不明原因）（二者交互作用（或不明原因）（6565）一、项目意义一、项目意义（一）降低出生缺陷发生风险一、项目意义4 4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。全球出生缺陷报告数据 据美国据美国据美国据美国MARCH OF DIMESMARCH OF DIMESMARCH OF DIMESMARCH OF DIMES（MODMODMODMOD）基金会全球出生缺陷报告显示，）基金会全球出生缺陷报告显示，）基金会全球出生缺陷报告显示，）基金会全球出生缺陷报告显示，193193193193个国家的出生缺陷发病率为个国家的出生缺陷发病率为个国家的出生缺陷发病率为个国家的出生缺陷发病率为39.7-8239.7-8239.7-8239.7-82。中国的出生缺陷发病率为中国的出生缺陷发病率为中国的出生缺陷发病率为中国的出生缺陷发病率为51.251.251.251.2，按发生率从高到低排位：第，按发生率从高到低排位：第，按发生率从高到低排位：第，按发生率从高到低排位：第166166166166位（位（位（位（193193193193个国家）属于发病率相对较低的国家。个国家）属于发病率相对较低的国家。个国家）属于发病率相对较低的国家。个国家）属于发病率相对较低的国家。由于我国每年出生人口数量多、基数大，因此出生缺陷病例数由于我国每年出生人口数量多、基数大，因此出生缺陷病例数由于我国每年出生人口数量多、基数大，因此出生缺陷病例数由于我国每年出生人口数量多、基数大，因此出生缺陷病例数较高。较高。较高。较高。MODMODMODMOD评估的每年我国出生缺陷病例数为评估的每年我国出生缺陷病例数为评估的每年我国出生缺陷病例数为评估的每年我国出生缺陷病例数为963,997963,997963,997963,997例，位居例，位居例，位居例，位居世界第二位，仅次于印度（世界第二位，仅次于印度（世界第二位，仅次于印度（世界第二位，仅次于印度（1,613,5021,613,5021,613,5021,613,502例）。例）。例）。例）。全球出生缺陷报告数据据美国MARCHOFDIMES（MO5 5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2000-2010年全国出生缺陷总发生率（1/万）年份年份年份年份出生数出生数出生数出生数出生缺陷出生缺陷出生缺陷出生缺陷例数例数总发生率总发生率城市发生率城市发生率农村发生率农村发生率2000200050106650106655015501109.79109.79102.46102.46127.09127.092001200148290848290850645064104.86104.86102.23102.23109.69109.692002200252613252613258495849111.17111.17109.71109.71113.84113.842003200344023744023757145714129.79129.79127.43127.43133.69133.692004200461464361464378917891128.38128.38126.94126.94130.59130.592005200560893660893684628462138.96138.96139.27139.27137.53137.532006200664178964178993389338145.50145.50146.67146.67140.85140.85200720077753337753331147011470147.94147.94148.30148.30147.19147.1920082008130569713056971761917619134.94134.94149.60149.60117.76117.7620092009137723113772312002920029145.43145.43166.40166.40123.86123.8620102010150047615004762249422494149.91149.91171.00171.00128.55128.55-以医院为基础的哨点监测：对监测医院内符合条件的监测对象进行观察。以医院为基础的哨点监测：对监测医院内符合条件的监测对象进行观察。孕孕2828周至产后周至产后7 7天以内，重点监测天以内，重点监测2323种主要的和高发的先天畸形。种主要的和高发的先天畸形。