案例分析相关法律制度

医疗机构卫生监督之医疗机构卫生监督之医疗执业行为监督医疗执业行为监督莒县卫生局卫生监督所莒县卫生局卫生监督所 孟涛孟涛 主要内容主要内容医疗机构卫生监督相关法律法规医疗机构卫生监督相关法律法规医疗机构卫生监督的主要内容医疗机构卫生监督的主要内容 案例分析案例分析相关法律制度相关法律制度1 1、医疗效劳法律制度、医疗效劳法律制度2 2、血液管理法律制度、血液管理法律制度3 3、母婴保健法律制度、母婴保健法律制度 医疗效劳法律制医疗效劳法律制度度为保证医疗执业活动标准有序为保证医疗执业活动标准有序的运行而建立的法律体系，是的运行而建立的法律体系，是调整医疗执业活动的法律制度，调整医疗执业活动的法律制度，标准的对象是医疗执业活动。标准的对象是医疗执业活动。根本目的是保证公民的健康权根本目的是保证公民的健康权和生命权。和生命权。医疗效劳法律制度续医疗效劳法律制度续共性特征包括：共性特征包括：1 1实实行行许许可可管管理理制制度度。机机构构、人人员员、设备、专项技术等设备、专项技术等2 2表表达达在在临临床床活活动动中中通通过过这这些些法法律律、法法规规、规规章章及及各各种种标标准准性性文文件件的的监监督督落落实实来来保保证证医医疗疗执执业业活活动动的的标标准准性性、科科学学性性、可可靠性。靠性。3 3保保证证了了医医患患双双方方权权利利和和义义务务的的平平衡衡：既既保保障障了了公公民民的的健健康康权权和和生生命命权权，也也保保护护了医疗机构和医务人员的权利。了医疗机构和医务人员的权利。医疗执业活动医疗执业活动监督管理相关监督管理相关的法律法规的法律法规略略医疗机构卫生监督的主要内容医疗机构卫生监督的主要内容医疗机构及医疗执业人员执业行医疗机构及医疗执业人员执业行为的监督为的监督 包括：执业资格、执业范围、包括：执业资格、执业范围、执业活动、传染病防控、医院执业活动、传染病防控、医院感染控制、医疗废物处理、大感染控制、医疗废物处理、大型设备和新技术的使用、妇幼型设备和新技术的使用、妇幼卫生、采供血活动等卫生、采供血活动等现场检查内容现场检查内容1 1医疗机构的设置和执业医疗机构的设置和执业1.是否取得是否取得?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?；2.医疗机构执业地点是否与核准地点相符；医疗机构执业地点是否与核准地点相符；3.?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?的有效期，机构设置的有效期，机构设置名称与核准名称是否相符；名称与核准名称是否相符；4.现场科室是否按现场科室是否按?医疗机构科目核定表医疗机构科目核定表?的规的规定设置；定设置；5.非本医疗机构人员或者其他机构承包承租其非本医疗机构人员或者其他机构承包承租其机构科室或房屋，并以该医疗机构名义开展机构科室或房屋，并以该医疗机构名义开展诊疗活动诊疗活动6.是否使用非卫生技术人员或未经注册的卫生是否使用非卫生技术人员或未经注册的卫生技术人员从事医疗卫生技术工作技术人员从事医疗卫生技术工作现场检查内容现场检查内容2 2医疗执业人员医疗执业人员1.是否取得是否取得?医师执业证书医师执业证书?或或?护士执业护士执业证书证书?；2.是否超出医师执业类别执业；是否超出医师执业类别执业；3.执业地点是否与核准地点相符；执业地点是否与核准地点相符；4.从事母婴保健类诊疗活动是否取得从事母婴保健类诊疗活动是否取得?母母婴保健技术考核合格证书婴保健技术考核合格证书?；5.乡村医生是否取得乡村医生执业证书，乡村医生是否取得乡村医生执业证书，并经卫生行政部门注册。并经卫生行政部门注册。现场检查内容现场检查内容3 3其其他他1.医疗保健机构或人员是否未取得母婴医疗保健机构或人员是否未取得母婴保健技术许可，擅自进行医学技术鉴保健技术许可，擅自进行医学技术鉴定或者出具有关医学证明定或者出具有关医学证明2.是否未取得是否未取得?母婴保健技术效劳执业许母婴保健技术效劳执业许可证可证?擅自开展母婴保健专项技术效劳擅自开展母婴保健专项技术效劳3.是否有未取得是否有未取得?母婴保健技术考核合格母婴保健技术考核合格证书证书?的人员擅自从事母婴保健专项技的人员擅自从事母婴保健专项技术效劳术效劳4.医疗广告是否违法医疗广告是否违法常见违法行为一、擅自执业二、使用非卫生技术人员或未经注册的卫生技术人员从事医疗卫生技术工作三、诊疗活动超出登记范围四、出售、转让、出借?医疗机构执业许可证?五、医疗机构未经许可开展母婴保健技术效劳六、违法发布医疗广告七、邀请、聘用未经注册的外国医师从事诊疗活动八、出具虚假医学证明文件九、医师利用职务之便索取、收授患者财物或牟取其他不正当利益十、无证装备并使用大型贵重医用设备一、擅自执业一、擅自执业1、未取得、未取得?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?的单位的单位或个人，从事医疗执业活动。或个人，从事医疗执业活动。2、无卫生技术资格证书从事医疗执业活、无卫生技术资格证书从事医疗执业活动。动。3、医疗机构在本机构以外的场所开展医、医疗机构在本机构以外的场所开展医疗执业活动、或未经许可的单位内部医疗疗执业活动、或未经许可的单位内部医疗机构向社会开放。机构向社会开放。4、未办理变更登记，医疗机构改变名称、未办理变更登记，医疗机构改变名称、类别、床位、地点。类别、床位、地点。医疗执业活动：是指通过各种检查、使医疗执业活动：是指通过各种检查、使用药物、器械及手术等方法，对疾病作用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改变功能、延长生命、帮助患者恢苦、改变功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。复健康的活动。医疗美容：是指使用手术、药物、医疗医疗美容：是指使用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性器械以及其他具有创伤性 或者侵入性的或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑如：文眉、文形态进行的修复与再塑如：文眉、文唇、文眼线、抽脂、隆乳术等唇、文眼线、抽脂、隆乳术等法律依据：法律依据：?医疗机构管理例医疗机构管理例?、?中华中华人民共和国执业医师法人民共和国执业医师法?、?中华人民中华人民共和国护士管理方法共和国护士管理方法?、?医疗美容效劳医疗美容效劳管理方法管理方法?。处分：处分：1、责令停止执业活动。、责令停止执业活动。2、没收非法所得和药品、器械、没收非法所得和药品、器械3、罚款。