案例分析运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症 课件

LOGO案例分析案例分析 运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症组员：洪希强 赵佳莹 孙燕儿 陈玲英 林雪赟 朱婷婷 杨昱岑 郁笑燕 张玲玲 LOGO 审题：运用系统脱敏法审题：运用系统脱敏法 治疗儿童恐惧症治疗儿童恐惧症v系统脱敏法系统脱敏法v儿童恐惧症儿童恐惧症LOGO系统脱敏法系统脱敏法概念、基本原理及适用范围概念、基本原理及适用范围系统脱敏法的变式系统脱敏法的变式运用系统脱敏法的基本步骤运用系统脱敏法的基本步骤系统脱敏疗法过程中的注意事项系统脱敏疗法过程中的注意事项有效运用系统脱敏的原则有效运用系统脱敏的原则理论基础理论基础LOGO概念概念：v “系统脱敏法是由交互抑制开展起来的一种系统脱敏法是由交互抑制开展起来的一种心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反响。对有害的刺激发生敏感而产生病理性反响。人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用 患者出现焦虑和恐惧刺激施加与其相对立的刺激消除焦虑和恐惧LOGO 实质上，实质上，“系统脱敏法就是通过一系列步骤，系统脱敏法就是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力、忍耐力，增强适应力，从而到达最后对真承受力、忍耐力，增强适应力，从而到达最后对真实体验不产生实体验不产生“过敏反响，保持身心的正常或接过敏反响，保持身心的正常或接近正常状态。近正常状态。LOGO系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。20世纪40年代末期，精神病学家沃尔普(J.Wolpe)的实验：多次电击，且每次电击之前先制造一阵强烈的声响听到强烈响声或看见那只铁笼，不受电击，猫也出现明显的植物神经反应禁禁食食把猫送回放鲜鱼的铁笼。虽然极度饥饿，却不肯食用鲜鱼。在铁笼外面甚至是在实验室隔壁的房间里，猫的进食仍受到不同程度的抑制。LOGO沃尔普认为，沃尔普认为，这是猫对实验环境产生了泛化的防御性这是猫对实验环境产生了泛化的防御性条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。沃尔普想了个方法来克服猫的这些沃尔普想了个方法来克服猫的这些“病症。病症。只出现轻微的只出现轻微的焦虑恐惧反响，焦虑恐惧反响，给猫喂食，猫给猫喂食，猫虽能进食但起虽能进食但起初并不十分自初并不十分自然，不过待一然，不过待一会儿便能恢复会儿便能恢复常态，自如地常态，自如地进食了进食了实验室又会出现一些又会出现一些轻微的焦虑恐轻微的焦虑恐惧，同第一次惧，同第一次一样，猫起初一样，猫起初进食时不太自进食时不太自然，但不久便然，但不久便适应了适应了让猫渐渐接让猫渐渐接近实验室。近实验室。最后，猫回最后，猫回到铁笼也能到铁笼也能平静生活了平静生活了LOGO根本原理根本原理 v恐惧症、强迫症、神经性厌食等。适用范围适用范围v让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。LOGO理论根底理论根底v系统脱敏疗法的理论根底是学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。根本假设：1个体是通过学习获得了不适应的行为的。2个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。LOGO系统脱敏法的变式系统脱敏法的变式 v快速脱敏法快速脱敏法v 或称真实生活脱敏法。此法的主要特点是用或称真实生活脱敏法。此法的主要特点是用造成恐惧反响的实际刺激物代替对它的想象；治疗造成恐惧反响的实际刺激物代替对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如，对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，如，对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如到闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走果不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走直直到病人敢于进入拥挤的商店购物而无焦虑反响止。