2000-2010年全国出生缺陷总发生率（1/万）年份出生数6 6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。出生缺陷患儿出生缺陷患儿出生缺陷患儿出生缺陷患儿30%30%出生后死亡出生后死亡出生后死亡出生后死亡30%30%经早期诊断和治疗可以自理生活经早期诊断和治疗可以自理生活经早期诊断和治疗可以自理生活经早期诊断和治疗可以自理生活40%40%成为终身残疾成为终身残疾成为终身残疾成为终身残疾（精神、生理疾病和肢体精神、生理疾病和肢体精神、生理疾病和肢体精神、生理疾病和肢体）在我国在我国在我国在我国817817817817万万万万14141414岁以下残疾儿童中，先天性残疾儿童有岁以下残疾儿童中，先天性残疾儿童有岁以下残疾儿童中，先天性残疾儿童有岁以下残疾儿童中，先天性残疾儿童有417417417417万，占残疾儿童总数万，占残疾儿童总数万，占残疾儿童总数万，占残疾儿童总数51.3%51.3%51.3%51.3%。在。在。在。在1017101710171017万智力残疾人中，先万智力残疾人中，先万智力残疾人中，先万智力残疾人中，先天性致残者占一半以上。天性致残者占一半以上。天性致残者占一半以上。天性致残者占一半以上。出生缺陷出生缺陷-直接后果直接后果出生缺陷患儿出生缺陷7 7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。先天畸形先天畸形 神经管缺陷神经管缺陷(NTD)(NTD)先天性心脏病先天性心脏病 唇裂唇裂(合并或不合并腭裂合并或不合并腭裂)肢体畸形肢体畸形先天畸形神经管缺陷(NTD)8 8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神经管缺陷神经管缺陷(NTD)(NTD)脊柱裂和无脑儿是常见的神经管缺陷脊柱裂和无脑儿是常见的神经管缺陷脊柱裂和无脑儿是常见的神经管缺陷脊柱裂和无脑儿是常见的神经管缺陷(NTD)(NTD)(NTD)(NTD)，单纯，单纯，单纯，单纯的的的的NTDNTDNTDNTD是一种多基因病，再发风险为是一种多基因病，再发风险为是一种多基因病，再发风险为是一种多基因病，再发风险为5%-6%5%-6%5%-6%5%-6%，如一、，如一、，如一、，如一、二级亲属中有此畸形，则再发风险二级亲属中有此畸形，则再发风险二级亲属中有此畸形，则再发风险二级亲属中有此畸形，则再发风险10%10%10%10%。神经管缺陷(NTD)脊柱裂和无脑儿是常见的神经管缺陷(NTD9 9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。21-21-三体综合症三体综合症(唐氏综合征唐氏综合征)又称先天愚型或又称先天愚型或DownDown综合征，是综合征，是小儿最为常见的由常染色体畸变小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。该性所导致的出生缺陷类疾病。该病是由先天因素造成的具有特殊病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障碍。表型的智能障碍。我国活产婴儿中我国活产婴儿中21-21-三体综合征的三体综合征的发生率约为发生率约为0.50.50.60.6，男女，男女之比为之比为3 32 2，60%60%的患儿在胎儿早的患儿在胎儿早期即夭折流产。期即夭折流产。患儿的主要临患儿的主要临患儿的主要临患儿的主要临床特征为智能障碍、体格发床特征为智能障碍、体格发床特征为智能障碍、体格发床特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容，并可伴育落后和特殊面容，并可伴育落后和特殊面容，并可伴育落后和特殊面容，并可伴有多发畸形。有多发畸形。有多发畸形。有多发畸形。21-三体综合症(唐氏综合征)又称先天愚型或Down综合征，1010文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。唇裂唇裂(合并或不合并腭裂合并或不合并腭裂)唇裂(合并或不合并腭裂)1111文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。无脑儿无脑儿无脑儿1212文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。