、罚款。取证取证现场检查笔录是否正在执业。是否查见医疗执业活动。是否查见?医疗机构执业许可证?。从业人员的资质。记录、复印就诊病人的相关票据询问笔录执业活动的时间地点。使用的药品、器械、方法。能否提供有效的?医疗机构执业许可证?。人员是否具有相应的资质。效劳对象、就诊人数。发票收据，收费和非法所得。二、使用非卫生技术人员或未经注册的二、使用非卫生技术人员或未经注册的卫生技术人员从事医疗卫生技术工作卫生技术人员从事医疗卫生技术工作使用了未按照国家有关法律、法规使用了未按照国家有关法律、法规和规章得规定取得卫生技术人员资格和规章得规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员从事医疗卫生技术工或者职称的人员从事医疗卫生技术工作。包括：作。包括：1 1、聘用非卫生技术人员。、聘用非卫生技术人员。2 2、未经注册登记的卫生技术人员。、未经注册登记的卫生技术人员。3 3、从从事事本本专专业业以以外外的的诊诊疗疗活活动动的的卫卫生技术人员。生技术人员。法律依据：法律依据：?医疗机构管理例医疗机构管理例?处分：处分：1 1、责令限期改正。、责令限期改正。2 2、罚款。、罚款。3 3、撤消、撤消?医疗机构执业许医疗机构执业许 可证可证?取证取证现场检查笔录现场检查笔录 是否正在执业。是否正在执业。有几位当事人。有几位当事人。当当事事人人从从事事执执业业行为的证据。行为的证据。当事人与医疗机当事人与医疗机构的关系构的关系(聘用证书聘用证书)。能否出示相关的能否出示相关的卫生技术资格证书卫生技术资格证书询问笔录询问笔录 询问当事人：询问当事人：从从事事卫卫生生技技术术操操作作的的时时间间，进进行何种卫生技术操作。行何种卫生技术操作。是是否否是是卫卫生生技技术术人人员员，是是否否是是正式聘用人员。正式聘用人员。能能否否出出示示相相关关有有效效的的卫卫生生技技术术资格证书、聘用证书。资格证书、聘用证书。就诊人数，收取费用。就诊人数，收取费用。询问医疗机构法人：询问医疗机构法人：当事人是否是正式聘用人员。当事人是否是正式聘用人员。是否有聘用证书。是否有聘用证书。当当事事人人何何时时、从从事事何何种种卫卫生生技技术工作。术工作。当事人是否是卫生技术人员。当事人是否是卫生技术人员。是否能出示相关有效的卫生技是否能出示相关有效的卫生技术资格证书。术资格证书。三、诊疗活动超出登记范围医疗机构未按照核准登记的诊疗科医疗机构未按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，或变更诊疗范围未目开展诊疗活动，或变更诊疗范围未办理变更登记者。办理变更登记者。登记范围：包括医疗机构的名称、登记范围：包括医疗机构的名称、地址、法定代表人或者主要负责人、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、效劳对象、效劳方式、所有制形式、效劳对象、效劳方式、注册资金、诊疗科目、床位。注册资金、诊疗科目、床位。法律依据：法律依据：?医疗机构管理例医疗机构管理例?、?医医疗机构管理例实施细那么疗机构管理例实施细那么?处分：处分：1 1、警告、责令改正。、警告、责令改正。2 2、根据情节处以相应罚款。、根据情节处以相应罚款。3 3、情节严重者，撤消其、情节严重者，撤消其?医疗医疗 机构执业许可证机构执业许可证?取证取证现场检查笔录现场检查笔录 是否正在执业。是否正在执业。超出登记范围的诊疗活动是否正在执业。超出登记范围的诊疗活动是否正在执业。核准登记的诊疗范围。核准登记的诊疗范围。就就诊诊病病人人的的姓姓名名、病病史史、处处方方笺笺、检检查查单单、报告单和票据。报告单和票据。询问笔录询问笔录 核准登记的诊疗范围。核准登记的诊疗范围。何时变更诊疗范围，是否办理变更登记手续。何时变更诊疗范围，是否办理变更登记手续。变更诊疗范围的内容。变更诊疗范围的内容。诊断、治疗方法，使用的器械、药品。诊断、治疗方法，使用的器械、药品。效劳对象、方式。效劳对象、方式。就诊人数，相关病史和票据。就诊人数，相关病史和票据。收费和非法所得。收费和非法所得。四、出售、转让、出借四、出售、转让、出借?医疗医疗机构执业许可证机构执业许可证?单位或个人出卖、转让、出借单位或个人出卖、转让、出借?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?。包括未经。包括未经核准机关许可使用标有医疗机构名核准机关许可使用标有医疗机构名称的票据、药品分装袋、制剂标签称的票据、药品分装袋、制剂标签以及病历卡、处方笺、各种检查的以及病历卡、处方笺、各种检查的申请单、报告单、检查证明文件、申请单、报告单、检查证明文件、疾病证明、出生证明、死亡证明等疾病证明、出生证明、死亡证明等医疗文件上标有的医疗机构的名称。医疗文件上标有的医疗机构的名称。法律依据：法律依据：?医疗机构管理例医疗机构管理例?、?医疗医疗机构管理例实施细那么机构管理例实施细那么?。处分：处分：1 1、没收非法所得。、没收非法所得。2 2、罚款。、罚款。3 3、情节严重的，撤消其、情节严重的，撤消其?医医 疗机构执业许可证疗机构执业许可证?。现场笔录现场笔录 是否正在执业。是否正在执业。是否有医疗行为。是否有医疗行为。执业行为的主体不是医疗机构。执业行为的主体不是医疗机构。执业行为的主体使用医疗机构的票据等执业行为的主体使用医疗机构的票据等询问笔录询问笔录 医疗执业活动内容、效劳对象、效劳方式。医疗执业活动内容、效劳对象、效劳方式。就诊人数。就诊人数。当事双方之间的关系。当事双方之间的关系。各种医疗文件上标有何医疗机构的名称。各种医疗文件上标有何医疗机构的名称。转让医疗机构名称是否得到核准机关许可。转让医疗机构名称是否得到核准机关许可。非法所得金额。非法所得金额。取证取证五、医疗机构未经许可开展母婴保健技术效劳医疗机构或个人未取得医疗机构或个人未取得?母婴保健技母婴保健技术效劳执业许可证术效劳执业许可证?、?母婴保健技术考母婴保健技术考核合格证书核合格证书?而从事婚前医学检查、遗传而从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、结扎手术和终止妊病诊断、产前诊断、结扎手术和终止妊娠手术、家庭接生、方案生育技术效劳娠手术、家庭接生、方案生育技术效劳以及出具以及出具?母婴保健法母婴保健法?规定的婚前医学规定的婚前医学检查证明、新生儿出生医学证明和医学检查证明、新生儿出生医学证明和医学技术鉴定证明。技术鉴定证明。法律依据：法律依据：?中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法?