护理质量管理现状分析课件

*医院医院 *护理质量管理现状护理质量管理现状分析分析 什么是护理质量管理？什么是护理质量管理？制作精品追求卓越护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。LOGO什么是护理质量管理？制作精品 追求卓越护理质量管理是指按护理质量管理的意义护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一。质量保证能提高患者的满意度。是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。护理质量管理的意义护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一。护理质量管理的原则：护理质量管理的原则：患者第一预防为主事实和数据化以人为本，全员参与质量持续改进。护理质量管理的原则：患者第一护理质量管理的目的：护理质量管理的目的：通通过过对对护护理理工工作作的的监监控控，使使护护理理人人员员在在业业务务行行为为、思思想想职职业业道道德德等等方方面面都都符符合合客客观观的的要要求求和和患患者者需需要要，使使护护理理工工作作能能够够以以最最短短的的时时间间、最最好好的的技技术术、最最低低的的成成本本，产产生生最最优优化化的的治治疗疗护护理理效效果果，保保证证患患者者安安全全，最终实现为患者提供优质服务的目的。最终实现为患者提供优质服务的目的。护理质量管理的目的：通过对护理工作的监控，使护理人员在业务护理质量管理目标护理质量管理目标急救物品合格率100%（100分合格）优质护理服务病房覆盖率100%护理工作满意度98%基础护理合格率95%（90分合格）特护、一级护理合格率95%（95分合格）护理表格书写合格率98%（95分合格）护理质量管理目标急救物品合格率100%（100分合格）护理质量管理的目标年压疮（可避免的）发生率0感染控制制度与措施的执行率100%（100分合格）洗手依从性90%洗手正确率95%腕带佩戴率100%用药医嘱正确执行核对程序100%年事故发生率0护理质量管理的目标年压疮（可避免的）发生率0感染控制制度与措护理质量管理的目标严重差错发生率0.5/百张床护理不良事件上报20例/百床/年高危患者入院时压疮的风险评估率90%高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率 90%护理质量管理的目标严重差错发生率0.5/百张床护理质量管理的目标护理人员继续教育合格率100%护理人员“三基”考核合格率100%（90分合格）护理技术操作合格率95%（90分合格）护理人员参加考试考核人数达100%护理质量管理的目标护理人员继续教育合格率100%护理组织结构存在的问题与分析：1：组织结构存在构存在问题：组织结构不完善，分管构不完善，分管负责不明确。不明确。2：人：人员学学历不达不达标。3:监督机制落督机制落实不到位。不到位。要求：要求：1：护理理组织结构明确，要求分管构明确，要求分管负责制。制。22：组织结构明确，构明确，职责明确。明确。护理组织结构存在的问题与分析：1：组织结构存在问题：组织结构护理组织结构图：护理组织结构图：护理管理成员能力表护理管理成员能力表护理计划问题与分析：1 1：护理年计划应有明确的目标，进程表。：护理年计划应有明确的目标，进程表。2 2：护理年计划应有明确负责人。：护理年计划应有明确负责人。3 3：年度计划应具体。：年度计划应具体。4 4：监督落实应到位。：监督落实应到位。护理计划问题与分析：1：护理年计划应有明确的目标，进程表。护理年度计划表：护理年度计划表：20142014年五官科工作年五官科工作计划划新新的的一一年年即即将将开开始始，我我们将将在在院院领导、护理理部部的的关关心心和和指指导下下，根根据据护理理部部20142014年年护理理工工作作计划划，结合合我我科科实际工工作作情情况况，在在有有限限的的时间里里，完完成成各各项任任务，特制，特制订我科我科护理工作理工作计划，划，计划如下划如下一、一、护理工作目理工作目标：1.1.