-地中海贫血临床症状地中海贫血临床症状 重型重型 进行性溶血性贫血、生长发育迟缓、智力迟钝，肝脾肿大进行性溶血性贫血、生长发育迟缓、智力迟钝，肝脾肿大 过度造血地中海贫血容：头大，鼻梁下陷，眼距增宽，过度造血地中海贫血容：头大，鼻梁下陷，眼距增宽，眼睑浮肿。眼睑浮肿。严重感染是患儿死亡的主要原因严重感染是患儿死亡的主要原因 铁负荷，铁色素沉着症铁负荷，铁色素沉着症 青春期发育迟缓或障碍青春期发育迟缓或障碍 内分泌失调（糖尿病、肾上腺功能低下症）内分泌失调（糖尿病、肾上腺功能低下症）心律失常，顽固性心衰心律失常，顽固性心衰 患者多于患者多于3030岁死于心脏并发症岁死于心脏并发症-地中海贫血临床症状重型1313文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。孕前优生健康检查项目培训课件1414文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。酒精综合征（酒精综合征（FASFAS）胎儿发育迟缓和智力胎儿发育迟缓和智力低下低下多器官、多系统的损多器官、多系统的损害及畸形害及畸形母亲饮酒过度，胎儿母亲饮酒过度，胎儿有有20-43%20-43%发生酒精综合发生酒精综合征（征（FASFAS）酒精综合征（FAS）胎儿发育迟缓和智力低下1515文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。毒毒 品品流产、早产流产、早产低体重儿、胎儿畸形，低体重儿、胎儿畸形，低智力儿、胎儿宫内发育低智力儿、胎儿宫内发育障碍或死胎障碍或死胎毒品流产、早产1616文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。宠宠 物物弓形虫暴露的风险弓形虫暴露的风险几乎所有的哺乳动物和鸟类都能传染弓形虫几乎所有的哺乳动物和鸟类都能传染弓形虫主要经消化道传播，人群中平均感染率在主要经消化道传播，人群中平均感染率在4%9%4%9%宠物1717文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常见病因常见病因无脑儿、脊柱裂发病主要在胚胎发育早期，前神经无脑儿、脊柱裂发病主要在胚胎发育早期，前神经无脑儿、脊柱裂发病主要在胚胎发育早期，前神经无脑儿、脊柱裂发病主要在胚胎发育早期，前神经管或管或管或管或/和后神经管闭合不全引起的，是不可逆的。胚和后神经管闭合不全引起的，是不可逆的。胚和后神经管闭合不全引起的，是不可逆的。胚和后神经管闭合不全引起的，是不可逆的。胚胎神经管的发育是在受孕后的胎神经管的发育是在受孕后的胎神经管的发育是在受孕后的胎神经管的发育是在受孕后的2626262628 28 28 28 天。此时期如：天。此时期如：天。此时期如：天。此时期如：孕妇体内叶酸水平低，孕妇体内叶酸水平低，影响神经管的正常闭影响神经管的正常闭影响神经管的正常闭影响神经管的正常闭合而发生缺损。如妇女从怀孕前三个月至怀孕后三合而发生缺损。如妇女从怀孕前三个月至怀孕后三合而发生缺损。如妇女从怀孕前三个月至怀孕后三合而发生缺损。如妇女从怀孕前三个月至怀孕后三个月末，每日增补个月末，每日增补个月末，每日增补个月末，每日增补0.4mg0.4mg0.4mg0.4mg叶酸可预防神经管畸形的发叶酸可预防神经管畸形的发叶酸可预防神经管畸形的发叶酸可预防神经管畸形的发生。每日服用量控制在生。每日服用量控制在生。每日服用量控制在生。每日服用量控制在1mg1mg1mg1mg以下为宜。以下为宜。以下为宜。以下为宜。常见病因无脑儿、脊柱裂发病主要在胚胎发育早期，前1818文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。遗传疾病遗传疾病常见遗传病高风险人群高龄妊娠高龄妊娠白化病白化病唐氏综合症唐氏综合症智力低下智力低下遗传疾病常见遗传病高风险人群高龄妊娠1919文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。遗传性疾病的生育指导原则遗传性疾病的生育指导原则各类遗传性疾病只要不能治疗，又属严重遗传性疾各类遗传性疾病只要不能治疗，又属严重遗传性疾各类遗传性疾病只要不能治疗，又属严重遗传性疾各类遗传性疾病只要不能治疗，又属严重遗传性疾病且目前没有有效的产前诊断技术，则不宜生育。病且目前没有有效的产前诊断技术，则不宜生育。病且目前没有有效的产前诊断技术，则不宜生育。病且目前没有有效的产前诊断技术，则不宜生育。