、?中华人民共和国母婴保健法实施方中华人民共和国母婴保健法实施方法法?。处分：处分：1 1、责令改正。、责令改正。2 2、警告、警告 3 3、没收违法所得、没收违法所得 4 4、罚款。、罚款。取证取证现场检查笔录现场检查笔录 是否正在执业。是否正在执业。是否从事专项技术的是否从事专项技术的医疗行为。医疗行为。从业人员是否有从业人员是否有?母母婴保健技术考核合格证婴保健技术考核合格证书书?医务人员人数。医务人员人数。就诊病人人数、病史、就诊病人人数、病史、处方、检查单、报告单、处方、检查单、报告单、开具的证明书。开具的证明书。是否有是否有?母婴保健技母婴保健技术效劳执业许可证术效劳执业许可证?。出具违法所得相关证出具违法所得相关证据的原件或复印件。据的原件或复印件。询问笔录询问笔录 当事人：当事人：何时、何地从事专项技术。何时、何地从事专项技术。是否是正式聘用人员。是否是正式聘用人员。是否具有是否具有?母婴保健技术考母婴保健技术考核合格证书核合格证书?。就诊人数。就诊人数。医疗机构法人代表：医疗机构法人代表：何时、何地开展专项技术。何时、何地开展专项技术。是否有是否有?母婴保健技术效劳母婴保健技术效劳执业许可证执业许可证?。当事人是否是正式聘用人员当事人是否是正式聘用人员，聘用证书。，聘用证书。当事人是否有当事人是否有?母婴保健技母婴保健技术考核合格证书术考核合格证书?或或?家庭接生家庭接生员技术合格证书员技术合格证书?。出具违法所得的数额。出具违法所得的数额。六、违法发布医疗广告六、违法发布医疗广告未取得未取得?医疗广告审查证明医疗广告审查证明?发布医疗广发布医疗广告告利用新闻形式、医疗资讯效劳类专题节利用新闻形式、医疗资讯效劳类专题节栏目发布或变相发布医疗广告栏目发布或变相发布医疗广告未按未按?医疗广告审查证明医疗广告审查证明?所审查的内容所审查的内容发布医疗广告发布医疗广告法律依据：法律依据：?医疗广告管理方法医疗广告管理方法?处分：处分：1 1、责令改正。、责令改正。2 2、警告、警告 3 3、责令其停业整顿、责令其停业整顿 4 4、撤消有关诊疗科目，直至撤消、撤消有关诊疗科目，直至撤消?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?。取证取证媒体物证收集媒体物证收集是否取得是否取得?医疗广告审查证明医疗广告审查证明?询问机构负责人询问机构负责人七、邀请、聘用未经注册的外国医七、邀请、聘用未经注册的外国医师从事诊疗活动师从事诊疗活动邀请、聘用未经当地卫生行政部门邀请、聘用未经当地卫生行政部门批准注册取得批准注册取得?外国医师短期行医许可外国医师短期行医许可证证?的外籍医师从事诊疗活动。的外籍医师从事诊疗活动。外国医师来华短期行医：是指在外国取外国医师来华短期行医：是指在外国取得合法行医权的外籍医师，应邀、应得合法行医权的外籍医师，应邀、应聘或申请来华从事不超过一年期限的聘或申请来华从事不超过一年期限的临床诊断、治疗业务活动。临床诊断、治疗业务活动。法律依据：法律依据：?医疗机构管理例医疗机构管理例?、?外国外国医师来华短期行医暂行管理方法医师来华短期行医暂行管理方法?处分：处分：1 1、取缔。、取缔。2 2、没收违法所得，罚款。、没收违法所得，罚款。3 3、对邀请、聘用或提供场所、对邀请、聘用或提供场所的的 单位，处以警告。单位，处以警告。取证取证现场笔录现场笔录 是否正在执业。是否正在执业。外外国国医医师师的的数数量量、医医疗疗行行为为，利利用用何何种种仪仪器器、进行何种操作。进行何种操作。由由外外国国医医师师书书写写的的病病史史、处处方方、检检查查单单、报报告告单、手术记录单等票据。单、手术记录单等票据。是否有是否有?外国医师短期行医许可证外国医师短期行医许可证?、聘用证书。、聘用证书。询问笔录询问笔录 外国医师是否是正式聘用人员。外国医师是否是正式聘用人员。行医时间。行医时间。从事何种医疗行为。从事何种医疗行为。能能否否出出示示有有效效的的?外外国国医医师师短短期期行行医医许许可可证证?、聘用证书。聘用证书。就诊人数，收取费用。就诊人数，收取费用。八、出具虚假医学证明文件八、出具虚假医学证明文件医师在医疗执业活动中，未经亲自医师在医疗执业活动中，未经亲自诊查、调查、或未按照规定填写医学诊查、调查、或未按照规定填写医学文件，或出具与自己执业范围、执业文件，或出具与自己执业范围、执业类别不相符的医学证明文件。类别不相符的医学证明文件。医学证明文件：包括病史、处方笺、医学证明文件：包括病史、处方笺、各种检查的申请单、报告单、检查证各种检查的申请单、报告单、检查证明文件、疾病证明、出生证明、死亡明文件、疾病证明、出生证明、死亡证明等证明等法律依据：法律依据：?中华人民共和国执业医师中华人民共和国执业医师法法?、?医疗机构管理例医疗机构管理例?处分：处分：1 1、警告或责令暂停六个月以上、警告或责令暂停六个月以上一一 年以下执业活动。年以下执业活动。2 2、情节严重的，撤消执业证书。、情节严重的，撤消执业证书。3 3、构成犯罪的，依法追究刑事、构成犯罪的，依法追究刑事责责 任。对医疗机构：警告、罚任。对医疗机构：警告、罚 款。款。取证取证现场检查笔录现场检查笔录 是否有执业活动，所在单位名称。是否有执业活动，所在单位名称。是是否否查查见见出出具具与与自自己己执执业业范范围围、执执业业类类别不相符的医学证明文件。别不相符的医学证明文件。医医学学证证明明文文件件的的名名称称、内内容容；病病人人姓姓名名、数量。数量。询问笔录询问笔录 何何时时、何何地地给给何何人人开开具具何何种种医医学学证证明明文文件。件。所开具的医学证明文件的名称、内容。所开具的医学证明文件的名称、内容。核准的执业范围、类别。核准的执业范围、类别。医学证明文件的内容是否经亲自诊查、医学证明文件的内容是否经亲自诊查、调查后填写。调查后填写。九、医师利用职务之便索取、收受患九、医师利用职务之便索取、收受患者财物或牟取其他不正当利益者财物或牟取其他不正当利益医师在执业活动中利用职务之便，医师在执业活动中利用职务之便，收受他人如：患者、医疗仪器供收受他人如：患者、医疗仪器供给商等的财物如：现金和消费给商等的财物如：现金和消费卡，或牟取其他利益如：旅游卡，或牟取其他利益如：旅游观光。观光。法律依据：法律依据：?中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法?处分：处分：1 1、警告或责令暂停六个月以上一、警告或责令暂停六个月以上一 年以下执业活动。年以下执业活动。2 2、情节严重的，撤消执业证书。、情节严重的，撤消执业证书。3 3、构成犯罪的，依法追究刑事、构成犯罪的，依法追究刑事责责 任。任。