院感知识培训--课件

院感知识培训1ppt课件医务人员手卫生规范根据中华人民共和国传染病防治法和 医院感染管理办法制定本标准。2ppt课件范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。3ppt课件术语和定义4ppt课件手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。5ppt课件洗手 handwashing医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。6ppt课件卫 生 手 消 毒 antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。7ppt课件外 科 手 消 毒 surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。8ppt课件常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。9ppt课件暂居菌 transient skin f1ora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。10ppt课件手消毒剂 hand antiseptic agent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。11ppt课件速干手消毒剂 alcobol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。12ppt课件免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。13ppt课件手 卫 生 设 施 hand hygiene facilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。14ppt课件手卫生的管理与基本要求1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。15ppt课件4 手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。16ppt课件手卫生设施洗手与卫生手消毒设施1 设置流动水洗手设施。2 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。17ppt课件3 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。4 应配备合格的速干手消毒剂。5手卫生设施的设置应方便医务人员使用。6卫生手消毒剂应符合下列要求：a）应符合国家有关规定。b）宜使用一次性包装。c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。18ppt课件洗手与卫生手消毒一、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。19ppt课件二、在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前。20ppt课件医务人员洗手方法1 在流动水下，使双手充分淋湿。2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。21ppt课件具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。22ppt课件 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。必要时增加对手腕的清洗。23ppt课件24ppt课件三、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。25ppt课件医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：a）取适量的速干手消毒剂于掌心。b）严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。26ppt课件洗手方法与要求1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。27ppt课件注意事项1 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。28ppt课件5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。29ppt课件手卫生效果的监测方法.1 采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。30ppt课件2 采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。31ppt课件3 检测方法将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的4548的营养琼脂15ml18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36l混箱培养48h，计数菌落数。32ppt课件细菌菌落总数计算方法：细菌菌落总数(cfu/cm2)=平板上菌落数稀释倍数/采样面积(cm2)(式B.l)33ppt课件消毒液更换及监测要求：含氯消毒液、过氧乙酸等每日更换监测一次，浸泡时物品要完全浸入消毒液中。浸泡时间30分钟。活化后的戊二醛使用时间不超过2周。消毒浸泡时间30分钟，灭菌浸泡时间为10小时，要注明浸泡开始和结束时间。浓度监测不合格应随时更换，更换者须记录更换日期和有效期。，以备查验。34ppt课件诊疗用物清洁消毒要求 血压计和听诊器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒，血压计袖带若无污染，每周清洗一次，若被 血 液 体 液 污 染 时，应 用 500mg/L1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再清洗，待干备用。传染患者袖带可专人固定使用。病历夹每周用消毒液抹洗一次。各种推车、担架每周消毒液抹洗一次。35ppt课件其他 各类普通病房和房间强调自然风的通风和对流，保持室内空气与室外空气的交换，每日通风2次，每次1530分钟。治疗室、注射室每日消毒1次。36ppt课件