如果遗传性疾病目前有有效的产前诊断技术或可以如果遗传性疾病目前有有效的产前诊断技术或可以如果遗传性疾病目前有有效的产前诊断技术或可以如果遗传性疾病目前有有效的产前诊断技术或可以治疗或不是严重遗传性疾病，则可以生育。治疗或不是严重遗传性疾病，则可以生育。治疗或不是严重遗传性疾病，则可以生育。治疗或不是严重遗传性疾病，则可以生育。遗传性疾病的生育指导原则各类遗传性疾病只要不能治疗，又属严重2020文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。-经济负担经济负担我国每年先天性心脏病的治疗费高达我国每年先天性心脏病的治疗费高达我国每年先天性心脏病的治疗费高达我国每年先天性心脏病的治疗费高达120120120120亿元，亿元，亿元，亿元，神经管畸形造成直接经济损失超过神经管畸形造成直接经济损失超过神经管畸形造成直接经济损失超过神经管畸形造成直接经济损失超过2 2 2 2亿元亿元亿元亿元 先天愚型治疗费超过先天愚型治疗费超过先天愚型治疗费超过先天愚型治疗费超过20202020亿元。亿元。亿元。亿元。-经济负担2121文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）改善妊娠结局不良妊娠结局不良妊娠结局自然流产自然流产自然流产自然流产早产早产早产早产死胎死胎死胎死胎/死产死产死产死产低体重儿、巨大儿低体重儿、巨大儿低体重儿、巨大儿低体重儿、巨大儿出生缺陷出生缺陷出生缺陷出生缺陷 致死、致残致死、致残致死、致残致死、致残孕产妇死亡孕产妇死亡孕产妇死亡孕产妇死亡妊娠并发症妊娠并发症妊娠并发症妊娠并发症因医疗所需的人工流产、引产因医疗所需的人工流产、引产因医疗所需的人工流产、引产因医疗所需的人工流产、引产（早产、死胎死产、低出生体重、流产、出生缺陷）早产、死胎死产、低出生体重、流产、出生缺陷）早产、死胎死产、低出生体重、流产、出生缺陷）早产、死胎死产、低出生体重、流产、出生缺陷）23.98%23.98%（二）改善妊娠结局不良妊娠结局自然流产2222文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Birth weight(g)Mi,et al,1999-健康影响：健康影响：不同出生体重成人患高血压的相对危险度OR低出生体重儿：低出生体重儿：冠心病冠心病型糖尿病型糖尿病高血压高血压骨质疏松骨质疏松脑卒中脑卒中乳腺癌、卵巢癌等乳腺癌、卵巢癌等Birthweight(g)Mi,etal,1992323文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2010年全国低出生体重发生率为2.34%（卫生统计数据）（抽样调查表明城市不低于4%，农村不低于6%）2009年世界儿童状况报告：加拿大、新西兰6%；阿根廷、澳大利亚7%；巴西、日本、新加坡、美国8%2010年全国低出生体重发生率为2.34%（卫生统计2424文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。我国因慢性病导致的死亡已经占到总死亡的我国因慢性病导致的死亡已经占到总死亡的85%85%，45%45%的慢性的慢性病患者死于病患者死于7070岁之前，全国因慢性病过早死亡占早死总人数岁之前，全国因慢性病过早死亡占早死总人数的的75%75%。慢性病造成的疾病负担占我国总疾病负担的慢性病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70%70%。慢性病严重损害国民健康，威胁劳动力人口，大量增加疾病慢性病严重损害国民健康，威胁劳动力人口，大量增加疾病负担，已成为事关全局的重大民生问题负担，已成为事关全局的重大民生问题 摘自摘自摘自摘自慢性病防治中国专家共识慢性病防治中国专家共识 我国因慢性病导致的死亡已经占到总死亡的85%，45%的慢性病2525文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）积极主动的预防措施出生缺陷预防是世界性难题，各国都在积极探索之中出生缺陷预防是世界性难题，各国都在积极探索之中在三级预防中，世界卫生组织强调在三级预防中，世界卫生组织强调一级预防一级预防为主。为主。出生缺陷三级预出生缺陷三级预防防一级预防一级预防二级预防二级预防三级预防三级预防孕前检查孕前检查产前筛查产前筛查新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查预防预防出生缺陷发生出生缺陷发生减少减少出生缺陷儿出生出生缺陷儿出生减少减少残疾儿的发生残疾儿的发生（三）积极主动的预防措施出生缺陷三级预防一级预防二级预防三级2626文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。