取证取证现场检查笔录现场检查笔录 是否有执业活动，该医师所在单位名称。是否有执业活动，该医师所在单位名称。是是否否查查见见索索取取、非非法法收收受受患患者者或或医医疗疗器器械械供供给给商商的的现金和消费卡。现金和消费卡。收受形式：现金，消费卡、赞助旅游等。收受形式：现金，消费卡、赞助旅游等。收受数目。收受数目。询问笔录询问笔录 何时开始执业，执业类别、范围、地点。何时开始执业，执业类别、范围、地点。医医师师本本人人或或医医师师家家属属何何时时、何何地地索索取取、收收受受何何人人财财物物，曾曾索索取取、收收受受几几位位患患者者或或医医疗疗器器械械供供给给商商的的现现金金数数含消费卡。含消费卡。医师与患者的关系主诊医师、主刀医师等。医师与患者的关系主诊医师、主刀医师等。使使用用医医药药、医医疗疗器器械械供供给给商商的的何何种种药药品品或或医医疗疗器器械械，用于治疗的病人姓名、数量及病史。用于治疗的病人姓名、数量及病史。现金金额数及变相收取的金额数，何种消费卡。现金金额数及变相收取的金额数，何种消费卡。十、无证装备并使用大型贵重医用设备医疗机构未经有关卫生行政部门医疗机构未经有关卫生行政部门批准，即未取得批准，即未取得?大型医用设备配大型医用设备配置许可证置许可证?而擅自购置、使用。而擅自购置、使用。大型医用设备：是指在医疗卫生工作大型医用设备：是指在医疗卫生工作中所应用得具有高技术水平、大型、中所应用得具有高技术水平、大型、精密、贵重的仪器设备，其品种目精密、贵重的仪器设备，其品种目录由卫生部定期公布。录由卫生部定期公布。卫生部公布的大型医用设备管理品种卫生部公布的大型医用设备管理品种正电子发射断层扫描装PET、超高速CT(UFCT、眼科准分子激光治疗仪、医用直线加速器、X-射线计算机体层摄影装置CT、磁共振成像装置MRI、爱克司刀X-刀、伽玛刀。法律依据：法律依据：?大型医用设备配置与应大型医用设备配置与应用管理暂行方法用管理暂行方法?处分：处分：1 1、责令停止使用。、责令停止使用。2 2、罚款。、罚款。取证取证现场检查笔录：现场检查笔录：是否正在执业。是否正在执业。是否正在使用大型医用设备，其名称、型号、数量。是否正在使用大型医用设备，其名称、型号、数量。正正在在启启用用的的大大型型医医用用设设备备是是否否有有?大大型型医医用用设设备备配配置置许许可可证证?，我我市市为为?上上海海市市装装备备贵贵重重医医疗疗设设备备许许可可证证?。就诊病人的病史、检查及治疗工程。就诊病人的病史、检查及治疗工程。用用于于诊诊断断、治治疗疗的的大大型型医医用用设设备备的的检检查查登登记记本本、检检查或治疗申请单、报告单、收费单和片子。查或治疗申请单、报告单、收费单和片子。询问笔录：询问笔录：何时开始使用该设备，名称、型号、数量。何时开始使用该设备，名称、型号、数量。有无卫生行政部门核发的有无卫生行政部门核发的?许可证许可证?，用用无无证证设设备备诊诊断断、治治疗疗的的病病人人姓姓名名、数数量量、收收费费，其中有无医保病人。其中有无医保病人。从从何何处处购购置置，购购置置价价格格须须提提供供有有关关合合同同和和发发票票，两者是否为同一机器。两者是否为同一机器。案例案例1 1 港籍女士林某投诉一年前在深圳Y医院就诊时，为其实施卵巢摘除手术的Y医院医师L和前来会诊的来自广州G医院的M医师非法行医：L无执业资格，M超范围执业。问题1：现场需检查哪些内容？答案答案1 1?医师资格证书医师资格证书?医师执业证书医师执业证书?母婴保健技术考核合格证母婴保健技术考核合格证?手术记录手术记录会诊申请会诊申请聘用证书聘用证书检查结果检查结果 M M为广州为广州G G医院外科医师医院外科医师,深圳深圳Y Y医院邀请医院邀请M M前来对林女士的手术进行会诊前来对林女士的手术进行会诊,M,M为手术为手术主刀；另一涉案医师主刀；另一涉案医师L L提供了提供了?医师资格证医师资格证书书?、?医师执业证书医师执业证书?、?母婴保健技术考母婴保健技术考核合格证核合格证?,?,执业范围为妇产科执业范围为妇产科,在林女士手在林女士手术期间术期间L L的执业地点尚未变更至深圳的执业地点尚未变更至深圳Y Y医院。医院。问题问题2 2：如何判断他们的执业行：如何判断他们的执业行为？为？如何处理？如何处理？答案答案2 2M M、L L两医师超范围执业两医师超范围执业Y Y医院使用非卫生技术人员？医院使用非卫生技术人员？处理：处理：1 1、未造成严重后果、未造成严重后果 违反违反?执业医师法执业医师法?第十四第十四条责令改正；条责令改正；2 2、造成严重后果、造成严重后果 依照依照?执业医师法执业医师法?第三十七第三十七条处理；条处理；3 3、未经批准违规会诊、未经批准违规会诊 依照依照?医师外出会诊管医师外出会诊管理暂行规定理暂行规定?第二十条处理。第二十条处理。4 4、违反、违反?医疗机构管理条例医疗机构管理条例?第二十八条规定，按第二十八条规定，按第四十八条处理：使用非卫生技术人员从事医疗卫第四十八条处理：使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以责令其限期改正，并可以处以50005000元以下的罚款，元以下的罚款，情节严重的，撤消其情节严重的，撤消其?医疗机构执业证可证医疗机构执业证可证?。医师外出会诊管理暂行规定医师外出会诊管理暂行规定 中华人民共和国卫生部令第中华人民共和国卫生部令第4242号号 200520054 43030第二条本规定所称医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为第二条本规定所称医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。第七条会诊医疗机构接到会诊邀请后，在不影响本单位正常业务工第七条会诊医疗机构接到会诊邀请后，在不影响本单位正常业务工作和医疗平安的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。作和医疗平安的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。会诊影响本单位正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经会诊会诊影响本单位正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经会诊医疗机构负责人批准。医疗机构负责人批准。