隔离防护相关知识培训ppt课件

1a隔离、防护相关知识培训1a目目录CONTENTS标标准准预预防防Part1Part1隔离隔离隔离隔离预预防技防技防技防技术术Part2Part2职业职业暴露与防暴露与防护护Part3Part3手手手手卫卫卫卫生生生生Part4Part4清清清清洁洁洁洁与消毒与消毒与消毒与消毒Part5Part52a目录CONTENTS标准预防Part1隔离预防技术Part1LOREMIPSUMDOLOR13aLOREMIPSUMDOLOR1标准预防3a病病毒毒感感染染存存在在“窗窗口口期期”、检测试剂质量量不不稳定定以以及及免免疫疫功功能能低低下下不不产生生抗抗体体等等情情况况，检测中也会存在中也会存在结果的果的“假阴性假阴性”。4a新传染病不断出现，预示我们对感染性疾病病原体的5a医务人员的工作环境和诊疗过程中潜伏着各种各样 不要不要认为只有在血只有在血液中液中检测到病原体的个到病原体的个体才具有体才具有传染性。染性。很可能，一个被感很可能，一个被感染的人看上去和健康人染的人看上去和健康人一一样。10-15%AIDS明确明确诊断断85-90%HIV感染者未感染者未被被诊断断6a冰山图不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才标标标标准准准准预预预预防：防：防：防：认认定定患患者者的的血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物均均具具有有传传染染性性，必必须须进进行行隔隔离离，不不论论是是否否有有明明显显的的血血迹迹污污染染或或是是否否接接触触不不完完整整的的皮皮肤肤与与粘粘膜膜，接接触触上述物上述物质质者，必者，必须须采取防采取防护护措施。措施。7a标准预防：标准预防是措施！7a8a8a9a9a手手卫生和戴手套生和戴手套佩戴口罩：普通口罩，外科口罩，医用防佩戴口罩：普通口罩，外科口罩，医用防护口罩：口罩：落落实呼吸呼吸卫生礼生礼仪佩戴防佩戴防护眼眼镜或面罩或面罩穿隔离衣或防穿隔离衣或防护服服进行行环境境控控制制：物物品品表表面面（含含设备表表面面）、环境境表表面面、地面地面纺织物物的的清清洗洗和和消消毒毒：一一用用一一洗洗，不不在在公公共共场所所清清点点污衣衣安全注射：制度与流程；医安全注射：制度与流程；医疗器械器械规范范处理理污染医染医疗器械器械普遍普遍预预防防是理念！是理念！10a手卫生和戴手套普遍预防是理念！10a呼呼吸吸道道感感染染患患者者佩佩戴戴医医用用外外科科口口罩罩、在在咳咳嗽嗽或或打打喷嗔嗔时用用纸巾巾盖盖住住口口鼻鼻、接接触触呼呼吸吸道道分分泌泌物物后后实施施手手卫生生，并并与与其其他人保持他人保持lm以上距离的一以上距离的一组措施。措施。呼吸道呼吸道卫卫生生11a呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嗔时用纸巾盖住口1LOREMIPSUMDOLOR212aLOREMIPSUMDOLOR2隔离预防技术12a13aLOREMIPSUMDOLOR13a14aLOREMIPSUMDOLOR14a感染感染链链感感染染在在医医院院内内传传播播的的三三个个环环节节，即即感感染染源源、传传播播途途径径和和易易感感人群。人群。个人防个人防护护用品用品用用于于保保护护医医务务人人员员避避免免接接触触感感染染性性因因子子的的各各种种屏屏障障用用品品。包包括括口口罩罩、手手套套、护护目目镜镜、防防护护面面罩罩、防防水水围围裙裙、隔隔离离衣衣、防防护护服等。服等。15a感染链定义15a 外科口罩外科口罩能能阻阻止止血血液液、体体液液和和飞飞溅溅物物传传播播的的，医医护护人人员员在在有有创创操操作作过过程中佩程中佩带带的口罩。的口罩。医用防医用防护护口口罩罩能能阻阻止止经经空空气气传传播播的的直直径径5m 5m 感感染染因因子子或或近近距距离离 1m)1m)接接触触经经飞飞沫沫传传播播的的疾疾病病而而发发生生感感染染的的口口罩罩。医医用用防防护护口口罩罩的的使使用包括密合性用包括密合性测试测试、培、培训训、型号的、型号的选择选择、医学、医学处处理和理和维护维护。