孕孕3-83-8周胚胎致畸敏感期示意图周胚胎致畸敏感期示意图孕3-8周胚胎致畸敏感期示意图2727文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2424周周1212周周3 3周周3-83-8周周1 1周周3 3周周二级预防二级预防孕期保健孕期保健孕孕3-83-8周周1212周周孕孕1212周周（首次孕期保健时间）（首次孕期保健时间）出生后出生后孕前孕前6 6周周三级预防三级预防缺陷儿诊治缺陷儿诊治一级预防中一级预防中孕前优生健康检查孕前优生健康检查孕孕产产4040周周胚胎致畸高度敏感期胚胎致畸高度敏感期出生缺陷发生与三级预防示意图出生缺陷发生与三级预防示意图24周12周3周3-8周1周3周二级预防孕3-8周12周孕12828文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。孕前优生保健的内容改善营养状况改善营养状况减少不良环境暴露减少不良环境暴露改变不良习惯（吸烟、酗酒等）改变不良习惯（吸烟、酗酒等）治疗慢性疾病（如糖尿病、高血压等）治疗慢性疾病（如糖尿病、高血压等）减少致畸药物暴露减少致畸药物暴露生殖健康服务生殖健康服务 这些工作的前提：“意愿妊娠”“计划妊娠”孕前优生保健的内容改善营养状况这些工作的前提：2929文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。个人：生存、生活质量家庭：经济、心理、生活质量社会：负担、民族身体素质、人口健康、经济社会发展个人：生存、生活质量3030文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、国家免费孕前优生健康检查介绍二、国家免费孕前优生健康检查介绍 （一）项目特点（一）项目特点（一）项目特点（一）项目特点 全面提高出生人口素质全面提高出生人口素质全面提高出生人口素质全面提高出生人口素质 -普遍提高优生意识普遍提高优生意识普遍提高优生意识普遍提高优生意识 -减少不良妊娠结局减少不良妊娠结局减少不良妊娠结局减少不良妊娠结局 推动出生缺陷预防模式推动出生缺陷预防模式推动出生缺陷预防模式推动出生缺陷预防模式 -向向向向“孕前预防孕前预防孕前预防孕前预防”转移转移转移转移 -向向向向“人群预防人群预防人群预防人群预防”转移转移转移转移 体现计划生育工作理念的转变体现计划生育工作理念的转变体现计划生育工作理念的转变体现计划生育工作理念的转变 是计划生育内涵的深刻体现。是计划生育内涵的深刻体现。以人群为基础、计划怀孕夫妇双方为对象的综合预防模式以人群为基础、计划怀孕夫妇双方为对象的综合预防模式以人群为基础、计划怀孕夫妇双方为对象的综合预防模式以人群为基础、计划怀孕夫妇双方为对象的综合预防模式 通过生理、心理、行为、环境等方面综合评估通过生理、心理、行为、环境等方面综合评估通过生理、心理、行为、环境等方面综合评估通过生理、心理、行为、环境等方面综合评估 及早识别影响生育的风险因素并施以有针对性的咨询、指导及早识别影响生育的风险因素并施以有针对性的咨询、指导及早识别影响生育的风险因素并施以有针对性的咨询、指导及早识别影响生育的风险因素并施以有针对性的咨询、指导和干预和干预和干预和干预二、国家免费孕前优生健康检查介绍（一）项目特点全面提高3131文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(二二)项目目标项目目标让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务。查服务。优生科学知识知晓率达到优生科学知识知晓率达到80%80%以上；以上；计划怀孕夫妇参加孕前优生健康检查的主动性和自觉性计划怀孕夫妇参加孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断提高，目标人群覆盖率逐步达到不断提高，目标人群覆盖率逐步达到80%80%；各级政府更加重视预防出生缺陷、提高出生人口素质工各级政府更加重视预防出生缺陷、提高出生人口素质工作，相关部门积极配合，推动建立作，相关部门积极配合，推动建立“政府主导、部门合政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与作、专家支撑、群众参与”的工作机制；的工作机制；出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。