急救物品完好率急救物品完好率100%100%；2.2.基基础护理合格率理合格率95%95%；3.3.危重患者危重患者护理合格率理合格率95%95%；4.4.消毒隔离合格率消毒隔离合格率95%95%5.5.病区管理合格率病区管理合格率95%95%；6.6.护理文件理文件书写合格率写合格率90%90%；7.7.护理技理技术操作合格率操作合格率95%95%；8.8.病人病人满意度意度95%95%。9.9.压疮发生率生率0 0 护理年度计划表：2014年五官科工作计划具体措施为进一一步步加加强基基础护理理工工作作，我我科科坚持持实行行包包干干责任任制制，做做到到每每个个病病人人每每天天均均有有责任任护士士负责其其治治疗护理理工工作作，保保证病病人人住住在在我我科科安安心心、放放心心。每每日日实行行湿湿式式扫床床2次次，发现床床单元元脏、潮潮湿湿、有有血血迹迹等等均均随随时更更换，出出院院病病人人床床单元元进行行終終末末消消毒毒处理理，保保持持病病房房床床单元元整整洁舒舒适适；新新病病人人入入院院当当天天由由责任任护士士协助助患患者者修修剪剪指指甲甲，每每周周一一次次督督促促协助助患患者者修修剪剪指指甲甲；严格格执行行口口服服给药制制度度，由由责任任护士士指指导患患者者正正确确服服用用；加加强患者的健康教育工作，提高病人患者的健康教育工作，提高病人满意度。意度。一、基础护理一、基础护理：具二、培训学习在在护理理部部的的指指导下下、来来年年将将对科科内内护士士进行行分分层次次培培训、加加强护士士在在职教教育育，提高提高护理人理人员的的综合素合素质具体措施：具体措施：1、按按照照护理理部部制制定定的的规范范化化培培训手手册册和和分分层次次培培训考考核核手手册册进行行工工作作。按按护士士规范范化化培培训及及护士士在在职继续教教育育实施施方方案案抓抓好好护士士的的“三三基基”及及专科科技能技能训练与考核工作。按工作年限具体划分与考核工作。按工作年限具体划分1-3年年资、4-6年年资、7-11年年资、15年年资以上。以上。2、重重点点加加强对新新入入院院护士士、聘聘用用护士士、低低年年资护士士的的考考核核，强化化她她们的的学学习意意识，强化基化基础护理知理知识为主，增加考核次数，直至达主，增加考核次数，直至达标。3、加加强专科科技技能能的的培培训：制制定定出出周周期期内内专科科理理论与与技技能能的的培培训与与考考核核计划划，每每年年组织考考试、考考核核，理理论考考试要要有有试卷卷并并由由护士士长组织进行行闭卷卷考考试，要求要求讲究究实效，不流于形式，效，不流于形式，为培养培养专科科护士打下扎士打下扎实的基的基础。4、基基本本技技能能考考核核：属属于于规范范化化培培训对象象的的护士士，科科内内指指定定经验丰丰富富、责任任心心强，护师以以上上职称称者者为带教教老老师，实行行“一一对一一”负责制制、进行行单独独指指导，做做到到基基本本技技能能必必须全全部部达达标，考考核核要要求求在在实际工工作作中中抽抽考考。其其他他层次次的的护士按士按计划划进行。行。二、培训学习在护理部的指导下、来年将对科内护士进行分三、急救物品管理急急救救物物品品管管理理切切实做做到到“四四定定”，由由何何莹专人人负责管管理理，每每周周一一护士士长负责检查，每每班班做做好好交交接接检查工工作作，用用后后及及时补充充，随随时为抢救工作做好准救工作做好准备，急救物品合格率达到，急救物品合格率达到100%100%。三、急救物品管理四、消毒隔离四、消毒隔离1 1、加、加强院内感染管理，科内感染管理小院内感染管理，科内感染管理小组：由：由谭万玲、廖小荣万玲、廖小荣负责。2 2、严格格执行院内管理行院内管理领导小小组制定的消毒隔离制度。