16a外科口罩定义16a17aLOREMIPSUMDOLOR17a18a18a19a19a20a20a21a21a应遵遵循循早早发现、早早报告告、早早隔隔离离、早早治治疗的的原原则，按按照照医医疗机机构构传染染病病预检分分诊管管理理办法法的的要要求求，落落实门诊、急、急诊就就诊患者的患者的预检分分诊和和首首诊负责制制。应执行行疑疑似似和和确确诊呼呼吸吸道道传染染病病患患者者的的安安置置和和转运运的的管管理理要要求求，呼呼吸吸道道传染染病病及及新新发或或不不明明原原因因传染染病病流流行行期期间，应制定并落制定并落实特定的特定的预检分分诊制度。制度。应遵遵循循WS/T311的的要要求求，做做好好疑疑似似或或确确诊呼呼吸吸道道传染染病病患患者者的的隔隔离离工工作作；应遵遵循循WS/T367的的要要求求，做做好好接接诊和和收收治疑似或确治疑似或确诊呼吸道呼吸道传染病区域的消毒工作。染病区域的消毒工作。隔离要求隔离要求22a应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，按照医疗机构传预检分分诊应重重点点询问患患者者有有无无发热、呼呼吸吸道道感感染染症症状状、流流行行病病学学史史等等情情况况，必必要要时应对疑疑似似患患者者测量量体体温温。对疑疑似似经空空气气传播播疾疾病病患患者者发放放医医用用外外科科口口罩罩，并并指指导患患者者正正确佩戴，指确佩戴，指导患者适患者适时正确正确实施施手手卫生。生。工工作作人人员应正正确确引引导疑疑似似经空空气气传播播疾疾病病患患者者到到指指定定的的感感染疾病科染疾病科门诊就就诊。患者患者识别识别要求要求23a预检分诊应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等患者患者转运包括从就运包括从就诊地到地到临时安置地，从安置地，从临时安置地到集中安置地。安置地到集中安置地。疑疑似似或或确确诊呼呼吸吸道道传染染病病患患者者和和不不明明原原因因肺肺炎炎的的患患者者应及及时转运运至至有条件收治的定点医有条件收治的定点医疗机构救治。机构救治。转运运时，工工作作人人员应做做好好经空空气气传播播疾疾病病的的个个人人防防护，转运运中中避避免免进行行产生气溶胶的操作。生气溶胶的操作。疑疑似似或或确确诊经空空气气传播播疾疾病病患患者者在在转运运途途中中，病病情情容容许时应戴戴医医用用外科口罩。外科口罩。转运运过程程中中若若使使用用转运运车辆，应通通风良良好好，有有条条件件的的医医疗机机构构可可采采用用负压转运运车。转运完成后，运完成后，应及及时对转运运车辆进行行终末消毒末消毒。患患者者确确定定转运运时，应告告知知接接诊医医疗机机构构或或医医疗机机构构相相关关部部门的的工工作作人人员。患者患者转转运要求运要求24a患者转运包括从就诊地到临时安置地，从临时安置地到集中安置地。4 41 1在在新新建建、改改建建与与扩扩建建时时，建建筑筑布布局局应应符符合合医医院院卫卫生生学学要要求求，并并应应具具备备隔离隔离预预防的功能，区域划分防的功能，区域划分应应明确、明确、标识标识清楚。清楚。4 43 3隔隔离离的的实实施施应应遵遵循循“标标准准预预防防”和和“基基于于疾疾病病传传播播途途径径的的预预防防”原原则则。4 44 4应应加加强强传传染病患者的管理，包括隔离患者，染病患者的管理，包括隔离患者，严严格格执执行探行探视视制度。制度。4 45 5应应采取有效措施，管理感染源、切断采取有效措施，管理感染源、切断传传播途径和保播途径和保护护易感人群。易感人群。4 46 6应应加加强强医医务务人人员员隔隔离离与与防防护护知知识识的的培培训训，为为其其提提供供合合适适、必必要要的的防防护护用用品品，正正确确掌掌握握常常见见传传染染病病的的传传播播途途径径、隔隔离离方方式式和和防防护护技技术术，熟，熟练练掌握操作掌握操作规规程。程。25a隔离要求25a应应明明确确服服务务流流程程，保保证证洁洁、污污分分开开，防防止止因因人人员员流流程程、物物品流程交叉品流程交叉导导致致污污染。染。根根据据建建筑筑分分区区的的要要求求，同同一一等等级级分分区区的的科科室室宜宜相相对对集集中中，高危高危险险区的科室宜相区的科室宜相对对独立，宜与普通病区和生活区分开。