到病人敢于进入拥挤的商店购物而无焦虑反响止。LOGOv接触脱敏法接触脱敏法 这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它，直到敢于拿起它而无紧张感为止。LOGOv自动化脱敏法自动化脱敏法v 根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出的病人的焦虑情境出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇行中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，像对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，病人可以在病人可以在家里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；家里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；病人可以病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏治疗中的一些不良反响；敏治疗中的一些不良反响；录言和录像中可参加治疗者的录言和录像中可参加治疗者的指导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。指导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。v自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和冲击治疗的病人的准备中，也可以作为其它脱敏法的一个补冲击治疗的病人的准备中，也可以作为其它脱敏法的一个补充，在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。此充，在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。此外，对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗外，对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗而感到有些紧张不安的病人，自动化脱敏法也可发挥其独特而感到有些紧张不安的病人，自动化脱敏法也可发挥其独特的作用。的作用。LOGOv情绪性意象法情绪性意象法v 这个方法由拉扎拉斯这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这等最先提出。这种方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人种方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积兴奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦极的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑反响互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧虑反响互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。的心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。LOGO根本步骤根本步骤v采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：v1建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容：v1找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。v2将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到 大的顺序排列。vv2放松训练。一般需要610次练习，每次历时半小时，每天1至2次，以到达全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。