制定的消毒隔离制度。3 3、科室、科室坚持持对病区治病区治疗室、室、换药室的空气培养。室的空气培养。4 4、严格格执行行消消毒毒隔隔离离制制度度，加加强无无菌菌物物品品管管理理，每每周周一一护士士长检查无无菌菌物物品品灭菌菌时限限、消消毒毒液液浓度度等等，确确保保无无医医院院感感染染病病例例暴暴发事事件件的的发生生，确保消毒液、物品表面、空气、手确保消毒液、物品表面、空气、手细菌培养均符合要求。菌培养均符合要求。5 5、护理文件理文件书写写6 6、进一一步步规范范护理理文文书书写写，从从细节上上抓抓起起，每每周周护理理质量量控控制制小小组负责检查病病历质量量一一次次，并并在在科科内内组织讨论，查找找问题及及原原因因，提提出出整整改建改建议。四、消毒隔离五、病区管理：五、病区管理：加加强护理管理，加理管理，加强护理理质量量过程控制，确保程控制，确保护理工作安全、有效。理工作安全、有效。1 1、认真真执行行护士士长五五查房制度、房制度、对临床工作床工作进行随行随时监控。控。2 2、加加强物物资管管理理，认真真做做好好物物资请领保保管管工工作作，保保证物物资供供应充充足足，无无过期失效物品，保期失效物品，保证整个病区各整个病区各项工作工作顺利利进行。行。3 3、认真真落落实各各项规章章制制度度 ，严格格执行行规章章制制度度是是提提高高护理理质量量，确确保保安安全全医医疗的的根根本本保保证，杜杜绝差差错事事故故发生生。护理理部部重重申申了了各各级护理理人人员职责，明明确确了了各各类岗位位责任任制制和和护理理工工作作制制度度：认真真做做好好交交接接班班工工作作，严格格执行行无无菌菌技技术操操作作规程程和和三三查七七对制制度度，落落实好好岗位位责任任制制、输液液巡巡回回制制度度、医医嘱嘱执行行制制度度、危危重重病病人人抢救救制制度度、分分级护理理制制度度等等，无无护理理差差错事事故故、输液液输血血反反应、病病人人褥褥疮、病病人人跌跌倒倒等等不不良良反反应发生生。在在科科内内开开展展“品品管管圈圈”，对护理工作理工作进行持行持续性地性地监管。管。4 4、继续推推行行透透明明消消费，每每日日发放放一一日日清清单，如如遇遇病病人人有有疑疑问由由办公公班班护士士或或护士士长负责解解释，直至病人，直至病人满意意为止。止。5 5、在在培培养养护士士日日常常礼礼仪的的基基础上上，进一一步步规范范护理理操操作作用用语，护患患沟沟通通技技能。培养能。培养护士士树立良好的立良好的职业形象。形象。五、病区管理：六、做好教学、科研工作六、做好教学、科研工作1 1、加加强对护生生的的管管理理，明明确确带教教老老师的的安安全全管管理理责任任，杜杜绝严重重差差错及事故的及事故的发生。生。2 2、指指定定具具有有护师以以上上职称称的的护士士负责实习生生的的带教教工工作作，定定期期召召开开评教会，听取教会，听取带教教教教师及及实习生的意生的意见。3 3、护士士长重重视带教教工工作作，经常常检查带教教老老师的的带教教态度度、责任任心心及及业务水水平平，安安排排小小讲课，了了解解实习计划划的的完完成成情情况况，做做好好出出科科理理论及操作考及操作考试。4 4、增、增强科研意科研意识，力争年内引，力争年内引进或开展新技或开展新技术项目目六、做好教学、科研工作七、品管圈今今年年我我科科将将开开展展品品管管圈圈活活动，并并争争取取将将这项活活动开开展展得得有有声声有有色色，使使我科我科护理理质量有一个量有一个质的的飞跃。下下阶段目段目标步步骤图：计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1 1主题选定主题选定目录七、品管圈计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果九今年重点整治九今年重点整治项目：目：（一）（一）.护士士专科知科知识缺乏；缺乏；1.