第八条有以下情形之一的，医疗机构不得派出医师外出会诊：第八条有以下情形之一的，医疗机构不得派出医师外出会诊：一会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；一会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；二会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；二会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；三邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的；三邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的；四省级卫生行政部门规定的其他情形。四省级卫生行政部门规定的其他情形。1第十七条医师在外出会诊时不得违反规定接受邀第十七条医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。的钱物，不得牟取其他不正当利益。第二十条医师违反第二条、第七条规定擅自外出第二十条医师违反第二条、第七条规定擅自外出会诊或者在会诊中违反第十七条规定的，由所在医会诊或者在会诊中违反第十七条规定的，由所在医疗机构记入医师考核档案；经教育仍不改正的，依疗机构记入医师考核档案；经教育仍不改正的，依法给予行政处分或者纪律处分。法给予行政处分或者纪律处分。医师外出会诊违反医师外出会诊违反?执业医师法执业医师法?有关规定的，按照有关规定的，按照?执业医师法执业医师法?第三十七条处理。第三十七条处理。2案例案例2 2汕头市某国办汕头市某国办H医院将其门诊部出租给某机构医院将其门诊部出租给某机构Q，并并以该医疗机构名义开展诊疗活动。以该医疗机构名义开展诊疗活动。经查，经查，H医院把门诊部场所及仪器设备出租给医院把门诊部场所及仪器设备出租给Q,并每月收取并每月收取4万元人民币。万元人民币。问题：应如何处理？问题：应如何处理？相关法律规定相关法律规定?医疗机构管理条例?第四十四条违反本条例第二十四条规定，未取得?医疗机构执业许可证?擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。第四十六条违反本条例第二十三条规定，出卖、转让、出借?医疗机构执业许可证?的，由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，撤消其?医疗机构执业许可证?。1?医疗机构管理条例实施细那么医疗机构管理条例实施细那么?第七十七条第七十七条 对未取得对未取得?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?擅自执业的，责擅自执业的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元以下令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元以下的罚款；有以下情形之一的，责令其停止执业活动，没收非法所得的的罚款；有以下情形之一的，责令其停止执业活动，没收非法所得的药品、器械，处以三千元以上一万元以下的罚款：药品、器械，处以三千元以上一万元以下的罚款：一因擅自执业曾受过卫生行政部门处分；一因擅自执业曾受过卫生行政部门处分；二擅自执业的人员为非卫生技术专业人员；二擅自执业的人员为非卫生技术专业人员；三擅自执业时间在三个月以上；三擅自执业时间在三个月以上；四给患者造成伤害；四给患者造成伤害；五使用假药、劣药蒙骗患者；五使用假药、劣药蒙骗患者；六以行医为名骗取患者钱物；六以行医为名骗取患者钱物；七省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。七省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。第七十九条第七十九条 转让、出借转让、出借?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?的，没收其非法所的，没收其非法所得，并处以三千元以下的罚款；有以下情形之一的，没收其非法所得，得，并处以三千元以下的罚款；有以下情形之一的，没收其非法所得，处以三千元以上五千元以下的罚款，并撤消处以三千元以上五千元以下的罚款，并撤消?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?：一出卖一出卖?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?；二转让或者出借二转让或者出借?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?是以营利为目的；是以营利为目的；三受让方或者承借方给患者造成伤害；三受让方或者承借方给患者造成伤害；四转让、出借四转让、出借?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?给非卫生技术专业人员；给非卫生技术专业人员；五省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。五省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。2卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复卫政法发卫政法发20042004224224号号一、有以下情形之一的，按照一、有以下情形之一的，按照?医疗机构管理条例医疗机构管理条例?第四十第四十四条规定予以处分：四条规定予以处分：(一一)使用通过买卖、转让、租借等非法手段获取的使用通过买卖、转让、租借等非法手段获取的?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?开展诊疗活动的；开展诊疗活动的；(二二)使用伪造、变造的使用伪造、变造的?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?开展诊开展诊疗活动的；疗活动的；(三三)在未取得在未取得?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?的药品经营机构的药品经营机构开展诊疗活动的；开展诊疗活动的；(四四)医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；疗活动的；(五五)非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的。