独立，宜与普通病区和生活区分开。26a隔离要求26ap建建筑筑布布局局应应设设在在医医院院相相对对独独立立的的区区域域，分分为为清清洁洁区区、潜潜在在污污染染区区和和污污染染区区，设设立立两两通通道道和和三三区区之之间间的的缓缓冲冲间间。缓缓冲冲间间两两侧侧的的门门不不应应同同时时开开启启，以以减减少少区区域域之之间间空空气气流流通通。经经空空气气传传播播疾疾病病的的隔隔离离病病区区，应应设设置置负负压压病病室室，病病室室的的气气压压宜宜为为30Pa30Pa，缓缓冲冲间间的气的气压压宜宜为为15 Pa15 Pa。27a呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求27a隔离要求隔离要求p疑疑似似或或确确诊诊经经空空气气传传播播疾疾病病患患者者宜宜安安置置在在负负压压病病区区（房房）中中。应应制定探制定探视视制度，并限制探制度，并限制探视视人数和人数和 时间时间。p疑疑似似患患者者应应单单人人间间安安置置，确确诊诊的的同同种种病病原原体体感感染染的的患患者者可可安安置置于于同一病室，床同一病室，床间间距不小于距不小于1.2 m1.2 m。p患患者者在在病病情情容容许许时时宜宜戴戴医医用用外外科科口口罩罩，其其活活动动宜宜限限制制在在隔隔离离病病室室内。内。p无无条条件件收收治治呼呼吸吸道道传传染染病病患患者者的的医医疗疗机机构构，对对暂暂不不能能转转出出的的患患者者，应应安置在通安置在通风风良好的良好的临时临时留留观观p病室或空气隔离病室。病室或空气隔离病室。28a隔离要求呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求28a口罩的使用口罩的使用应应根据不同的操作要求根据不同的操作要求选选用不同种用不同种类类的口罩。的口罩。一一般般诊诊疗疗活活动动，可可佩佩戴戴纱纱布布口口罩罩或或外外科科口口罩罩;手手术术室室工工作作或或护护理理免免疫疫功功能能低低下下患患者者、进进行行体体腔腔穿穿刺刺等等操操作作时时应应戴戴外外科科口口罩罩，接接触触经经空空气气传传播播或或近近距距离离接接触触经经飞飞沫沫传传播播的的呼呼吸吸道道传传染病患者染病患者时时，应应戴医用防戴医用防护护口罩。口罩。应应正确佩戴口罩。正确佩戴口罩。29a医务人员防护用品的使用29a 下列情况下列情况应应使用使用护护目目镜镜或防或防护护面罩面罩a)a)在在进进行行诊诊疗疗、护护理理操操作作，可可能能发发生生患患者者血血液液、体体液液、分分泌泌物等物等喷溅时喷溅时。b)b)近距离接触近距离接触经飞经飞沫沫传传播的播的传传染病患者染病患者时时。c c）为为呼呼吸吸道道传传染染病病患患者者进进行行气气管管切切开开、气气管管插插管管等等近近距距离离操操作作，可可能能发发生生患患者者血血液液、体体液液、分分泌泌物物喷喷溅溅时时，应应使使用用全全面面型防型防护护面罩。面罩。佩佩戴戴前前应应检检查查有有无无破破损损，佩佩戴戴装装置置有有无无松松懈懈。每每次次使使用用后后应应清清洁洁与消毒。与消毒。30a下列情况应使用护目镜或防护面罩护自镜、防护面罩的使用30a 应应根据不同操作的需要，根据不同操作的需要，选择选择合适种合适种类类和和规规格的手套格的手套.接接触触患患者者的的血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物、呕呕吐吐物物及及污污染染物品物品时时，应应戴清戴清洁洁手套。手套。进进行行手手术术等等无无菌菌操操作作、接接触触患患者者破破损损皮皮肤肤、粘粘膜膜时时，应应戴戴无菌手套。无菌手套。应应正确戴脱元菌手套，具体方法及注意事正确戴脱元菌手套，具体方法及注意事项见项见附附录录C C。一次性手套一次性手套应应一次性使用。一次性使用。31a应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.手套的使用应应根根据据诊诊疗疗工工作作的的需需要要，选选用用隔隔离离衣衣或或防防护护服服。防防护护服服应应符符合合GB GB 19082 19082 的的规规定定。