科内加大培科内加大培训力度，分力度，分层次培次培训考核，并由本人考核，并由本人组织学学习，以提高，以提高专科知科知识水平。水平。2.争取今年派出一名争取今年派出一名护士到上士到上级医院医院进修学修学习，回院后，回院后对全科全科护士士进行培行培训。（二）、健康教育落（二）、健康教育落实欠佳欠佳1.科内科内组织讨论问题的的实质及解决及解决办法。法。2.科室科室继续按照按照优质护理模式的方式排班。理模式的方式排班。3.护士士长加加强检查。（三）、（三）、实习生管理欠生管理欠规范范1、护士士长加加强对实习生管理工作。生管理工作。2、护士士长加大加大对带教老教老师检查工作。工作。3、科内加、科内加强实习生培生培训管理。管理。4、严格格执行考勤及入科教育、出科考行考勤及入科教育、出科考试制度。制度。九今年重点整治项目：人力资源管理存在的问题：1 1临床一线护士的配备不齐全临床一线护士的配备不齐全2 2无紧急状态下护理人员的调动方案及相关资料。无紧急状态下护理人员的调动方案及相关资料。人力资源管理存在的问题：1临床一线护士的配备不齐全紧急情况下护理人员调配预案为保保证病病人人安安全全，紧急急情情况况下下迅迅速速调配配护理理人人员到到位位，确确保保护 理理工工作作高高效效、安安全全、有有序序的的开开展展，特特制制订紧急急情情况况下下护理理人人力力资源源调 配配方方案案，对全全院院护理理人人员进行行动态的的调配配。.组织管管理理 1.1.建建立立以以分分管管院院长领导，以以护理理部部主主任任为组长、护士士长成成员的的护理理 人人力力应急急调配配领导小小组。2.2.护理理部部储备一一定定数数量量的的护理理人人员，组成成应急急储备队和和人人力力资源源库。护理理部部有有计划划、有有组织、系系统的的对护理理应急急调配配小小组成成员进行行院院 内内院院外外的的业务培培训，提提高高小小组成成员专科科理理论知知识、实践践技技能能及及应 急急反反应能能力力。3.3.凡凡遇遇到到突突发公公共共卫生生事事件件、成成批批伤员、特特殊殊极极危危病病人人重重病病人人护理理、病病房房紧急急缺缺编等等突突发事事件件，各各科科应及及时向向护理理部部报告告。4.4.护理理部部接接到到报告告后后，应立立即即启启动紧急急情情况况下下护理理人人员资源源调配配方方 案案，由由护理理人人力力应急急调配配领导小小组统一一指指挥，协调各各方方面面的的工工作作。二二.应急急调配配预案案：（一一）突突发事事件件护理理人人员调配配预案案：1.1.凡凡遇遇重重大大、复复杂、批批量量、紧急急的的突突发事事件件，护理理部部接接到到后后，立立即即像像 分分管管院院长报告告，并并积极极组织人人力力实施施护救救。2.2.护理理部部根根据据情情况况紧急急调度度增增援援人人员及及物物资：（1 1）增增援援人人员：在在各各大大科科内内调动人人员参参与与救救护，优先先安安排排护理理应急急储备人人员。大大科科内内无无法法调剂时，在在全全院院内内调动护士士参参与与抢救救，优先先安安排排护理理应 急急储备人人员。紧急急调度度期期间增增援援人人员的的岗位位工工作作由由各各科科护士士长另另行行安安排排。突突发事事件件护理理应急急救救护小小组成成员必必须保保持持通通讯通通畅、随随时奉奉命命，一一 旦旦接接到到救救护通通知知，要要求求以以最最快快的的速速度度赶赶到到指指定定地地点点。（2 2）增增援援物物资：各各科科接接到到增增援援通通知知后后，立立即即安安排排增增援援人人员携携带本本科科 室室轮椅椅或或平平车及及棉棉被被等等即即刻刻奔奔赴赴指指定定地地点点待待命命（3 3）手手术室室、各各科科病病房房、重重症症监护室室及及相相关关功功能能科科室室，积极极做做好好应 对救救护措措施施，做做到到绿色色通通道道通通畅、科科室室配配合合协调、全全体体成成员团结协作作。（二二）全全院院护理理人人员弹性性调配配 1.1.护理理部部每每天天上上午午根根据据夜夜班班护士士长提提供供的的全全院院病病人人日日报表表及及时掌掌握握 各各护理理单元元最最新新动态。