v3系统脱敏练习：v 1放松。v 2想象脱敏训练。v 3实地适应训练。v 如对人群、拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反响剧烈，可见人群、异性人群是引起反响的物体。LOGO有效运用系统脱敏的原那么有效运用系统脱敏的原那么一介绍系统脱敏的特点一介绍系统脱敏的特点 治疗者在实施系统脱敏之前，首先应简单的向当事人介治疗者在实施系统脱敏之前，首先应简单的向当事人介绍系统脱敏疗法的根本原理、过程、本卷须知以及有效性。绍系统脱敏疗法的根本原理、过程、本卷须知以及有效性。这样有助于当事人对问题解决持有的信心，并积极主动的配这样有助于当事人对问题解决持有的信心，并积极主动的配合。合。二进行系统脱敏的准备二进行系统脱敏的准备放松疗法是有效实施系统脱敏的前提。在进行放松训练时，需放松疗法是有效实施系统脱敏的前提。在进行放松训练时，需要注意当事人的反响，特别是要但是人建立对治疗者的信任要注意当事人的反响，特别是要但是人建立对治疗者的信任和对治疗的信心。和对治疗的信心。此外治疗师还应检查有无阻碍放松的环境因素。同时，治疗者此外治疗师还应检查有无阻碍放松的环境因素。同时，治疗者应使用温和而坚决的话语促进当事人放松。应使用温和而坚决的话语促进当事人放松。LOGO v由于系统脱敏主要依靠当事人对焦虑情景的清晰想象而进行，因此当事人的想象力是制约系统脱敏成败的重要因素。如果当事人缺乏这方面的能力，那么需治疗前给予特定的训练。v在制定焦虑等级量表时，不仅要和当事人直接访谈和问卷调查，还可以进一步访谈其有关亲属、同事和同学来进行补充和完善，从而使所有能引发当事人恐惧和焦虑的情景包容进来。LOGO系统脱敏疗法过程中的本卷须知系统脱敏疗法过程中的本卷须知1.如果当事人在想象过程中体验到焦虑，可以采取以举手的方式示意。因为用举手的方式作信号而不用言语表达，这样可以保持当事人的放松状态。2.在某次脱敏训练结束时，即治疗者决定不再呈现新的情景进行脱敏时，应该在当事人能成功的通过某项刺激情景上中止，并持续放松一段时间。LOGO3.一般而言，一次脱敏因持续3040分钟。在大多数情况下，一次脱敏过程要呈现34次焦虑等级上的不同情境，约需1520分钟。在其余的时间内，治疗者应与当事人交流，共同探讨难以通过某项情景的原因和对策，商讨是否需要修改和补充焦虑等级的工程等。4.在脱敏训练过程中的每一步骤，放松抑制了情景所引发的焦虑。在当事人完成了等级量表的最后情景时，他就根本上能够对实际的恐惧情景不再感到恐惧了。其后，只要将这种想象中的成功泛化到生活中，当事人遇到真实的情景时，也不会感到过分的焦虑和恐惧了。LOGO儿儿童童恐恐惧惧症症恐惧症概念恐惧症概念分类分类场所恐惧症场所恐惧症社交恐惧症社交恐惧症单一恐惧症单一恐惧症概念概念分类分类病症表现病症表现病因病因LOGO恐惧症概念恐惧症概念v 恐惧症是以恐怖病症为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经病症。当事人竭力回避所害怕的处境，恐惧反响与引起恐惧的对象极不相称，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的，但并不能防止恐怖发作。LOGO分类分类1.场所恐惧症，又称广场恐惧症、旷野恐惧症、聚会恐惧症等。是恐惧症中最常见的一种，约占60。多起病于25岁左右，35岁左右为另一发病顶峰年龄，女性多于男性。2.社交恐惧症，多在1730岁期间发病，常无明显诱因突然起病。主要特点是害怕被人注视，一旦发现别人注意自己就不自然，脸红、不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因而不愿社交，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面。3.单一恐惧症，指患者对某一具体的物件、动物等有一种不合理的恐惧。LOGO社交恐惧症social phobiav社交恐惧症社交恐惧症social phobiasocial phobia，又名社交焦虑症，社交恐，又名社交焦虑症，社交恐惧症俗称惧症俗称“见人恐怖症，是一种对任何社交或公开场合感见人恐怖症，是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病，是恐怖症中最常见的一种，到强烈恐惧或忧虑的精神疾病，是恐怖症中最常见的一种，约占恐怖症病人的一半左右。患者对于在陌生人面前或可能约占恐怖症病人的一半左右。