机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的。二、医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人二、医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动的，按员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动的，按照照?医疗机构管理条例医疗机构管理条例?第四十六条规定予以处分。第四十六条规定予以处分。问题：问题：1.1.如何处理如何处理H H医院？医院？2.2.如何处理门诊部的仪器如何处理门诊部的仪器 设备？设备？案例案例3 3诉韶关市F医院等2家医疗机构涉嫌非法行医 检查结果：韶关市F医院位于韶关市北江路丽江楼,?医疗机构执业许可证?有效期至2021年1月1日，法人代表L。该院的核定科目有：内科、普通外科、妇科、儿科、耳鼻咽喉科、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、超声诊断、心电诊断、老年病科。现场超核准登记诊疗科目开设鼻炎专科、泌尿专科、男性科(生殖感染专科、性功能障碍科、前列腺炎专科、男性不育专科、前列腺增生专科、生殖整形科)、结石病专科等科室。韶关市A医院位于韶关市惠民南路23栋，?医疗机构执业许可证?有效期至2021年2月16日，法人代表W。该院的核定科目有：内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科、中医科。已取得?母婴保健技术效劳执业许可证?，许可工程为终止妊娠手术。现场超核准登记诊疗科目超核准登记诊疗科目开设泌尿科、急诊科、麻醉科、不孕不育治疗中心、男性科、采精室等科室。非法行医的界定非法行医的界定定义：定义：“非法行医是指未经非法行医是指未经法律授权机关批准许可，擅法律授权机关批准许可，擅自开业从事医疗卫生技术工自开业从事医疗卫生技术工作，扰乱医疗管理秩序的行作，扰乱医疗管理秩序的行为。为。“非法行医是指一切非法行医是指一切违反法律标准从事诊疗活动违反法律标准从事诊疗活动的行为。的行为。非法行医主体主要表现形式非法行医主体主要表现形式1 1未取得未取得?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?擅自执业的；擅自执业的；2 2逾期不校验逾期不校验?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?仍从事诊疗活动的，或者拒仍从事诊疗活动的，或者拒不校验的；不校验的；3 3事业通过买卖、转让、租借等非法手段获取的事业通过买卖、转让、租借等非法手段获取的?医疗机构执业许医疗机构执业许可证可证?开展诊疗活动的；开展诊疗活动的；4 4使用伪造的使用伪造的?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?开展诊疗活动的；开展诊疗活动的；5 5未取得未取得?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?的药品经营机构开展诊疗活动的；的药品经营机构开展诊疗活动的；6 6医疗机构诊疗活动擅自超出登记范围增加诊疗活动科目或未经医疗机构诊疗活动擅自超出登记范围增加诊疗活动科目或未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；7 7使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的；使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的；8 8非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的；屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的；9 9未取得执业医师或未经医师注册取得执业证书，从事医师执业未取得执业医师或未经医师注册取得执业证书，从事医师执业活动；活动；行政法意义上的行政法意义上的“非法行医非法行医主体：单位、个人主体：单位、个人违法行为认定：违法行为认定：1.1.未取得未取得?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?擅自开展擅自开展诊疗活动；诊疗活动；2.2.取得了取得了?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?违规开展违规开展诊疗活动；诊疗活动；3.3.未取得医生执业资格擅自开展诊疗活动；未取得医生执业资格擅自开展诊疗活动；4.4.取得医生执业资格违规开展诊疗活动；取得医生执业资格违规开展诊疗活动；法律责任：法律责任：至至于于进进行行诊诊疗疗行行为为的的是是取取得得医医生生执执业业资资格格的的人人还还是是“未未取取得得医医生生执执业业资资格格的的人人，都都不不影影响响对对其其违违法法性性质质的的认认定定。只只是是对对于于“未未取取得得医医生生执执业业资资格格的的人人非非法法行行医医，除除要要追追究究其其行行政政法法律律责责任任外外，情情节节严严重重者者还还要要依依法法追究其刑事法律责任。追究其刑事法律责任。刑法意义上的刑法意义上的“非法行医非法行医主体：个人违法行为认定：1.“未取得医生执业资格，并实施了“行医的行为；2.“情节严重或者“严重损害就诊人身体健康或“造成就诊人死亡的。最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律假设干问题的解释用法律假设干问题的解释2021年年4月月28日最高人民法院审判委员会第日最高人民法院审判委员会第1446次会议通过次会议通过法释法释20215号号为保障公民身体健康和生命平安，依法惩办为保障公民身体健康和生命平安，依法惩办非法行医犯罪，根据刑法的有关规定，现对审理非法行医犯罪，根据刑法的有关规定，现对审理非法行医刑事案件具体应用法律的假设干问题解非法行医刑事案件具体应用法律的假设干问题解释如下：释如下：第一条具有以下情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的第一条具有以下情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未未取得医生执业资格的人非法行医：取得医生执业资格的人非法行医：一未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；一未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；二个人未取得二个人未取得?