2.2.对当当日日床床位位使使用用率率80%80%的的护理理单元元，科科护士士长及及时深深入入病病房房，了了解解 该护理理单元元现住住院院病病人人情情况况，听听取取护士士长意意见，及及时将将护理理人人员分分流流，以以最最大大限限度度的的发挥护理理人人力力资源源集集中中调配配的的优势。（三三）病病区区节假假日日应急急调配配预案案：1.1.节假假日日各各护理理单元元每每日日安安排排 1-21-2名名本本科科护士士备班班，备班班人人员电话保保 持持通通畅。2.2.工工作作量量超超过值班班负荷荷时直直接接报告告本本科科室室护士士长，由由护士士长通通知知各各班班 护士士。3.3.遇遇有有重重大大抢救救或或突突发事事件件发生生时，及及时报科科护士士长和和护理理部部调配配应 急急护士士。（四四）输液液室室输液液高高峰峰期期护理理人人员调配配预案案：1.1.白白天天：如如遇遇白白天天输液液高高峰峰期期，护士士长先先通通知知科科内内备班班人人员支支援援，如如 无无法法缓解解，可可汇报科科护士士长协调人人员。2,.2,.晚晚间：夜夜查房房护士士长参参与与输液液室室护理理人人力力的的调配配、支支援援工工作作。如如遇遇 输液液高高峰峰期期，可可逐逐一一通通知知本本科科室室备班班、上上大大夜夜班班在在值班班室室休休息息护士士、住住医医院院集集体体宿宿舍舍护士士。3.3.繁繁忙忙季季节各各科科室室护士士长应保保持持通通讯畅通通，被被调人人员应服服从从分分配配，及及 时告告知知联系系方方式式，任任何何人人不不得得延延误。4.4.遇遇到到紧急急任任务、发生生重重大大问题及及某某些些特特殊殊情情况况，应及及时上上报护理理部部 主主任任，视情情节向医院向医院总值班班报告，并做好告，并做好详细记录。紧急情况下护理人员调配预案护士培训计划：存在的问题：1 1：各级护士培训计划不具体：各级护士培训计划不具体2 2：各级护士培训未分层次培训。：各级护士培训未分层次培训。3 3：各级护士培训记录不完整。：各级护士培训记录不完整。护士培训计划：护理质量管理现状分析课件疾病护理常规护士自身知士自身知识水平掌握不全。水平掌握不全。护理常理常规不具体。不具体。护士不能很好的按常士不能很好的按常规进行技行技术操作。操作。疾病护理常规护士自身知识水平掌握不全。白内障的护理常规：白内障白内障【概概述述】：凡凡是是各各种种原原因因如如老老化化、遗遗传传、局局部部营营养养障障碍碍、免免疫疫与与代代谢谢异异常常、外外伤伤、中中毒毒、辐辐射射等等，都都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。【病因、病理】：【病因、病理】：(一一)先先天天性性白白内内障障：系系由由于于遗遗传传性性、染染色色体体变变异异、胎胎内内感感染染等等所所引引起起的的白白内内障障，其其症症状状为为婴婴儿儿初初生生后后不不久久，父父母母发发现现其其瞳瞳孔孔内内有有白白色色或或灰灰色色的的混混浊浊点点，有有时时眼眼球球会会伴伴随随震震颤颤，视视力力发发展展比比正正常常婴婴儿儿差差，对对于眼前的奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。于眼前的奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。(二二)并并发发性性白白内内障障：因因眼眼内内疾疾患患所所并并发发的的白白内内障障例例如如虹虹膜膜睫睫状状体体炎炎、青青光光眼眼、网网膜膜色色素素病病变变、玻玻璃璃体体变性等继发性的白内障。变性等继发性的白内障。(三三)外外伤伤性性白白内内障障：车车祸祸、钝钝器器伤伤害害、尖尖锐锐物物品品得得刺刺伤伤或或穿穿透透性性眼眼内内异异物物所所引引起起，其其症症状状是是水水晶晶体体囊囊的的破裂，造成水晶体混浊，而导致视力障碍。破裂，造成水晶体混浊，而导致视力障碍。