隔离衣隔离衣应应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。下列情况下列情况应应穿隔离衣穿隔离衣a)a)接触接触经经接触接触传传播的感染性疾病患者如播的感染性疾病患者如传传染病患者、多重耐染病患者、多重耐药药菌感染患者等菌感染患者等时时。b)b)对对患患者者实实行行保保护护性性隔隔离离时时，如如大大面面积积烧烧伤伤患患者者、骨骨髓髓移移植植患患者者等等患患者者的的诊诊疗疗、护护理理时时。c)c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时喷溅时。下列情况下列情况应应穿防穿防护护服服a)Ia)I临临床医床医务务人人员员在接触甲在接触甲类类或按甲或按甲类传类传染病管理的染病管理的传传染病患者染病患者时时.b)b)接接触触经经空空气气传传播播或或飞飞沫沫传传播播的的传传染染病病患患者者，可可能能受受到到患患者者血血液液、体体液液、分分泌泌物、排泄物物、排泄物喷溅时喷溅时。32a应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB33a33a34a34a35a35a36a36a37a37a38a38a39a39a40a40a41a41a42a42a医医用用防防护口口罩罩、外外科科口口罩罩和和一一次次性性防防护服服等等防防护用用品品应符符合合GB19083医医用用防防护口口罩罩技技术要要求求、YY0496 医医 用用 外外 科科 口口 罩罩 技技 术 要要 求求 和和GB19082医用一次性防医用一次性防护服技服技术要求要求。要求要求。一次性医用口罩医用外科口罩医用防护口罩43a医用防护口罩、外科口罩和一次性防护服等防护用品应符合GB19由由三三层无无纺布布构构成成，国国家家没没有有规定定一一次次性性医医用用口口罩罩过滤效率的具体要求；效率的具体要求；医医院院采采购时要要索索取取产品品标准准，了了解解产品品的的相相关关性性能。能。一一次次性性医医用用口口罩罩用用于于医医疗机机构构工工作作人人员的的一一般般防防护。44a由三层无纺布构成，国家没有规定一次性医用口罩过滤效率的具体要纱布布口口罩罩可可阻阻止止一一部部分分病病毒毒侵侵袭，但但此此种种口口罩罩其其结构构与与人人面面部部密密合合性性差差，防毒效率低。防毒效率低。2003年年5月月12日日国国家家食食品品药品品监督督管管理理局局颁布布了了319号号令令，通通知知普普通通脱脱脂脂棉棉纱布布口口罩罩不不能能作作为医医疗器器械械管管理理，说明明纱布布口口罩罩不不能能作作为医医用用个个人人防防护用用品使用。品使用。2003年年有有关关机机构构在在国国家家制制定定的的医医疗器器械械检测中中心心对16层纱布布口口罩罩和和24层纱布布口口罩罩进行行了了过滤效效果果测定定，结果果发现16层纱布布口口罩罩的的过滤效效果果仅为24%，24层纱布布口口罩罩的的过滤效效果果也也只只有有36.8%，完全达不到防完全达不到防护的要求的要求。45a纱布口罩可阻止一部分病毒侵袭，但此种口罩其结构与人面部密合性如何区分口罩的正反面如何区分医用外科口罩和一次性医用口罩46a如何区分口罩的正反面LOREMIPSUMDOLOR46a将口罩戴上，金属将口罩戴上，金属软条条应该向上。向上。头带分分别绑于于头顶后后及及颈后。后。你会正确佩戴口罩吗？47a将口罩戴上，金属软条应该向上。头带分别绑于头顶后及将金属将金属软条向内按条向内按压至至该部份部份压成鼻梁形状。成鼻梁形状。完完成成时，口口罩罩必必须覆覆盖盖鼻至下巴，鼻至下巴，紧贴面部。面部。48a将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。