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打患者对参加聚会、打 、到商店购物、或询问权威人士都、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症SADSAD。v主要分类主要分类v1 1一般社交恐惧症：一般社交恐惧症：在任何地方、任何情境中，你都会在任何地方、任何情境中，你都会 害怕自己成了别人注意的中心。害怕自己成了别人注意的中心。v2 2特殊社交恐惧症：特殊社交恐惧症：v对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比方，你害怕当众发言，对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比方，你害怕当众发言，当众表演。尽管如此，你在别的社交场合，却并不感到恐惧。当众表演。尽管如此，你在别的社交场合，却并不感到恐惧。推销员、演员、教师、音乐演奏家，等等，经常都会有特殊推销员、演员、教师、音乐演奏家，等等，经常都会有特殊社交恐惧症。社交恐惧症。LOGO病症表现病症表现v一般人对参加聚会或其他会暴露在公共场合的事情都会感到轻微紧张，但这并不会影响到他们出席。真正的社交恐惧症会导致无法承受的恐惧，严重的案例里，病患甚至会长时间的把自己关在家里孤立自己。v社交恐惧症患者主要临床表现：恐惧被别人注视；恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情为难；怕自己在别人面前张口结舌；怕吃饭时由于有人注视而丑态百出；恐惧得手发抖以致无法写字；害怕在公共场所呕吐等；回避见人、所有公众场合；焦虑，面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等；在公共厕所里怕因恐惧而解不出小便。LOGO社交恐惧症的病因社交恐惧症的病因v生理学原因。美国著名精神病学教授戴维西汉先生生理学原因。美国著名精神病学教授戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟羟色胺的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑色胺的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息从而可能引起人们的恐惧情绪，神经细胞传递信息从而可能引起人们的恐惧情绪，恐惧症患者可能存在突触后恐惧症患者可能存在突触后5-HT受体超敏现象。另受体超敏现象。另外，还有研究发现，社交恐惧症患者脑脊液中去甲外，还有研究发现，社交恐惧症患者脑脊液中去甲肾上腺水平高于惊恐障碍患者及正常对照组，但是肾上腺水平高于惊恐障碍患者及正常对照组，但是目前还没有准确的结论。目前还没有准确的结论。v心理原因。社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕心理原因。社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心，有时候被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心，有时候他们无意识地放他自己的缺点，从而失去信心等等。他们无意识地放他自己的缺点，从而失去信心等等。v家庭原因。从小性格受到压抑，或者是父母没有教家庭原因。从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁；这会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁；这种不正常的心理状态还与人在童年时期的某个行为种不正常的心理状态还与人在童年时期的某个行为印痕有直接的关系。印痕有直接的关系。v社会原因。本身所处的社会环境较为恶劣，与人交社会原因。本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。有时候生活在比较恶劣的环往时受到的挫折居多。有时候生活在比较恶劣的环境中，从而感到自卑，或与人交往时因为客观原因境中，从而感到自卑，或与人交往时因为客观原因使得与别人交往相当困难。使得与别人交往相当困难。v思维方式。性格其实就是人自身思维方式的一种外思维方式。