(四四)药药物物性性白白内内障障：1.1.长长期期使使用用类类固固醇醇性性药药物物所所导导致致的的白白内内障障。2.2.只只要要停停止止使使用用类类固固醇醇，有有些些白白内内障障是可以复原的，但大多数病人一旦发生了白内障，多少会残留不能恢复的水晶体混浊。是可以复原的，但大多数病人一旦发生了白内障，多少会残留不能恢复的水晶体混浊。(五五)新新陈陈代代谢谢性性白白狱狱晼晼G G因因内内分分泌泌疾疾病病或或生生化化异异常常所所造造成成的的白白内内障障，例例如如糖糖尿尿病病、低低血血钙钙症症、甲甲状状腺腺官能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引起白内障。官能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引起白内障。六六)老年性白内障：老年性白内障：1.1.是最常见的一种白内障。是最常见的一种白内障。2.2.老年性白内障是一种老化的现象，老年性白内障是一种老化的现象，(七七)放放射射性性白白内内障障：因因放放射射线线所所致致的的晶晶状状体体混混浊浊称称为为放放射射性性白白内内障障。有有红红外外线线所所致致白白内内障障(infra-red(infra-redcataract)cataract)、电电离离辐辐射射所所致致白白内内障障(ionizing(ionizingradiationradiationcataract)cataract)、微微波波所所致致白白内内障障(microwave(microwavecataract)cataract)三三种种。接接触触放放射射线线时时应应配配戴戴防防护护眼眼镜镜。白白内内障障明明显显影影响响工工作作和和生生活活时时，可可手手术术摘摘除除白白内内障障和植入和植入IOLIOL。八八)后后发发性性白白内内障障(after-cataract)(after-cataract)：是是指指白白内内障障囊囊外外摘摘除除手手术术后后，或或外外伤伤性性白白内内障障部部分分皮皮质质吸吸收收后后所所形形成成的的晶晶状状体体混混浊浊。囊囊外外摘摘除除手手术术后后持持续续存存在在的的囊囊膜膜下下晶晶状状体体上上皮皮细细胞胞可可增增生生，形形成成ElschnigElschnig珠珠样样小体。小体。(白内障的护理常规：临床表床表现:白白内内障障的的临床床表表现主主要要体体现的的是是无无痛痛无无觉的的进行行性性视力力减减退退和和视物物模模糊糊，由由于于老老年年人人白白内内障障部部位位及及程程度度的的不不同同，其其对视力力的的影影响响也也不不同同，若若混混浊位位于于晶晶状体的周状体的周边部，部，视力可不受影响。力可不受影响。若若位位于于晶晶状状体体的的中中央央，轻者者视力力减减退退，重重者者视力力可可能能只只看看见手手动或或光光感感，此此外外还可可表表现为近近视度度数数加加深深，需需要要经常常频繁繁更更换眼眼镜;单眼眼复复视或或多多视症症，眼眼前前固固定定性性黑黑影影或或视物物发暗暗，色色彩彩失失去去鲜明明度度，及及畏畏光光、眩眩光光等等症症状状，一一般般情情况下白内障眼无况下白内障眼无红痛症状。痛症状。白内障的治白内障的治疗：唯唯一一办法法就就是是手手术治治疗。患患有有早早期期白白内内障障的的患患者者，使使用用药物物并并无无意意义，只只有有通通过手手术摘除掉混摘除掉混浊的晶状体，再植入一个人工晶体最的晶状体，再植入一个人工晶体最为有效有效。临床表现:存在和潜在的存在和潜在的问题：1焦焦虑、恐惧、恐惧知知识缺乏，害怕手缺乏，害怕手术，担心愈后。，担心愈后。2疼痛疼痛由手由手术创伤引起。引起。3感染的可能感染的可能与与术后用眼后用眼卫生及抗生素生及抗生素应用有关。用有关。4便秘便秘与老年病人与老年病人长期卧床有关。期卧床有关。5有有出出血血的的可可能能与与患患者者过早早用用力力或或使使用用外外力力，如如压迫迫眼球，揉眼，咳嗽，弯腰，低眼球，揉眼，咳嗽，弯腰，低头等等动作。