完成时，口佩戴口罩前必佩戴口罩前必须清清洁双手双手口罩包装上有口罩包装上有说明佩戴方法的，明佩戴方法的，应按指示佩戴按指示佩戴戴戴上上口口罩罩时，将将金金属属软条条向向内内按按压紧贴鼻鼻梁梁，口口罩罩必必须覆覆盖鼻至下巴，盖鼻至下巴，紧贴面部面部口罩有口罩有颜色的一面向外，色的一面向外，头带分分别绑于于头顶后及后及颈后后一一般般情情况况下下每每天天更更换，当当口口罩罩有有破破损或或扭扭曲曲、不不能能维持持较好粘合好粘合脸部部时，必，必须马上更上更换口罩口罩佩戴口罩的注意事佩戴口罩的注意事项项49a佩戴口罩前必须清洁双手佩戴口罩的注意事项49a医用防医用防医用防医用防护护护护口罩的佩戴方法口罩的佩戴方法口罩的佩戴方法口罩的佩戴方法p一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外p将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部p用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下p再将上方系带拉至头顶中部p将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹50a医用防护口罩的佩戴方法一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外5p不应一只手捏鼻夹。p医用外科口罩只能一次性使用.p罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。p每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应按p调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。医用防医用防医用防医用防护护护护口罩的口罩的口罩的口罩的注意事注意事项项51a医用防护口罩的注意事项51ap不要接触口罩前面(污染面)。p先解开下面的系带，再解开上面的系带，如图A.7。p用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内，如图A.8。摘口罩方法摘口罩方法52a摘口罩方法52ap穿防护服联体或分体防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。防防护服穿脱方法服穿脱方法53a防护服穿脱方法53ap脱联体防护服时，先将拉链拉到底(图D.22)。向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子(图0.23、图D.24)；由上向下边脱边卷(图D.25)，污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内(图D.26)。防防护护服穿脱方法服穿脱方法54a防护服穿脱方法54a55a55a56a56a57a57a1LOREMIPSUMDOLOR358aLOREMIPSUMDOLOR3职业暴露与防护58a59a59a60a60a61a61a62a62a63a63a64a64a65a65a66a66a67a67a68a68a69a69a70a70a71a71a72a72a73a73a74a74a75a75a76a76a77a77a78a78a79a79a80a80a1LOREMIPSUMDOLOR4手手卫卫生生81aLOREMIPSUMDOLOR4手卫生81a手卫生82a手卫生82a产产褥褥热热病因的病因的发现过发现过程程纪纪念塞念塞姆姆尔尔维维斯斯 塞塞姆姆尔维斯斯(1818年-1865年)，匈牙利产科医师，现代产科消毒法倡导者之一。1840年塞麦尔维斯告别了故乡布达佩斯（匈牙利），他到维也纳医学院后毕业，在维也纳第一医院当了一名产科医生。当时产褥热的魔影笼罩着欧洲各地，他得出了结论：医院里发生的产褥热，主要是医生们自己受污染的双手和器械，把“毒物”带给了产妇。要知道，当时人们还没有认识细菌，塞姆尔维斯的设想和推断，是多么了不起啊！塞姆尔维斯很快发现光用漂白粉水洗手还远远不够，还必须把产妇和产科用的医疗器械、绷带等都用漂白粉严格消毒。这样一来，果然出现了奇迹，医院产褥热的病死率从12下降至1。他宣布“是医生是医生们自己受自己受污染的双手和器械，把灾染的双手和器械，把灾难带给了了产妇”如今，人们把塞姆尔维斯尊敬地称为“母母亲们的的救救星星”。