(二)项目目标3232文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）推进项目计划-2010-2010年年计计划划怀怀孕孕夫夫妇妇优优生生科科学学知知识识知知晓晓率率达达到到85%85%，到，到“十二五十二五”末达到末达到90%90%以上；以上；-2010-2010年年计计划划怀怀孕孕夫夫妇妇接接受受规规范范的的优优生生咨咨询询服服务务率率达到达到80%80%，到，到“十二五十二五”末达到末达到95%95%以上；以上；-到到“十十二二五五”末末，计计划划怀怀孕孕夫夫妇妇普普遍遍享享有有科科学学规规范的免费孕前优生指导，覆盖率达范的免费孕前优生指导，覆盖率达100%100%。（三）推进项目计划-2010年计划怀孕夫妇优生科学知识3333文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）目标人群：1 1、符合生育政策、符合生育政策初婚计划怀孕夫妇；初婚计划怀孕夫妇；2 2、再婚的计划怀孕夫妇；再婚的计划怀孕夫妇；3 3、符合再生育政策的计划怀孕夫妇；、符合再生育政策的计划怀孕夫妇；4 4、流动人口计划怀孕夫妇、流动人口计划怀孕夫妇；5 5、持有历年审批生育指标的计划怀孕夫妇。、持有历年审批生育指标的计划怀孕夫妇。（四）目标人群：3434文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（五）服务内容：主要包括主要包括宣传教育、健康检查、风险评估、优生咨询、健宣传教育、健康检查、风险评估、优生咨询、健康指导、合理补充营养素康指导、合理补充营养素（五）服务内容：主要包括3535文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。孕前优生健康检查服务内容示意孕前优生健康检查服务内容示意向向计划划怀孕的夫孕的夫妇传播播优生科学知生科学知识，与他与他们沟通，了解沟通，了解需求，建立良好的需求，建立良好的关系。关系。1.生育有关的心理、生理基本知识2.计划妊娠的重要性和基本方法，孕前准备的主要内容3.疾病、药物、遗传、生活习惯、肥胖、营养不均衡和环境有害因素等对孕育的影响4.预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施5.孕前优生健康检查的主要目的、内容等体格体格检查1.常规体检（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等）2.生殖系统检查病史病史询问1.孕育史、疾病史、家族史、用药情况2.生活习惯、饮食营养3.职业状况、工作及生活环境4.社会心理、人际关系及其他实验室室检查（9项）血常规、尿常规、阴道分泌物检查，血型、血糖、肝功能、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能、甲状腺功能检查病毒病毒筛查筛查（4项）风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体筛查风险评估估普遍性指普遍性指导1.制定妊娠计划2.合理营养，保持正常体重3.积极预防慢性疾病和感染性疾病4.谨慎用药5.避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质、家畜宠物等6.保持健康的生活方式和行为7.保持心理健康8.告知早孕征象和孕早期保健要点9.告知随访事项个性化指个性化指导1.针对识别出的风险因素给予具体指导，提出建议或对疾病的处理意见2.预防可能的出生防可能的出生缺陷和其他不良缺陷和其他不良妊娠结局3.其 他早孕随早孕随访和指和指导1.记录末次月经日期尿妊娠试验结果B超检查结果2.优生相关指导3.建议定期接受孕期保健等妊娠妊娠结局随局随访1.记录妊娠结局2.指导落实避孕措施健康教育健康教育健康健康检查咨咨询指指导追踪随追踪随访影像学影像学检查（1项）妇科B超检查其他其他检查 孕前优生健康检查服务内容示意向计划怀孕的夫妇传播优生科学知识3636文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3737文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（六）服务机构六）服务机构孕前优生健康检查各项服务由孕前优生健康检查各项服务由区生殖健康服务中心区生殖健康服务中心承担。