院前急救--课件

1ppt课件学习目标学习目标 1、院前急救的定义2、院前急救原则 3、群体意外伤害的医疗救援4、院前急救技术2ppt课件一、概念 院前急救是指发生在院外，正在或将危及生命的急危重症、严重创伤和各种意外进行及时的抢救，使患者迅速脱离危险或延长生命的医疗过程。三要素：通讯、运输、医疗 救护：现场紧急处理 监护转运至医院3ppt课件 4ppt课件5ppt课件四、院前急救与院内急救的差别一、到达现场的医疗急救资源有限二、现场或途中急救的医疗环境比较差三、诊断抢救的时间有限四、患者常常病情危重，且难以鉴别6ppt课件五、院前急救的原则先排险后施救先重伤后轻伤先救治后运送 急救与呼救并重 转送与监护急救结合 紧密衔接，前后一致7ppt课件国际通用十大急救原则1、呼吸道是否堵塞2、呼吸是否停止3、脉搏是否停止跳动4、检查有无出血5、颈部、背部是否损伤，搬运防止进一步损伤6、保持平卧安静，无颈部损伤时头偏一侧7、实施救援时，让旁人拨打救援电话8、动作轻缓检查患者，避免突然挪动增加痛苦9、安慰患者，减轻恐惧10、不要给昏迷或者半昏迷患者喝水8ppt课件天有不测风云 人有旦夕祸福9ppt课件应急救援百态图应急救援百态图如果我们上，又是怎样一番情景？如果我们上，又是怎样一番情景？10ppt课件群体意外伤害的医疗救援11ppt课件现场伤员分类的判断12ppt课件13ppt课件伤员情况的登记1、一般项目：编号、时间、名字、性别、年龄、身份证号码、工作单位、家庭地址、联系人、电话号码。2、受伤情况3、救治情况4、伤员去向5、急救人员14ppt课件15ppt课件1 1、通气、通气开放气道：放置病人为正确的仰卧体位，使头部稍低。抢救者的位置；抢救者跪在病人的肩部位置开放气道的方法：仰头提颌法仰头提颌法 仰头抬颈法仰头抬颈法 双手抬颌法双手抬颌法 16ppt课件人工呼吸17ppt课件气囊呼吸器气囊呼吸器-面罩通气面罩通气一个救治者一个救治者:困难困难,效果差效果差两个救治者两个救治者:容易容易,效果效果佳佳18ppt课件气管插管气管插管19ppt课件气管导管及其固定支架气管导管及其固定支架20ppt课件2、止血出血性质的判断：出血性质的判断：毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。止血方法：止血方法：指压法 加压包扎止血法 填塞止血法：止血带止血法21ppt课件3 3、包扎、包扎包扎的要求：包扎的要求：快快：发现、暴露伤口快，包扎动作迅速敏捷。准准：包扎部位要准确。轻轻：包扎动作要轻，不要 碰撞伤口，以免增加 伤口的疼痛和流血。牢牢：包扎牢靠，松紧适宜。22ppt课件特殊伤包扎法特殊伤包扎法1 1、开放性气胸、开放性气胸：应立即用比伤口面积大、厚实的棉布块或毛巾垫，在伤员呼气末迅速严密覆盖胸壁伤口，用绷带或三角巾缠绕胸壁加压包扎，尽快送往医院。2 2、腹部内脏脱出：、腹部内脏脱出：用无菌纱布或敷料盖住脱出的内脏，再用一个干净、大小合适的容器外包扎固定。注意不可将脱出的内脏送回腹腔，以免加重腹腔感染。3 3、异物刺入伤：、异物刺入伤：如尖锐的木棒、竹杆、铁器等刺入颈部、胸腔、腹部等部位时，在事故现场不要随意拔出异物，以免引起大出血而危及生命。固定外露异物与体表，防止异物继续刺入或脱出体外，最后用敷料包扎伤口，送往医院4、离断肢体离断肢体正确的保存方法：正确的保存方法：将断指用多层无菌干纱布包裹，放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，再将口袋放在装有冰水混合物的器皿内，和患者一起尽快送至医院。23ppt课件4、搬运及后送 目的是使伤员迅速得到医疗机构的及时抢救治疗，并及早离开受伤现场，以免延误抢救治疗时机，并可防止再次受伤。24ppt课件搬运伤员的要求搬运伤员的要求 搬运前必须作好伤员的全面检查，并做急救处理。搬运前必须作好伤员的全面检查，并做急救处理。建立有效的静脉通路给氧及机械通气心电监护按受伤情况和环境条件选用最恰当搬运方法和物品搬运动作要准确，并做到轻、稳、快，避免震动伤员。在整个过程中，应经常观察受伤部位和伤员的病情变化，并将变化情况和进行的各种处理，及时、准确地告诉接收伤员的医务人员，如途中有无昏迷、呕吐、出血以及止血带的使用情况等。25ppt课件急诊急救服务系统急诊急救服务系统EMSS120院前急救院前急救-急救绿色通道急救绿色通道 EICU26ppt课件急救箱物品急救箱物品去甲去甲/异丙肾上腺素异丙肾上腺素乌拉地尔乌拉地尔/硝酸甘油硝酸甘油氯丙嗪氯丙嗪/异丙嗪、地塞米松异丙嗪、地塞米松东莨菪碱、地西泮东莨菪碱、地西泮胺碘酮、阿斯匹林胺碘酮、阿斯匹林50%GS10ml袋装袋装NS100、250ml去甲去甲/异丙肾上腺素异丙肾上腺素利多卡因利多卡因阿托品阿托品5mg肾上腺素、维生素肾上腺素、维生素K1立止血、氨甲苯酸立止血、氨甲苯酸呋噻米、硫酸镁呋噻米、硫酸镁止血带带尾大纱布、止血带带尾大纱布、加压气囊加压气囊三角巾、弹力绷带三角巾、弹力绷带气管插管气管插管气囊呼吸器、吸痰管气囊呼吸器、吸痰管血糖仪血糖仪 套管针套管针注射器注射器2、20ml颈托诊断性穿刺针颈托诊断性穿刺针清创包清创包碘伏碘伏27ppt课件 常见院前急救常见院前急救28ppt课件29ppt课件 谢 谢30ppt课件31ppt课件