在在维也也纳广广场上上，建建起起了了他他的的纪念念雕雕像像，母亲们怀抱孩子来到这里缅怀为他们缔造幸福的先驱者。他的著有产褥热的病原、实质和预防等文章。83a产褥热病因的发现过程纪念塞姆尔维斯塞姆尔维斯(1塞姆塞姆尔尔韦韦斯斯产产褥褥热热手消毒手消毒84a塞姆尔韦斯产褥热手消毒84a1867年英国外科医年英国外科医师师Lister的研的研究中究中,用石炭酸溶液消毒医用石炭酸溶液消毒医务务人人员员的手的手,使截肢手使截肢手术术的病死率从的病死率从45.7%降到降到15%。由此可由此可见见,洗手可以洗手可以显显著的减少手上携著的减少手上携带带的潜在病原的潜在病原菌菌,从而降低院内感染的几率。从而降低院内感染的几率。85a1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒“提灯女神提灯女神”南丁格南丁格尔尔南丁格南丁格尔通通通通过过改善改善改善改善卫卫生条生条生条生条件，采取件，采取件，采取件，采取对对感染患者感染患者感染患者感染患者进进行隔行隔行隔行隔离、病房通离、病房通离、病房通离、病房通风风、洗手、洗手、洗手、洗手、带带手手手手套套套套等措施，等措施，等措施，等措施，仅仅用了用了用了用了4 4个月的个月的个月的个月的时间时间，使，使，使，使伤伤病病病病员员的死亡率从的死亡率从的死亡率从的死亡率从42%42%下降到下降到下降到下降到2.2%2.2%。86a“提灯女神”南丁格尔南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染你知道手上有多少你知道手上有多少细细菌菌吗吗？护士士、医医师和和其其他他医医务人人员做做一一个个简单的的操操作作都都可可能能增增加手上的加手上的细菌菌100-1000个，如个，如把病人从床上扶起来把病人从床上扶起来测量血量血压或脉搏或脉搏接触病人的手接触病人的手给病人翻身病人翻身接触病人衣服或床接触病人衣服或床单接触床接触床头柜、床柜、床垫、输液液泵87a你知道手上有多少细菌吗？护患患者者手手医医疗环境境医医疗设备88a患者手医疗环境医疗设备88a医医务人人员的的手手很很容容易易受受到到暂居菌的居菌的污染！染！通通过医医务人人员的的手手很很容容易易把把致致病病菌菌从从一一个个患患者者传递给另另一一个个患患者，引起医院感染！者，引起医院感染！89a医务人员的手很容易受到暂居菌的污染！89手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。90a手卫生的概念？手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的医院感染致病菌是如何从医医院感染致病菌是如何从医务务人人员员的手的手传传播至患者播至患者的？的？第一步：微生物附着于患者的皮肤或衣物、床单及周边环境；第二步：通过直接接触，微生物到达医务人员的手；第三步：微生物在医务人员的手上至少存活数分钟；第四步：忽略手卫生或手卫生不到位，手部微生物持续存在；第五步：受污染的医务人员手又直接接触另一位患者，或者是接触患者需要接触到的周围物品或相关医疗用品。91a医院感染致病菌是如何从医务人员的手传播至患者的？第一步：微生肥皂含菌肥皂含菌浓度：度：3103103-43-4个个/g/g肥皂含菌肥皂含菌肥皂含菌肥皂含菌浓浓浓浓度：度：度：度：1101101101106-76-76-76-7个个个个/g/g/g/g在病区和在病区和诊室，室，请立即停用固体肥皂！立即停用固体肥皂！92a肥皂含菌浓度：3103-4个/g肥皂含菌浓度：1104-93a93a洗手包括哪些步洗手包括哪些步骤骤？1、在流动水下，使双手充分淋湿2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝3、按照七步洗手法认真揉搓双手至少15秒4、在流动水下彻底冲净双手5、使用一次性纸巾干燥双手6、取适量护手霜护肤。94a洗手包括哪些步骤？1、在流动水下，使双手充分淋湿94a七步洗手法七步洗手法内、外、内、外、内、外、内、外、夹夹夹夹、弓、大、立、腕、弓、大、立、腕、弓、大、立、腕、弓、大、立、腕内内-掌心相掌心相对对，手指并，手指并拢拢，相互揉搓。