性格其实就是人自身思维方式的一种外在表达，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比在表达，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比方过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反方过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社交恐惧症患者都应该对省，每个社交恐惧症患者都应该对“自己有充分自己有充分的了解。的了解。LOGO确定基线确定基线确定合作确定合作 人选人选具体实施具体实施 程序程序呈现呈现分析分析LOGOv案例呈现：案例呈现：v 父母因为没时间照顾孩子，将父母因为没时间照顾孩子，将2岁的儿子交予岁的儿子交予老人抚养，期间与其他儿童交往甚少。十个月后，老人抚养，期间与其他儿童交往甚少。十个月后，接回孩子，发现不愿出去和同龄幼儿玩耍接回孩子，发现不愿出去和同龄幼儿玩耍,宁愿呆宁愿呆在家里听父母讲故事或者自己画画、看动画片。如在家里听父母讲故事或者自己画画、看动画片。如果强行带他出去和其他幼儿交往果强行带他出去和其他幼儿交往,他会表现出强烈他会表现出强烈的对抗情绪的对抗情绪,甚至哭闹着反对。在路上遇到其他幼甚至哭闹着反对。在路上遇到其他幼儿时表现为退让回避。其他儿童抢其玩具时不知所儿时表现为退让回避。其他儿童抢其玩具时不知所措措,往往任人抢去而没有任何对抗行为。幼儿集体往往任人抢去而没有任何对抗行为。幼儿集体活动时表现被动活动时表现被动,根本不和其他幼儿交流。根本不和其他幼儿交流。LOGO分析分析 在童年早期,当儿童遇到陌生的或具有社会性威胁的情景时,会 出现一定程度的担忧害怕或焦虑。但是,儿童如果表现对陌生人(针对成人或小伙伴,或两者兼有)的持久或反复的害怕或回避,这种害怕的程度超出了儿童的年龄所应有的正常界限(但能正常和有选择地依恋父母或其他熟人),发生时年龄不满 6岁,并伴有社会功能受损,而且不是某种更广泛的情绪障碍的组成局部,即可诊断为儿童社交恐惧症。导致患儿社交恐惧症产生的原因主要 是:从 2岁 7个月到 3岁 5 个月这十个月之间,患儿严重缺乏与其他同龄儿童交往的时机,导致社交能力缺乏,产生社交挫折感,引起社交中的负面情绪。久而久之,就会不自觉地形成一种紧张、不安的心理状态,从而对社会交往活动产生恐惧感。LOGO确定目标行为基线确定目标行为基线跟父母出去并在其陪同下远远地看见远远地看见其他同龄儿童不愿出去和同龄幼儿玩耍，如果强行带他出去和其他幼儿交往,他会表现出强烈的对抗情绪,甚至哭闹在父母的陪同下待在待在同龄儿童附近在父母的陪同下与同龄儿童说话说话在父母的陪同下与同龄儿童一起做游戏做游戏在父母陪同下与同龄儿童发生矛盾发生矛盾单独与同龄儿童交往、交流LOGO确定合作人选确定合作人选父母患儿只愿呆在家里，听父母讲故事等等，所以父母是最适宜的人选 LOGO具体的实施程序具体的实施程序v1.矫正开始时把方案告诉患儿，让孩子 懂得与不与同龄儿童交往是不好的。v2.建立恐怖或焦虑的等级层次v3.按照目标行为基线制定具体措施LOGO确立恐惧等级确立恐惧等级v与患儿协商，经父母、亲人和同学的描述，尽量找出所有使儿童感到恐惧或焦虑的事，并列出对每一事件他感到恐惧或焦虑的主观程度,这种主观程度可用主观感觉尺度来度量。这种尺度为 0100,一般分为 10个等级,单位为 sud,如以下图(恐惧的主观度量尺度):v v0 25 50 75 100v心情平静 轻度恐惧 中度恐惧 高度恐惧 极度恐惧LOGO事件恐惧程度（sud）1在父母的陪同下远远地看见其他同龄儿童 恐惧程度 2在父母的陪同下在同龄儿童附近 注:因患儿年龄较小,无法主动报告恐惧数值(sub),故并未列出,只是把患儿认为恐怖的事件按照他认为的从轻微到严重的程度进行排列。3在父母的陪同下与同龄儿童说话 4在父母的陪同下与同龄儿童一起做游戏 5在父母的陪同下与同龄儿童发生矛盾 6独自与同龄儿童交往 LOGO按照目标行为基线制定具体措施按照目标行为基线制定具体措施v1.1.在父母的陪同下远远地看见其他同龄儿童在父母的陪同下远远地看见其他同龄儿童v 矫正时间主要安排在晚上矫正时间主要安排在晚上 7:00 9:30 7:00 9:30左右父左右父母每天晚上以散步或买东西为借口母每天晚上以散步或买东西为借口,带患儿到其他同龄带患儿到其他同龄儿童喜爱去的场所儿童喜爱去的场所,父母陪在患儿身边看着其他儿童玩父母陪在患儿身边看着其他儿童玩耍，假设患儿出现一些紧张的现象，如紧紧抓着父母的耍，假设患儿出现一些紧张的现象，如紧紧抓着父母的手，父母需要用言语抚慰儿童，告诉儿童没有危险，这手，父母需要用言语抚慰儿童，告诉儿童没有危险，这里很平安。患儿的紧张度有所缓解后，父母可以介绍其里很平安。