承担。街道计生部门和村级计生专干参与组织、宣传工作，街道计生部门和村级计生专干参与组织、宣传工作，配合区生殖健康服务中心完成目标任务。配合区生殖健康服务中心完成目标任务。（六）服务机构3838文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。区生殖健康服务中心：区生殖健康服务中心：负责提供免费孕前优生服务各项负责提供免费孕前优生服务各项检查，高风险人群咨询指导。检查，高风险人群咨询指导。街道计生办：街道计生办：配合区生殖健康服务中心开展优生健康检配合区生殖健康服务中心开展优生健康检查相关工作，承担宣传教育、一般人群优生咨询指导，查相关工作，承担宣传教育、一般人群优生咨询指导，开展早孕随访和妊娠结局随访。开展早孕随访和妊娠结局随访。村村居计生专干：居计生专干：协助开展健康教育，做好宣传倡导组织协助开展健康教育，做好宣传倡导组织工作。工作。（七）职责分工区生殖健康服务中心：负责提供免费孕前优生服务各项检查3939文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（八）项目原则-坚持科学指导坚持科学指导坚持科学指导坚持科学指导 免费优生健康检查是一项科学性很强的工作。重点是对计划怀孕夫妇实行有组织、有计划的科学指导和宣传，普及优生优育知识，使计划怀孕夫妇得到科学规范的孕前优生指导服务。（八）项目原则-坚持科学指导4040文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。-坚持预防为主坚持预防为主坚持预防为主坚持预防为主孕前优生健康检查在孕前由专业技术人员从环境、心理、孕前优生健康检查在孕前由专业技术人员从环境、心理、生物学的角度，对计划怀孕夫妇的健康状况、家族史、生活生物学的角度，对计划怀孕夫妇的健康状况、家族史、生活方式和行为进行综合评估，尽早识别他们自身和周围环境中方式和行为进行综合评估，尽早识别他们自身和周围环境中存在的导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对存在的导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕夫妇提供这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕夫妇提供咨询和指导。咨询和指导。-坚持预防为主4141文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。-坚持部门协同坚持部门协同坚持部门协同坚持部门协同 免费孕前优生健康检查是事关民族未来和人口素质的免费孕前优生健康检查是事关民族未来和人口素质的大事，同时也是一项社会系统工程，需要民政、卫生、宣传、大事，同时也是一项社会系统工程，需要民政、卫生、宣传、人力资源和劳动保障等部门密切配合，共同协调完成。人力资源和劳动保障等部门密切配合，共同协调完成。-坚持部门协同4242文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。-坚持社会效益坚持社会效益坚持社会效益坚持社会效益 在免费孕前优生健康检查工作中坚持以人为本、优质服务。按照自愿、知情、专业、保密的要求，确保群众合法权益，尽量减少群众负担，绝不以此作为盈利手段。-坚持社会效益4343文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（九）保障措施（九）保障措施 -加强组织领导加强组织领导加强组织领导加强组织领导 -动员社会力量广泛参与动员社会力量广泛参与动员社会力量广泛参与动员社会力量广泛参与 -确保资金投入到位确保资金投入到位确保资金投入到位确保资金投入到位（九）保障措施4444文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。结束语国家孕前优生项目是合民心、顺民意、利长远的项目民生项目、优质项目、阳光项目、廉洁项目共同努力，早日实现全覆盖，促进事业发展、促进改善民生。结束语国家孕前优生项目是合民心、顺民意、利长远的项目4545文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！4646