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?开办医疗机构的；开办医疗机构的；三被依法撤消医师执业证书期间从事医疗活动的；三被依法撤消医师执业证书期间从事医疗活动的；四未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；四未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；五家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。五家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。第二条具有以下情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的第二条具有以下情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重：情节严重：一造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；一造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；二造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；二造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；三使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康三使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；的；四非法行医被卫生行政部门行政处分两次以后，再次非法行医的；四非法行医被卫生行政部门行政处分两次以后，再次非法行医的；五其他情节严重的情形。五其他情节严重的情形。第三条具有以下情形之一的，应认定为刑法第三百三十第三条具有以下情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的六条第一款规定的“严重损害就诊人身体健康：严重损害就诊人身体健康：一造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致一造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；严重功能障碍的；二造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤二造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。导致一般功能障碍的。第四条实施非法行医犯罪，同时构成生产、销售假药罪，第四条实施非法行医犯罪，同时构成生产、销售假药罪，生产、销售劣药罪，诈骗罪等其他犯罪的，依照刑法处分生产、销售劣药罪，诈骗罪等其他犯罪的，依照刑法处分较重的规定定罪处分。较重的规定定罪处分。第五条本解释所称第五条本解释所称“轻度残疾、器官组织损伤导致轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍、一般功能障碍、“中度以上残疾、器官组织损伤导致严中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，参照卫生部重功能障碍，参照卫生部?医疗事故分级标准试行医疗事故分级标准试行?认定。认定。法律责任：法律责任：1.1.以以个个人人的的名名义义从从事事犯犯罪罪行行为为还还是是在在医医疗疗机机构构中中以职务行为从事犯罪行为，都不影响本罪的认定；以职务行为从事犯罪行为，都不影响本罪的认定；2.2.对对于于“未未取取得得医医生生执执业业资资格格的的人人在在医医疗疗机机构构中中以以职职务务行行为为实实施施“行行医医行行为为的的，除除要要追追究究行行为为人人的的刑刑事事法法律律责责任任外外，还还要要追追究究该该医医疗疗机机构构“使使用用非非卫卫生生技技术术人人员员从从事事医医疗疗卫卫生生技技术术工工作作的的行政法律责任；行政法律责任；3.3.对对“未未取取得得医医师师执执业业资资格格非非法法行行医医的的人人，依依照照?执执业业医医师师法法?第第三三十十九九条条规规定定，予予以以取取缔缔，没没收收非非法法所所得得及及药药品品、器器械械，并并处处十十万万元元以以下下的的罚款。罚款。第一章第一章总总那么那么第一条第一条为了加强医师队伍的建设，提高医师为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。权益，保护人民健康，制定本法。第二条第二条依法取得执业医师资格或者执业助理依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法构中执业的专业医务人员，适用本法两种不同意义上两种不同意义上“非法行医的关非法行医的关系系行行政政法法意意义义上上的的“非非法法行行医医必必定定包包含含“刑法意义上的刑法意义上的“非法行医；非法行医；刑刑法法意意义义上上的的“非非法法行行医医只只是是行行政政法法意意义上的义上的“非法行医中的一局部。非法行医中的一局部。行政法意义上的行政法意义上的“非法行医非法行医”刑法意义上的刑法意义上的“非法行医非法行医”关于印发关于印发?打击非法行医专项行动方案打击非法行医专项行动方案?的通知的通知卫监督发卫监督发20052005156156号号 二、工作内容和重点二、工作内容和重点 一严厉打击无证行医行为。重点打击未取得一严厉打击无证行医行为。重点打击未取得?医疗机医疗机构执业许可证构执业许可证?擅自开展诊疗活动的擅自开展诊疗活动的“黑诊所，打击无任何行黑诊所，打击无任何行医资格的游医、假医，以及借助虚假宣传、招摇撞骗，或打着医资格的游医、假医，以及借助虚假宣传、招摇撞骗，或打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者，严重危害人民医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者，严重危害人民群众身体健康和生命平安的非法行医活动。