作。存在和潜在的问题：1介介绍相同病例，介相同病例，介绍主管医生及主管主管医生及主管护士，消除其士，消除其紧张情情绪，2.帮帮助助病病人人练习眼眼球球上上下下转动，教教会会病病人人防防止止咳咳嗽嗽、打打喷嚏嚏的的方方法法。如用舌尖如用舌尖顶在腭部。在腭部。3.协助病人助病人练习仰卧位，使其适仰卧位，使其适应在床上大小便。在床上大小便。4.保持大便通保持大便通畅，多食粗，多食粗纤维食品，如韭菜、芹菜，多食水果。食品，如韭菜、芹菜，多食水果。5.对年年老老体体弱弱病病人人，应注注意意观察察病病人人血血压、呼呼吸吸、咳咳嗽嗽、心心电图，能能否平卧以及特殊生活否平卧以及特殊生活习惯等，完成全面等，完成全面检查。处理糖尿病、心理糖尿病、心脏病等。病等。6协助患者使用抗生素眼助患者使用抗生素眼药点眼。点眼。术前护理：术前护理：1介绍相同病例，介绍主管医生及主管护士，消除其紧张情绪，术前术后后护理措施理措施：1.1.多多卧卧床床休休息息，睡睡眠眠时不不向向术眼眼侧卧卧，勿勿摇头、勿勿低低头、勿勿揉揉眼眼睛睛术后后半半个个月内洗澡、洗月内洗澡、洗头、洗、洗脸时不不应将将脏水水溅入眼内。入眼内。2 2、预防感冒，防感冒，轻声声说话，控制咳嗽和打，控制咳嗽和打喷嚏，嚏，头部勿用力。部勿用力。33、有有前前房房出出血血时，宜宜半半卧卧位位，防防止止血血液液流流入入玻玻璃璃体体内内。有有气气管管炎炎，慢慢性性支支气气管炎、肺气管炎、肺气肿以及老年体弱者也宜取半以及老年体弱者也宜取半 卧位。卧位。44如持如持续眼痛、眼眼痛、眼胀、渗血、分泌物多等、渗血、分泌物多等应报医生，医生，查明原因。明原因。5.5.保保持持大大便便通通畅，多多食食粗粗纤维食食品品，如如韭韭菜菜、芹芹菜菜，多多食食水水果果。两两天天无无大大便便或排便困或排便困难者，可者，可给予予缓泻泻 剂。6 6使用妥布霉素地塞米松等抗生素激素使用妥布霉素地塞米松等抗生素激素类眼眼药水点水点术眼眼，术后护理措施：优质护理存在的存在的问题？1 1：护士不了解病人的病情，治士不了解病人的病情，治疗护理要点。理要点。2 2：护理常理常规分分级护理落理落实不好。不好。3 3：健康教育覆盖率不高。：健康教育覆盖率不高。优质护理存在的问题？优质护理服务项目：优质护理服务项目：一一、护士士综合合素素质规范范 二二、仪容容仪表表 三三、语言言态度度 四四、沟沟通通交交流流 五五、入入院院护理理 六六、晨晨间护理理 七七、晚晚间护理理、八八、精精神神护理理 九九、饮食食护理理 十十、排排泄泄护理理，卧卧位位护理理，舒舒适适护理理 十十一一、术前前护理理 十十二二、术后后护理理 十十三三、患患者者安安全全护理理 十十四四、术后后护理理 十十五五、出出院院护理理 十十六六、便便民民惠惠民民规范范 十十七七、护士士服服务意意识规范范 十十八八、优质护理理服服务各各班班责任任护士士工工作作规范范 十十九九、各各级护理理人人员工工作作职责 二二十十、分分级护理理规范范（卫生生部部下下发的的医医院分院分级管理指管理指导）二十一、）二十一、护理用理用语规范。范。护理质量管理现状分析课件护理质量管理现状分析课件护理差错报告和处理：存在存在问题：1 1：无无护理理差差错事事故故应急急预案案及及相相关关处理理记录。2 2：护理跌倒、理跌倒、压疮制度缺，特制度缺，特别是是实施差。施差。护理差错报告和处理：存在问题：护理质量管理现状分析课件护理质量管理现状分析课件手术与供应室的管理：手术与供应室的管理：1 1：手：手术室布局及室布局及工作流程不符合要求。作流程不符合要求。2 2：手：手术器械清洗消毒、存放不器械清洗消毒、存放不规范。范。3 3：供供应室室不不规范范：无无菌菌物物品品存存放放不不符符合合要要求求。消消毒毒锅的的清清洁不不达达标，消消毒毒灭菌菌效效果果监测不不到位。到位。手术与供应室的管理：1：手术室布局及工作流程不符合要求。护理质量管理现状分析课件