患儿的紧张度有所缓解后，父母可以介绍其他儿童所玩的游戏是什么，怎么玩的以引起孩子的兴趣。他儿童所玩的游戏是什么，怎么玩的以引起孩子的兴趣。这个阶段需要持续这个阶段需要持续1515天左右，需要每天进行记录。天左右，需要每天进行记录。LOGO手心出汗的次数 时间时间 pm表现表现紧紧拽父母的手或衣角的次数 7:107:307:209:209:30随着矫正时间的推移时间间隔加长随着矫正时间的推移时间间隔加长LOGOv2.在父母的陪同下在同龄儿童附近在父母的陪同下在同龄儿童附近v这个阶段的患儿仍然不敢和同龄人一起玩耍，父母这个阶段的患儿仍然不敢和同龄人一起玩耍，父母需要鼓励孩子勇敢地和大家一起玩，父母可以买能需要鼓励孩子勇敢地和大家一起玩，父母可以买能够吸引儿童兴趣的玩具以邀请其他孩子跟患儿一起够吸引儿童兴趣的玩具以邀请其他孩子跟患儿一起玩，但父母不可以离开以防孩子出现不良反响。此玩，但父母不可以离开以防孩子出现不良反响。此阶段大约持续阶段大约持续40天左右。天左右。LOGO时间时间 pm表现表现想远离儿童的次数 7:107:307:209:209:30拒绝伙伴的邀请的次数 随着矫正时间的推移时间间隔加长随着矫正时间的推移时间间隔加长LOGOv3.3.在父母的陪同下与同龄儿童说话在父母的陪同下与同龄儿童说话v儿童在父母的鼓励下向同龄儿童借玩具玩，并能说儿童在父母的鼓励下向同龄儿童借玩具玩，并能说出出“谢谢，当其他儿童对患儿说谢谢时，父母需谢谢，当其他儿童对患儿说谢谢时，父母需要给予言语强化：要给予言语强化：“其他小朋友都是很喜欢你的其他小朋友都是很喜欢你的,都愿意跟你玩。此阶段大约持续都愿意跟你玩。此阶段大约持续2020天左右。天左右。LOGO时间时间 pm表现表现不搭理伙伴的话的次数7:107:307:209:209:30 随着矫正时间的推移时间间隔加长随着矫正时间的推移时间间隔加长LOGOv4.4.在父母的陪同下与同龄儿童一起做游戏在父母的陪同下与同龄儿童一起做游戏v 经过前几个阶段的矫正，患儿已经能和同龄儿童呆在一起并进行简单的言语交流，但仍然不敢和儿童讲太多，更不敢和他们做游戏，在这一阶段，父母鼓励患儿参与到游戏中，每次晚上出去时,父母总是让患儿带上一些零食或者玩具,到了孩子们玩耍的地方以后,帮助患儿给其他的儿童分配零食或是借玩具给他们玩，患儿能主动示范如何操作玩具。此阶段大约持续30天左右。LOGO时间时间 pm表现表现与父母一起参与游戏的次数 7:107:307:209:209:30 随着矫正时间的推移时间间隔加长随着矫正时间的推移时间间隔加长LOGOv5.5.在父母的陪同下与同龄儿童发生矛盾在父母的陪同下与同龄儿童发生矛盾v 患儿已经能够和伙伴正常相处了，但是，患儿患儿已经能够和伙伴正常相处了，但是，患儿不懂得表现出反对或拒绝，只会一味地对其他儿童不懂得表现出反对或拒绝，只会一味地对其他儿童的意的意 见和行为表现为接受，父母需要不断教育孩见和行为表现为接受，父母需要不断教育孩子子:“:“要保护好自己的玩具。而且告诉孩子要保护好自己的玩具。而且告诉孩子:“:“你你自己的东西自己的东西,想借给别人就借给别人想借给别人就借给别人,不想借给别不想借给别人就可以不借给别人。此阶段大约持续人就可以不借给别人。此阶段大约持续5050天左右。天左右。LOGO时间时间 pm表现表现拒绝他人的意见的次数 7:107:307:209:209:30 表达自己的观点的次数随着矫正时间的推移时间间隔加长随着矫正时间的推移时间间隔加长LOGOv6.6.单独与同龄儿童交往单独与同龄儿童交往v 患儿渐渐的远离父母，但是在玩过一段时患儿渐渐的远离父母，但是在玩过一段时间后，还是会回来看看父母有没有在等着自己，这间后，还是会回来看看父母有没有在等着自己，这时，父母需要耐心地告诉孩子时，父母需要耐心地告诉孩子:“:“爸爸妈妈总是会爸爸妈妈总是会等着你的。慢慢地患儿也会脱离父母，自己独立等着你的。慢慢地患儿也会脱离父母，自己独立和伙伴玩了。此阶段大约持续和伙伴玩了。此阶段大约持续2020天左右。天左右。LOGO随着矫正时间的推移时间间隔加长随着矫正时间的推移时间间隔加长时间时间 pm表现表现主动提出玩游戏的次数 7:107:307:209:209:30主动与伙伴交流的次数 时不时找父母的次数 LOGOv 此方案在实施过程中假设有反复，那么马上回此方案在实施过程中假设有反复，那么马上回到前一阶段或者更前面的阶段，而孩子在矫正过程到前一阶段或者更前面的阶段，而孩子在矫正过程中一有改变，父母必须给予强化，主要是言语强化，中一有改变，父母必须给予强化，主要是言语强化，也可以结合代币制来实施各项措施。也可以结合代币制来实施各项措施。LOGO