群众身体健康和生命平安的非法行医活动。二严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法二严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为，去除医疗机构中的假医生。行为，去除医疗机构中的假医生。三严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查三严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。行为。四严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处四严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得未取得?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?擅自开展诊疗活动的擅自开展诊疗活动的“地下性病地下性病诊所和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。诊所和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。五严肃查处利用五严肃查处利用B B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和方案生育技术效劳终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和方案生育技术效劳机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。止妊娠手术的行为。现场执法检查参考程序现场执法检查参考程序1一准备一准备1 1、准备好现场监督检查所需要的文书、准备好现场监督检查所需要的文书2 2、熟悉现场检查的内容、熟悉现场检查的内容二现场检查内容二现场检查内容1 1、医疗机构的设置和执业、医疗机构的设置和执业1 1是否在取得是否在取得?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?后开展医疗活动；后开展医疗活动；2 2核对机构的执业地点是否与核准地点相符；核对机构的执业地点是否与核准地点相符；3 3检查检查?医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证?的有效期，检查机构设置的名称是否与核定的有效期，检查机构设置的名称是否与核定名称相符；名称相符；4 4现场科室是否按照现场科室是否按照?科目核定表科目核定表?的规定设置；的规定设置；5 5是否存在非本医疗机构人员或者其他机构承包承租该医疗机构科室或房是否存在非本医疗机构人员或者其他机构承包承租该医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的情况。屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的情况。2 2、人员、人员1 1是否存在使用未取得是否存在使用未取得?医师执业证书医师执业证书?或或?中华人民共和国护士执业证书中华人民共和国护士执业证书?的人员从事医护活动的；的人员从事医护活动的；2 2是否存在使用注册地点与执业地点不符的人员从事医疗活动的；是否存在使用注册地点与执业地点不符的人员从事医疗活动的；3 3是否存在使用未经护士执业注册的人员从事护理工作的；是否存在使用未经护士执业注册的人员从事护理工作的；4 4是否存在医师超出执业类别进行超范围执业的；是否存在医师超出执业类别进行超范围执业的；5 5是否存在使用未取得是否存在使用未取得?母婴保健技术考核合格证书母婴保健技术考核合格证书?的人员从事母婴保健的人员从事母婴保健类诊疗活动的情况；类诊疗活动的情况；6 6乡村医生是否取得乡村医生执业证书，并经卫生行政部门注册。乡村医生是否取得乡村医生执业证书，并经卫生行政部门注册。现场执法检查参考程序现场执法检查参考程序2三现场检查本卷须知三现场检查本卷须知1 1、执法人员在医疗机构检查时不应少于、执法人员在医疗机构检查时不应少于2 2人，着装整齐，人，着装整齐，检查前应先出示监督员证，说明来意及依据，并告知被检检查前应先出示监督员证，说明来意及依据，并告知被检查人的权利和义务。查人的权利和义务。2 2、检查时应当场制作、检查时应当场制作?现场检查笔录现场检查笔录?，被检查人核对无，被检查人核对无误后，监督员和被检查人在笔录上签署姓名和日期。误后，监督员和被检查人在笔录上签署姓名和日期。3 3、执法人员可对当事人或有关证人进行询问，并当场制、执法人员可对当事人或有关证人进行询问，并当场制作作?询问笔录询问笔录?，被询问人核对无误后，执法人员和被询问，被询问人核对无误后，执法人员和被询问人应在笔录上签署姓名和日期。人应在笔录上签署姓名和日期。4 4、被检查人或被询问人对笔录内容有异议时，可在笔录、被检查人或被询问人对笔录内容有异议时，可在笔录上说明理由并签名，执法人员应在其后签署姓名和日期。上说明理由并签名，执法人员应在其后签署姓名和日期。5 5、被检查人或被询问人拒绝签署姓名和日期的，由、被检查人或被询问人拒绝签署姓名和日期的，由2 2名以名以上执法人员在笔录上签署姓名和日期并注明被检查人拒绝上执法人员在笔录上签署姓名和日期并注明被检查人拒绝签署姓名和日期的情况，可以请在场其他人员签署姓名和签署姓名和日期的情况，可以请在场其他人员签署姓名和日期作证。日期作证。6 6、在证据可能灭失或以后难以取得时，经卫生行政机关、在证据可能灭失或以后难以取得时，经卫生行政机关负责人批准后，可先行登记保存，开具由卫生行政机关负负责人批准后，可先行登记保存，开具由卫生行政机关负责人签发的责人签发的“证据保存通知书交于被检查人。证据保存通知书交于被检查人。取缔非法医疗机构的参考程序取缔非法医疗机构的参考程序处理过程处理过程1 1严格按照前述的现场执法检查程序进行调查取证严格按照前述的现场执法检查程序进行调查取证?现场检查笔录现场检查笔录?、?询问笔录询问笔录?，诊疗活动现场照片、，诊疗活动现场照片、录像等证据，查明该机构是否属于无录像等证据，查明该机构是否属于无?医疗机构执业医疗机构执业许可证许可证?擅自开展诊疗活动；擅自开展诊疗活动；2 2一经证实有上述违法行为，那么依法对该机构予一经证实有上述违法行为，那么依法对该机构予以取缔，清点、收缴其违法所得及其药品、器械，并以取缔，清点、收缴其违法所得及其药品、器械，并制作制作?收缴清单收缴清单?参考样