，相互揉搓。外外-手心手心对对手背沿指手背沿指缝缝相互揉搓，交相互揉搓，交换进换进行。行。夹夹-掌心相掌心相对对，双手交叉指，双手交叉指缝缝相互揉搓。相互揉搓。弓弓-弯曲手指使关弯曲手指使关节节在另一手掌心旋在另一手掌心旋转转揉搓，交揉搓，交换进换进行。行。大大-右手握住左手大拇指旋右手握住左手大拇指旋转转揉搓，交揉搓，交换进换进行。行。立立-将五个手指尖并将五个手指尖并拢拢放在另一手掌心旋放在另一手掌心旋转转揉搓，交揉搓，交换进换进行。行。腕腕-必要必要时时增加增加对对手腕的清洗。手腕的清洗。95a七步洗手法内、外、夹、弓、大、立、腕95a96a96a1.1.掌心相掌心相对，手指并，手指并拢相互揉搓相互揉搓内97a1.掌心相对，手指并拢相互揉搓内97a2 2.手心手心对手背沿指手背沿指缝相互揉搓，相互揉搓，交交换进行行外98a2.手心对手背沿指缝相互揉搓，外98a3 3.掌心相掌心相对，双手交叉指，双手交叉指缝相互揉搓。相互揉搓。交交换进行行夹99a3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。4.4.弯曲手指使关弯曲手指使关节在另一手掌心旋在另一手掌心旋转揉搓，揉搓，交交换进行行弓100a4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行弓100a5.5.一手握住另一手大拇指旋一手握住另一手大拇指旋转揉搓，揉搓，交交换进行。行。大101a5.一手握住另一手大拇指旋转揉搓，大101a立102a6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心立102a7.7.必要必要时清洗手腕清洗手腕腕103a7.必要时清洗手腕腕103a注意事注意事项项应应注意清洗指甲、指尖、指甲注意清洗指甲、指尖、指甲缝缝、关、关节节等等处处注意随注意随时时清洗水清洗水龙头龙头注意干手方式，防止再次注意干手方式，防止再次污污染染104a104a洗手与洗手与卫卫生手消毒生手消毒应应遵循什么原遵循什么原则则？p当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。p手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。105a洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？当手部有血液或其他体液等肉眼医医务务人人员员在什么情况在什么情况时应时应先洗手，然后再先洗手，然后再进进行行卫卫生手消毒？生手消毒？p接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。p直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。106a医务人员在什么情况时应先洗手，然后再进行卫生手消毒？106a1LOREMIPSUMDOLOR5107aLOREMIPSUMDOLOR5清洁与消毒107a如何如何进进行行环环境表面消毒？境表面消毒？保证足够的湿度去擦拭所有“可触摸的”或“手接触”表面，消毒剂接触的时间最少1分钟。日常表面消毒很重要，可減少手部污染导致的病人感染，特別是多耐菌(MDRO)感染或定植。108a如何进行环境表面消毒？保证足够的湿度去擦拭所有“可触摸的”或环环境清境清洁洁的新技的新技术术推荐使用消毒湿巾等推荐使用消毒湿巾等达到清洁消毒一步完成。消毒湿巾在欧盟、北美等发达国家已有10余年使用史。与传统的医院消毒方法相比，使用消毒湿巾可以节省消毒溶液配制与清洁工具复用的时间、杜绝误配事件、并减少清洁与消毒过程的交叉污染。109a环境清洁的新技术推荐使用消毒湿巾等109a改善表面消毒是否降低院内感染？改善表面消毒是否降低院内感染？多个研究显示，环境清洁消毒可减少33%的病原体污染，降低房间内MRSA和VRE的污染率（45%降低至27%），遏止医院感染暴发。110a改善表面消毒是否降低院内感染？多个研究显示，环境清洁消毒可谢谢聆听111a谢谢聆听111a